馬鞍山市會慧醫院

A. CHCC2021全國醫院建設大會對智慧醫院有探討嗎

有啊，CHCC2021是五場大會同期舉辦的，其中就有第五屆中國智慧醫院大會。

B. 智慧醫療的組成部分

智慧醫療由三部分組成，分別為智慧醫院系統、區域衛生系統、以及家庭健康系統。

1． 智慧醫院系統，由數字醫院和提升應用兩部分組成。 數字醫院包括醫院信息系統（即Hospital Information System，HIS）、實驗室信息管理系統（Laboratory Information Management System，LIS）、醫學影像信息的存儲系統（Picture Archiving and Communication Systems，PACS）和傳輸系統以及醫生工作站四個部分。實現病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取及數據交換。 醫生工作站的核心工作是採集、存儲、傳輸、處理和利用病人健康狀況和醫療信息。醫生工作站包括門診和住院診療的接診，檢查，診斷，治療，處方和醫療醫囑、病程記錄、會診、轉科、手術、出院、病案生成等全部醫療過程的工作平台。 提升應用包括遠程圖像傳輸、海量數據計算處理等技術在數字醫院建設過程的應用，實現醫療服務水平的提升。比如： 遠程探視，避免探訪者與病患的直接接觸，杜絕疾病蔓延，縮短恢復進程； 遠程會診，支持優勢醫療資源共享和跨地域優化配置； 自動報警，對病患的生命體征數據進行監控，降低重症護理成本； 臨床決策系統，協助醫生分析詳盡的病歷，為制定準確有效的治療方案提供基礎； 智慧處方，分析患者過敏和用葯史，反映葯品產地批次等信息，有效記錄和分析處方變更等信息，為慢性病治療和保健提供參考。 2． 區域衛生系統，由區域衛生平台和公共衛生系統兩部分組成。 區域衛生平台包括收集、處理、傳輸社區、醫院、醫療科研機構、衛生監管部門記錄的所有信息的區域衛生信息平台；包括旨在運用尖端的科學和計算機技術，幫助醫療單位以及其它有關組織開展疾病危險度的評價，制定以個人為基礎的危險因素干預計劃，減少醫療費用支出，以及制定預防和控制疾病的發生和發展的電子健康檔案（Electronic Health Record，HER）。比如： 社區醫療服務系統，提供一般疾病的基本治療，慢性病的社區護理，大病向上轉診，接收恢復轉診的服務； 科研機構管理系統，對醫學院、葯品研究所、中醫研究院等醫療衛生科院機構的病理研究、葯品與設備開發、臨床試驗等信息進行綜合管理。 公共衛生系統由衛生監督管理系統和疫情發布控制系統組成。 3． 家庭健康系統。
家庭健康系統是最貼近市民的健康保障，包括針對行動不便無法送往醫院進行救治病患的視訊醫療，對慢性病以及老幼病患遠程的照護，對智障、殘疾、傳染病等特殊人群的健康監測，還包括自動提示用葯時間、服用禁忌、剩餘葯量等的智能服葯系統。
從技術角度分析，智慧醫療的概念框架（見智慧醫療方案架構圖）包括基礎環境、基礎資料庫群、軟體基礎平台及數據交換平台、綜合運用及其服務體系、保障體系五個方面。 基礎環境：通過建設公共衛生專網，實現與政府信息網的互聯互通；建設衛生數據中心，為衛生基礎數據和各種應用系統提供安全保障。 基礎資料庫：包括葯品目錄資料庫、居民健康檔案資料庫、PACS影像資料庫、LIS檢驗資料庫、醫療人員資料庫、醫療設備等衛生領域的六大基礎資料庫。 軟體基礎平台及數據交換平台：提供三個層面的服務： 首先是基礎架構服務，提供虛擬優化伺服器、存儲伺服器及網路資源； 其次是平台服務，提供優化的中間件，包括應用伺服器、資料庫伺服器、門戶伺服器等； 最後是軟體服務，包括應用、流程和信息服務。 綜合應用及其服務體系：包括智慧醫院系統、區域衛生平台和家庭健康系統三大類綜合應用。 保障體系：包括安全保障體系、標准規范體系和管理保障體系三個方面。從技術安全，運行安全和管理安全三方面構建安全防範體系，確實保護基礎平台及各個應用系統的可用性、機密性、完整性、抗抵賴性、可審計性和可控性。

C. 什麼是發展智慧醫院的重要手段

智慧醫療系統主要包括區域HIS、LIS，以及電子病歷、區域PACS、移動醫療和健康檔案、衛生一卡通等多個子系統的建設。目前對臨床數據的再利用是全球醫療行業所面臨的重要課題。環球軟體通過對數據中心的建設將各個不同系統、不同數據源按照標准統一進行存儲，為臨床高端應用進行服務，讓寶貴的臨床數據真正意義上為臨床決策進行支持與服務。在未來發展中，「醫療雲」服務將成為核心，為員工、家屬及社區居民建立健康管理服務、提供遠程會診，健康教育和健康檔案、健康生產與評估，為人民群眾健康管理和安全生產保駕護航。盡管很多醫院以及相關技術提供方都提出了自己對於智慧醫院的理解與相應的解決方案，但目前國內對於什麼是智慧醫院（概念）、如何建設智慧醫院（體系） 以及怎麼評價智慧醫院建設水平（標准）還未形成共識，這在一定程度上阻礙了我國智慧醫院的進一步建設。一方面，由於沒有統一的建設標准，各個醫院在推進智慧醫院的建設時難以從頂層進行全局設計，更多情況下是被新需求、新技術、新應用推動著做局部的智能化、信息化投入或改造（零敲碎打而缺乏統一規劃）；另一方面，眾多的智能化、信息化技術與系統之間還不能很好地兼容，導致醫院智能化、信息化系統眾多卻不能實現真正的高效運轉，每次升級改造往往需要推倒重來。如何有效解決這些矛盾，成為推進我國智慧醫院建設的關鍵。

D. 智慧醫療，解決方案哪家目前做的比較成熟，是否可實施落地

物聯網+AI智能是現在炙手可熱的發展方向，也是未來智能時代的重要依託技術。智慧醫療是契合國家倡導的「互聯網+醫療健康」政策，智慧醫療范圍很廣泛，包括智能靜配中心管理系統、合理用葯系統、葯品閉環管理系統、智慧病房等。我就來說說熟悉的智慧病房，智慧病房是智慧醫療的其中重要建設內容，目前全國各地都在普及。
智慧病房可提高患者住院舒適度，主要包括八大子系統：電子病房卡子系統、護理管理子系統、護士看板子系統、病房電視子系統、呼叫對講子系統、雲隨訪子系統、IPTV子系統、雲點餐子系統。據我了解，目前智慧病房這一塊比較突出領先的是醫數通，系統功能都做得比較全面，我們醫院就是採用醫數通的智慧病房解決方案，其他智慧醫療軟體管理系統也挺完善的。未來智慧病房是醫院建設信息化醫療項目的重中之重，醫院早布局智慧醫療建設是契合時代科技發展。
建設智慧病房的優勢：
家屬:可遠程探視病人,及時了解病人現況數據，工作生活與關心陪伴家人兩不誤。
病人:智能監控系統能調節病房的燈光和濕度,能對病人在輸液或注射過程中發生的意外、摔倒以及病人離開指定區域等異常情況進行自動報警及處理,還能及時了解自身的醫療安排、費用支付及葯品使用情況，進行多媒體娛樂活動、營養點餐以及服務評價。
護士:快速了解病人的護理等級、病人的生命體征和需求等基本情況,,對病人出現的異常情況作出快速應對，用葯輸液流程管理科學便捷化。
醫生:便利查看、及時跟進病人情況、遠程會診。
醫院:系統化、中心化管理病人信息,運用大數據優化醫院經營策略。
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E. 智慧醫院應該具備哪些功能

3月19日，國家衛生健康委發布《醫院智慧服務分級評估標准體系(試行)》(下稱標准體系)，明確將對醫院應用信息化為患者提供智慧服務的功能和患者感受到的效果進行分級評估。
標准體系指出，評估分為0級至5級。0級是指醫院沒有或極少應用信息化手段為患者提供服務;1級指醫院應用信息化手段為門急診或住院患者提供部分服務;2級指醫院內部的智慧服務初步建立;3級指聯通醫院內外的智慧服務初步建立;4級指醫院智慧服務基本建立;5級則是基於醫院的智慧醫療健康服務基本建立，具體指患者在一定區域內的醫院、基層醫療衛生機構及居家產生的醫療健康信息能夠互聯互通，醫院能夠聯合其他醫療機構，為患者提供全生命周期、精準化的智慧醫療健康服務。
所有應用信息系統提供智慧服務的二級及以上醫院都將成為評估對象。值得注意的是，按照患者診前、診中、診後各環節應涵蓋的基本服務內容，結合醫院信息化建設和互聯網環境，標准體系確定5個類別共17個評估項目。其中，在診後服務的葯品調劑與配送方面，標准體系強調，醫院智慧服務應該做到：患者可在線查詢到出院帶葯信息;支持向第三方機構推送電子處方，電子處方應有防篡改功能;支持患者在線完成葯品配送付費及配送地點選擇，患者可在線查看葯品的配送情況，在全程服務方面，針對慢性病、復診患者可實現在線交互診療，在線開具處方、檢查單、檢驗單等，至少支持1項。
不難看出，智慧醫療服務對醫療信息的互聯互通有了明確的要求，而信息化的升級會對葯品的配送方式、處方的流轉帶來變革。處方外流已經成為醫院智慧服務分級評估的重要加分項。
處方外流：方便患者，利好醫院
葯房裡葯師們已然忙翻了天，葯房外患者們依舊排著長隊抱怨取葯時間太長。中國的大醫院里，排隊取葯已經成為一道特殊的「風景」。
在取葯「隊伍」中，很大一部分是需要長期服葯的慢病患者。高血壓、糖尿病等慢性病，發病率高、患者人數眾多。以糖尿病為例，2015年我國糖尿病患者高達1.096億人，佔全球病患人數的26.4%，居世界首位。
對於慢病患者來說，看病吃葯已成為生活中很重要的一部分。然而，取葯難卻成為慢病患者不得不面對的問題。到社區醫院取葯，葯品經常不全。到大醫院取葯，一些地方規定只能開7—14天的葯量，結果出現了「醫院掛一次號、取一盒葯」的現象。如此一來，慢性病患者只好反復去醫院，無謂地增加了時間、交通成本，工作生活受到很大影響。
與此同時，這也給醫務人員增加了重復性勞動，造成醫院人滿為患。解決慢性病患者取葯難的問題，勢在必行。
實際上處方信息的互聯互通，將從便捷、規范的層面解決上述問題，合理的第三方處方共享平台就可以提供便民惠民醫葯服務，改善患者就醫體驗，提升患者滿意度。
一方面，患者可憑借簡訊或者醫院列印的處方信息到入駐平台的葯店進行取葯，解決了醫院大廳取葯窗口擁擠低效的現象，患者人群得到疏導，緩解醫院葯房壓力，醫院門診更井然有序。另一方面，在沒有到醫院的情況下，基於第三方處方共享平台建立慢性病葯品服務體系，慢病患者也可以在線復診、購葯，實現網上購葯、葯店配送上門、醫保「一站式」結算。
處方共享平台助力智慧服務
在梧州紅十字會醫院，處方共享平台已覆蓋20萬余名患者，醫院共享葯品近3000種，外延處方約30萬張，處方取葯率達到95%以上，患者取葯時間平均節省20分鍾。一方面節省了患者的時間，一方面也減輕了醫院葯房的壓力，在當地取得很好的社會口碑。
梧州作為全國領先落地的處方信息共享試點市，其模式在業內被稱之為「梧州模式」。在「梧州模式」中，易復診第三方處方共享平台直接連接醫院HIS信息管理系統，當醫生與患者面診後，可根據患者的需求開具外延處方，經醫院葯劑師審核後，處方信息上傳至「處方信息共享平台」，平台立即將處方信息以簡訊的形式推送給患者，患者在24小時內憑簡訊自主選擇到任何一家處方共享平台葯店完成線下購葯。葯店工作人員核驗患者處方信息，列印處方並完成售葯和結算。據悉，目前該模式已實現零售葯店醫保統籌賬戶結算。
易復診第三方處方共享平台一邊對接醫院HIS，確保了處方真實性，一邊也對接了零售葯店進銷存系統，確保了銷售真實性。與此同時，患者憑簡訊自主選擇葯店完成購葯去，確保了患者真實性，為政府營運提供各項監管數據，保障了處方流轉過程中的安全。
除面診購葯之外，基於易復診第三方處方共享平台，慢性病患者亦可通過平台實現在線交互診療，在線開具處方等，享受到醫院外延服務。至此，易復診第三方處方共享平台完成了醫療機構處方信息、醫保結算信息、葯品銷售信息的互聯互通、實時共享的信息化平台，真正地實現了「三醫聯動」。
平台型的處方共享機制提高了患者購葯的便利性，提升了醫院對診後患者的管理能力。按照標准體系的要求，易復診第三方處方共享平台已達到了其在診後服務的葯品調劑與配送方面的要求，未來將助力更多二級以上醫院完成醫院智慧服務分級評估。