村級公共衛生服務培訓資料

A. 鄉鎮衛生院公共衛生服務科的工作制度和工作職責有誰知道呀急急急

十七、婦幼保健人員工作職責

1、在院長領導下，在縣級婦幼保健機構的指導下，結合本鄉鎮實際，制定年度工作計劃和工作目標，並定期匯報工作。

2．負責本鄉鎮孕產婦系統管理和兒童系統管理工作，對高危孕產婦實行專案管理。

3．定期督促檢查和了解村級婦幼保健工作情況，發現問題及時解決。指導和幫助村婦幼保健員開展孕產婦系統管理和兒童系統管理，動員孕產婦住院分娩和高危孕產婦篩查。

4．掌握本鄉鎮婦女、兒童健康狀況和婦幼保健工作的基數和危害婦女、兒童健康的主要因素。

5．定期組織鄉村醫生和婦幼保健員召開例會，做好婦幼保健培訓，不斷提高村婦幼保健員的技術業務水平。

6．負責做好本鄉鎮村婦幼保健人員的思想工作。實行目標責任制，責、權、利結合，充分調動他們的積極性。

7．完成上級交辦的其他工作任務。

十八、疾病預防控制人員工作職責

1．在院長的領導下，在縣疾控中心的指導下，結合本鄉鎮實際，制定年度工作計劃和工作目標，並定期匯報工作。

2．負責本鄉鎮疾病預防控制工作和地方病防治工作。

3．負責疫情統計、分析和上報工作。做好傳染病管理、隔離、消毒工作。

4、負責本鄉鎮兒童計劃免疫和免疫生物製品以及冷鏈設備的管理工作，組織和指導鄉村醫生做好免疫接種，掌握全鄉人群免疫水平。

5．負責收集、整理、分析全鄉地方病（寄生蟲病）的發病情況，進行病源學和流行病學調查，分析流行規律，提出防治措施。

4．了解和掌握全鄉食品衛生管理狀況和人群營養狀況，做好監督工作。

5．開展農葯中毒的防治和其它農業勞動衛生，對中毒者組織搶救，並調查中毒原因。

6．負責本鄉學校的教學衛生、體育衛生。積極開展對學生的健康教育。

7．在全鄉積極開展初級保健衛生工作，提高全鄉居民的健康素質。
婦幼專干職責

1、在公衛院長的領導下和縣婦幼保健站的指導下，全面負責本轄區婦幼保健工作，制定婦幼保健年度工作計劃並組織實施，及時進行半年小結、年終總結。
2、經常下村入戶，督促、指導村保健員落實婦幼保健服務措施和解決村級疑難問題。
3、定期召開村婦幼保健員例會，有計劃地開展村婦幼保健員和村醫的婦幼保健業務培訓。
4、按婦幼衛生信息管理規范，做好婦幼資料收集、整理、統計與分析，並及時准確做好婦幼衛生報表。
5、組織推廣婦幼保健新技術。
6、配合上級開展婦幼衛生專題調查和婦幼衛生科研工作。
7、開展婦幼衛生健康教育，建立和定期更換婦幼衛生宣傳窗，發放宣傳冊、開展健康咨詢等健教活動。
8、做好孕產婦系統管理工作，督促和落實早孕檢查、產前檢查、產後健康檢查等孕產期保健服務，動員孕產婦住院分娩，負責《孕產婦保健手冊》的發放和回收。
9、承擔高危妊娠管理，負責高危妊娠建卡、報告、追蹤和指導分娩地點。
10、組織開展兒童系統管理、兒童體檢和體弱兒管理工作。
11、定期組織開展已婚婦女的婦科防癌普查。
12、按時參加各類婦幼保健會議和培訓班，並及時向單位領導和相關人員匯報或傳達上級精神，提出實施計劃、接受有關檢查、督導和考核。

衛生監督員職責
1、在公衛院長的領導下和縣衛生監督所的指導下，全面負責本轄區衛生監督工作，承擔食品生產經營單位，餐飲業及集體食堂衛生條件衛生行政許可前現場審查。
2、承擔公共場所衛生條件的衛生行政許可前現場審查。
3、督促食品及公共場所從業人員到有體檢資質的縣疾控中心每年進行一次健康體檢。
4、協助縣衛生監督所對轄區從業人員進行衛生知識培訓。
5、對食品生產經營單位、餐飲業及集體食堂的衛生條件、衛生防護設施、生產經營活動及直接從事食品生產經營活動人員健康管理進行衛生監督檢查，查處違法行為。
6、對化妝品、消毒產品、生活飲用水涉及飲用水衛生安全產品及其他健康相關產品的衛生及其生產經營活動進行衛生監督檢查，查處違法行為。
7、對公共場所的衛生條件及其從業人員的健康管理進行衛生監督檢查，查處違法行為。
8、對醫療單位的執業資格，執業范圍及其醫務人員的執業資格，執業注冊進行監督檢查，規范醫療服務行為，打擊非法行醫；
9、對轄區的傳染病疫情報告，疫情控制措施，消毒隔離制度執行情況和醫療廢物處置情況進行監督檢查，查處違法行為。
10、打擊非法采供血行為。
防疫專干職責

1、在公衛院長的領導下和縣疾控中心的指導下，全面負責本轄區疾控工作，收集掌握本地與計劃免疫有關的基本資料；
2、及時准確地掌握本地常住、暫住和流動人口中的接種對象；
3、負責組織實施本轄區疾病預防和控制、計劃免疫工作；
4、負責鄉村計劃免疫冷鏈設備管理，正確使用、保養冷鏈設備和接種器材；
5、做好疫苗的計劃、接收、貯存、分發工作；
6、負責收集、整理、上報接種和疫苗使用情況；
7、定期召開村衛生室工作例會，培訓鄉村醫生；
8、監督、管理、指導村級鄉村醫生各項工作；
9、結合本地實際，開展各項愛國衛生運動，改善環境，提高健康意識；
10、及時准確收集、整理、上報轄區疾病控制工作信息；
11、負責傳染病疫情報告及管理工作；
12、及時報告、處理或協助上報、處理異常接種反應、疫情及突發衛生事件；
13、完成縣級衛生行政部門和上級業務單位交辦的工作任務。

B. 基本公共衛生服務的培訓內容應增加哪些內容

淺談如何做好基層基本公共衛生服務工作質量
1 專業人員的業務培訓規范化
專業人員培訓質量的好壞直接關繫到基本公共衛生服務項目工作的應用質量。各級公衛人員通過競爭上崗擇優錄取。為保證培訓質量，建立一整套培訓機制，確保培訓質量。通過業務培訓，不斷加強提升業務水平。探索建立長效機制，將臨時性、應急性培訓逐步轉變為長期性、制度化培訓。通過專題講座、脫產進修、對口支援等形式，對基層公共衛生人員進行普及型技能培訓，培養適用型人才。集中對全區公衛辦人員和公共衛生協理員分期分批實施全員培訓、考核。參加或承辦公共衛生領域「名醫講壇」，組織醫療衛生單位業務指導人員、社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院、村衛生室項目工作人員進行專項培訓，提升項目工作管理水平和服務能力。多次組織管理人員到其他區、市學習先進管理經驗和做法，並組織召開全區現場會，加強工作交流，促進工作開展。
2 分級管理工作規范化
建立健全分級負責責任體系。區政府成立公共衛生服務工作領導小組，區衛生局專門成立公共衛生管理辦公室，明確專職人員。各鄉鎮、街道確定1名正式在編人員為公共衛生聯絡員。各鄉鎮（街道）成立了公共衛生服務管理辦公室，按轄區服務人口3/1000 0的標准配備業務技術好、責任心強的工作人員，在行政村（居），由標准化村衛生室（社區衛生服務站）的正式工作人員擔任本村（居）的公共衛生協理員，推進公共衛生服務項目工作的實施。
2.1 明確各級公衛工作職責與制度
按照公共衛生服務管理辦公室建設的統一標准，全區設立公衛辦12個，設置了專門辦公場所，管理辦公室按「五室分開」模式，設置疾病預防控制室、衛生監督室、婦幼保健室、慢病管理室、健康教育和檔案管理等工作室。配備必要設施，進一步加快基本公共衛生服務均等化工作，推進公共衛生服務項目開展，將各級公衛工作職責與制度裝訂成冊並上牆，率先在全市制訂區、鄉鎮（街道）、村（居）公共衛生服務項目台賬並認真貫徹執行。
2.2 公共衛生服務管理實施辦法
根據山東省基本公共衛生服務規范，統一使用所有的紙質表格和電子表格，並對軟體使用情況進行全員培訓。通過培訓使其充分掌握項目工作目標任務和工作方法，操作規范、表卡填寫等內容，力爭使每個人都能聽懂、看懂，達到培訓效果。為完善公共衛生信息管理平台建設，下發實施方案，設專人成立辦公室，建設獨立機房，配備全 新伺服器、交換機、防火牆等硬體設施。各單位明確具體專人負責信息化建設。建成覆蓋區、鄉、村三級醫療衛生機構的電子信息服務網路，並按時實施國家基本葯物制度。
2.3 完善各級公衛管理機制
以實施國家基本公共衛生項目為切入點，積極構建三級公共衛生服務網路，促進城鄉公共衛生服務均等化。各級各單位均簽訂了目標責任書，建立督導包保責任制，定期督查工作進展情況，推動各項工作有序平穩發展。率先在全市組建2個疾控責任指導團隊，劃片分區，責任到人，採取定期輪駐、巡迴指導、對口幫扶等形式「下沉」到鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構，強化對基層的公共衛生業務指導、管理。更好地發揮疾病預防控制、衛生監督、婦幼保健等專業公共衛生機構在基層衛生服務中的業務指導、技術支撐、監督管理作用。局領導班子成員分片包干，利用周末等時間不定期進行明察暗訪。市、區人大、政府、政協領導多次深入公共衛生服務工作現場，視察工作開展情況，省衛生廳、市衛生局有關領導多次進行現場指導，按照各級領導提出的意見和建議，逐項進行整改完善和提高。及時召開現場會、編發典型材料予以總結推廣；對發現的問題和不足，現場提出整改意見，並通過通報等形式向區政府、市衛生局匯報，促使基層公共衛生工作緊抓不懈。
3 各級監督考核規范化
加強督導、嚴格執行各級考評機制，將基本公共衛生服務項目落實情況作為體系建設和績效考核重要內容，核定服務數量，明確質量標准，激勵、引導基層醫療衛生機構轉變服務模式，變坐等式被動服務為上門式主動服務，變片面追求經濟效益為更加重視社會效益，變衛生部門內部評價為多部門及群眾共同參與評價，變按人員編制補償為績效考核補償。制定了考評指標和體系，由各級公衛辦牽頭，組織專家組成考核組，將服務人口數量、完成質量等納入考核指標體系，同時引入群眾評價機制，對群眾知曉率、滿意度、服務利用率等指標進行綜合評價。

C. 如何做好國家基本公共衛生服務規范

2012年基本公共衛生服務項目工作總結
國家基本公共衛生服務項目工作啟動以來，我單位依照《國家基本公共衛生服務項目實施方案》做了大量的工作，並取得了較好的成績。為進一步做好國家基本公共衛生服務項目工作，現將2010年國家基本公共衛生服務項目實施工作總結如下：根據基本公共衛生服務的內容和要求制定各項工作考核制度、獎罰制度，提高了項目實施責任人的工作責任心、積極性，為以後工作打下了良好的基礎。
主要工作成績
一、加強領導，成立機構，制定方案。
根據衛生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會《關於促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》及《國家基本公共衛生服務項目實施方案》，結合我鎮實際我們成立了國家基本公共衛生服務項目領導小組，領導組成員做了具體分工。根據我鎮實際制定了我鎮的《國家基本公共衛生服務項目實施方案》及項目運行計劃並能規范化運行。
二、健全制度，嚴格培訓，規范行為。
為了規范國家基本公共衛生服務項目管理，衛生部在總結各地實施基本公共衛生服務項目經驗的基礎上，組織制定了《國家基本公共衛生服務規范（2009年版）》。就《國家基本公共衛生服務規范》的內容對全鄉鎮48個村衛生所（室）的鄉村醫生進行了為期10天的培訓學習，培訓採取老師講課和現場模擬填表的方式，通過培訓，使所有村醫都基本掌握了國家基本公共衛生服務規范的各項內容，為在我鎮順利實施基本公共衛生服務項目，更好地為廣大居民的健康提供服務奠定了良好的基礎。
三、九項國家基本公共衛生服務項目健康運行。
1、建立居民健康檔案
國家基本公共衛生服務項目中，居民健康建檔是基礎，我們以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自願的基礎上，通過上門隨訪服務等形式，為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案，通過兩天的現場觀摩來看，健康檔案內容詳實、填寫較規范。截止2010年12月底已經為11643人建立了居民健康建檔，占轄區服務人口的48.1%。並按要求錄入居民電子健康檔案系統。
2、健康教育
針對健康素養基本知識和技能、優生優育及轄區重點健康問題等內容，我單位通過進村，為城鄉居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，設置健康教育宣傳欄並定期更新內容，開展健康知識講座等健康教育活動。截止2010年12月底，設置健康教育專欄23塊，版面更新4次，開展公眾健康咨詢活動12次，舉辦健康知識講座12次。通過進行健康指導和干預，很大程度上改變了一些群眾的不良衛生習慣，真正做到疾病從預防開始。
3、 預防接種
為適齡兒童免費接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗，發現、報告預防接種中的疑似異常反應，並協助調查處理國家基本公共衛生服務項目預防接種工作的重點任務。為了做好此項工作，我們配備了《疫苗儲存和運輸管理規范》規定的冷藏設施、設備和冷鏈管理制度並按照要求進行疫苗的領發和冷鏈管理，保證疫苗質量。對預防接種的人員（具備執業醫師、執業助理醫師、執業護士或者鄉村醫生資格），進行了預防接種專業培訓。截至目前，兒童建接種卡165人，卡介苗接種165人，乙肝疫苗第一針接種165人，脊灰疫苗第一次接種165人，甲肝疫苗接種210人，麻風疫苗接種176人。通過接種使個體產生自動或被動免疫力，保護個體和人群不受病原因子的感染和發病。起到消除或消滅所針對的傳染病的目的。
4、傳染病防治
及時發現、登記並報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例，參與現場疫點處理；開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；配合專業公共衛生機構，對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理是國家基本公共衛生服務項目中傳染病報告和處理服務的主要內容，截止2010年12月底，乙類傳染病例報告4例，丙類傳染病例報告19例，及時報告傳染病人23例，配合專業機構治療管理結核病人15例。為傳染病的防控起到了積極的作用。
5、兒童保健
為了很好的為0—36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統管理。截止2010年12月底，0-36個月兒童建冊648冊，0-36個月兒童規范隨訪648人。
6、孕產婦保健
按照《國家基本公共衛生服務項目實施方案》規定，每年至少為孕產婦免費開展5次孕期保健服務和2次產後訪視。對孕婦進行一般的體格檢查及孕期營養、心理健康等健康指導，了解產後恢復情況並對產後常見問題進行指導。截止2010年12月底，已為懷孕12周之前孕婦建冊222人，隨訪管理孕婦222人，產後訪視222人。
7、老年人健康管理
對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導是老年人健康管理的主要內容。在居民健康建檔的一開始，我們就將老年人作為了重點人群來健康管理。截止2010年12月底，各項目實施單位已為轄區內65歲以上2421位老年人建立了健康檔案，占轄區服務人口的33.5%，通過健康知識宣傳65歲以上老年人都能自願接受體格檢查。
8、慢性病管理
慢性病管理，主要是對高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者進行登記管理，定期進行隨訪，並對他們進行體格檢查及用葯、飲食、運動、心理等健康指導。截止2010年12月低，已登記管理高血壓患者1695人，占轄區服務人口的35.9%，登記管理糖尿病患者270人，占轄區服務人口的35.8%。
9、重性精神疾病患者管理
重性精神疾病患者管理，我們的主要任務是對轄區內重性精神疾病患者進行登記管理；截止2010年12月低，實際管理精神病人303人在市精神衛生中心指導下對60名重性精神疾病患者進行隨訪和健康指導。
四、下一步工作安排：
1、健全工作機制，強化工作職責。要切實加強對公共衛生工作的領導，健全工作機制，強化工作職責，及時分析匯總上報項目實施情況，發現問題及時採取有效措施整改，確保項目工作全面有序健康發展。
2、加強業務指導，完善考核制度。根據工作要求做好對轄區村衛生所醫生的業務指導工作，提高檔案資料的質量.
3、加大宣傳力度，提高健康意識。一結合實際，採取經常性和階段性相結合的方式，開展有針對性的宣傳活動，目的是做到無病早防，有病早治，減少因病致貧和因病返貧現象，促使廣大群眾積極主動的參與。二是以健康教育為手段，真心服務百姓為目的，特別是村衛生所工作人員通過健康教育和醫生上門隨訪服務，向老百姓提供一些有用的醫療衛生知識，促進溝通，讓老百姓明白國家為全縣居民健立健康檔案、讓育齡婦女免費服用葉酸片預防神經管畸形、為孕產婦和3歲以下兒童免費體檢、為農村孕產婦分娩進行補助等等。這些都是國家為居民免費提供的服務。努力促使全鎮居民都能知道自己能享受到那些國家免費提供的醫療服務，提高老百姓的健康意識，自覺的接受公共衛生服務。

D. 如何開展公共衛生工作

一、切實加強組織領導

促進基本公共衛生服務逐步均等化是深化醫葯衛生體制改革的五項重點內容之一，直接關繫到廣大人民群眾的切身利益，關繫到億萬人民健康，關繫到經濟發展和社會和諧。各地要不斷提高對農村地區實施基本公共衛生服務項目重要性的認識，加強領導，精心部署。各級衛生行政部門要按照《意見》的總體要求，制訂切實可行的實施方案，明確階段性目標，實行精細化目標管理。要根據各地不同地理特徵、不同經濟發展水平的特點實行分類指導。基本公共衛生服務項目的牽頭部門要統籌安排，做好相關協調工作，確保基本公共衛生服務項目在轄區全面、規范地實施。各項指標業務主管部門要按職責分工認真履行職責，保證落實。

二、規范實施服務項目

各地要按照《國家基本公共衛生服務規范（2009版）》（以下簡稱《規范》）的服務內容、服務流程等要求，根據各項目不同特點和本地實際，認真組織好國家基本公共衛生服務項目的實施，特別是對難點項目要組織力量重點突破。要根據鄉鎮衛生院、村衛生室的功能定位，進一步明確其責任分工，加強機構間協作，切實落實好國家基本公共衛生服務項目。

健康檔案是一項基礎性工作，要保質保量、按時規范地完成2010年農村居民建立健康檔案建檔率達到20％的要求。各地要制訂健康檔案管理的工作制度，完善保障措施，促進健康檔案的有效使用和科學管理。有條件的地區要逐步推進電子信息化進程，將健康檔案、基本醫療服務、基本公共衛生服務、新農合即時結報等功能整合，實現資源共享。對於健康教育、預防接種、傳染病防治、孕產婦健康管理和兒童健康管理等傳統服務項目，要在原來工作的基礎上與《規范》要求實行對接。對於高血壓、2型糖尿病患者管理和老年人健康管理等新增服務項目，要組織力量重點突破。鄉鎮衛生院要選派有經驗的臨床醫師參與項目的實施，發揮臨床技術支撐作用。對於重性精神疾病管理，各縣（市）衛生行政部門要加強與公安、民政、殘聯等部門以及鄉鎮政府、村委會的配合，建立工作協調機制，發揮各部門的優勢。精神衛生專業機構要加強對鄉、村兩級衛生機構的指導，共同做好對重性精神疾病患者的管理工作。

三、落實配套經費，加強經費監管

各級衛生行政部門要加強和財政部門的協調，按照《意見》中健全公共衛生經費保障機制的要求，盡快落實項目配套經費，使2010年人均基本公共衛生服務經費達到國家要求的15元的標准。

農村居民基本公共衛生服務經費應當採取先預撥、後結算的方式（預撥經費原則上不低於70%），將經費先行撥付至衛生機構，保證其有錢做事；其餘部分可根據績效考核結果撥付，體現獎優罰劣原則，並保證全部經費用於基本公共衛生服務工作。

地方衛生行政部門要根據鄉、村兩級衛生機構承擔的服務內容和服務數量確定基本公共衛生服務經費在鄉、村兩級的分配比例（詳見附件）。要充分發揮村級衛生機構網底的作用，對其承擔的基本公共衛生服務任務落實補助經費。

各地要積極協調財政部門研究制訂經費使用管理辦法，並加強對基層經費運行情況的監管，不得將基本公共衛生服務經費用於葯品零差率銷售補助或變相補助等支出，確保專款專用。

四、加強對農村衛生人員的培訓和指導

各地要結合中央補助地方公共衛生專項資金農村衛生人員培訓項目，按照《規范》的要求，組織開展好2010年農村基本公共衛生服務項目的培訓，切實提高鄉、村兩級實施基本公共衛生服務項目的技能。地方各級衛生行政部門也要高度重視，加大培訓經費的投入力度。

各級衛生行政部門要成立基本公共衛生服務項目專家技術指導組，負責農村居民基本公共衛生服務項目的業務指導、技術咨詢。針對農村地區缺乏精神衛生專業機構的情況，省級和地（市）級衛生行政部門要統籌協調轄區內精神衛生專業力量，加強精神衛生專業機構對鄉、村兩級衛生機構重性精神病患者管理工作的技術指導和相關知識的培訓。鄉鎮衛生院可組建由公衛醫師、臨床醫師等組成的服務團隊，包村包戶，全面做好村級基本公共衛生服務項目，確保基本公共衛生服務項目全覆蓋。

五、加強輿論宣傳引導

各地要加強對實施基本公共衛生服務項目的宣傳發動工作，為實施好基本公共衛生服務項目創造良好的輿論環境。可通過廣播、電視、發放宣傳材料、張貼標語口號、製作板報牆報等多種形式，使農村居民了解基本公共衛生服務項目內容，理解項目的意義並積極參與，保證基本公共衛生服務項目順利開展。通過宣傳教育，增強鄉、村兩級衛生機構和人員實施基本公共衛生服務項目的主動性和自覺性。

六、強化監督檢查與績效考核

各地要根據基本公共衛生服務項目考核辦法，堅持公平、公正、公開的原則，認真做好項目實施的監督檢查和績效考核工作。縣級衛生行政部門負責組織對鄉、村兩級衛生機構實施基本公共衛生服務項目的檢查考核，每年進行1-2次，考核內容包括完成基本公共衛生服務項目的數量、質量以及社會效果等，考核結果作為鄉、村兩級衛生機構基本公共衛生服務經費補助發放的依據。縣級公共衛生和醫療機構指導鄉、村兩級衛生機構實施基本公共衛生服務項目的情況由縣級衛生行政部門一並考核。省級和市（地）級衛生行政部門每年對縣級項目實施情況進行重點檢查，對項目實施較好的縣（市）可給予表彰和獎勵。我部將適時組織開展對各地基本公共衛生服務項目實施情況的督查

E. 國家基本公共衛生服務培訓指導的內容簡介

《國家基本公共衛生服務培訓指導》以《規范》為綱要，以村衛生室、社區衛生服務回站和鄉鎮公共衛生工作人員答為對象，以普及和提高公共衛生基本知識和社區適宜技術為重點，以提高公共衛生服務能力為核心，以明確基本公共衛生服務應該「做什麼、怎麼做」為主線。以任務驅動、案例引領、貼近崗位為特色。為便於各地培訓的組織實施，《國家基本公共衛生服務培訓指導》以相對獨立的單元設置教學模塊，每個單元包括培訓目標、培訓內容、學習指導、適宜技術和典型案例。涵蓋了城鄉基層公共衛生服務崗位的基礎知識、基本理論和基本技能。力求達到理論、技能、能力三位一體；真實、有用、適用；教、學、做無縫銜接的效果。
《國家基本公共衛生服務培訓指導》還針對新醫改促進公共衛生服務模式轉變和基本公共衛生服務逐步均等化的有關政策進行了解讀，對有關重大公共衛生服務項目的內容及工作目標相應做了介紹。

F. 衛生院公共衛生服務檢查全部資料

2012年度江西省國家基本公共衛生服務項目考核評分表
市 縣（區） ；考核日期：2012年 月 日 總評分：
一級指標
二級指標
三級指標
指標說明
評分
組織管理
情況
（17分）
方案制定
（4分）
本地區項目實施方案（1分）
制定或下發本地區的基本公共衛生服務項目實施方案，包括具體服務項目、服務方式、職能分工、日常監管督導等內容。

績效考核方案（1分）
制定或下發績效考核方案，或在項目實施方案中有明確、可行的績效考核規定。包括有考核的組織機構、考核方法、考核指標、績效考核結果應用等內容。

基本公共衛生服務專項資金具體管理辦法（2分）
制定或下發基本公共衛生服務項目資金具體管理辦法。或在項目實施方案中有明確、可行的資金管理規定。

經費分配（2分）
經費分配標准（1分）
制定或下發經費分配標准，明確項目資金的分配、安排，開展服務項目成本測算，科學制定經費分配和補助標准。

資金分期撥付計劃（1分）
制定合理的資金撥付計劃，明確資金撥付方式和撥付周期等。

人員培訓（5分）
基層醫療衛生機構醫務人員的培訓和考核（3分）
對基層承擔服務項目工作的醫務人員進行基本公共衛生服務培訓和考核的情況。

基層醫務人員對基本公共衛生服務項目的熟悉情況（2分）
考查基層醫務人員是否熟悉基本公共衛生服務項目要求和規范。

一級指標
二級指標
三級指標
指標說明

組織管理
情況（17分）
督導考核
（6分）
基本公共衛生服務項目專項績效考核（3分）
每年至少組織開展1次對基本公共衛生服務項目的專項績效考核。

日常督導監管（1分）
組織開展對基本公共衛生服務項目的日常督導和監管，並充分發揮專業公共衛生機構的技術指導作用。

督導考核結果應用（1分）
督導和考核結果的應用情況。包括：督導考核結果公示、對發現的問題進行反饋和整改、根據考核結果安排經費和/或採取其他獎懲措施。

數據審核（1分）
核對上級衛生機構提供的業務數據與下級衛生機構業務完成的實際情況是否相符。反映數據上報和審核情況。

資金管理
情況
（23分）
資金籌集
（6分）
人均補助經費（6分）
截至考核日止，中央、省、市、縣各級籌集的資金達到2012年人均補助經費不低於25元的標准。
人均補助經費=各級下達資金總額/預算安排人口
（未達標准本項不得分）

資金下達及時性（3分）
預撥資金撥付周期（3分）
預撥資金自省財政 下達起，至基層醫療衛生機構到賬的周期；
如果省、市、縣級分批下達預撥資金，依據第一批預撥資金的撥付時間。

資金到位情況（4分）
資金到位率（4分）
截至考核日止，基層醫療衛生機構資金到賬情況。
資金到位率=項目實際到賬金額/預算安排資金總額×100％（註：預算安排資金總額=預撥資金+結算資金）

資金管理
情況（23分）
資金支出情況（4分）
資金支出率（4分）
截至2012年第三季度末，基層醫療衛生機構資金支出情況。
資金支出率=2010和2011年累計支出金額/2010和2011年項目預算安排資金總額×100％註：預算安排資金總額=預撥資金+結算資金

資金使用合規性（4分）
資金合規率（4分）
核實是否存在違規使用項目資金。包括擴大支出范圍、截留、挪用、支付不合規、資金支出進度與業務進度不匹配、支付依據不充分等。
資金合規率=1–抽查到的違規資金額/抽查資金總額
（有一項違規資金，本項不得分）

會計信息質量（2分）
專項核算（2分）
基層醫療衛生機構是否對項目資金進行收支專項核算。

項目實施效果（10分）
知曉率（2分）
知曉率=確認知曉服務的居民數/隨機抽查的居民數×100%，分母為採取攔截調查或入戶調查隨機抽取30名符合條件的居民。
評分方法：知曉率≥70%，得2分；低於70%按比例得分。
（本項現場不再調查，以南昌大學公共衛生學院2011年的調查結果評分）

滿意率（6分）
居民對基本公共衛生服務滿意率（3分）
綜合滿意的調查人數/調查總人數×100%
綜合滿意=安全性＋經濟性＋舒適性＋方便性＋有效性
評分方法：綜合滿意率≥85%，得3分；綜合滿意率﹤85%，每下降1個百分點扣0.05分 ； 滿意度≤35%，不得分
（本項現場不再調查，以南昌大學公共衛生學院2011年的調查結果評分）

醫務人員對基本公共衛生服務滿意率（3分）
綜合滿意的衛技人員數/調查總人數×100%
綜合滿意＝工作環境＋機構管理＋工資待遇＋培訓機會＋職稱晉升＋發展前景
評分方法：綜合滿意率≥85%，得3分；綜合滿意率﹤85%，每下降1個百分點扣0.05分 滿意度≤35%，不得分

利用率（2分）
利用率=確認利用服務的居民數/隨機抽查的居民數×100%，分母為採取攔截調查或入戶調查隨機抽取30名符合條件的居民
評分方法：利用率≥50%，得2分；低於50%按比例得分。（本項現場不再調查，以南昌大學公共衛生學院2012年的調查結果評分）

項目執行
情況
（50分）
城市（設區市的區、社區服務中心、社區服務站）按《江西省城市基本公共衛生服務項目績效考核評估標准》計分（其中組織管理指標、居民體驗指標部分因在附表1中已評分不再重復記分），考核得分=各項得分和/600×50；農村（縣、縣級市、鄉鎮衛生院、村衛生室）按《江西省農村基本公共衛生服務績效考核評評估標准》計分，考核得分=各項得分和/1000×50。

評分標准
1、評價分=考核總得分*校正系數（真實符合率）
2、真實符合率=確認享受了服務的居民數/隨機抽查的居民數×100%，分母為從信息系統隨機抽取30名享受了服務的居民。
3、真實符合率≥90%，校正系數為1.0；符合率<90%，校正系數=符合率//90%×1

G. 基本公共衛生服務醫衛結合資料有哪些

基本公共衛生服務醫衛結合資料有：

為保證基本醫療、基本公共衛生服務工作落到實處，保障轄區居民疾病診治、未病先防的就診需求和健康權益，中心衛生院積極探索「醫衛結合」服務新模式，將同屬基層醫院工作范疇的基本醫療與基本公共衛生服務有機結合，以臨床醫師(住院護理配合)為主、公衛醫師為輔，相互結合相互補充。
一是在日常診療服務活動中，根據工作項目進行科與科相結合；即：兒保與計免工作相結合；公衛醫師與精神疾病康復指導站相結合；婦保與婦產科相結合；健康扶貧工作辦公室與健康教育、集中隨訪相結合；隨訪辦與轄區居民滿意度、知曉率相結合。臨床醫師為前來就診的首診患者服務，負責落實患者的檢查、診斷、治療和轉診等各項工作；並做好門診日誌登記及填寫接診記錄表，對患者進行健康教育和公衛知識宣教等；同時登錄本地公共衛生系統，首先查詢服務對象個人電子健康檔案，並根據查詢結果，對服務對象進行分類處置。保障轄區常見病、多發病、慢病患者的健康資料信息的及時性、完整性和准確性，形成信息化（大數據化）管理。
二是每日由公共衛生科收集資料並更新其電子檔案，使每一位患者健康信息，達到准確無誤。公衛服務工作人員根據人群基礎信息的分類（婦幼老、高血壓、糖尿病、重型精神病及普通人群），健全並完善轄區服務人群基礎信息資料庫。對於重點人群主動提供相應的公共衛生服務，並領導其服務團隊對其進行追蹤和管理。對未建立健康檔案的，按照國家基本公共衛生服務規范要求，首先採集個人基本信息、健康信息並建立健康檔案，再進行一般體格檢查，將相關體檢結果錄入到居民健康檔案
。
三是做好基本醫療服務人員的業務知識培訓，讓其在日常工作中熟練掌握人群分類信息採集和更新工作。通過醫療服務人員適時對民眾就診信息的更新，可極大地降低公衛服務人員「上門」服務的工作量，及醫院「上門」服務所帶來的成本支出。
四是分季度對基本醫療服務過程中採集的信息進行收集整理，對於季度內未到醫院體檢、就診的患者，由公共衛生科組織團隊實施上門服務，對「遺漏」人群健康信息進行更新。
五是成立常態化健康體檢站。以公衛醫師為主導，由村衛生室醫生組織轄區居民來院接受健康體檢，讓轄區居民不論什麼時間，都能進行健康體檢並及時錄入電腦，同時達到健康檔案的更新；對於集中進行健康體檢遺漏的目標人群，由公衛醫師、村級衛生室人員通知，到衛生院健康體檢站補充體檢，增加健康體檢率；保證公共衛生服務均等化的內涵和質量。
六是加強對醫衛結合工作的領導，完善「醫衛結合」管理制度和考評細則，細化「醫衛」分工，明確各自職責。同時健全考核體系，實施工作任務的量化分解，讓服務「雙量」（數量、質量）與「醫衛」人員績效掛鉤，避免「大鍋飯」現象產生的同時，充分調動「醫衛」人員的積極性。
工作開展過程中，結合既往經驗，認真學習，積極創新，大膽實驗；梳理工作開展後的困難以及存在的問題，制定和完善工作順利開展的機制，總結經驗，揚長避短，逐漸改變既往醫療和公衛兩條腿走路的觀念。在基本醫療中穿插公共衛生服務，通過基本公共衛生下村服務宣傳衛生院特色診療業務，為醫院吸引患者前來就診。逐步推行和全面落實醫、衛、護、患一體化工作機制，並為下一步形成「醫養結合」的工作形式，探索出可行之路並奠定堅實基礎。

H. 2015年7月份村衛生室健康教育內容

1.鞏固以縣為主的農村衛生管理體制。將鄉鎮衛生院劃分區域，縣級醫療衛生機構和縣域內有條件的隸屬於上級衛生部門和軍隊、廠礦企業的醫療機構分片與區域內鄉鎮衛生院建立業務合作關系；技術力量較強的中心鄉鎮衛生院也可與一般鄉鎮衛生院建立合作關系。縣級衛生行政部門對參與合作的各級醫療衛生機構實行責任制管理，簽訂縱向合作責任書，明確合作各方的責、權、利關系。各級醫療衛生機構定期向縣級衛生行政部門上報本單位參與縱向合作的工作情況。發揮鄉鎮衛生院在縱向合作中承上啟下的樞紐作用，上級合作單位對鄉鎮衛生院的業務工作給予指導，鄉鎮衛生院對村衛生室實行鄉村衛生服務管理一體化。
2.建立優勢互補的資源共享機制。實施區域衛生規劃，合理配置衛生資源。縣域內優勢衛生資源共享共用，實現資源利用最大化，提高資源使用效益。在保證醫療質量和醫療安全的前提下，根據縣域內醫療機構的水平合理確定醫療機構間醫學檢驗、醫學影像檢查互認的項目，在縣域內實行檢查互認。逐步實行各類物資和後勤保障服務的集中供應，降低成本。
3.建立分級合理的業務合作機制。按照三級機構的功能定位和各醫療衛生機構的服務能力，合理確定合作各方的服務范圍，制定雙向轉診制度，明確轉診程序、標准和技術規范，及時上轉和下轉病人。充分發揮新型農村合作醫療制度調節病人流向的作用，引導病人合理選擇就診醫療機構。建立合作單位間會診、互派醫生、指導查房、聯合手術、聯合急診、急救等制度。制定全縣統一的醫療質量持續提高體系和醫療質量控制體系，上級醫療機構指導下級合作單位實施。縣級預防保健機構對鄉鎮衛生院、鄉鎮衛生院對村衛生室開展的疾病預防控制、婦幼保健、健康教育工作給予技術支持和業務指導。鄉鎮衛生院防保人員對村級公共衛生工作實行分片監管。
4.建立對口支援的業務指導和人員培訓機制。建立縣對鄉、鄉對村的業務指導和人員培訓制度，推動單位間的技術交流和技術支持。通過巡診、會診、培訓班、互派業務人員、進修等各種方式提升農村衛生機構的業務水平。上級醫療機構應統一安排下級合作單位的人員參加臨床人員科室輪轉，優先安排合作單位人員進修，吸收下級合作單位人員參加繼續醫學教育培訓班，鼓勵聯合申報科研課題，開展科研攻關。
5.建立合理的補償和分配機制。縣級政府應當設立專項經費，對在縱向合作中付出較多、貢獻突出的單位給予補償和獎勵。發揮政府引導作用，鼓勵上級機構對下級機構給予扶持和幫助。合理分配在業務合作中發生的共同收益，按時對帳並辦理承兌支付手續。
1.合理編制鄉鎮衛生院的各項收入和支出。試點縣（市、區）要綜合考慮鄉鎮衛生院所承擔的公共衛生和基本醫療任務、人員編制、服務范圍、業務發展等因素，按照收支平衡，以收定支的原則，科學、合理地確定鄉鎮衛生院的收支項目，核定各項收入和支出。鄉鎮衛生院按照批準的年度預算組織收入，安排支出，其中政府補助收入按《山東省農村衛生事業補助政策的若干意見》（魯財社[2003]3號）的有關規定執行。對鄉鎮衛生院國家規定范圍內的人員工資、津貼等人員經費，開展工作所必須的材料、儀器、葯品、交通、水電消耗等業務經費，基礎設施修繕、設備更新配置以及人才培養等項目支出經費，離退休人員費用，突發性公共衛生事件處理等所需費用按有關政策保證落實。
2.規范鄉鎮衛生院收入和支出管理。縣級有關部門要制定全縣統一的鄉鎮衛生院財務收支管理制度，為每所衛生院設立獨立的賬戶，對衛生院的收入和支出實行集中式分戶管理。試點縣可以採取以收抵支，差額補助的辦法進行管理；也可以探索收入全額上繳，再按月集中支付的辦法。基本建設和設備購置按批準的年度計劃實施。為保證衛生院正常業務的開展，可向衛生院發放一定數額的周轉金。
3.合理處置鄉鎮衛生院的收支差額。鄉鎮衛生院業務收支結余的部分資金應轉為鄉鎮衛生院的事業發展資金，主要由縣級衛生行政部門統籌用於全縣鄉鎮衛生院人員培訓、年終考核獎勵等工作。部分資金可返還衛生院，具體比例由試點縣（市、區）確定。
4.改革鄉鎮衛生院收入分配機制。縣級衛生行政部門按職責管理鄉鎮衛生院的人員和經費，建立鄉鎮衛生院和衛生人員績效評價機制。將鄉鎮衛生院的業務量、服務質量、完成公共衛生任務情況、服務人群滿意度、服務人群健康狀況改進等納入考核范圍，作為返還鄉鎮衛生院收入和考核獎勵的主要依據。加強鄉鎮衛生院院長的選拔和任用管理，實行院長聘任制和任期目標責任制。改革鄉鎮衛生院內部分配，擴大單位分配自主權，根據按崗位、任務、業績定酬的原則，綜合衛生人員技能、質量等因素，合理確定績效工資，不得將醫務人員業務收入與服務收費直接掛鉤。
一加強組織領導。試點工作涉及多方面利益，是一項復雜而艱巨的任務。要在當地政府領導下，精心組織，完善措施，積極推動各項試點任務的落實。試點縣（市、區）衛生行政部門要成立專門的機構，分別承辦縱向合作和鄉鎮衛生院財務收支管理的各項業務工作。各醫療衛生單位要實行「一把手」負責制和目標管理，確保試點工作的順利實施。
二制定完善政策措施。試點縣（市、區）要在對縣域內衛生資源和衛生服務狀況進行基線調查的基礎上，制定實施方案，明確開展縱向合作和鄉鎮衛生院收支兩條線管理的政策措施，對各單位的職責任務、工作程序、獎懲措施等做出規定。要綜合運用行政、經濟的手段引導各單位自覺履行責任義務。
三加強督導考核。建立試點工作評價體系，建立考核監督和獎勵機制，明確參與試點各單位的責任義務，將各項任務分解落實到單位、科室，責任到人。縣級衛生行政部門要定期組織督導、檢查，各市衛生行政部門要定期組織階段性評估，我廳也將於年底前組織年度工作考核。考評的重點包括是否建立長效機制並有效實施、基層機構衛生服務能力是否得到提高、農民就醫負擔是否減輕、農村基層衛生保健服務是否落實等。通過檢查評估，不斷總結經驗，分析問題，推動兩項改革的健康發展。