河北政府購買公共服務

① 政府采購的形式

政府采購就是指國家各級政府為從事日常的政務活動或為了滿足公共服務的目的，利用國家財政性資金和政府借款購買貨物、工程和服務的行為。政府采購不僅是指具體的采購過程，而且是采購政策、采購程序、采購過程及采購管理的總稱，是一種對公共采購管理的制度。
完善、合理的政府采購對社會資源的有效利用，提高財政資金的利用效果起到很大的作用，因而是財政支出管理的一個重要環節。
具體的政府采購制度是在長期的政府采購實踐中形成的對政府采購行為進行管理的一系列法律和慣例的總稱。具體來說，政府采購制度包括以下內容：
一、政府采購政策，包括采購的目標和原則；
二、政府采購的方式和程序；
三、政府采購的組織管理。

政府采購的特點

相對於私人采購而言，政府采購具有如下特點：
一、資金來源的公共性
二、非盈利性
三、采購對象的廣泛性和復雜性
四、規范性
五、政策性
六、公開性
七、極大的影響力
政府采購的主體是政府，是一個國家內最大的單一消費者，購買力非常大。據統計，歐共體各國政府采購的金額占其國內生產總值的14%左右（不包括公用事業部門的采購）；美國政府在20世紀90年代初每年用於貨物和服務的采購就占其國內生產總值的26%-27%，每年有2000多億美元的政府預算用於政府采購。正因為如此，政府采購對社會經濟有著非常大的影響，采購規模的擴大或縮小，采購結構的變化對社會經濟發展狀況、產業結構以及公眾生活環境都有著十分明顯的影響。正是由於政府采購對社會經濟有著其他采購主體不可替代的影響，它已成為各國政府經常使用的一種宏觀經濟調控手段。
政府采購的組織形式
國外政府采購一般有三種模式：集中采購模式，即由一個專門的政府采購機構負責本級政府的全部采購任務；分散采購模式，即由各支出采購單位自行采購；半集中半分散采購模式，即由專門的政府采購機構負責部分項目的采購，而其他的則由各單位自行采購。中國的政府采購中集中采購佔了很大的比重，列入集中采購目錄和達到一定采購金額以上的項目必須進行集中采購。

我國政府采購的現狀
2000年我國政府采購情況
2000年，在各級黨委、政府的領導下，財政部門把推行政府采購制度作為深化財政支出管理改革，建立適應社會主義市場經濟發展要求的公共財政體制的重要舉措來抓，無論是在政府采購的制度建設，還是在政府采購規模和范圍的拓展等方面，都比往年有所突破，取得了一定成效。現將有關情況報告如下：
一、采購活動的基本情況
根據全國30個地區和中央單位上報的統計報表，2000年全國政府采購327.9億元，比上年增長約1.5倍。節約資金42.5億元。其中，預算資金節約25.7億元，節約率為11.6％。
1、從資金構成看，預算資金采購221億元，占采購資金總額的67％。其中，地方194億元，中央27億元。自籌資金采購107億元，占采購資金總額的33％。其中，地方104億元，中央3億元。
2、從地區情況看，采購規模超過10億元以上的地區有9個，這些地區的采購規模為196億元，佔全國的60％。其中，上海、江蘇、廣東、遼寧、山東等地區均超過20億元；采購規模在10－20億元之間的有北京、黑龍江、浙江、雲南等地區。
3、從項目構成看，政府采購項目主要為各種貨物類采購，其次為工程類采購和服務類采購。這三大類采購在政府采購中所佔的比重分別為67％、23％和10％。
4、從采購品目看，多數集中在汽車、計算機、復印機等一些大宗通用產品。2000年，全國政府采購汽車39582輛，其中，小汽車19162輛；采購計算機212399台。兩項采購金額合計，約占年政府采購總規模的20％。
二、地方政府采購機構建設情況
2000年各地政府采購機構建設已經基本完成。地方政府都在省級財政部門設置了政府采購管理機構和政府采購執行機構。
1、政府采購管理機構設置情況。經過省級機構改革，地方政府采購管理職能全部由財政部門承擔，並相應設立或明確了行政管理職能的機構。其中：在財政廳（局）內部單獨設立處級政府采購管理機構的有19個省份；政府采購管理機構與國庫處合署辦公的有9個省份；政府采購管理機構分別與預算處、行政政法處合署辦公的有3個省份。
2、政府采購執行機構設置情況。按照采購管理與采購執行分開的原則，各地在設立政府采購管理機構的同時，也相應設立了政府采購執行機構負責集中采購事務。除河北和湖南政府采購中心設在省機關事務管理局外，絕大多數省份均設在財政部門。吉林省是在財政部門和省機關事務管理局各設立一個采購中心。政府采購中心都是事業單位，經費來源有全額撥款和自收自支兩種形式。各地政府采購中心人員編制一般都在10人以上，其中，北京、上海人員編制均為50人。
我國政府采購制度的完善
我們應在借鑒國際慣例的基礎上，從我國現有的相關法律、法規和政策出發，建立一個適合我國國情的政府采購制度。具體來說，完善政府采購制度應主要從以下兩個方面著手：
1、加強政府采購立法，建立政府采購法律體系
從國際上看，凡是實行政府采購制度的國家和地區，為了規范政府采購行為及健全政府采購運行機制，都制定了一系列的有關政府采購法規體系，這些法規政策對保證政府采購的幾個目標實現起到了重要作用。我國政府采購的歷史短，沒有制定政府采購法，因而在采購方面出現了許多問題，不利於采購活動的開展。考慮到政府采購法律體系在整個政府采購制度中處於核心地位，制定我國的政府采購法以及相關的配套法規勢在必行。
在制定我國政府采購法時，一方面要立足於本國國情，同時結合國際慣例來確定；另一方面在對采購行為的規范和管理時要有利於財政對這項工作的主導地位的形成。具體來說，我國的政府采購法的內容主要應包括：
（1）適用范圍。我國政府采購制度的適用范圍應當確定為使用財政性資金的各類行政事業單位。
（2）采購方法或程序的確定。從我國情況來看應選擇以競爭性招標采購方式為主，其他采購方式為輔的結構。
（3）采購應遵循的原則。主要包括有效競爭原則、公正原則、公平原則等。
2、加快我國的政府采購管理體系建設
國際上的政府采購模式大致有三種類型：一種是集中采購模式，由財政部門或另由一個專門負責的部門負責本級政府所有的采購；一種是分散采購模式，由各支出單位自行采購；一種是半集中半分散采購模式，由財政部門或一個專職機構直接負責對部分商品的采購，其他商品（主要是低價值和特殊商品）由各支出單位自行采購。從我國情況來看，我國應實行半集中半分散的模式。對政府采購中的集中采購部分，通過設立一個專門機構如政府采購中心來組織進行，從而有利於形成采購規模，節約財政資金，有利於加快政府采購市場的形成；對政府采購中的分散采購部分，由各支出單位自行進行，但必須遵循有關的政府采購法規政策。

政府采購方式

公開招標是政府采購主要采購方式 ，公開招標與其他采購方式不是並行的關系。
公開招標的具體數額標准，屬於中央預算的政府采購項目，由國務院規定；屬於地方預算的政府采購項目，由省、自治區、直轄市人民政府規定；因特殊情況需要採用公開招標以外的采購方式的，應當在采購活動開始前獲得設區的市、自治州以上人民政府采購監督管理部門的批准。
采購人不得將應當以公開招標方式采購的貨物或者服務化整為零或者以其他任何方式規避公開招標采購。
邀請招標也稱選擇性招標，由采購人根據供應商或承包商的資信和業績，選擇一定數目的法人或其他組織（不能少於三家），向其發出招標邀請書，邀請他們參加投標競爭，從中選定中標的供應商。
條件：1.具有特殊性，只能從有限范圍的供應商處采購的；
2.採用公開招標方式的費用占政府采購項目總價值的比例過大的。
競爭性談判指采購人或代理機構通過與多家供應商（不少於三家）進行談判，最後從中確定中標供應商。
條件：1.招標後沒有供應商投標或者沒有合格標的或者重新招標未能成立的；
2.技術復雜或者性質特殊，不能確定詳細規格或者具體要求的；
3.採用招標所需時間不能滿足用戶緊急需要的；
4.不能事先計算出價格總額的。
單一來源采購也稱直接采購，是指達到了限額標准和公開招標數額標准，但所購商品的來源渠道單一，或屬專利、首次製造、合同追加、原有采購項目的後續擴充和發生了不可預見緊急情況不能從其他供應商處采購等情況。該采購方式的最主要特點是沒有競爭性。
條件：
1.只能從唯一供應商處采購的；
2.發生了不可預見的緊急情況不能從其他供應商處采購的；
3.必須保證原有采購項目一致性或者服務配套的要求，需要繼續從原供應商處添購，且添購資金總額不超過原合同采購金額百分之十的。
詢價是指采購人向有關供應商發出詢價單讓其報價，在報價基礎上進行比較並確定最優供應商一種采購方式 。條件：當采購的貨物規格、標准統一、現貨貨源充足且價格變化幅度小的政府采購項目，可以採用詢價方式采購。

② 今年河北將籌集保障性租賃房4.5萬套，改造3698個老舊小區

2月16日，新京報記者從河北省住房和城鄉建設廳官網獲悉，近日，河北省住房和城鄉建設廳組織召開全省保障性安居工程工作動員部署會。此次會議提出，今年，河北省棚改目標任務是開工11.7萬套、建成10.5萬套，計劃投資436億元；全省將改造3698個老舊小區，完成148個城中村改造安置房建設。
在保障性租賃住房方面，今年河北省保障性租賃住房目標任務是籌集4.5萬套，計劃投資76億元。石家莊、張家口、秦皇島、唐山、保定、邯鄲、雄安新區作為重點發展城市，可利用集體經營性建設用地、企事業單位自有閑置土地、產業園區配套用地、存量閑置房屋和新供應國有建設用地建設保租房；其他城市主要利用存量房屋、產業園區配套用地建設。
在公租房管理服務方面，今年河北省將發放公租房租賃補貼1.5萬戶，每個設區市至少新建4個公租房智能化管理小區。各地要加強公租房信息系統應用，推行公租房「一證辦理」。6月底前，市本級實現公租房申請、受理、審核、分配等全流程網上辦理；12月底前，全市域實現全流程網上辦理。要推進公租房智能化管理小區建設，設區市市本級政府產權公租房小區力爭年底前全部實行政府購買公租房運營管理服務。

③ 怎麼樣才能很快的獲得政府招標信息

政府招標項目很多都是直接發布在各地政府招標網站裡面的。

1. 比如中國政府采購網

   財政部唯一指定政府采購信息網路發布媒體 國家級政府采購專業網站。還有各地政府采購網，比如河北省政府采購網，河南省政府采購網，安徽省政府采購網，這類查詢較普遍的方法是省市+政府采購網，

2. 公共資源交易平台

   全國公共資源交易平台，裡面可以直接查詢到市政項目。信息是全國的在一起，沒有很細致的分類，查找會需要一點時間。

3. 綜合類網站

   綜合類網站也是聚合性網站，像招標資源網。就是把全國各省市，各地區的招標信息綜合在一起，因為裡面的搜索規則很多，分類很細所有很受歡迎，裡面的信息更新很及時，如果是想查政府的招標項目可以去裡面進行搜索查找。

   

招標資源網

我當時選擇他們家是看中了可以招標訂閱，PC端，移動端都可以進行訂閱，非常方便。一有項目就會提醒，信息獲取非常及時。

④ 河北省土地流轉有什麼支持政策

國家不制止，但是有條件進行管理，卻管理不到位。其實土地流轉是某些地區提回倡，某些地答區不適應。但是這些灰色政策卻被一些別有用心的人利用來欺上瞞下，大發其財，一刀切宣傳！其實是對土地政策的故意歪曲理解，是對農民用地的惡意佔用。目的很明顯，國家有補貼，而且是佔有越多，補貼越多，那些地痞村霸，誰不無利不起早？！

⑤ 請問機關單位工作人員能不能購買冀惠保

可以的啊，相當於你自己購買的商業社會保險，以後可以領兩份退休金。但是，不知道普通的社保可以不。就是通過社保局購買的那種
事業單位政府購買服務崗位，是政府為規范機關事業單位用人行為，對單位缺編聘用人員，由政府相關部門統一組織，通過一定考試考核程序向社會公開招聘錄用工作人員，並由政府核撥相應經費補助。
事業單位政府購買服務崗位人員一般採取人事代理或者勞務派遣方式，簽訂勞動合同，沒有正式編制。政府購買基層公共服務的對象可以是事業單位、社會團體、國有企業和民營企業，因此，該崗位的依託主體不明確；而事業單位可以成為政府購買服務的來源之一。
在副省級以下的城市，大部分政府購買的服務還是由事業單位完成的，而在副省級以上的城市，由於事業單位的轉型和國有企業、民營企業的不斷做大做強，很多政府服務都是有「相關」的企業完成的。
(5)河北政府購買公共服務擴展閱讀：
政府購買服務遵循以下基本原則：
（一）積極穩妥，有序實施。從實際出發，准確把握社會公共服務需求，充分發揮政府主導作用，探索多種有效方式，加大社會組織承接政府購買服務支持力度，增強社會組織平等參與承接政府購買公共服務的能力，有序引導社會力量參與服務供給，形成改善公共服務的合力。
（二）科學安排，注重實效。突出公共性和公益性，重點考慮、優先安排與改善民生密切相關、有利於轉變政府職能的領域和項目，明確權利義務，切實提高財政資金使用效率。
（三）公開擇優，以事定費。按照公開、公平、公正原則，堅持費隨事轉，通過公平競爭擇優選擇方式確定政府購買服務的承接主體，建立優勝劣汰的動態調整機制。
（四）改革創新，完善機制。堅持與事業單位改革、社會組織改革相銜接，推進政事分開、政社分開，放寬市場准入，凡是社會能辦好的，都交給社會力量承擔，不斷完善體制機制。
參考資料來源：搜狗網路-政府購買服務

⑥ 河北省民辦學校可以獲得哪些政府的財政補貼/撥款

一、扶持政策：稅收政策、土地政策差異化扶持，營利性學校政策還需細化

新《民促法》及《關於鼓勵社會力量興辦教育促進民辦教育健康發展的若干意見》中就奠定了非營利性及營利性民辦學校扶持政策差異化的基調。對於非營利性民辦學校，可以通過政府補貼、政府購買服務、基金獎勵、捐資激勵、土地劃撥、稅費減免等方式大力扶持，積極引導社會力量舉辦非營利性民辦學校；而營利性民辦學校可以提供政府購買及稅收優惠等扶持方式。各省制定具體扶持政策時，都是在國務院意見的基礎上，根據本省實際情況制定，其中陝西省在意見中指出要參照高新技術企業的扶持標准制定營利性民辦學校的扶持標准。在各類扶持政策中，稅收政策及土地政策是行業最為關心的問題。

二、稅收政策：非營利性享受公辦待遇，營利性優惠有待細化

民辦學校作為一個法人主體，涉及的水中包括增值稅、企業所得稅、房產稅、契稅、印花稅、城市土地使用稅和耕地佔用稅，特殊的教育項目和教育教學活動還會涉及到農業稅、農業特產稅和關稅等稅種。

在舊《民促法》框架中，出資人開辦民辦學校分為「要求合理回報」和「不要求合理回報」兩種。其中，要求合理回報的「民辦學校在扣除辦學成本、預留發展基金以及按照國家有關規定提取其他的必須的費用後，出資人可以從辦學結余中取得合理回報」。兩類民辦學校從本質上來講都是非營利的教育機構，都享受國家規定的稅收優惠政策。而「捐資舉辦的民辦學校和出資人不要求取得合理回報的民辦學校，依法享受與公辦學校同等的稅收及其他優惠政策」。出資人要求取得合理回報的民辦學校的稅收優惠政策由國務院相關部門另行制定，但是否和公辦學校、不取得合理回報的民辦學校相同或者有所差別，一直未有明確的政策指導，大多地區實際按照不取得合理回報學校的稅收政策執行。

⑦ 河北省政府采購網地址~

中國河北政府采購網地址是：河北政府采購網首頁

拓展資料

政府采購(Government Procurement) 是指各級政府為了開展日常政務活動或為公眾提供服務，在財政的監督下，以法定的方式、方法和程序，通過公開招標、公平競爭，由財政部門以直接向供應商付款的方式，從國內、外市場上為政府部門或所屬團體購買貨物、工程和勞務的行為。其實質是市場競爭機制與財政支出管理的有機結合，其主要特點就是對政府采購行為進行法制化的管理。政府采購主要以招標采購、有限競爭性采購和競爭性談判為主。

《中華人民共和國政府采購法 》由中華人民共和國第九屆全國人民代表大會常務委員會第二十八次會議於2002年6月29日通過，自2003年1月1日起施行。2014年8月31日，第十二屆全國人民代表大會常務委員會第十次會議作出《關於修改〈中華人民共和國保險法〉等五部法律的決定》對《中華人民共和國政府采購法》進行修正。

⑧ 政府和社會資本合作（ppp）項目的理論依據

今年以來財政部和國家發改委相繼下發了《財政部關於推廣運用政府和社會資本合作模式有關問題的通知》財金[2014]76號（下稱「76號文」）、《財政部關於政府和社會資本合作示範項目有關問題的通知》（財金[2014]112號）（下稱「112號文」）、《財政部關於印發政府和社會資本合作模式操作指南(試行)的通知》（財金[2014]113號）（下稱「113號文」）、《國家發展改革委關於開展政府和社會資本合作的指導意見》（發改投資[2014]2724號）（下稱「2724號文」）及其附件《政府和社會資本合作項目通用合同指南》（下稱「《合同指南》」），社會各方面對政府和社會資本合作（PPP）高度關注，各方面都在研究PPP的操作，江蘇、湖南、河北、河南省也相繼出台了地方性的PPP規定，但這些規定中對PPP涉及的相關法律問題並沒有解決，因此，本文就PPP實施涉及的法律問題進行探討，以期拋磚引玉。

一、政府與社會資本合作的法律性質

PPP模式通常是指公共部門與私人部門為提供公共服務（主要是公用性基礎設施建設）而通過正式的協議建立起來的一種長期合作夥伴關系，其中公共部門與私人部門互相取長補短，共擔風險、共享收益。在PPP項目中一方是政府，一方是代表社會資本的私營機構。作為國家機關的政府由民眾選出，然後代表社會民眾對社會實施管理職能，政府對社會管理的行為屬於行政行為，行政主體在實施行政行為時具有單方意志性，不必與行政相對方協商或徵得其同意，即可依法自主作出；同時，行政行為具有強制性，以國家強制力保障實施，行政相對方必須服從並配合行政行為，否則，行政主體有權給予制裁或強制執行。作為政府，為了實現行政管理目標，或維護社會公共利益，也可以與行政相對人經過協商而簽訂行政合同，行政主體對於行政合同的履行、變更、或解除享有優益、監督權、指揮權、單方解除權。總之行政合同簽約的主體之間是不平等的，這與民事合同於平等主體之間經過協商意思表示一致而簽訂有本質的區別。

PPP模式有多種，在不同的國家模式也有差別，首先PPP合同，無論是BOT、BOOT，還是其他類型，都是為了提供公共服務（當然，投資方在其中也有其私人的利益），而這些公共服務原來由政府提供，當政府把這些服務交給私營機構或公私合營機構提供時，所簽訂的合同一方必然是政府，而政府也有權力對合同履行進行監督，而不僅僅是合同的平等一方，所以PPP合同法律關系，具有行政性質。

而另一方面，在PPP合同的訂立過程和履行過程中，非政府一方的社會資本或者說私營機構，也可以在利益、風險分配，違約責任、補償等問題上與政府進行協商，討價還價，這與行政行為的單方意志性和強制性又有不同，體現出民事合同的特點。所以PPP合同即反映了政府與私營機構之間的民事合同關系，又有政府與私營機構之間的管理與被管理、監督與被監督的行政關系，屬於兼具公法和私法性質的混合合同，雙方當事人應同時受到公法和私法原則約束。

當然也確實有人認為，政府與私營機構簽訂的合同，並不屬於政府行使社會管理職能的合同，應該屬於民事合同。我認為，政府作為社會管理者，具有雙重的角色，在行使社會管理職能時，屬於社會的管理者，其作出的行為為行政行為，具有單方意志性和強制性。當不履行社會管理職能，就不以社會管理的角色出現，如政府采購辦公用品，雖然也涉及政府的正常運行，但並直接涉及政府的社會管理職能，其所簽訂的合同應該屬於民事合同，在這種的合同中政府沒有管理與監督的職能。在政府與代表社會資本的私營機構簽訂道路建設、燃氣、供水、供電、污水處理等合同時，這些服務本身不屬於政府的社會管理職能，在政府負責道路建設、燃氣、供水、供電、污水處理等市政基礎設施服務時，其角色並不是社會管理者，政府把有關的服務交給私營機構所簽訂的此類合同也應該不屬於行政合同。但由於市政建設等公共服務涉及社會公眾利益，而政府也是民眾選舉出來為公共利益服務的，所以政府應該對市政基礎設施的服務承擔責任，代表公眾履行管理義務，介入到市政基礎設施服務中去，這樣，以市政基礎設施服務為基本內容的PPP合同就兼具民事合同和行政合同的雙重特徵。

二、政府與社會資本合作是否適用《政府采購法》和《招標投標法》

「76號文」按照《政府采購法》及有關規定，依法選擇項目合作夥伴，財金「113號文」第11條在采購方式選擇中明確規定「項目采購應根據《中華人民共和國政府采購法》及相關規章制度執行，采購方式包括公開招標、競爭性談判、邀請招標、競爭性磋商和單一來源采購。項目實施機構應根據項目采購需求特點，依法選擇適當采購方式。」發改委的2724號文也規定：「按照《招標投標法》、《政府采購法》等法律法規，通過公開招標、邀請招標、競爭性談判等多種方式，公平擇優選擇」合作夥伴。

但有人提出，PPP項目不應適用《政府采購法》和《招標投標法》，理由是PPP項目投資來源於社會資本沒有使用政府資金，不屬政府投資項目，有些PPP項目是用戶付費或用戶付費加政府補貼，無法判斷是否屬采購范圍，不應屬於政府采購法所稱的工程或服務；PPP項目雖然有提高公共服務效率、轉變政府職能、改革財稅體制的目的，但吸收社會資本的目的可能更直接，而《政府采購法》規范的是政府購買工程與服務，並不是為了融資，所以PPP項目的性質與政府采購並不符合；《政府采購法》和《招標投標法》對招投標的過程過於嚴格，不適合於長期而復雜的PPP項目。

但我認為，以上理由雖然有一定道理，但就目前的情況，適用《政府采購法》和《招標投標法》是更好的選擇。首先，《政府采購法》規定了哪些工程和采購應該適用該法，《招標投標法》規定了哪些招標投標必須依據招投標法進行，但並沒有排除其他的項目不得適用；作為行政合同與民事合同兼有的PPP項目，即使不屬於該法調整范圍、沒有使用政府資金，雙方當事人可以選擇適用准據法；其次，採用公開的、競爭性的招投標制度，是政府公共采購的基本要求，也是目前防止腐敗的基本手段，通過公開、公正的程序確定的合同其合法性更強，對社會資本也是一種保護；第三，從技術上看，PPP合同周期長、內容復雜，如果簡單的進行招投標，無法解決合同中的很多問題，不利於達成完善的合同，但《政府采購法》中也明確規定可以採用競爭性談判和競爭性磋商程序，從而彌補合同談判不充公的缺陷；第四，相關的法律，如《市政公用事業特許經營管理辦法》等法規和地方性規定均規定採用招投標制度，不採取招投標制度怎麼在合理的程序確定項目實施單位，而且由於目前的各法律對於招投標的規定比較粗糙，可以由部委或地方人大制度詳細的操作性細則，這樣即不違反宏觀的法律規定，又使PPP的招投標程序具有可操作性。

《招標投標法》規定，招標人不得向他人透露已獲取招標文件的潛在投標人的名稱、數量或者可能影響公平競爭的有關招標投標的其他情況，或者泄露標底，影響中標結果的，中標無效。招標人違反本法規定，與投標人就投標價格、投標方案等實質性內容進行談判，影響中標結果的，中標無效。《政府采購法》規定，談判小組從符合相應資格條件的供應商名單中確定不少於三家的供應商參加談判，並向其提供談判文件。談判小組所有成員集中與單一供應商分別進行談判。在談判中，談判的任何一方不得透露與談判有關的其他供應商的技術資料、價格和其他信息。談判文件有實質性變動的，談判小組應當以書面形式通知所有參加談判的供應商。談判結束後，談判小組應當要求所有參加談判的供應商在規定時間內進行最後報價，采購人從談判小組提出的成交候選人中根據符合採購需求、質量和服務相等且報價最低的原則確定成交供應商，並將結果通知所有參加談判的未成交的供應商。

這兩個法律之間並不存在沖突，首先，在進行PPP項目談判的時候，可以將有關項目的關鍵點列為談判要點，只要對所有的參與者公平，並按《政府采購法》不透露其他供應商的信息，招投標就是合法和公正的；如果項目在談判過程中因某家供應商的建議和意見，發生了實質性的改變，只有公平的告知其他供應商，這個過程也是公平的，不影響談判的結果；其次，由於是競爭性談判，談判肯定涉及實質性的合同條件，按招投標法，在中標前招標人與投標人進行實質談判，並不必然導致合同無效，只要程度公平，機會均等，不影響中標結果就可以，因談判導致合同條件變化的，只要按《政府采購法》通知其他供應商，程序就是合法公正的，由於合同條件的變化，等於是啟動了新一輪的談判；在113號文也規定，評審小組可以與社會資本進行多輪談判，談判過程中可實質性修訂采購文件的技術、服務要求以及合同草案條款，實質性變動的內容，須經項目實施機構確認，並通知所有參與談判的社會資本；第三，在通過談判，將合同條件大部分確定後，再制定招標的最終文件，制定招標的條件或條件的組合，在確定大部分合同條件的基礎上，由投標者就不確定的價格等條件，或條件的組合進行正式投標，由招標人在最終的投標條件中進行選擇，這樣即遵守了法律的規定，也不至於因遵守法律規定影響項目談判、招投標的質量。

在PPP項目中，如果通過招投標方式或競爭性談判方式確定了PPP的項目主體，但PPP項目還要設立項目公司，即PPP合同的談判參與方並不是PPP項目的實施公司，這樣投標主體與簽約主體就不一致，為此113號文規定，需要為項目設立專門項目公司的，待項目公司成立後，由項目公司與項目實施機構重新簽署項目合同，或簽署關於承繼項目合同的補充合同。但同時也應該限制項目公司的股權轉讓，不允許項目公司的投資方進行實質性的變更。另外，在通過招投標或競爭性談判確定PPP實施方後，簽訂特許經營協議的時候是否還應該進行招投標，這個問題也應該明確。

三、政府合作的主體

由於「76號文」和「2724號文」都是政府部門制定的，而且都是通知和指導意見、指南等，在效力層級上還達不到部門規章，在規范性和嚴謹性、統一協調方面都有不足，比較明顯的是關於政府與社會資本合作時，政府方的實施機構不一致。

「76號文」由於是財政部制定的，希望由地方各級財政部門要會同行業主管部門進行項目評估、選擇合作夥伴、簽訂合同，在「113號文」中建議設立政府和社會資本合作中心或指定專門機構，履行規劃指導、融資支持、識別評估、咨詢服務、宣傳培訓、績效評價、信息統計、專家庫和項目庫建設等職責，在具體運作中又提出由財政部門（政府和社會資本合作中心）會同行業主管部門開展項目篩選和評價，政府或其指定的有關職能部門或事業單位可作為項目實施機構，負責項目准備、采購、監管和移交等工作。實際上沒有明確具體的負責部門，作為財政部也無權明確規定由哪個部門負責實施。

發改委2724號文提出按照地方政府的相關要求，明確相應的行業管理部門、事業單位、行業運營公司或其他相關機構，作為政府授權的項目實施機構，即把實施機構的確定交給了地方政府。

在特許經營領域2004年建設部的《市政公用事業特許經營管理辦法》規定，國務院建設主管部門負責全國市政公用事業特許經營活動的指導和監督工作。省、自治區人民政府建設主管部門負責本行政區域內的市政公用事業特許經營活動的指導和監督工作。直轄市、市、縣人民政府市政公用事業主管部門依據人民政府的授權（以下簡稱主管部門），負責本行政區域內的市政公用事業特許經營的具體實施。即，具體實施機構是各地的公用事業主管部門。而《基礎設施和公用事業特許經營法》（徵求意見稿）中規定，省級以上人民政府發展改革部門負責指導和協調本行政區域內基礎設施和公用事業特許經營工作，會同有關部門制定基礎設施和公用事業特許經營的重要制度、重大規劃。縣級以上地方人民政府有關部門依據本級人民政府的授權作為實施機關，負責本部門職責范圍內基礎設施和公用事業特許經營項目的具體實施工作。根據這個規定，落實下來，還是各公用事業的主管部門。

《江蘇省關於推進政府與社會資本合作（PPP）模式有關問題的通知》（蘇財金〔2014〕85號）提出各市、縣財政部門應積極推動建立政府牽頭，財政、發改、規劃、住建、交通、環保、衛生、民政等職能部門參與的PPP協調領導小組，市、縣財政部門應結合部門內部職能調整，研究成立由金融、預算、經建、采購、績效等業務口組成的PPP中心，有條件的地方可申請編制部門批准設立PPP中心，作為負責PPP日常管理的機構。各市、縣財政PPP中心應會同項目主管部門、項目實施機構遵照有關規定選擇合作夥伴，但哪個部門是項目實施機構並沒有說明，該規定中同時列出了項目主管部門和項目實施機構，說明實施機構還不是行業主管部門。按上述講的行政合同的理論，行政合同的一方應該是行政主體，或者是政府，或者是政府授權的主管部門（其實簽約主體還是政府，主管部門只是依據授權簽約），未明確的實施機構簽訂的合同的效力就存在疑問。而政府機構的設立是各地權力機關—人民代表大會的職權，所謂的PPP中心，即使有編制，也只能是臨時機構，不具備行政法和合同法上的簽約主體資格，其所對外實施的行為必須經相應的政府確認後才有效。

而河南省政府出台的地方規定，明確PPP的主體是各級政府和授權單位，省政府成立推廣運用工作領導小組,統一協調部署全省政府和社會資本合作模式推廣運用工作。這是比較明確的，之所以出現這樣的不同，是因為江蘇省的規定是該省財政廳制定的，作為財政部門無權對實施主體作出決定。

而河北省的地方規定則更加明確，該省規定由各市縣政府建立項目庫，政府或授權組織實施單位進行評估，授權組織實施單位制定PPP實施方案，各行業主管部門會同財政部門選擇合作夥伴，政府授權投資主體與PPP項目其他參與方簽訂合作協議，政府或有權授予特許經營的主管部門與PPP項目公司在項目合作協議框架下簽訂特許經營協議。財政部門可給予適當的補貼，各市縣政府要對PPP項目進行監管，行業主管部門要建立政府、服務使用都共同參與的綜合性評價體系。相比而言，河北省對PPP運作中的政府參與主體規定的更明確，操作性更強，在法律上也具有相應的效力。

在社會資本的參與主體方面，在國家發改委的《合同指南》中，社會資本主體為「符合條件的國有企業、民營企業、外商投資企業、混合所有制企業，或其他投資、經營主體」。而在財政部的「113號文」中，社會資本則指「已建立現代企業制度的境內外企業法人」，財政部主要是考慮是否會增加政府的債務，所以明確排除了政府融資平台和其他控股國有企業。

四、關於財政補貼

關於政府與社會資本合作中各個文件均規定了對項目收入不能覆蓋成本和收益，但社會效益較好的政府和社會資本合作項目，地方各級財政部門可給予適當補貼，並分類納入同級政府預算。但對如何補貼、決定補貼的主體和程序確定的並不明確。

財政專項資金（以下簡稱專項資金），是指上級人民政府撥付本行政區域和本級人民政府安排的用於社會管理、公共事業發展、社會保障、經濟建設以及政策補貼等方面具有指定用途的資金[1]。財政補貼在我國並沒有統一的制度性規定，財政部和各地方政府關於財政補貼的規定十分繁雜，中央財政和地方各級財政都有權對特定的行業、企業和人群進行補貼。以河北省的地方規定為例，縣級以上人民政府財政部門負責本行政區域專項資金的監督管理工作，其他業務主管部門按各自職責做好專項資金的監督管理工作。財政補貼的程序是，申請使用專項資金的單位和個人，向業務主管部門提交申請文件及有關資料，業務主管部門對受理的申請進行審查。業務主管部門或者專項資金使用單位按專項資金預算、歸口管理的專項資金安排計劃、項目實施進度和支付方式，編制專項資金用款計劃，報同級財政部門。財政部門對專項資金用款計劃進行審核，符合規定的，按用款時間要求撥付專項資金（給業務主管部門）。經業務主管部門撥付專項資金使用單位的專項資金，專項資金使用單位按項目實施進度編制用款計劃報業務主管部門。業務主管部門審核後，對符合規定的撥付專項資金。當然不同的補貼項目和不同政府和政府部門規定的補貼的資金的申報、審批程序都不相同，需要逐一進行研究。

財政補貼也是政府的一項支出，按規定應該納入預算管理，所以，只要按預演算法等規定進行預算審批，並按各地的地方性規定履行了相應資金的審批程序，財政補貼是有法律依據的。反之，如果沒有經過合法的程度，僅政府承諾給予補貼，則在法律效力上存在瑕疵，在最終的兌現上也存在風險。所以投資PPP項目的企業一定要研究地方財政補貼的規定，並要求政府依據規定履行相應的程序，而不能僅在合同中規定一個條款就認為萬事大吉。

在財政補貼的問題上，依據《中華人民共和國預演算法》，首先，經人民代表大會批準的預算，非經法定程序，不得調整。各級政府、各部門、各單位的支出必須以經批準的預算為依據，未列入預算的不得支出。如果沒有列入預算，財政補貼是不能實現的。其次，預演算法規定預算年度自公歷1月1日起，至12月31日止，即按年進行預算，但PPP項目持續的時間長，往往二三十年，財政補貼的預算需要年年審批，並不能一勞永逸的一次性審批，這對於PPP項目來說也是個問題。財政部76號文提出，要求從以往單一年度的預算收支管理，逐步轉向強化中長期財政規劃，但畢竟還沒有從法規上落實。

五、關於PPP項目的土地問題

按中國的土地管理法，建設單位使用國有土地，應當以出讓等有償使用方式取得，但城市基礎設施用地和公益事業用地等是可以以劃撥方式取得，據此可以理解PPP項目中的大部分用地，可以採取劃撥地；關於基礎設施及市政公用PPP項目（包括但不限於污水、垃圾焚燒發電、供氣等），項目法人關於土地使用的權利主要有以下三種：項目法人享有劃撥土地使用權、出讓土地使用權以及通過租賃方式享有對土地使用的權利。

在以劃撥方式取得國有建設用地使用權的情況下，融資的時候，可以辦理土地使用權抵押，但抵押權人只有在以抵押標的物折價或拍賣、變賣所得價款繳納相當於土地使用權出讓金的款項後，對剩餘部分方可享有優先受償權。所以很多金融機構出於風險和處置方便考慮，不願意接受劃撥土地抵押融資。

依據《擔保法》第37條及《物權法》第184條的規定，學校、幼兒園、醫院等以公益為目的的事業單位、社會團體的教育設施、醫療衛生設施和其他社會公益設施；」即使該等土地使用權是以出讓方式獲得，且公益設施為私立性質，也不得抵押。《關於私立學校、幼兒園、醫院的教育設施、醫療衛生設施能否抵押的請示的意見》（法工辦發[2009]231號）規定，私立學校、幼兒園、醫院和公辦學校、幼兒園、醫院，只是投資渠道上不同，其公益屬性是一樣的。私立學校、幼兒園、醫院的教育設施、醫療衛生設施也屬於社會公益設施，按照《物權法》第一百八十四條規定，不得抵押。所以在考慮PPP項目融資結構的時候要注意這些問題。

在很多項目中，投資方也會以出讓土地使用權的方式取得國有建設用地使用權，投資方常常會要求與政府簽訂協議，由政府收到土地出讓金後以補貼、返還的形式返還給投資方。首先，政府的補貼和法定的要求和程序，並不一政府加蓋公章就有效的，行政行為的原則是法無授權即為禁止，沒有依據法定程序的決定並不一定具有法律效力；其次，按國有土地出讓金的有關規定，即2006年68號文和100號文關於土地收支兩條線的規定，地方政府無權直接支配土地出讓收入並再返還給投資方；第三，如果合同中已經約定了，政府收到出讓金後要返還給投資方，會不會構成在土地招拍掛前確定中標人，因招拍掛制度而導致土地中標無效。

對於鐵路、軌道交通等項目，由於投資巨大、回收期限較長，投資方往往要求捆綁地上物業開發（即地鐵上蓋物業），但按《物權法》及《招標拍賣掛牌出讓國有土地使用權規定》，商業等各類經營性用地，必須以招標、拍賣或者掛牌方式出讓。地鐵上蓋物業，其用地性質應為經營性用地，也應該按招拍掛程序取得建設用地使用權，這樣就無法保證軌道交通公司獲得相應的土地，能否綜合一體化開發成各地政策無法突破的問題。

六、PPP項目的公司股權分配與治理結構

PPP的原義即公私合作，公私合作意味省並不是由社會資本單獨出資，否則就是純粹的BOT模式了，財政部76號文規定，財政部將積極研究利用現有專項轉移支付資金渠道，對示範項目提供資本投入支持，給予示範項目前期費用補貼、資本補助等多種形式的資金支持。即政府是要投入資金的。發改委2724號文指出PPP的意義是有利於推動各類資本相互融合、優勢互補，促進投資主體多元化，發展混合所有制經濟；說明政府也是可能投資的。總之，政府在PPP項目中不僅是合同的一方和監管方，還是投資方。

76號文提出，在與社會資本協商確定項目財政支出責任時，地方各級財政部門要對各種形式的資金支持給予統籌，綜合考慮項目風險等因素合理確定資金支持方式和力度，但以什麼樣的方式提供支持並沒有明確。在北京地鐵四號線中，全部建設內容劃分為A、B兩部分：A部分主要為土建工程部分，投資額約為107億元，佔4號線項目總投資的70%，由已成立的4號線公司負責投資建設；B部分主要包括車輛、信號、自動售檢票系統等機電設備，投資額約為46億元，佔4號線項目總投資的30%，由社會投資者組建的北京地鐵4號線特許經營公司（以下簡稱「特許公司」）負責投資建設。4號線項目竣工驗收後，特許公司根據與4號線公司簽訂的《資產租賃協議》，取得A部分資產的使用權。特許公司負責地鐵4號線的運營管理、全部設施（包括A和B兩部分）的維護和除洞體外的資產更新，以及站內的商業經營，通過地鐵票款收入及站內商業經營收入回收投資[2]。這其實是租賃關系，雙方為合同、即契約式合作。

在合作方式上河北省規定，政府授權的投資主體與PPP項目其他參與各方簽訂項目合作協議，協議內容包括「成立PPP項目公司事項」，而河南省規定「對不同合作方式所對應的資本結構」進行評估，江蘇省也要求對資產權屬、股權結構進行評估。即地方政府也考慮到政府投資的問題。按《企業國有資產監督管理暫行條例》國有及國有控股企業、國有參股企業中的國有資產的監督管理，適用本條例。企業國有資產，是指國家對企業各種形式的投資和投資所形成的權益，以及依法認定為國家所有的其他權益。國有資產由國務院和地方人民政府分別代表國家履行出資人職責，國有資產監督管理機構根據授權，依法履行出資人職責，依法對企業國有資產進行監督管理。即由國資委代表國有資產履行出資人職責，參與企業管理和重大事項的決定，並進行監督。如果政府在項目公司中持股，投資方要注意國有資產管理的特殊規定，保證公司按國有資產管理的規定進行運作。

根據公司法，公司的表決權和分紅權可以不按同股同權、同股同利處理，而由公司章程進行約定，鑒於PPP項目不僅是為了吸引社會資本投資，也為了發揮社會資本在管理、技術方面的長處，提高公共服務質量和效率，公司的管理由社會資本主導比較適宜，約定由社會資產進行PPP項目公司管理、而國有資本享有優先權比較適宜，但這樣的約定與國有資產管理的法律約束如何協調值得研究。

⑨ 石家莊市關於促進「互聯網+醫療健康」 發展的實施方案

石家莊市關於促進「互聯網+醫療健康」

發展的實施方案

為貫徹落實《河北省人民政府辦公廳關於促進「互聯網+醫療健康」發展的實施意見》（冀政辦字〔2018〕182號）要求，規范和指導「互聯網+醫療健康」有序發展，推動「健康石家莊」建設，結合我市實際，制定如下實施方案。

一、總體要求

全面實施健康中國戰略，加快推進醫療健康與互聯網深度融合，不斷擴展醫療衛生服務內容和空間，改進服務模式，優化服務供給，更好滿足人民群眾日益增長的醫療衛生健康需求，全方位、全周期維護和保障人民健康，為推動「健康石家莊」建設奠定堅實基礎。到2020年，全市「互聯網+醫療健康」服務體系進一步健全，基礎設施支撐體系逐步完善，監管和保障體系持續創新，醫療健康信息實現跨層級、跨地域、跨部門、跨業務的互聯互通，在政府、醫療衛生機構、居民之間共享應用，醫療健康服務供給更加優化、智慧、精準，使人民群眾切實享受到「互聯網+醫療健康」帶來的實惠和便利。

二、重點任務

（一）發展「互聯網+」醫療服務

1、鼓勵發展互聯網醫院。鼓勵二級以上醫療機構積極構建覆蓋診前、診中、診後的線上線下一體化醫療服務模式，提供安全適宜的互聯網醫療服務。醫療機構可以使用互聯網醫院作為第二名稱。允許注冊或者備案的執業醫師在線開展部分常見病、慢性病復診、隨訪管理和遠程指導服務，允許掌握患者病歷資料後在線出具電子簽名處方。支持鼓勵醫院利用健康物聯網設備、可穿戴式或植入式智能設備獲取患者生命體征數據，開展移動護理、生命體征在線監測、家庭監測等服務。衛生健康行政部門要通過建立互聯網醫院監管系統嚴格准入和監管涉及線上診斷和治療的醫療核心業務，積極推動預約掛號、移動支付、檢查檢驗結果在線查詢等非核心醫療服務繁榮發展。到2020年，市辦醫院至少建成2所互聯網醫院，縣辦醫院建成1-2所互聯網醫院，鼓勵民營醫院和社會資本積極參與建設。（責任單位：市衛健委、市數據資源管理局。排在首位的為牽頭單位，下同）

2、大力發展遠程醫療服務。以省遠程醫療中心為基礎建設市級平台，整合市、縣兩級醫療衛生資源，實現對市、縣兩級遠程醫療服務的綜合管理和運營監管。推進遠程醫療服務覆蓋全市所有醫聯體和縣級醫療機構，並逐步向社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院和村衛生室延伸。推進中醫遠程醫療服務。醫聯體內要實現各醫療機構的影像、病歷等信息共享和音視頻通訊，提供遠程會診、遠程影像診斷、遠程心電診斷、遠程查房、遠程監護、遠程培訓等服務。鼓勵和支持有條件的醫療機構探索以醫學影像大數據為基礎的人工智慧輔助診斷，提升遠程醫療診治精準性。2019年，貧困縣要實現遠程醫療服務全覆蓋。到2020年，實現遠程醫療服務在各縣（市、區）全覆蓋。（責任單位：市衛健委、市發改委）

3、推進智慧健康便民服務。依託石家莊全民健康信息平台，整合醫院、公共衛生和生育健康服務等信息系統，搭建「石家莊智慧健康網」，實現檢查檢驗結果、用葯處方、健康檔案、預防接種等信息的線上查詢，以及預約掛號、生育證備案管理、母嬰室導航、健康教育等信息惠民服務。到2020年，二級以上醫院普遍實現為居民提供分時段預約診療、智能導醫分診、候診提醒、診間結算、移動支付等線上服務。鼓勵支持醫療機構和符合條件的第三方機構搭建信息平台開展遠程醫療、健康咨詢和健康管理服務。（責任單位：市衛健委）

（二）推動「互聯網+」公共衛生服務

1、利用互聯網技術開展公共衛生管理服務。搭建公衛協同信息化平台，全面整合基本公共衛生服務信息資源。重點加強對老年人糖尿病、高血壓等慢性病管理，孕產婦及0-6歲兒童和預防接種在線服務管理。加強對嚴重精神障礙患者發病報告的審核、數據分析、質量控制，精準做好隨訪評估、分類干預。利用智能手環，電子標簽等物聯網設備，對嚴重精神障礙患者進行實時監測。搭建生育健康平台，提供覆蓋婚前、孕前、孕期、產後、兒童等時期的生育全程醫療保健服務。在保障健康信息安全的前提下，逐步面向社會和醫療衛生機構開放電子健康檔案在線查詢服務，引導群眾有效預防和治療疾病。利用互聯網新媒體，向公眾提供常見病、多發病、傳染病防治以及營養健康等衛生常識。（責任單位：市衛健委）

2、優化「互聯網+」家庭醫生簽約服務。建設並應用家庭醫生簽約服務綜合管理系統，搭建家庭醫生與簽約居民的服務互動平台，支持家庭醫生為簽約居民提供在線健康咨詢、預約轉診、慢性病隨訪、健康管理、處方延伸等服務。利用互聯網和物聯網提供慢性病在線管理、健康狀況評估、監測預警、用葯指導、跟蹤隨訪等服務。對建檔立卡貧困人口實現家庭醫生簽約服務應簽盡簽，重點加強對已簽約貧困人口中高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙等慢病患者的規范管理與健康服務。（責任單位：市衛健委、市數據資源管理局、市財政局）

（三）完善「互聯網+」葯品供應保障服務

基於互聯網開展短缺葯品多源信息採集和供應業務協同應用，提升葯品供應保障和短缺葯品的監測預警能力。探索實施網上診斷和出具處方等互聯網服務。在互聯網醫院或醫療聯合體內，醫生在掌握患者病歷資料後，允許為復診患者利用互聯網技術在線出具部分常見病、慢性病處方。線上處方經葯師審核後，可由醫療機構或葯品經營企業委託符合條件的第三方機構進行配送。在有條件的醫院探索推進「雲葯房」「智慧葯房」建設，實現處方系統和葯房配葯系統無縫對接，方便群眾及時取葯。探索基於互聯網醫療信息平台提供中醫葯服務。（責任單位：市衛健委、市市場監管局、市醫保局、市工信局）

（四）推進「互聯網+」醫療保障結算服務

加快推進醫保信息平台和市級全民健康信息平台的互聯互通和數據共享。進一步優化支付流程，改善結算模式，逐步擴展覆蓋社會保障卡支付、居民健康卡支付、銀行卡支付和第三方支付的在線支付功能。推進「一站式」結算，探索實現多卡通用，脫卡就醫，為患者提供多種在線支付方式和更加便利的服務。大力推行醫保智能審核和實時監控，將臨床路徑、合理用葯、支付政策等規則嵌入醫院信息系統，嚴格醫療行為和費用監管。做好異地就醫直接結算工作。（責任單位：市醫保局、市衛健委）

（五）加強「互聯網+」醫學教育和科普服務

建立醫療健康教育培訓系統，充分利用現有網路教育資源，提供多樣化的醫學在線課程和醫學教育。逐步構建網路化、數字化、個性化、終身化的醫學教育培訓體系，鼓勵醫療工作者在線開展疑難雜症及重大疾病病例探討交流，提升業務素質。實施「繼續醫學教育+適宜技術推廣」行動，圍繞健康扶貧需求，重點針對基層和貧困地區，通過遠程教育手段推廣普及適宜技術。推動傳統媒體與新媒體融合開展健康科普公益宣傳，利用互聯網提供健康科普知識精準教育，普及健康生活方式，提高居民自我健康管理能力和健康素養。（責任單位：市衛健委、市教育局、市醫保局、市科協）

（六）推進「互聯網+」人工智慧應用服務

1、依託高等院校、科研院所、互聯網企業等，推進健康大數據和人工智慧基礎研究、成果轉化與應用。鼓勵醫療機構探索開展智能醫學影像識別、病理分型和多學科會診以及多種醫療健康場景下的智能語音技術應用，支持中醫辨證論治智能輔助系統應用。開展基於人工智慧技術、醫療健康智能設備的移動醫療示範，實現個人健康實時監測與評估、疾病預警、慢性病篩查、主動干預。（責任單位：市衛健委、市數據資源管理局、市科技局、市工信局）

2、順應工業互聯網創新發展趨勢，提升醫療健康設備數字化、智能化製造水平，促進產業升級。積極促進健康醫療大數據在臨床、科研方面的共享應用。支持研發醫療健康相關的人工智慧技術、醫用機器人、大型醫療設備、應急救援醫療設備、生物三維列印技術和可穿戴設備等。（責任單位：市數據資源管理局、市科技局、市工信局、市衛健委）

（七）推動醫療健康信息互聯互通與協同共享

1、建立完善市、縣兩級全民健康信息平台，依託電子政務外網，促進與省雙活數據中心和各級政務信息資源交換共享平台的互聯互通與協同共享。重點採集人口、公共衛生、醫療服務、醫療保障、葯品供應、綜合管理等方面數據，暢通部門、區域、行業之間的數據共享通道，促進全民健康信息共享應用。（責任單位：市衛健委、市財政局、市數據資源管理局、市公安局、市醫保局）

2、提升醫療衛生機構信息化水平。市辦三級醫院到2019年底要達到電子病歷應用四級水平，實現院內醫療服務信息互通共享。大力推進各級醫療衛生機構與本級全民健康信息平台的互聯互通。積極推進健康養老服務體系建設，探索基於互聯網技術的醫養結合服務模式。（責任單位：市衛健委、市民政局）

3、健全基於互聯網、大數據技術的分級診療信息系統。按照「試點先行、逐步鋪開」的原則，在市級醫院逐步安裝部署分級診療信息系統，並全部接入醫聯體成員單位。醫療機構通過省、市級等相關專業醫療質量控制合格的，在相應級別行政區域內檢查檢驗結果實行互認，避免患者重復檢查。推進區域120指揮調度系統、院前急救車載監護系統通過區域全民健康信息平台與醫院信息系統連接，做好患者信息規范共享、遠程急救指導和院內急救准備等工作。（責任單位：市衛健委、市數據資源管理局、市財政局）

4、推進診療信息互通共享。到2019年底，在全部市辦醫院、17所縣級醫院和全部縣辦公立中醫院間實現包括門診和住院基本診療信息、費用明細、用葯記錄、檢驗檢查報告、長期醫囑、臨時醫囑在內的診療信息互通共享。同時，探索實現與2-3家省級醫院間互通共享。到2020年底，全部實現省、市、縣三級公立醫療機構間的信息互通共享。（責任單位：市衛健委）

（八）加強網路與信息安全建設

加強健康醫療大數據關鍵信息基礎設施和核心系統建設。加強醫療衛生機構、健康信息平台、智能醫療設備等數據應用服務的信息防護，按照信息安全等級保護制度要求，明確防護責任，制定防護措施，落實定級備案、等級測評和安全建設整改等重點工作，並定期開展信息安全隱患排查、監測和預警。嚴格執行國家有關健康醫療數據法律、法規及保密規定，嚴格落實患者個人隱私信息保護制度，嚴格管理患者信息、用戶資料、基因數據等，對非法買賣、泄露信息行為依法依規予以懲處。（責任單位：市衛健委、市公安局、市委網信辦）

三、保障措施

（一）建立完善政策體系與行業監管機制。及時制定完善促進和規范「互聯網+醫療健康」發展的相關配套制度，健全相關機構准入標准，減少准入限制。「互聯網+醫療健康」服務產生的數據要全程留痕，可查詢、可追溯，加強事中事後監管。建立衛生健康行業「黑名單」制度，加強對互聯網失信行為的記錄、公示和預警。建立醫療責任分擔機制，推行在線知情同意告知，防範和化解醫療風險。建立健全依法聯合懲戒體系，實現「一處違法，處處受限」。建立互聯網醫療服務評價監督獎懲機制。（責任單位：市衛健委、市委網信辦）

（二）建立溝通機制與聯席會議機制。成立市政府領導任組長的「互聯網+醫療健康」領導小組，召開會議，聽取匯報，互通情況，充分發揮各部門職能作用，確保各項任務穩步推進、落到實處。各縣（市、區）和市直各部門要結合實際及時出台配套政策措施，推進工作措施和任務的落實。重要情況及時報告市政府。（責任單位：市衛健委、市有關部門）

（三）完善多元化投資和人才培養機制。創新「互聯網+醫療健康」信息化項目投資運營機制，構建政府引導、其他社會資本共同參與的多元化信息化投融資機制。加強社會化資金統籌管理，採取政府購買服務等多種形式，提高資金使用效率，對有重大影響的項目和密切關系民生切實解決看病就醫難點、堵點的項目予以重點傾斜。同時，統一項目規劃、統一標准規范、備案管理、審計監督和評價體系，強化信息系統整合共享，倡導「互聯網+醫療健康」集約化建設。建立完善的人才培養機制，保障「互聯網+醫療健康」產業體系建設的人才儲備和可持續發展。（責任單位：市衛健委、市數據資源管理局、市委網信辦、市發改委、市財政局）