Ⅰ 嘉興醫保報銷流程是什麼
從2014年10月1日起,嘉興市社保局實行社保待遇支付「零現金」管理,個人醫保手工報銷款一律通過社會保障·市民卡綁定的銀行卡或自定義銀行卡以轉帳的方式支付。那麼,嘉興醫保報銷流程有哪些呢?對於醫保報銷的攻略,我剛好整理了相關內容,希望對你有幫助:2020年全國社保醫保申辦報銷流程!
住院醫療費用報銷:
1、參保人員在內定點醫院住院,符合報銷規定的,刷卡實時結報;
2、不符合實時結報條件的(如外傷等)及在市外定點醫院住院的,憑相關證明材料向所在鎮(街道)合醫辦提出申請,由鎮(街道)合醫辦初審後,每周一次上報市合醫辦,市合醫辦在收到報銷材料後10個工作日內完成審核結報工作。
註:在年度結束後3個月內未申請補償的,作自動放棄處理。
門診醫療費用報銷:
刷卡實時結報。因醫院原因導致沒有實時結報的門診費用由就診醫院確認蓋章後憑發票原件定期向鎮(街道)合醫辦申請補償。重疾險怎麼買劃算?關於選定期還是終身,我剛好整理了相關內容,希望對你有幫助:省錢攻略!重疾險期限買30年還是終身,這樣選!
註:無特殊原因未實時刷卡的門診費用不予報銷。
保哥提示:嘉興醫保報銷流程有哪些?不論是住院醫療費用還是門診醫療費用,只要是符合報銷規定的,即可刷卡實時結報。不符合實時結報的需先提出申請,上報通過後再申請補償。
Ⅱ 浙江嘉興農保報銷政策
新農保報銷比例,全國各個省份,地區,各時間段調整微有不同,以湖州市2015年新農保醫保報銷比例為例如下:
住院醫療待遇:
(一)市區定點社區衛生服務中心住院起付標准為300元,300元以上至最高支付限額部分報銷90%。
(二)市區二級以下(含二級)定點醫療機構住院起付標准為600元,600元以上至最高支付限額部分報銷75%。
(三)市區三級定點醫療機構住院起付標准為1500元,1500元以上至最高支付限額部分報銷60%。
(四)市內三縣醫療機構(須為當地醫保定點單位)住院,按市區三級定點醫療機構住院標准執行。
(五)市外定點醫療機構住院起付標准為2000元,2000元以上至最高支付限額部分報銷45%。
(六)市外非定點醫療機構住院醫療(須為當地醫保定點單位)費用自理40%後,按市外定點醫療機構住院標准執行。
(七)同一醫保年度內,住院設一次起付標准;轉上級醫療機構就醫的,起付標准按轉入醫療機構執行,起付標准按差額扣減。
(八)醫保年度住院最高支付限額為上年度市區城鎮居民可支配收入的6倍(以出院日期為准累計計算)。
普通門診醫療待遇:
(一)市區定點社區衛生服務中心(站)門診報銷55%;市區二級以下(含二級)定點醫療機構門診報銷30%,市區三級定點醫療機構門診報銷20%。
(二)醫保年度門診最高報銷額為1200元。
(三)個人繳費由財政承擔的特殊困難群體參保人員,其門診報銷超過最高報銷額部分,由醫療救助資金按同一比例給予支付。
提示:全國其它地區及鄉鎮,以當地當年公布的政策為准參考執行。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
Ⅲ 嘉興醫保怎麼報銷
有些嘉興市市民參加了醫療保險之後,還不清楚嘉興醫保該怎麼報銷。為了方便大家辦理醫保報銷業務,我整理了嘉興市醫療保險報銷的具體做法,希望對大家有所幫助。對於醫保報銷的攻略,我剛好整理了相關內容,希望對你有幫助:2020年全國社保醫保申辦報銷流程!
報銷材料
住院醫療費用報銷:
1、住院醫葯費發票原件;
2、醫葯費用匯總清單;
3、出院小結;
4、「合醫卡」復印件。
門診醫療費用報銷:就診醫院確認蓋章後憑發票原件。
報銷流程
住院醫療費用報銷:
1、參保人員在定點醫院住院,符合報銷規定的,刷卡實時結報;
2、不符合實時結報條件的(如外傷等)及在市外定點醫院住院的,憑上述材料向所在鎮(街道)合醫辦提出申請,由鎮(街道)合醫辦初審後,每周一次上報市合醫辦,市合醫辦在收到報銷材料後10個工作日內完成審核結報工作。
註:在年度結束後3個月內未申請補償的,作自動放棄處理。
門診醫療費用報銷:刷卡實時結報。因醫院原因導致沒有實時結報的門診費用由就診醫院確認蓋章後憑發票原件定期向鎮(街道)合醫辦申請補償。重疾險怎麼買劃算?關於選定期還是終身,我剛好整理了相關內容,希望對你有幫助:省錢攻略!重疾險期限買30年還是終身,這樣選!
保哥提示:嘉興醫保怎麼報銷?報銷醫保時,您需要先准備好報銷材料,然後在定點醫院刷卡實時結報即可。需要注意的是,住院醫療費用報銷和門診醫療費用的報銷是有些許差別的。
Ⅳ 嘉興醫保手工報銷多久到賬
一般十五個工作日內到賬。
如果沒有問題就進入報銷階段了,如果有問題打回去重新弄,還得十五個工作日。基本上從交上去到到賬一個月左右。
每種醫療保險的報銷時間規定是不一樣的,建議可以登錄當地的人力資源和社會保障局官網,查看相關的政策規定。
Ⅳ 嘉興醫保卡年底停用住院費如何報銷
摘要 親,如果醫保停交了,在這期間住院的話,醫保是不可以報銷的。為在停繳期間,你的醫療保險待遇已經被停止了,如果想要繼續繳納醫療保險,可以把這兩個月的補上,就能夠有醫療保險待遇
Ⅵ 嘉興醫保門診報銷上限
醫保卡是不能異地使用的
只能在當地使用,如果平湖和嘉興屬於同一個醫保管轄,那麼就可以用了
去上海那些肯定是不可以的
如有其他保險疑問,請來:多保魚講保險!,
Ⅶ 嘉興醫保需交多少年
醫保辦理:
1.如果是城鎮居民的話,自己個人交醫療保險,需要攜帶身份證、戶口本原件以及復印件、一寸彩照一張到戶口管轄的社區居委會或者社保所繳費登記,即可購買。農村居民可以參加農村合作醫療,一般村委會會通知你什麼時候交,會統一辦理。
2.如何你是個體戶參保,可以選擇只建統籌基金,不建個人帳戶,按當地上年度月平均工資的4.2%繳納基本醫療保險費;也可以選擇按當地上年度月平均工資的8%繳納,建立個人帳戶。
3.自己個人交社保的費用是根據當地去年社平工資進行計算的,且每年都不是一樣的。比如A地平均工資為20000元,那麼養老保險交納額為20000*20%=4000左右/年,醫療為20000*10%=2000左右/年。另外也規定了最低檔和最高檔,最低檔的交納不得低於社平職工月平均工資的60%,最高檔為職工月平均工資的300%。
4.一般以最低檔居多。另外,養老保險最低交納年限為180個月即15年,醫療保險至少需要交納25/30年,達到退休年齡就可以申請享受養老金待遇和醫療報銷。
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Ⅷ 加興市22年職工醫保怎麼報
是嘉興市22年職工醫保報銷嗎。
嘉興職工醫保住院報銷,在定點醫院出院結算時,符合報銷標準的,實時結報。
在門診產生的醫療費用,直接刷卡實時結報。
住院醫療費用報銷有起付標准:一級及以下醫療機構(社區衛生服務機構)300元,二級(縣級)醫療機構500元,三級(市級)醫療機構800元。
Ⅸ 嘉興醫保報銷多少
隨著嘉興市政府辦公室下發《關於調整市本級城鄉居民基本醫療保險有關規定的通知》,醫療保險的報銷規定也有了相關調整。那麼,嘉興醫保報銷到底可以報銷多少錢呢?對於醫保報銷的攻略,我剛好整理了相關內容,希望對你有幫助:2020年全國社保醫保申辦報銷流程!
1、在職參保人員在定點醫療機構發生的符合基本醫療保險支付范圍的住院醫療費用支付,在起付標准以上至最高支付限額以下部分,由統籌基金按以下比例支付:一級及以下醫療機構(社區衛生服務機構)為90%;二級(縣級)醫療機構為85%;三級(市級)醫療機構為80%。
2、參保人員在一個結算年度內,在定點醫療機構發生的符合基本醫療保險規定支付的住院(規定病種)最高支付限額以上部分的醫療費用(2016年為20萬元),由職工大病癌症保險補助85%,上不封頂。
3、參保人員在一個醫保結算年度內,在定點醫療機構發生的符合基本醫療保險規定支付范圍的住院(規定病種)醫療費用,經基本醫療保險報銷(含各類補助)後,個人累計自負醫療費用超過1.5萬元以上部分,再按1.5萬元(不含)至5萬元55%、5萬元(不含)以上部分70%的比例進行補助。
保哥提示:嘉興醫保報銷多少錢?標准不同,報銷的金額也不同:社區衛生服務機構為90%;縣級醫療機構為85%;市級醫療機構為80%。職工大病癌症保險補助85%。規定病種為55%和70%。
Ⅹ 嘉興醫保中斷半年以上
中斷參保後個人賬戶不會清零。那麼中斷參保三個月後,影響的是什麼呢?概括地說,就是,中斷參保人的最高支付限額要比長期連續參保的人低。因為中斷超過3個月,就要重新計算其連續參保年限,一旦重新計算,會影響下一年度的醫保待遇。舉個例子,比如說,你本來已經連續繳費6年了,按照深圳目前的職工平均工資算,每年最高可以報銷醫療費用30萬元。而如果此時你又不繳費了,而且是連續三個月,那麼就要重新計算你的連續繳費年限,你可能每年只能報銷5萬元,直到你重新累計到6年,才能享受到30萬元的額度。這么做的理由是什麼呢?社保部門說:有些人會鑽空子,年輕時不生病不參加醫保,等老了或生病了再參加醫保。根據這種情況,繳納醫保費用就有了累計繳納和連續繳納的區別。累計繳納滿一定年限,就可以享受醫保待遇,而連續繳納的時間越長,能享受的醫保支付額度就越高。根據連續參保時間長,就能得到較好保障的制度設計,辦法將連續參保時間劃為「不滿半年」至「滿6年以上」六個檔次,對應六個最高支付限額,分別為社會平均工資的1-6倍。上面我們舉的例子中,已經連續繳費滿6年以上,每年最高可以報銷醫療費用30萬元,就是這么來的。另外,還需特別提醒的是,三個月不繳費,不會影響累積的繳費年限,也就不會影響到退休後的醫保待遇。
如有其他保險疑問,請來:多保魚講保險!,