鄉鎮承擔的基本公共服務情況

『壹』 基層醫療機構(鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心）生存狀況如何

實際上，老百姓還是很懷念上世紀的鄉鎮衛生院和村醫療站的赤腳醫生，他們工作認真負責，都有救死扶傷的信念，而且醫術精湛，能背著一個醫葯箱隨時上農民家出診，農民花上很少的錢就能解決自己的問題，哪裡像現在一個感冒都要花上很多錢。

現在基層醫療單位已經不像早些年日子好過了，社保的查處力度逐年加強，一些非法收入的通道也被基本堵死，所以很多基層醫療機構的從業人員的福利待遇就少了很多，但他們的基本工資還是有保障的。

『貳』 村委會承接鄉鎮公共服務事項有哪些

主要有：
按照部門、鄉鎮(街道)、村(社區)三個層級對全區及鄉鎮社區公共服務專事項屬(便民服務事項)，進行規范、梳理、確認、完善，清理了包括計劃生育、勞動社會保障、承包土地、房屋土建、醫療衛生、優待撫恤、低保五保、入伍轉業、教育服務、殘疾人服務、證件辦理、黨員服務、住房、婦女兒童、其它等15類辦事服務項目，集中提供辦事指南、辦事流程、辦事期限、辦理地點等便民指引，提供37個區級部門15大類公共服務事項33項，12個鄉鎮14大類公共服務事項670項，138個村社15大類公共服務事項5142項，在全市率先建成三級一體的公共服務事項目錄。

『叄』 如何優化鄉鎮基本公共服務資源配置

要加快鄉鎮政府職能轉變步伐，著力強化公共服務職能。鄉鎮政府主要提供以下基本專公共服務：鞏固提高屬義務教育質量和水平，改善鄉村教學環境；推動以新型職業農民為主體的農村實用人才隊伍建設；做好基本養老保險、基本醫療保險、工傷、失業和生育保險等社會保險服務；落實社會救助、社會福利制度和優撫安置政策，為保障對象提供基本養老服務、殘疾人基本公共服務；做好公共衛生、基本醫療、計劃生育等基本醫療衛生服務；健全公共文化設施網路，推動全民閱讀、數字廣播電視戶戶通、文化信息資源共享，組織開展群眾文體活動等公共文化體育服務。

『肆』 鄉鎮政府的職責職能

法律分析：政府職能：（1）制定和組織實施經濟、科技和社會發展計劃，制定資源開發技術改造和產業結構調整方案，組織指導好各業生產，搞好商品流通，協調好本鄉與外地區的經濟交流與合作，抓好招商引資，人才引進項目開發，不斷培育市場體系，組織經濟運行，促進經濟發展。（2）制定並組織實施村鎮建設規劃，部署重點工程建設，地方道路建設及公共設施，水利設施的管理，負責土地、林木、水等自然資源和生態環境的保護，做好護林防火工作。（3）負責本行政區域內的民政、計劃生育、文化教育、衛生、體育等社會公益事業的綜合性工作，維護一切經濟單位和個人的正當經濟權益，取締非法經濟活動，調解和處理民事糾紛，打擊刑事犯罪維護社會穩定。（4）按計劃組織本級財政收入和地方稅的徵收，完成國家財政計劃，不斷培植稅源，管好財政資金，增強財政實力。（5）抓好精神文明建設，豐富群眾文化生活，提倡移風易俗，反對封建迷信，破除陳規陋習，樹立社會主義新風尚。（6）完成上級政府交辦的其它事項。

法律依據：《關於加強鄉鎮政府服務能力建設的意見》 二、 強化鄉鎮政府服務功能

（四）加強鄉鎮政府公共服務職能。加快鄉鎮政府職能轉變步伐，著力強化公共服務職能。鄉鎮政府主要提供以下基本公共服務：鞏固提高義務教育質量和水平，改善鄉村教學環境，保障校園和師生安全，做好控輟保學和家庭經濟困難學生教育幫扶等基本公共教育服務；推動以新型職業農民為主體的農村實用人才隊伍建設，加強社區教育、職業技能培訓、就業指導、創業扶持等勞動就業服務；做好基本養老保險、基本醫療保險、工傷、失業和生育保險等社會保險服務；落實社會救助、社會福利制度和優撫安置政策，為保障對象提供基本養老服務、殘疾人基本公共服務，維護農民工、困境兒童等特殊人群和困難群體權益等基本社會服務；做好公共衛生、基本醫療、計劃生育等基本醫療衛生服務；踐行社會主義核心價值觀，繼承和弘揚中華優秀傳統文化，加強對古村落、古樹名木和歷史文化村鎮的保護和發展，健全公共文化設施網路，推動全民閱讀、數字廣播電視戶戶通、文化信息資源共享，組織開展群眾文體活動等公共文化體育服務。鄉鎮政府還要提供符合當地實際和人民群眾需求的農業農村經濟發展、農民基本經濟權益保護、環境衛生、環境保護、生態建設、食品安全、社會治安、矛盾糾紛化解、扶貧濟困、未成年人保護、消防安全、農村危房改造、國防動員等其他公共服務。縣級政府要制定鄉鎮政府公共服務事項目錄清單，特別是要把扶貧開發、扶貧濟困等任務列入清單，明確服務對象和要求。

『伍』 如何推進我國城鄉基本公共服務均等化

一、國家財力分配要實行「三個傾斜」
財政與基本公共服務密切相關，解決城鄉基本公共服務均等化，從很大程度上取決於國家財力分配的政策安排。為此，當前及今後一個時期，國家財政要從宏觀全局和戰略高度考慮，著力調整財力分配結構，實行「三個傾斜」政策。
（1）國家財政資金要向民生領域傾斜。民生涉及的面很寬，現階段最重要的民生包括教育、社保、醫療衛生等，這實際就是一個社會的基本公共服務。加強民生領域的資金分配，這是公共財政建設的客觀要求，也是解決城鄉基本公共服務均等化的重要前提。因此，根據市場經濟要求和我國現實情況，未來我國財政支出結構應進行調整，基本方向是有保有壓，增量調整要與存量調整同時推進。一要加快行政體制改革，切實解決機制膨脹、財政供養人口過多、財政負擔沉重的狀況，使行政經費保持在一個合理的范圍內，同時要繼續採取措施，大力減少「三公」消費支出。二是完善財政投資政策。三是集中財力加大民生投入，特別是加大對基本公共服務如教育、醫療衛生、社會保障等方面的支出力度。
（2）國家財政的民生投入真正向農村傾斜。一是進一步完善農村義務教育經費長效保障機制。提高農村義務教育公用經費標准、加強農村中小學校舍維修改造、提高農村教師待遇和質量等作為投入重點。需強調的是，教師資源本身不僅是教育基本公共服務均等化的重要內容，而且還在相當程度上決定著教育基本公共服務均等化的「水平」和「程度」。因此，應將教師保障放在教育基本公共服務均等化工作更加突出的位置。具體建議是，要提高教師地位，維護教師權益，改善教師待遇，加快推進和完善教師績效工資制度，對長期在農村基層和艱苦邊遠地區工作的教師，在工資、職務（職稱）等方面實行傾斜政策，完善津貼補貼標准；完善培養培訓體系，優化隊伍結構和教師知識結構，提高教師專業水平和教學能力；推進師范生免費教育，實施農村義務教育學校教師特設崗位計劃，完善代償機制，鼓勵高校畢業生到艱苦邊遠地區當教師；建立縣域內教師定期流動機制。二是切實加強國家對農村醫療衛生的投入，完善農村三級醫療衛生網路。切實提高農村醫療衛生水平是政府投入的重點。針對農村衛生落後的狀況，首先應做好縣醫療衛生的能力建設，負責好區域的基本醫療服務。可以通過保險報銷比例的設置引導縣鄉大病患者在縣醫院治療。其次，按照輻射面積、人口密度和距離縣城遠近等指標，在適當位置建設鄉鎮醫院，承擔農村公共衛生職責，並能夠治療常見病、多發病、慢性病、做小型手術和急救處理。另外，鄉村衛生室建設也很重要，它接近農民，尤其需要政府予以補助，建設醫療場所，購置必要的小型醫療設備、並對村醫進行技術培訓。三是加強對農村社會保障的支持。要根據國家財力可能，逐步提高農村最低生活保障補助標准，不斷縮小城鄉低保水平。同時，要建立規范有效的社會補助和醫療補助制度。另外，目前農村新農保和城居保已經合並，使城鄉居民養老保險的一體化制度取得歷史性突破。下一步要加快新農合和城市居民醫療保險制度的並軌，允許農民醫療保險基金可異地轉移和報銷，這對於提高農民醫療保障服務的可行性，必將產生積極作用。
（3）中央的民生投入要向欠發達地區傾斜。今後中央的各項民生投入仍有必要加大對欠發達地區的傾斜力度，提高中央對欠發達地區諸如農村中小學公用經費補助、農村醫療衛生經費補助、新農合和新農保等的補助標准，不斷縮小區域間城鄉間基本公共服務的差距。
二、在推進相關重大制度與體制創新方面邁出新步伐
當前及今後一個時期，推進城鄉基本公共服務的均等化需要著重在以下三方面的制度與體制創新方面取得突破。
（1）合理劃分中央與地方基本公共服務方面的事權。中共十八屆三中全會《決定》，規劃了全面深化改革的藍圖，提出了未來財政改革的任務。《決定》指出，要建立事權和支出責任相適應的制度，這是我國下一步財政體制改革需著力解決的重大問題，也是推進城鄉基本公共服務均等化需解決的重要體制問題。
一是關於科學劃分中央與地方事權的總體設想。事權和支出責任的劃分是完善分稅制體制的關鍵，必須上升到法律層面予以解決。只有按照法律規定、受益范圍、成本效率、基層優先的原則，在合理劃分事權和支出責任的基礎上，才能構建符合我國實際的財權與事權相匹配的政府間分配關系。我國財政體制改革的發展遠景，是逐漸形成減少層級後的中央、省、市縣三級架構，合理明確設定與各級事權相對應的財權、稅基，並建立自上而下的財力差異調控機制，形成合理的橫向、縱向財力分布格局，促進財力與事權相匹配和基本公共服務均等化。當然，在現階段，受我國現行行政體制等諸因素以及對政府和市場關系處理等問題的影響，財政體制的改革措施難以一步到位，因此，必須按照先易後難、循序漸進的原則，逐步推進。具體來講，要在轉變政府職能、理順政府與市場關系、實行「省直管縣」和「鄉財縣管」的基礎上，按照中央、省、縣三級財政的架構來優化政府間的事權劃分，並以法律形式加以規范。屬於全國性或跨省（自治區、直轄市）的事務，應由中央政府決策、承擔和管理；屬於地方性的事務，應由地方政府在中央政府統一政令許可范圍內決策和承擔，劃歸地方政府管理；其自有收入不能滿足支出需求的，中央財政原則上通過一般性轉移支付給予補助；屬於中央委託事務，中央財政通過專項轉移支付足額安排資金。屬於中央地方共同事務，應區別情況，明確各自職權范圍和負擔比例。
二是關於中央與地方在城鄉基本公共服務方面事權劃分的具體設想。在現階段，應重點著眼於加快城鄉和地區間的協調發展，適當統一省以下主要事權和支出責任劃分，將部分適合更高一級政府承擔的事權和支出責任上移，力爭在義務教育、公共衛生、社會保障、自然資源與環境保護等基本公共服務領域，明確界定各級政府的管理許可權和支出責任。
（2）加快建立縣級基本財力保障機制。縣級基本財力保障制度是實現縣級財政從過去的「兩保」（保工資、保運轉）向今後的「三保」（保工資、保運轉、保民生）邁進，這是我國下一步省以下財政體制改革的重要內容，也是從根本上解決縣鄉基層財政困難、促進省域范圍城鄉公共服務均等化的制度創新。
下一步要加快建立縣級基本財力保障機制，具體建議：一是明晰改革精神和政策取向。構建縣級基本財力保障制度應該是「明確目標，地方為主，中央獎補，分步實施」。所謂「明確目標」，就是確保縣級財政的基本財力能夠「三保」，促進縣級財力的均等化和縣域社會經濟的協調發展；所謂「地方為主」，就是適應縣級基本財力保障機制，以地方財政為責任主體；所謂「中央獎補」，就是中央財政對欠發達地區給予資金補助，對縣級基本財力保障好的地區給予適當獎勵；所謂「分步實施」就是經過試點，取得經驗，逐步在全國推開。二是通過體制創新實現縣級基本財力保障機制的目標。改「上不封頂、下不保底」為「上不封頂、下要保底」，進一步從機制上鞏固和擴大緩解縣鄉財政困難的成果。目前的省管縣改革更多的是實現了省對縣資金的下撥上劃方式變化，而並沒有在事權、收支范圍及轉移支付方面有根本的突破。為此，下一步要構建縣級基本財力保障制度，則必須在省與縣的財政體制上進一步改革。要科學界定縣級財政「三保」的范圍、標准和財力需求，重新確定省與縣的收入劃分辦法，通過省級財力調控手段特別是轉移支付手段調節縣級財力的差異。
（3）構建中央對農民工流入地的轉移支付制度。2011年我國城鎮常住人口首次超過農村，城市化率首次突破50%，但是6.9億城鎮常住人口中至少有2億人是沒有當地戶籍的流動人口，這其中又以農村進城務工人員為主。這部分人群能否獲得公平的城市基本公共服務保障是其在城市穩定就業的一個基本前提，也是解決城鄉基本公共服務均等化的一個重要內容。我們認為解決這么大一個群體的基本公共服務保障問題需要巨額財政投入，遠不是一兩年、一兩個專項就能徹底解決的，需要從財政體制層面深層次調整政府間財政關系。考慮到農民工主要來自中西部地區，中央財政向東部流入地區提供的財政轉移支持，實質上也是對中西部地區的發展支持，客觀上減輕了東部地區因人口流入而增加的財政負擔，既體現了財權與事權一致的原則，同時也有利於引導地方政府加大對本區域內的公共服務資金投入。
具體建議：一是結合城鄉居民戶籍制度改革安排，將符合條件的農民工市民化的部分納入城鎮基本公共服務保障范圍，中央要通過規范的一般性轉移支付，按照農民工市民化人口規模、公共服務成本等因素，給予流入地必要的補助。按照我國城鎮化發展的規劃，從現在開始到2020年我國要將1個億的農民工變為市民，農民工市民化的公共服務需求成本巨大，需流入地政府財力和中央轉移支付共同合理承擔。二是對暫時不符合條件成為市民的農民工，也應享受城市的某些基本公共服務，如隨遷子女入學、社會保險、就業服務等，中央也應按照農民工流入地的常住人口情況，給予一定的專項轉移支付支持。三是形成正向服務機制。即流入地政府對農民工公共服務做的好的地方不僅拿到轉移支付，而且還可以獲得中央必要的獎勵。
三、積極推進城鄉基本公共服務供給機制創新
公共服務供給機制創新是轉換政府職能、提高行政效能的需要，也是提高公共服務供給效率、推進城鄉基本公共服務均等化和確保貧困人口更公平收益的重要途徑。
（1）完善公共服務的提供策略，確保低收入人群和貧困人口能從基本公共服務項目中平等、充分地獲益。要注意降低甚至消除獲得基本公共服務的各類門檻，確保基本公共服務對於貧困人口的可及性。
（2）建立基本公共服務多元化供給機制，大力拓展社會扶貧。在堅持公益事業發展由政府主導的原則下，探索基本公共服務多元化、多樣化供給，充分發揮社會組織在提供基本公共服務方面的積極作用，建立基本公共服務供給的市場機制，提高公共服務效率和質量。一些基本公共服務領域，包括基礎教育、醫療衛生、就業培訓等方面，都可以對傳統的預算撥款、政府直接舉辦並提供的方式進行大膽改革，探索、創新有效的供給機制。
（3）建立和完善基本公共服務需求和利益表達機制。建立和完善貧困地區公共物品需求和利益表達機制，使貧困地區需要什麼樣的公共物品、偏好如何、優先序如何、需要多少以及利益訴求等，均可通過恰當的機制充分表達出來，並通過一定的程序使這種需求轉變為政策決策的參考依據和行動目標。建立和完善貧困地區地方公共物品需求和利益表達機制對於保持地方公共物品供求關系的相對平衡、減少公共資源浪費、減輕農民負擔、維護農村貧困人口合理權益、改善干群關系、維護社會穩定，都具有非常重要的意義。逐步建立政府行政承諾制度、聽證制度、信息查詢咨詢制度，確保基本公共服務供給充分體現公眾需求。
四、注重財政政策的可持續性
城鄉基本公共服務均等化的實質是民生問題，與公共財政的關系非常緊密，對財政的需求很高。近十多年國家為了推進城鄉基本公共服務均等化，已出台了一系列制度、政策，國家財政僅在教育、醫療衛生、社會保障方面的支出比重已達40%左右，為公共財政覆蓋農村提供了重要的財力基礎。今後中長期從宏觀戰略全局出發，國家財政無疑仍要加大民生支出和農村基本公共服務支出，但必須指出，未來城鄉基本公共服務均等化新的制度、政策出台及支出增加一定要把握好范圍、時機、力度和節奏，注重財政政策的可持續性。
這主要是因為：其一，我國財政收入已由過去的高增長變為常態增長，而且未來收入高增長的時代已經結束。1994—2011年我國財政收入由5218億元增加到103874億元，增長了18.9倍，年均遞增19.37%。近兩年受經濟下行和國家減稅政策的影響，2012年和2013年財政收入增速已降為12.9%和9.8%。國內外大量研究表明，中國經濟發展未來仍有很大潛力，但經濟增長速度已不可能維持過去的10%以上，7%左右的經濟增速將是未來長時期經濟發展的新常態，這就從根本上決定了未來財政發展必將步入一種常態增長趨勢。其二，未來中長期整個財政支出面臨新的增支壓力。除了基本公共服務如教育、社保、醫療衛生之外，未來還有四大增支壓力：即糧食安全和農業可持續發展、生態環境保護、推進城鎮化發展、產業優化升級和戰略性新興產業發展等。這都是未來關系我國現代化進程的重大戰略問題，需要財政從政策和財力給予支持。其三，政府債務呈現加速增長的態勢。目前中央政府債務余額已達8.6萬億，地方政府債務余額已接近20萬億元，政府債務負擔率已達50%左右。政府債務雖然尚在安全的范圍之內，但債務快速增長和不斷到來的償債高峰壓力需給予重視。
綜上，當前和未來的財政狀況已與過去有很大不同，在這一大背景下，必須考慮未來城鄉基本公共服務均等化與財政政策可持續性的均衡。我國仍是一個發展中國家，城鄉基本公共服務均等化必將是一個長期目標，是一個動態優化過程，這從根本上講是取決於國情和財力的制約。

『陸』 鄉鎮政府不能管理農村公共事務嗎

鄉鎮政府可以管理農村公共事務的。
2005年，黨的十六屆五中全會提出了「公共服務均等化」的改革命題，之後黨的十六屆六中全會、十七大、十七屆三中全會以及十八大等黨的重要會議均對公共服務均等化作出了重要論述。可以說，提升公共服務水平已經成為我國社會建設的一個重要主題。鑒於我國社會城鄉二元結構特徵，農村的基本公共服務供給水平過低，已成為影響我國基本公共服務均等化目標實現的主要障礙。

為完善農村基本公共服務職能，我國鄉鎮政府在公共服務的供給中不斷地轉變自身的定位、角色以及工作方式，尤其在城鄉統籌發展之後，通過各部門之間的有機配合，公共服務水平和內容有了比較大的進步。但是，從現實情況來看，我國大部分鄉鎮的基本公共服務供給依然不能滿足廣大農民的實際需要，與城市相比，在數量和質量上依然存在差距。因此，加快推進我國鄉鎮政府在基本公共服務供給中的職能作用，是目前我們需要研究的重要課題。
一、鄉鎮政府在農村基本公共服務供給中的困境
1.鄉鎮政府職能不盡完備，導致農村基本公共服務供給效率低下。在中國的政治體制中，各級政府的職責范圍本身相差並不大，但在許可權方面卻存在比較大的差距。對於鄉鎮政府來說，上級政府可以對其各項公共事務進行管理，造成基層政府行政權力的「條塊分割」特徵明顯。當前我國各級政府的管理模式是條塊交叉進行的，基層政府在執法、審批等方面受上級主管部門垂直管理，財政資源掌握在各級政府的主管部門手中，即權力在「條」。而執行的責任卻在於「塊」，即各級政府的平行管理區域。「條塊分割」，一定程度上破壞了鄉鎮政府部分職能的完整性和統一性，往往會導致各機構之間職責不清，影響工作效率。
2.鄉鎮政府自身財力有限，導致農村基本公共服務供給水平低下。在我國的財政體制中，鄉鎮一級政府的預算地位處在最低的位置，鄉鎮政府缺乏財政自主性，這直接導致鄉鎮政府在基本公共服務供給中能力不足。在這種「條塊分割」的行政管理體制中，各類公共服務資金和轉移支付的專項資金通過垂直部門以財政撥款的形式層層下撥，在各項資金的使用過程中，鄉鎮政府只有執行的權力，沒有獨立的支配權。鄉鎮政府財權和事權的分離，造成各級政府部門在農村公共服務的供給中出現管理錯位的現象。鄉鎮政府依然沿用傳統的工作方式，即通常按照上級部門的工作部署對農村公共事務進行管理。但是，鄉鎮政府承擔的公共服務責任往往比較大，這與他所擁有的財政權利嚴重不對稱，導致農村基本公共服務供給水平低下。
3.農民利益表達渠道不暢，導致農村基本公共服務供給出現錯位。從當前我國絕大部分鄉鎮政府的公共服務供給模式上看，決策方式依然具有顯著的自上而下的特點。上級政府往往針對基本公共服務的項目、規模以及程序制定相應的政策，然後傳達到鎮政府，指令性色彩比較強。在農村基本公共服務政策的制定和執行中，農民對於自己的利益需求沒有完備的表達渠道，缺少健全的公共服務需求表達機制。而且農民的低組織化也導致他們在需要維護自身合法權益時缺少相應的渠道和手段，無法依靠自身的力量提出和維護自己的權利。
4.鄉鎮幹部考核機制僵化，導致農村基本公共服務供給缺少動力。我國鄉鎮政府作為五級政府體系中的基層政府機構，成為體制的最底端。對基層政府工作人員的考核依據是上級政府分派的指標的完成情況，並且考核往往採取「一票否決制」。這就導致鄉鎮政府在工作中只對上級政府負責，同樣以行政命令的手段向村委會分配各項經濟社會發展的任務。這種體制不僅嚴重僵化，同時權力過於向上級集中，導致鄉鎮政府在各項政策的制定過程中缺少自主權和選擇權。在鄉鎮幹部的考核機制中，以上級政府對鄉鎮政府的考核為主，同時還有鄉鎮政府內部同事之間的評價，而作為被服務主體的農民卻缺乏話語權。這種考核機制導致對基本公共服務的評價主體單一，缺少第三方評價力量的參與，沒有建立起有效的問責機制和監督機制。
二、提高鄉鎮政府基本公共服務供給水平的對策
1.改變鄉鎮政府的角色定位，建立鄉鎮政府的公共服務職能。鄉鎮政府要轉變工作理念和工作模式，應該從過去自上而下行政管理為主徹底轉為向廣大農民提供服務為主。鄉鎮政府要充分利用自身直接貼近農民生產和生活的優勢，積極、有效地傾聽農民的基本公共服務訴求，促進政府工作職能和民眾需求之間的良性互動。樹立以人為本的服務意識，優先考慮和解決醫療、教育、養老保障等與農村居民密切相關的公共服務需求，在法律和制度的層面保障農村居民的合法權益。鄉鎮政府不僅是行政管理型的政府，而且是公共服務型的政府。要牢牢地樹立為農民服務的意識，將執政為民和以人為本的服務理念貫徹到工作的方方面面，努力提高農村的基本公共服務水平。
2.改革鄉鎮財政體制，保障鄉鎮政府基本公共服務供給所需的經費。完善我國鄉鎮政府的公共財政體制，要進一步提高中央財政對基層政府轉移支付的比例，保障鄉鎮政府有充足的經費向農村居民提供基本公共服務產品，使鄉鎮政府的財權與事權相一致。並且建立相關的制度法規，保證財政資金能夠切實有效地應用到農村的基礎教育、基本醫療衛生和社會保障等基本公共服務項目上。同時，要規范鄉鎮政府財政預算和支出，在財政上有效地保障鄉鎮政府基本公共服務的供給能力。
3.完善鄉鎮政府的管理體制，提高鄉鎮政府基本公共服務的供給效率。進一步清晰界定鄉鎮政府各部門和各機構之間的職能和關系，減少政府的管理成本以及財政壓力。政府機構的設置和機構的規模要根據公共服務的實際需要設置，改變過去政府機構中條塊分割的局面。並且針對農村的基本公共服務需要，通過市場化的途徑，將社會組織和公眾這些社會力量引入基本公共服務供給中，提高基本公共服務供給的效率和水平。同時，要重視對鄉鎮政府工作人員的培訓，引進高素質人才，提高鄉鎮政府的工作能力和服務水平。
4.建立有效的監督機制，保障鄉鎮政府的基本公共服務供給水平和供給質量。改革對鄉鎮政府工作人員的考核機制，建立科學、有效的評估體系。從考核內容上看，改變過去單純以經濟指標為主的考核方式，增加對政府服務能力方面的考核，尤其是將提高農村基礎教育質量、增加基本醫療覆蓋面以及促進農村社會保障水平等方面納入考核內容。從考核的參與主體上看，不僅需要上級對下級的考核、同級之間的考核，還要把政府服務的對象即農民納入考核機制，變對上負責為對農民負責。並且建立相應的監督和行政問責機制，對鄉鎮政府的基本公共服務供給進行有效的監督和問責，防止失職和瀆職現象的出現。
總之，在我國城鎮化進程中，應當將鄉鎮政府職能轉向公共服務，不斷探索和完善鄉鎮政府的工作方式和管理體制，努力向廣大農村居民提供優質和高效的基本公共服務。

『柒』 公共衛生服務經費如何分配村委衛生室發多少

原則上將40%左右的基本公共衛生服務任務交由村衛生室承擔，考核後將相應的服務經費撥付給村衛生室。村衛生室一般診療費標准為5元（新農合支付4.5元，個人支付0.5元）。

對實施基本葯物制度的村衛生室，採取省、市、縣三級財政定額專項補助。鼓勵有條件的縣（市、區），提高具有執業（助理）醫師資格、作出突出貢獻和在邊遠地區執業的鄉村醫生補助水平。

國家基本公共衛生服務項目，是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容，是深化醫葯衛生體制改革的重要工作。

是我國政府針對當前城鄉居民存在的主要健康問題，以兒童、孕產婦、老年人、慢性疾病患者為重點人群，面向全體居民免費提供的最基本的公共衛生服務。

開展服務項目所需資金主要由政府承擔，城鄉居民可直接受益。自2009年實施國家基本公共衛生服務項目以來，基本公共衛生服務在經費和內容方面都有顯著提高和增長。

從2009年的公衛衛生服務經費人均補助15元，逐年上漲到2017年基本公共衛生服務補助經費標准為人均50元。

而今年國家衛生計生委又宣布在2017年的基礎上，又加5元，那麼2018年的公共衛生服務補助經費是人均55元。

從2009年首次公共衛生服務經費補助，到現在已有9年，伴隨著醫改的推進，也伴隨著實際擔負公衛人的砥礪前行。

國家的公衛政策在體現民生的大戰略中，基層醫生是沖鋒在前的主要生力軍。

(7)鄉鎮承擔的基本公共服務情況擴展閱讀

基本公共衛生服務主要由鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）負責具體實施。村衛生室、社區衛生服務站分別接受鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的業務管理，合理承擔基本公共衛生服務任務。其他基層醫療衛生機構也可以按照政府部門的部署來提供相應的服務。

基本公共衛生服務項目所規定的服務內容由國家為城鄉居民免費提供，所需經費由政府承擔，居民接受服務項目內的服務不需要再繳納費用。

2011年，各級政府基本公共衛生服務經費補助標准為人均25元，全國經費補助總額達到325億元。人均補助標准比2009年的15元提高了10元，主要用於擴大服務覆蓋人群以及增加服務項目和內容。

今後，國家基本公共衛生服務項目的經費補助及其項目內容還會隨著經濟社會發展、公共衛生服務需要和財政承受能力等適時進行調整。地方政府可結合當地實際，在國家基本公共衛生服務項目的基礎上，增加基本公共衛生服務內容和經費補助標准。

2014年人均基本公共衛生服務經費補助標准由30元提高至35元，2016年，基本公共衛生服務經費財政補助已經提高到45元/人；而2017年公衛補助提高後，或將不低於50元/人的標准。

參考資料：公共衛生服務費分配-中國政府網

『捌』 國家基本公共衛生服務規范規定應提供哪些服務

國家基本公共衛生服務規范規定應提供的服務是:
城鄉居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、～6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理以及衛生監督協管服務規范、婚前保健和中醫健康管理。
國家基本公共衛生服務項目，是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容，是深化醫葯衛生體制改革的重要工作。是我國政府針對當前城鄉居民存在的主要健康問題，以兒童、孕產婦、老年人、慢性疾病患者為重點人群，面向全體居民免費提供的最基本的公共衛生服務。開展服務項目所需資金主要由政府承擔，城鄉居民可直接受益。
《國家基本公共衛生服務規范》是鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心（站）等城鄉基層醫療衛生機構為居民免費提供基本公共衛生服務的參考依據，也可作為各級衛生行政部門開展基本公共衛生服務績效考核的依據。《規范》所列基本公共衛生服務項目主要由鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心負責組織實施，村衛生室、社區衛生服務站分別接受鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的業務管理，並合理承擔基本公共衛生服務任務。城鄉基層醫療衛生機構開展國家基本公共衛生服務應接受當地疾病預防控制、婦幼保健、衛生監督等專業公共衛生機構的業務指導。其他醫療衛生機構提供國家基本公共衛生服務可參照本《規范》執行。

『玖』 農村社區基本公共服務的主要內容有哪些

一、農村社區基本公共服務

1、為老服務

開辦各種類型的老年大學,開展各種有利於老年健康的文體活動,興辦社會福利機構，如福利院、老年公寓、老年保健、老年法律、老年婚介、老年心理及健康服務，為方便老年人生活,提高老年人生存質量提供各種服務項目

2、社會保障服務

對社區低收人家庭，根據國家政策提供社會保障和救助，落實低保政策，建立再就業基地，加強職業中介等千方百計安排下崗職工再就業

3、優撫服務

主要協助政府落實優撫政策，做好退伍安置工作，開展擁軍優屬服務，為軍人家屬和傷殘人員的生活提供方便

4、為殘疾人服務

為殘疾人提供就業安置服務，醫療康復服務，基本生活服務及婚介服務

5、安全防範服務

社區居委會可以根據需要建造社區安全防範設施,如電子防盜監控系統、樓宇對講系統等

6、衛生保健服務

辦好社區衛生保健室，開展對常見病的康復醫療服務，宣傳健康防病知識，提高全民健康意識

7、為青少年服務

為青少年提供各種健康有益的文體建康活動場所，組織開展各種健康有益的活動

8、家政服務

為居民家庭介紹家政服務員

9、中介、信息服務逐步建立區域性求助網路體系,實現社區服務現代化、網路化，發放求助服務卡，公開服務項目、收費標准、聯系方式和服務承諾，做到民思我想、民困我幫、民求我應、民需我辦。

(9)鄉鎮承擔的基本公共服務情況擴展閱讀：

一、農村社區概況

1、具有廣闊地域、居民聚居程度不高、以村或鎮為活動中心、以從事農業為主的社會區域共同體

2、農村社會學家對農村社區的含義有不同的理解

3、構成農村社區的基本要素

①具有廣闊的地域,居民聚居程度不高，並主要從事農業

②結成具有一定特徵的社會群體、社會組織

③以村或鎮為居民活動的中心

④同一農村社區的居民有大體相同的生活方式、價值觀和行為規范，有一定的認同意識

二、農村社區結構

1、經濟結構

包括生產力結構、產業結構和行業結構

2、人口結構

包括人口的性別、年齡、職業、素質等結構

3、文化結構

各文化要素之間的相互關系與構架方式

『拾』 鄉鎮衛生院如何開展基本醫療和基本公共衛生工作

一、切實加強組織領導
促進基本公共衛生服務逐步均等化是深化醫葯衛生體制改革的五項重點內容之一，直接關繫到廣大人民群眾的切身利益，關繫到億萬人民健康，關繫到經濟發展和社會和諧。各地要不斷提高對農村地區實施基本公共衛生服務項目重要性的認識，加強領導，精心部署。各級衛生行政部門要按照《意見》的總體要求，制訂切實可行的實施方案，明確階段性目標，實行精細化目標管理。要根據各地不同地理特徵、不同經濟發展水平的特點實行分類指導。基本公共衛生服務項目的牽頭部門要統籌安排，做好相關協調工作，確保基本公共衛生服務項目在轄區全面、規范地實施。各項指標業務主管部門要按職責分工認真履行職責，保證落實。
二、規范實施服務項目
各地要按照《國家基本公共衛生服務規范（2009版）》（以下簡稱《規范》）的服務內容、服務流程等要求，根據各項目不同特點和本地實際，認真組織好國家基本公共衛生服務項目的實施，特別是對難點項目要組織力量重點突破。要根據鄉鎮衛生院、村衛生室的功能定位，進一步明確其責任分工，加強機構間協作，切實落實好國家基本公共衛生服務項目。
健康檔案是一項基礎性工作，要保質保量、按時規范地完成2010年農村居民建立健康檔案建檔率達到20％的要求。各地要制訂健康檔案管理的工作制度，完善保障措施，促進健康檔案的有效使用和科學管理。有條件的地區要逐步推進電子信息化進程，將健康檔案、基本醫療服務、基本公共衛生服務、新農合即時結報等功能整合，實現資源共享。對於健康教育、預防接種、傳染病防治、孕產婦健康管理和兒童健康管理等傳統服務項目，要在原來工作的基礎上與《規范》要求實行對接。對於高血壓、2型糖尿病患者管理和老年人健康管理等新增服務項目，要組織力量重點突破。鄉鎮衛生院要選派有經驗的臨床醫師參與項目的實施，發揮臨床技術支撐作用。對於重性精神疾病管理，各縣（市）衛生行政部門要加強與公安、民政、殘聯等部門以及鄉鎮政府、村委會的配合，建立工作協調機制，發揮各部門的優勢。精神衛生專業機構要加強對鄉、村兩級衛生機構的指導，共同做好對重性精神疾病患者的管理工作。
三、落實配套經費，加強經費監管
各級衛生行政部門要加強和財政部門的協調，按照《意見》中健全公共衛生經費保障機制的要求，盡快落實項目配套經費，使2010年人均基本公共衛生服務經費達到國家要求的15元的標准。
農村居民基本公共衛生服務經費應當採取先預撥、後結算的方式（預撥經費原則上不低於70%），將經費先行撥付至衛生機構，保證其有錢做事；其餘部分可根據績效考核結果撥付，體現獎優罰劣原則，並保證全部經費用於基本公共衛生服務工作。
地方衛生行政部門要根據鄉、村兩級衛生機構承擔的服務內容和服務數量確定基本公共衛生服務經費在鄉、村兩級的分配比例（詳見附件）。要充分發揮村級衛生機構網底的作用，對其承擔的基本公共衛生服務任務落實補助經費。
各地要積極協調財政部門研究制訂經費使用管理辦法，並加強對基層經費運行情況的監管，不得將基本公共衛生服務經費用於葯品零差率銷售補助或變相補助等支出，確保專款專用。
四、加強對農村衛生人員的培訓和指導
各地要結合中央補助地方公共衛生專項資金農村衛生人員培訓項目，按照《規范》的要求，組織開展好2010年農村基本公共衛生服務項目的培訓，切實提高鄉、村兩級實施基本公共衛生服務項目的技能。地方各級衛生行政部門也要高度重視，加大培訓經費的投入力度。
各級衛生行政部門要成立基本公共衛生服務項目專家技術指導組，負責農村居民基本公共衛生服務項目的業務指導、技術咨詢。針對農村地區缺乏精神衛生專業機構的情況，省級和地（市）級衛生行政部門要統籌協調轄區內精神衛生專業力量，加強精神衛生專業機構對鄉、村兩級衛生機構重性精神病患者管理工作的技術指導和相關知識的培訓。鄉鎮衛生院可組建由公衛醫師、臨床醫師等組成的服務團隊，包村包戶，全面做好村級基本公共衛生服務項目，確保基本公共衛生服務項目全覆蓋。
五、加強輿論宣傳引導
各地要加強對實施基本公共衛生服務項目的宣傳發動工作，為實施好基本公共衛生服務項目創造良好的輿論環境。可通過廣播、電視、發放宣傳材料、張貼標語口號、製作板報牆報等多種形式，使農村居民了解基本公共衛生服務項目內容，理解項目的意義並積極參與，保證基本公共衛生服務項目順利開展。通過宣傳教育，增強鄉、村兩級衛生機構和人員實施基本公共衛生服務項目的主動性和自覺性。
六、強化監督檢查與績效考核
各地要根據基本公共衛生服務項目考核辦法，堅持公平、公正、公開的原則，認真做好項目實施的監督檢查和績效考核工作。縣級衛生行政部門負責組織對鄉、村兩級衛生機構實施基本公共衛生服務項目的檢查考核，每年進行1-2次，考核內容包括完成基本公共衛生服務項目的數量、質量以及社會效果等，考核結果作為鄉、村兩級衛生機構基本公共衛生服務經費補助發放的依據。縣級公共衛生和醫療機構指導鄉、村兩級衛生機構實施基本公共衛生服務項目的情況由縣級衛生行政部門一並考核。省級和市（地）級衛生行政部門每年對縣級項目實施情況進行重點檢查，對項目實施較好的縣（市）可給予表彰和獎勵。我部將適時組織開展對各地基本公共衛生服務項目實施情況的督查