衛生服務准公共產品

⑴ 根據有關學者的分類，在醫療衛生服務中，純粹的公共產品包括什麼

職業勞動衛生和學校衛生

⑵ 公共衛生領域是否具有外部效應的准公共物品

一、准公共物品有兩種不同類型：一類是具有非競爭性但同時具有排他性；內另一類是由外容部效應引起的。
對於第一類准公共物品來說：1、通過征稅彌補，免費使用，這是公共提供方式；2、由收費彌補，這是市場提供方式。最終選取哪種提供方式，取決於稅收成本和稅收效率損失同收費成本和收費效率損失的對比。二、從各國的實踐來看，准公共物品的有效提供主要有如下幾種方式：(1)政府授權經營。(2)政府參股。(3)政府補助。

⑶ 社區衛生服務管理中,我們公共產品指的是什麼

社區衛生服務管理中，公共產品指的是基本醫療和基本的公共衛生服務。

⑷ 基本公共衛生服務項目包括哪些15項

截止到2019年9月5日，國家基本公共衛生服務項目只包括12項內容，不包括15項內容。

根據《關於做好2019年基本公共衛生服務項目工作的通知》：

依據《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》，繼續實施建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓和2型糖尿病等慢性病患者健康管理、嚴重精神障礙患者管理、肺結核患者健康管理、中醫葯健康管理、傳染病和突發公共衛生事件報告和處理、衛生監督協管等12類項目。

(4)衛生服務准公共產品擴展閱讀：

根據《關於做好2019年基本公共衛生服務項目工作的通知》：

確保項目經費按時足額到位，不得擠占、挪用項目經費。在確保國家基礎標准落實到位的前提下，可合理增加保障內容或提高保障標准，增支部分由地方承擔，不得擠占國家項目經費。

不同的服務項目有不同的服務對象，可分為：

1、面向所有人群的公共衛生服務，如統一建立居民健康檔案、健康教育服務、傳染病及突發公共衛生服務事件報告和處理，以及衛生監督協管服務。

2、面向特定年齡、性別、人群的公共衛生服務，如預防接種、孕產婦與兒童健康管理、老年人管理等。

3、面向疾病患者的公共衛生服務，高血壓、2型糖尿病、重性精神疾病患者健康管理等。

⑸ 醫療服務是否屬於公共物品

是准公共物品
像國防就是純公共物品
純公共物品為非競爭性 非排他性
准公共物品只有非競爭性

⑹ 如何理解科教文衛支出的准公共產品屬性

科教文衛支出即科學、教育、文化、衛生支出,是指國家財政用於科學、教育、文化、...教育實質上只具有準公共產品的性質。因此,在國家財力有限,廣大社會公眾的收入

⑺ 公共產品有哪些

公共產品是私人產品的對稱，是指具有消費或使用上的非競爭性和受益上的非排他性的產品。不完全具有這兩種特徵的稱為「准公共產品」，准公共產品一般具有「擁擠性」的特點，即消費者增加到一定數量後就會出現邊際成本為正，不像公共產品那樣邊際成本為零。
准公共產品有如教育、文化、廣播、電視、醫院、應用科學研究、體育、公路、農林技術推廣等事業單位，其向社會提供的屬於准公共產品。此外，實行企業核算的自來水、供電、郵政、市政建設、鐵路、港口、碼頭、城市公共交通等，也屬於准公共產品的范圍。還有電影院，公園，圖書館等等。

⑻ 醫療服務的具有準公共物品的屬性

首先從醫療服務的提供者來說是國家，他的目的就是為了人民群眾的生活，不是贏回利哦，不答然就不用醫療改革了；其次醫療的重要性決定了它不可能完全由市場提供，由於市場的失靈就會導致嚴重影響人們的生活；最後它的外部性也就決定於他的准公共產品性上，國家為了保證醫療服務的基本水平，就會投入大量的財政補貼，通過市場而產生正的外部性。

⑼ 公共產品與准公共產品

（一）公共產品及供給

「公共產品」（public goods）是一個與私人產品相對應的概念，經濟學中對「公共物品」這一概念的專門論述始於美國經濟學泰斗薩繆爾森。薩繆爾森在其1954年發表的《公共支出理論的圖解》一文中對私人消費品的定義為 「像麵包那樣，其總量可以在兩個以上的人之間進行分配的物品，如果一個人多吃一片就會有其他人少吃一片」。公共消費品指「露天馬戲表演和國防之類的，可以提供給每個人，而由個人根據自己的偏好來選擇是否消費的物品」。二者之間的區別在於公共消費品的總量和個人消費品之間是相等而不是相加關系。

朱柏銘教授在其2002年出版的《公共經濟學》中對公共產品的定義為，公共產品是指向全體社會成員共同提供的且在消費上具有非競爭性、收益上具有非排他性的物品和服務。非競爭性是指某人對公共產品的消費不排斥和妨礙他人的同時享用，也不會因此而減少他人消費該種公共產品的數量和質量。非排他性是指在技術上無法將那些不願意為消費行為付款的人排除在某種公共產品的受益范圍之外；或者雖然可以在技術上排他，但成本很高，以至於在經濟上不可行。公共產品可以分為有形公共產品和無形公共產品，無形公共產品如國防、教育、文化、住宅、醫療衛生、社會就業、社會治安、社會保險、生態保護、環境安全、信息公開、司法公正等。公正的法律、政策和秩序等無形服務是公共產品；國家公園、國有道路、自然保護區等有形產品也是公共產品。公共產品供給的高效與公平，是保證社會和諧發展的基礎條件。

根據公共產品的非競爭性與非排他性的程度不同，可以分為純公共產品、准公共產品，准公共產品又分為俱樂部型准公共產品和擁擠型准公共產品（圖1－1）。

圖1－1 純公共產品、准公共產品和私人產品的劃分

對於公共產品的供給，市場是失靈的，只能由政府以及政府委託的組織承擔。政府的主要職責就是提供公共服務與公共產品。保證公共產品供給的效率與質量，也是政府的一大要務之一。

1.公共產品的非排他性決定了公共產品應當由政府提供

市場經濟規律決定了任何經濟主體都是以逐利為主要目的，而公共產品的非排他性特徵決定了其不具有盈利性。市場對公共產品失去調控能力，不僅僅是因為它的信息不對稱，更重要的是供給者無法從需求者身上獲取利益，從而失去公共產品供給的原動力。所以，高效的公共產品通常需要由政府提供，而私人產品則可由市場進行有效的分配。

2.政府具有提供公共產品的義務與責任

從經濟學的意義上來說，公共產品的資金來源於所有社會成員，也就是說公共產品花費的是納稅人的稅款，公共產品應是由公共權力部門提供的、服務於社會公共利益的物品或服務。但重要的是，政府是提供公共產品的主體，並且必須保證公共產品提供的效率與公平，但並不意味著所有的公共產品都要由政府來生產。有一部分公共產品或准公共產品如果由多種成分的社會經濟主體生產更富有效率，那政府有責任選擇最有效率的生產方式，在公共產品的供給中，政府更多的是行使管理與監督職能。

3.公共財政決定了政府提供公共產品的正當性

公共財政理論以市場經濟基礎上的公共需要和市場失靈為邏輯起點。可以滿足公共需求的公共產品，通常不能通過市場等價交換的形式予以供應，只能由國家來提供。按照公共財政理論，在市場經濟條件下，列入政府開支的事項大多屬於社會公共需要的層次，主要是為社會提供難以按市場原則提供的公共商品與服務，正是在這一意義上，財政成為公共財政，政府支出用於社會 「公共」方面成為 「公共財政」下政府支出的基本方面。同時，由於政府支出的范圍主要限於為社會提供難以按市場原則提供的公共產品與服務，不能獲得全部效益卻需要承擔全部成本。這就要求有一種與政府支出這種性質相一致的財政收入形式，由於稅收取得的無償性和與之相對應的公共產品與服務享用的免費性，使稅收實際上成為社會成員為獲得公共需要的滿足或為消費公共產品與服務而被強制性支付的一種費用，成為公共財政最基本的和最主要的收入形式。

從政府的角度看，政府代表社會履行了法定的義務，向廣大社會成員提供了共同的生產、生活條件和設施，發生了一定的社會費用，政府就有權力要求納稅人將一部分剩餘產品補償社會費用，以便維持社會的生產和社會再生產的正常運行。所以，在政府支出→政府征稅→公民納稅的全過程中，存在著一個平等主體之間的權利交換過程，公共產品與服務的提供和政府稅收之間實質上是一種市場式的等價交換關系。個人之所以納稅，是因為消費了公共產品與服務，這是成本與效用之間的有償交換（不一定是等價交換，因為正如大家所共同認為的作為現代稅收的首要原則——公平原則中的效益原則是很難在實際中完全實行的）。納稅人繳納了稅收，也就獲得了享用公共產品和服務的權利。

4.政府的社會責任決定了其應該提供公共產品

企業完全可以將獲取利潤作為其唯一的目標，但是，一個政府的根本職能乃是提供公共產品。從政府的社會責任角度說，政府應該為社會創造體現公平、正義與效率的制度體系，並維護這個體系的正常運轉。要保證這個體系的正常有序運轉，政府首先要保證其所提供的公共產品是正當的、有效率的，制度體系本身就是一種無形的公共產品。因此，要很好地履行好政府的社會責任，充當好政府在社會運行體系中應有的角色，政府的職能之一是提供高效、高質且代表公平正義的社會公共產品。

（二）准公共產品及供給

准公共產品是指用於滿足公共需要的，或只具有非競爭性而不具排他性；或只具有排他性而不具有非競爭性的社會產品。這類介於純粹公共產品和純粹私人產品之間，兼具純粹公共產品和純粹私人產品性質的社會產品較為復雜，也正是因為它的復雜性，使公共產品的供給也呈現出復雜性。這主要表現在：一是供給主體的復雜性。由於它與私人產品的界限很難分清，使准公共產品的供給既可由政府供給，也可由私人供給或者混合供給，其供給機制是最為復雜的；二是外部效應的大小難以控制，准公共產品的收益范圍難以確定，外部效應就難以控制，政府之間以及政府與私人之間的供給責任難以分配；三是准公共產品的性質會隨時間、地點、經濟條件的變化而不斷變化使得准公共產品的偏好不斷變化，這類產品的供給要求也只會越來越復雜。

目前，我國准公共產品供給存在的問題：一是准公共產品供給總量不足；二是供給的結構不合理；三是主體供給效率不高；四是中央政府與地方政府在准公共產品供給中的錯位與缺位。究其原因：一是我國單一的公共供給模式形成了准公共產品供給的高度壟斷，限制了社會資本進入這一領域，從而使准公共產品的生產缺乏競爭的壓力；另一方面，我國准公共產品定價機制不合理，定價既不能起約束作用，又不能起激勵作用，使得准公共產品生產企業沒有改進服務，加強管理，降低成本的壓力和動力。

目前，我國在准公共產品方面的壟斷與西方國家相比有兩大特點：事業單位佔有絕對主導地位；在國有經濟高度壟斷的基礎上存在著行政壟斷，即行業管理者與經營者是融為一體的。行政性壟斷的典型特徵是：政府既是管理政策的制定者和監督執行者，又是具體業務的壟斷經營者。這使得這類單位不僅可以利用經濟性反競爭手段阻止進入者，而且可以無限制地運用超經濟手段建立壁壘，維護壟斷地位。這一特徵不僅使自然壟斷性的准公共產品難以競爭，而且競爭性的准公共產品也成為壟斷性的了。這種雙重壟斷的結果造成了：事業單位缺乏競爭活力，運行效率低下。盡管我國國有企業低效率是一個普遍的現象，但准公共產品生產服務單位這種現象尤為嚴重，這類單位一方面沒有動力去加強管理，進行技術和制度創新，降低成本；另一方面現有法規政策對它們的成本管理，效率要求又沒有明確的規范。因此，工作效率低，信息傳遞差，產品價格高而質量低等低效率現象，在我國准公共產品行業較為嚴重。

投資渠道單一，投入不足，致使供需缺口長期存在。我國的准公共產品生產服務行業，在行政排他、國家壟斷和單位缺乏自我積累的條件下，只能由政府擔負起投資者的角色。但政府財力有限，結果造成了這些產業投入不足。這種情況卻又是在存在大量社會閉置資金的情況下存在的，這不能說不是一種極大的資源浪費。

⑽ 明確基本醫療衛生制度為公共產品是什麼意思

把基本醫療衛生制度作為公共產品，是因為它符合公共產品的基本特徵，具有很強的正外部效應，對於維護社會穩定、促進全體社會成員的和諧不可或缺，而市場又不能有效提供，政府理應成為主要提供者。一方面要為使人人享有基本醫療衛生服務提供必要的制度安排，另一方面要建立政府主導的多元化衛生投入機制。經濟、社會生活中的制度安排，正是一種公共產品；基本醫療衛生制度所提供的使最低收入階層也能獲得的基本醫療衛生保障，保證人人享有基本醫療衛生服務，支撐著讓全體社會成員共享的和諧穩定，更是惠及全民、人人受益的公共產品。對於這種公共產品的提供，公共財政是責無旁貸的，因為公共財政最基本的定位，就是滿足社會公共需要，提供公共產品，推進基本公共服務均等化，實現其公益性、公平性。