慢性腎衰竭的病程年限

Ⅰ 慢性腎衰竭能活多久

慢性腎衰竭活多久，並沒有一個很好的界限，但從現代腎病病理學研究上看，只要還沒有到尿毒症期，腎小球濾過率還不低於20%，一般就還有機會。如還處在腎功能衰竭早期，肌酐升高不是很高，就完全有可能長期存活。簡單通俗的話說，這個時期如果治療得當，把損傷的腎功能向回拉一拉就可能正常拉;如果治療不當，病情向前推一推就到尿毒症期，就更加難了。治療可能跟每個人的體質不同有關，但關鍵還要看你進行什麼樣的治療，治療是否得當，治療是否及時。
慢性腎衰竭往往是急性腎衰竭轉化而來，而這種轉化又是長期的過程，這就給慢性腎衰竭患者有了緩沖的機會，如果在這個時期採取正常合適的治療，那麼腎衰竭是可以控制住，阻止其轉化到尿毒症。

Ⅱ 慢性腎衰竭可以分為幾期呢

慢性腎衰竭（CRF）時稱尿毒症，不是一種獨立的疾病，是各種病因引起腎臟損害並進行性惡化，當發展到終末期，腎功能接近於正常10%～15%時，出現一系列的臨床綜合症狀。由於腎功能損害多是一個較長的發展過程，不同階段，有其不同的程度和特點，傳統上將腎功能水平分成以下幾期：

1.腎功能代償期： 腎小球濾過率（GFR） ≥正常值1/2時，血尿素氮和肌酐不升高、體內代謝平衡，不出現症狀（血肌酐（Scr）在133～177μmol/L（2mg/dl））。
2.腎功能不全期： 腎小球濾過率（GFR）<正常值50%以下，血肌酐（Scr）水平上升至177μmol/L（2mg/dl）以上，血尿素氮（BUN）水平升高>7.0mmol/L（20mg/dl），病人有乏力，食慾不振，夜尿多，輕度貧血等症狀。
3.腎功能衰竭期： 當內生肌酐清除率（Ccr）下降到20ml/min以下，BUN水平高於17.9～21.4mmol/L（50～60mg/dl），Scr升至442μmol/L（5mg/dl）以上，病人出現貧血，血磷水平上升，血鈣下降，代謝性酸中毒，水、電解質紊亂等。
4.尿毒症終末期： Ccr在10ml/min以下，Scr升至707μmol/L以上，酸中毒明顯，出現各系統症狀，以致昏迷。

治療方法：
（一）飲食治療
1.給予優質低蛋白飲食0.6克/（公斤體重·天）、富含維生素飲食，如雞蛋、牛奶和瘦肉等優質蛋白質。病人必須攝入足量熱卡，一般為30～35千卡/（公斤體重·天）。必要時主食可採用去植物蛋白的麥澱粉。
2.低蛋白飲食加必需氨基酸或α－酮酸治療，應用α－酮酸治療時注意復查血鈣濃度，高鈣血症時慎用。在無嚴重高血壓及明顯水腫、尿量>1000ml/天者，食鹽2～4克/天。
（二）葯物治療
CRF葯物治療的目的包括：①緩解CRF症狀，減輕或消除病人痛苦, 提高生活質量；②延緩CRF病程的進展，防止其進行性加重；③防治並發症，提高生存率。
1.糾正酸中毒和水、電解質紊亂
（1）糾正代謝性中毒 代謝性酸中毒的處理，主要為口服碳酸氫鈉（NaHCO3）。中、重度病人必要時可靜脈輸入，在72小時或更長時間後基本糾正酸中毒。對有明顯心功能衰竭的病人，要防止NaHCO3輸入總量過多，輸入速度宜慢，以免使心臟負荷加重甚至心功能衰竭加重。
（2）水鈉紊亂的防治 適當限制鈉攝入量，一般NaCl的攝入量應不超過6～8g/d。有明顯水腫、高血壓者，鈉攝入量一般為2～3g/d（NaCl攝入量5～7g/d），個別嚴重病例可限制為1～2g/d（NaCl 2.5～5g）。也可根據需要應用襻利尿劑（呋塞米、布美他尼等），噻嗪類利尿劑及貯鉀利尿劑對CRF病（Scr >220μmol/L）療效甚差，不宜應用。對急性心功能衰竭嚴重肺水腫者，需及時給單純超濾、持續性血液濾過（如連續性靜脈-靜脈血液濾過）。
對慢性腎衰病人輕、中度低鈉血症，一般不必積極處理，而應分析其不同原因，只對真性缺鈉者謹慎地進行補充鈉鹽。對嚴重缺鈉的低鈉血症者，也應有步驟地逐漸糾正低鈉狀態。
（3）高鉀血症的防治 腎衰竭病人易發生高鉀血症，尤其是血清鉀水平>5.5mmol/L時，則應更嚴格地限制鉀攝入。在限制鉀攝入的同時，還應注意及時糾正酸中毒，並適當應用利尿劑（呋塞米、布美他尼等），增加尿鉀排出，以有效防止高鉀血症發生。
對已有高鉀血症的病人，除限制鉀攝入外，還應採取以下各項措施：①積極糾正酸中毒，必要時（血鉀>6mmol/L）可靜滴碳酸氫鈉。②給予襻利尿劑：最好靜脈或肌肉注射呋塞米或布美他尼。③應用葡萄糖-胰島素溶液輸入。④口服降鉀樹脂：以聚苯乙烯磺酸鈣更為適用，因為離子交換過程中只釋放離鈣，不釋放出鈉，不致增加鈉負荷。⑤對嚴重高鉀血症（血鉀>6.5mmol/L），且伴有少尿、利尿效果欠佳者，應及時給予血液透析治療。
2.高血壓的治療
對高血壓進行及時、合理的治療，不僅是為了控制高血壓的某些症狀，而且是為了積極主動地保護靶器官（心、腎、腦等）。血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、鈣通道拮抗劑、襻利尿劑、β-阻滯劑、血管擴張劑等均可應用，以ACEI、ARB、鈣拮抗劑的應用較為廣泛。透析前CRF病人的血壓應<130/80mmHg,維持透析病人血壓一般不超過140/90mmHg即可。
3.貧血的治療和紅細胞生成刺激劑（ESA）的應用
當血紅蛋白（Hb）<110g/L或紅細胞壓積（Hct）<33%時，應檢查貧血原因。如有缺鐵，應予補鐵治療，必要時可應用ESA治療，包括人類重組紅細胞生成素（rHuEPO）、達依泊丁等，直至Hb上升至110～120g/L。
4.低鈣血症、高磷血症和腎性骨病的治療
當GFR<50ml/min後，即應適當限制磷攝入量（<800～1000mg/d）。當GFR<30ml/min時，在限制磷攝入的同時，需應用磷結合劑口服，以碳酸鈣、枸椽酸鈣較好。對明顯高磷血症（血清磷>7mg/dl）或血清Ca、P乘積>65（mg2/dl2）者，則應暫停應用鈣劑，以防轉移性鈣化的加重。此時可考慮短期服用氫氧化鋁制劑或司維拉姆，待Ca、P乘積<65（mg2/dl2）時，再服用鈣劑。
對明顯低鈣血症病人,可口服1,25（OH）2D3（鈣三醇）；連服2～4周後，如血鈣水平和症狀無改善，可增加用量。治療中均需要監測血Ca、P、PTH濃度，使透析前CRF病人血IPTH保持在35～110pg/ml；使透析病人血鈣磷乘積 <55mg2/dl2（4.52mmol2/L2），血PTH保持在150～300pg/ml。
5.防治感染
平時應注意防止感冒，預防各種病原體的感染。抗生素的選擇和應用原則，與一般感染相同，唯劑量要調整。在療效相近的情況下，應選用腎毒性最小的葯物。
6.高脂血症的治療
透析前CRF病人與一般高血脂者治療原則相同，應積極治療。但對維持透析病人，高脂血症的標准宜放寬，如血膽固醇水平保持在250～300mg/dl，血甘油三酯水平保持在150～200mg/dl為好。
7.口服吸附療法和導瀉療法
口服吸附療法（口服氧化澱粉或活性炭制劑）、導瀉療法（口服大黃制劑）、結腸透析等，均可利用胃腸道途徑增加尿毒症毒素的排出。上述療法主要應用於透析前CRF病人，對減輕病人氮質血症起到一定輔助作用。
8.其他
（1）糖尿病腎衰竭病人 隨著GFR不斷下降，必須相應調整胰島素用量，一般應逐漸減少；
（2）高尿酸血症 通常不需治療，但如有痛風，則予以別嘌醇；
（3）皮膚瘙癢 外用乳化油劑，口服抗組胺葯物，控制高磷血症及強化透析或高通量透析，對部分病人有效。
（三）尿毒症期的替代治療
當CRF病人GFR 6～10ml/min（血肌酐>707μmol/L）並有明顯尿毒症臨床表現，經治療不能緩解時，則應讓病人作好思想准備，進行透析治療。糖尿病腎病可適當提前（GFR 10～15ml/min）安排透析。
1.透析治療
（1）血液透析 應預先給病人作動靜脈內瘺（位置一般在前臂），內瘺成熟至少需要4周，最好等候8～12周後再開始穿刺。血透治療一般每周3次，每次4～6小時。在開始血液透析6周內，尿毒症症狀逐漸好轉。如能堅持合理的透析，大多數血透病人的生活質量顯著改善，不少病人能存活15～20年以上。
（2）腹膜透析 持續性不卧床腹膜透析療法（CAPD）應用腹膜的濾過與透析作用，持續地對尿毒症毒素進行清除，設備簡單，操作方便，安全有效。將醫用硅膠管長期植入腹腔內，應用此管將透析液輸入腹腔，每次1.5～2L，6小時交換一次，每天交換4次。CAPD對尿毒症的療效與血液透析相似，但在殘存腎功能與心血管的保護方面優於血透，且費用也相對較低。CAPD的裝置和操作近年已有顯著改進，腹膜炎等並發症已大為減少。CAPD尤其適用於老人、有心血管合並症的病人、糖尿病病人、小兒病人或作動靜脈內瘺有困難者。
2.腎移植
病人通常應先作一個時期透析，待病情穩定並符合有關條件後,則可考慮進行腎移植術。成功的腎移植可恢復正常的腎功能（包括內分泌和代謝功能），使病人幾乎完全康復。移植腎可由屍體或親屬供腎（由兄弟姐妹或父母供腎），親屬腎移植的效果更好。要在ABO血型配型和HLA配型合適的基礎上，選擇供腎者。腎移植需長期使用免疫抑制劑，以防治排斥反應，常用的葯物為糖皮質激素、環孢素、硫唑嘌呤和（或）麥考酚嗎乙脂（MMF）等。近年腎移植的療效顯著改善，移植腎的1年存活率約為85%，5年存活率約為60%。HLA配型佳者，移植腎的存活時間較長。

Ⅲ 慢性」腎病分幾期

慢性腎功能不全，按照腎功能的狀態分為五期，從一期腎臟輕微的損傷到五期腎功能衰竭期，是一個逐漸進展的過程，腎功能不全五期的臨床症狀、體征以及分期是非常重要的，具體如下：

1、一期指的是腎臟的損傷較小，腎小球的濾過率在90-120ml/分；

2、二期指的是腎臟呈一個輕到中度的喪失，腎小球濾過率下降到89-60ml/分每分鍾；

3、三期指的是腎功能損失中到重度，中到重度功能損失，腎小球的濾過率下降到59-30ml/分，這個階段的病人可能會出現一些臨床表現；

4、四期是中到重度腎臟功能的損失，腎小球濾過率已經下降到29-16ml/分；

5、五期是腎功能衰竭期，到了這一期就需要做血液透析治療，這是一個重度損傷腎功能衰竭期，腎小球濾過率已經下降到15ml/分，會出現各種各樣的比較嚴重的一些臨床症狀。

這五期也叫初期，中期，晚期，末期，終末期。

Ⅳ 腎衰竭還能活多久

如果病人處在腎功能衰竭早期，肌酐升高不是很高，就完全有可能長期存活。指導意見：腎衰竭患者在生活上要注意調整情緒，避免勞累，預防感冒、感染等誘發加重因素，飲食上嚴格控制，可有效緩解病情，低鹽、低脂、優質低蛋白、低高熱量飲食。

Ⅳ 請問，腎衰竭期是不是就沒救了，還能活多久

這個不能絕對地說一定能活多久，醫生都沒有辦法給出答案。
腎病綜合症腎衰竭〞是慢性進展腎衰竭疾病(病程可長達20多年)。但是不能治好。
也沒有中，西特效葯。病情嚴重的都是長期用〝透柝器〞幫腎臟將尿毒排出。或者用腎移植根治。切勿用葯治療。
如配合積極治療，生命器還是可以很長。積極透析的話，還是可以很長時間了。
進入慢性腎衰竭階段的病人，相當於進入了慢性腎病的終末階段。對已經發生慢性腎衰竭的病人而言，究竟還能活多長時間，並沒有一個很好的界限。
如果病人處在腎功能衰竭早期，肌酐升高不是很高，就完全有可能長期存活。
腎衰病人飲食原則：

1、優質低蛋白飲食延緩腎衰
2、攝入高熱量飲食
3、需多食維生素豐富的食物
腎衰患者常常有惡心、嘔吐、納差、厭食等胃腸道症狀以及飲食控制,進食量減少,攝入不足,加上分解代謝增強,透析過程中也會丟失一部分,患者體內的維生素明顯不足,尤其是水溶性的維生素B和維生素C、葉酸等,需要適當補充。因此,患者必須多進食含這些物質豐富的新鮮蔬菜和水果。或給予片劑口服。
4、適當補充礦物質和氨基酸
大多數慢性腎衰患者均存在或多或少的電解質紊亂,如低鈣、高鉀、高磷等,在進食的過程中,需要根據血液檢測的結果適當做出調整。有水腫、高血壓、少尿的患者要採取低鹽飲食,每天的食鹽不宜超過3g(包括味精、醬油等調味品中的鈉鹽),其他患者不必嚴格限制。
由於慢性腎衰患者均存在高磷狀態,必須採用低磷飲食,每天攝入的磷不宜超過600g。透析患者容易出現鋁超標,過多攝入鋁(如抗酸葯氫氧化鋁)會引起鋁中毒,產生痴呆或加重尿毒症性腦病,必須加以限制。平時應盡量不使用鋁鍋烹調食物。
5、飲水要適量
6、以低脂飲食降低血脂

Ⅵ 慢性腎功能不全3期能治好嗎

慢性腎功能不全，是慢性進展腎衰竭疾病(病程可長達20多年)。但是不能治好的。也沒有中，西特效葯。病情嚴重的都是長期用〝透柝器〞幫腎臟將尿毒排出。或者用腎移植根治。切勿用葯治療。

Ⅶ 腎衰竭的早期到末期一般多少年

如果是急性性腎炎引起的腎衰竭，有可能是1，2年就會進展到尿毒症。如果是普通的膜性感染，輕微的腎臟病的話，有可能20年30年都不會腎衰竭。

Ⅷ 慢性腎衰竭分期標準是什麼

慢性腎衰竭的分期，我們分新的標准和老的標准，以前老的標准，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然後慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期，然後慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然後如果要是肌酐大於707的話，我們就診斷為尿毒症期，然後我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率，一期是肌酐清除率大於90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的，二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鍾之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常，三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鍾之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期，然後慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期，然後如果要是肌酐清除率，小於15毫升每分鍾，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒症期。

Ⅸ 慢性腎衰竭分幾期標準是什麼

慢性腎衰竭分4期。慢性腎衰竭是一種病情會持續緩慢性進展的疾病，根據其病情嚴重的程度分為不同的階段，只要早發現，早治療就能夠遏制病情的發展，同時提高患者的生存期。

Ⅹ 慢性腎炎發展到腎功能衰竭需要多長時間如何防治

慢性腎炎病程較長，一般從首次發現尿檢查異常到慢性腎功能衰竭，時間不等，短則數年，長者數十年，可因腎臟的病理變化不同而有不同的結局，與臨床表現經常有不符之處。另外，隨著醫學技術的進步，疾病的早期診斷，正規的治療，合理的飲食，健康的心理狀況等，都影響到疾病的轉歸。腎炎包括慢性腎炎的發病機制到目前為止尚不十分清楚，但免疫功能異常是被證實的，既有免疫缺陷，又有免疫亢進，此外，遺傳因素在其中的作用亦引起了人們的重視。
一般認為，慢性腎炎發現早，無明顯臨床症狀，僅是尿檢查發現異常，
腎臟病理變化小，損傷程度輕，無腎功能損傷，無其他合並症者，預後較好，病情可處於穩定狀態，對正常的生活、生育無明顯影響。如果有明顯的臨床不適，就診時已有明顯的腎功能損傷，但能正規地治療，並堅持低蛋白飲食，亦可明顯延緩病程。如果有腎功能損傷，卻不能很好地休息，未接受治療或未接受正規的治療，同時不注意飲食調養，很可能在數年內進展為尿毒症。
慢性腎炎的預後與原發病有明顯的關系，有無合並症是極為重要的因素，如果合並有高血壓
，或由高血壓引起腎臟的損害，控制高血壓是第一任務，而當血壓高時，腎臟的血液循環減少，腎內分泌的腎素一血管緊張素、內皮素、血栓素等加重腎臟本身的缺血，尤其腎內局部血管活性物質不僅有強烈的收縮血管作用，還可以繼發性地引起腎內各種細胞因子的變化，加重腎小球硬化和腎間質纖維化，導致腎功能衰竭的發生。根據最近的研究，腎臟病患者，不管是否有高血壓，都應該給予具有治療高血壓作用的血管緊張素轉換酶抑制劑，因其除了對血壓有很好的治療作用，減輕腎小球的硬化和腎間質纖維化外，還可保護心腦血管，有多種治療作用，對於糖尿病患者，大樣本的觀察已證實有很好的臨床效果，動物實驗也在不同的角度對其機理給以解釋。
是否合並感染在慢性腎炎的轉歸上有決定性意義，許多病情長期穩定的患者，因為感染導致腎功能急劇惡化，故增強免疫力、減少感染的發生是保護腎功能的重要一環。
正規治療要注意合理用葯，尤其要避免一些對腎臟有毒性的葯物，如磺胺類葯物、氨基糖甙類葯物等。過去認為中葯安全，無毒性作用，現代葯理研究已證實不少中葯對腎臟也有較嚴重的損傷作用，是導致腎功能不全的主要因素。其中有的葯物是泌尿系感染的常用葯物，如具有清熱利濕作用的木通，國內外對其導致的腎功能損傷有多例報道，在動物實驗中也研究了其發生機制，尤其在慢性腎炎並發泌尿系感染時，應避免使用，以減少腎功能損傷因素。