新版公共衛生服務規范

『壹』 國家基本公共衛生服務規范規定應提供哪些服務

國家基本公共衛生服務規范規定應提供的服務是:
城鄉居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理以及衛生監督協管服務規范、婚前保健和中醫健康管理。
國家基本公共衛生服務項目，是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容，是深化醫葯衛生體制改革的重要工作。是我國政府針對當前城鄉居民存在的主要健康問題，以兒童、孕產婦、老年人、慢性疾病患者為重點人群，面向全體居民免費提供的最基本的公共衛生服務。開展服務項目所需資金主要由政府承擔，城鄉居民可直接受益。
《國家基本公共衛生服務規范》是鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心（站）等城鄉基層醫療衛生機構為居民免費提供基本公共衛生服務的參考依據，也可作為各級衛生行政部門開展基本公共衛生服務績效考核的依據。《規范》所列基本公共衛生服務項目主要由鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心負責組織實施，村衛生室、社區衛生服務站分別接受鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的業務管理，並合理承擔基本公共衛生服務任務。城鄉基層醫療衛生機構開展國家基本公共衛生服務應接受當地疾病預防控制、婦幼保健、衛生監督等專業公共衛生機構的業務指導。其他醫療衛生機構提供國家基本公共衛生服務可參照本《規范》執行。

『貳』 最新版《國家基本公共衛生服務規范》發布，有哪些變化

新版《規范》合並了《中醫葯健康管理服務規范》和《結核病患者健康管理服務規范》，對有關服務規范內容進行了修改完善，精簡和優化了部分工作指標。主要修改如下：
改動一：進一步明確服務對象為常住人口。
改動二：將原版中的「考核指標」改為「工作指標」。
改動三：居民健康檔案
改動四：健康教育
改動五：預防接種
改動六：0～6歲兒童健康管理
改動七：孕產婦健康管理
改動八：老年人健康管理
改動九：高血壓患者健康管理。

改動十：糖尿病患者健康管理
改動十一：嚴重精神障礙患者管理。

改動十二：中醫葯健康管理。
改動十三：傳染病及突發公共衛生事件報告和處理。

改動十四：衛生計生監督協管

『叄』 如何做好國家基本公共衛生服務規范

2012年基本公共衛生服務項目工作總結
國家基本公共衛生服務項目工作啟動以來，我單位依照《國家基本公共衛生服務項目實施方案》做了大量的工作，並取得了較好的成績。為進一步做好國家基本公共衛生服務項目工作，現將2010年國家基本公共衛生服務項目實施工作總結如下：根據基本公共衛生服務的內容和要求制定各項工作考核制度、獎罰制度，提高了項目實施責任人的工作責任心、積極性，為以後工作打下了良好的基礎。
主要工作成績
一、加強領導，成立機構，制定方案。
根據衛生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會《關於促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》及《國家基本公共衛生服務項目實施方案》，結合我鎮實際我們成立了國家基本公共衛生服務項目領導小組，領導組成員做了具體分工。根據我鎮實際制定了我鎮的《國家基本公共衛生服務項目實施方案》及項目運行計劃並能規范化運行。
二、健全制度，嚴格培訓，規范行為。
為了規范國家基本公共衛生服務項目管理，衛生部在總結各地實施基本公共衛生服務項目經驗的基礎上，組織制定了《國家基本公共衛生服務規范（2009年版）》。就《國家基本公共衛生服務規范》的內容對全鄉鎮48個村衛生所（室）的鄉村醫生進行了為期10天的培訓學習，培訓採取老師講課和現場模擬填表的方式，通過培訓，使所有村醫都基本掌握了國家基本公共衛生服務規范的各項內容，為在我鎮順利實施基本公共衛生服務項目，更好地為廣大居民的健康提供服務奠定了良好的基礎。
三、九項國家基本公共衛生服務項目健康運行。
1、建立居民健康檔案
國家基本公共衛生服務項目中，居民健康建檔是基礎，我們以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自願的基礎上，通過上門隨訪服務等形式，為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案，通過兩天的現場觀摩來看，健康檔案內容詳實、填寫較規范。截止2010年12月底已經為11643人建立了居民健康建檔，占轄區服務人口的48.1%。並按要求錄入居民電子健康檔案系統。
2、健康教育
針對健康素養基本知識和技能、優生優育及轄區重點健康問題等內容，我單位通過進村，為城鄉居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，設置健康教育宣傳欄並定期更新內容，開展健康知識講座等健康教育活動。截止2010年12月底，設置健康教育專欄23塊，版面更新4次，開展公眾健康咨詢活動12次，舉辦健康知識講座12次。通過進行健康指導和干預，很大程度上改變了一些群眾的不良衛生習慣，真正做到疾病從預防開始。
3、 預防接種
為適齡兒童免費接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗，發現、報告預防接種中的疑似異常反應，並協助調查處理國家基本公共衛生服務項目預防接種工作的重點任務。為了做好此項工作，我們配備了《疫苗儲存和運輸管理規范》規定的冷藏設施、設備和冷鏈管理制度並按照要求進行疫苗的領發和冷鏈管理，保證疫苗質量。對預防接種的人員（具備執業醫師、執業助理醫師、執業護士或者鄉村醫生資格），進行了預防接種專業培訓。截至目前，兒童建接種卡165人，卡介苗接種165人，乙肝疫苗第一針接種165人，脊灰疫苗第一次接種165人，甲肝疫苗接種210人，麻風疫苗接種176人。通過接種使個體產生自動或被動免疫力，保護個體和人群不受病原因子的感染和發病。起到消除或消滅所針對的傳染病的目的。
4、傳染病防治
及時發現、登記並報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例，參與現場疫點處理；開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；配合專業公共衛生機構，對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理是國家基本公共衛生服務項目中傳染病報告和處理服務的主要內容，截止2010年12月底，乙類傳染病例報告4例，丙類傳染病例報告19例，及時報告傳染病人23例，配合專業機構治療管理結核病人15例。為傳染病的防控起到了積極的作用。
5、兒童保健
為了很好的為0—36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統管理。截止2010年12月底，0-36個月兒童建冊648冊，0-36個月兒童規范隨訪648人。
6、孕產婦保健
按照《國家基本公共衛生服務項目實施方案》規定，每年至少為孕產婦免費開展5次孕期保健服務和2次產後訪視。對孕婦進行一般的體格檢查及孕期營養、心理健康等健康指導，了解產後恢復情況並對產後常見問題進行指導。截止2010年12月底，已為懷孕12周之前孕婦建冊222人，隨訪管理孕婦222人，產後訪視222人。
7、老年人健康管理
對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導是老年人健康管理的主要內容。在居民健康建檔的一開始，我們就將老年人作為了重點人群來健康管理。截止2010年12月底，各項目實施單位已為轄區內65歲以上2421位老年人建立了健康檔案，占轄區服務人口的33.5%，通過健康知識宣傳65歲以上老年人都能自願接受體格檢查。
8、慢性病管理
慢性病管理，主要是對高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者進行登記管理，定期進行隨訪，並對他們進行體格檢查及用葯、飲食、運動、心理等健康指導。截止2010年12月低，已登記管理高血壓患者1695人，占轄區服務人口的35.9%，登記管理糖尿病患者270人，占轄區服務人口的35.8%。
9、重性精神疾病患者管理
重性精神疾病患者管理，我們的主要任務是對轄區內重性精神疾病患者進行登記管理；截止2010年12月低，實際管理精神病人303人在市精神衛生中心指導下對60名重性精神疾病患者進行隨訪和健康指導。
四、下一步工作安排：
1、健全工作機制，強化工作職責。要切實加強對公共衛生工作的領導，健全工作機制，強化工作職責，及時分析匯總上報項目實施情況，發現問題及時採取有效措施整改，確保項目工作全面有序健康發展。
2、加強業務指導，完善考核制度。根據工作要求做好對轄區村衛生所醫生的業務指導工作，提高檔案資料的質量.
3、加大宣傳力度，提高健康意識。一結合實際，採取經常性和階段性相結合的方式，開展有針對性的宣傳活動，目的是做到無病早防，有病早治，減少因病致貧和因病返貧現象，促使廣大群眾積極主動的參與。二是以健康教育為手段，真心服務百姓為目的，特別是村衛生所工作人員通過健康教育和醫生上門隨訪服務，向老百姓提供一些有用的醫療衛生知識，促進溝通，讓老百姓明白國家為全縣居民健立健康檔案、讓育齡婦女免費服用葉酸片預防神經管畸形、為孕產婦和3歲以下兒童免費體檢、為農村孕產婦分娩進行補助等等。這些都是國家為居民免費提供的服務。努力促使全鎮居民都能知道自己能享受到那些國家免費提供的醫療服務，提高老百姓的健康意識，自覺的接受公共衛生服務。

『肆』 《國家基本公共衛生服務》享受這些服務居民需要付費嗎

實施國家基本公共衛生服務項目是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容，也是我國公共衛生制度建設的重要組成部分。國家基本公共衛生服務項目自2009年啟動以來，在城鄉基層醫療衛生機構得到了普遍開展，取得了一定的成效。2011年，人均基本公共衛生服務經費補助標准由每年15元提高至25元。為進一步規范國家基本公共衛生服務項目管理，衛生部在《國家基本公共衛生服務規范（2009年版）》基礎上，組織專家對服務規范內容進行了修訂和完善，形成了《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》。《規范》包括11項內容（國家基本公共衛生服務項目），即：城鄉居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理以及衛生監督協管服務規范。

『伍』 國家基本公共衛生服務規范2011版與2009版有什麼不同

《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》新增服務項目和內容有：

1、將兒童保健管理人群從0-3歲擴大到0-6歲，並增加兒童口腔保健等服務內容；

2、增加孕產婦、65歲以上老年人等重點人群檢查項目，增加健康教育服務內容，提高服務頻次；

3、增加高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者管理人數；

4、增加基層醫療衛生機構能夠承擔的公共衛生事件應急處置和食品安全信息報告、職業衛生咨詢指導等服務項目

2009年版《規范》有10項服務項目，2011年版《規范》有11項服務項目

5、利用各種健康主題日開展公眾健康咨詢活動每個社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院至少9次/年

6、修改了編號

7、明確了不同重點人群的輔助檢查項目

具體不同處詳見下圖：

二、根據《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》中需要更新的其他表格。

新生兒家庭訪視記錄表

1歲以內兒童健康檢查記錄表

1～2歲兒童健康檢查記錄表

3～6歲兒童健康檢查記錄表

第1次產前隨訪服務記錄表

重性精神疾病患者個人信息補充表

重性精神疾病患者隨訪服務記錄表

健康體檢同意書

三、老年人健康管理服務規范

填寫老年人生活自理能力評估表。並使用新的體檢表。

四、關於輔助檢查的實施

1、65歲以上的老人的年度體檢，按《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》規定要做血常規、尿常規、心電圖、肝功（血清穀草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶、總膽紅素）、腎功（血清肌酐和血尿素氮）、血糖、血脂。

2、0-6歲兒童6、8、18、30月齡和3-6歲各查一次血常規並將血紅蛋白值記錄到表格上。

3、孕早期的輔助檢查：血常規、尿常規、血型、肝功、腎功、乙型肝炎、血糖、陰道分泌物、梅毒血清學試驗、HIV抗體檢測。

4、高血壓患者年度體檢的輔助檢查：《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》並沒有明確規定他們的輔助檢查項目，按《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》是「健康體檢對原發性高血壓患者，每年進行1次較全面的健康檢查，可與隨訪相結合。內容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查，並對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。具體內容參照《城鄉居民健康健康檔案管理服務規范》健康體檢表。」建議按老年人的項目進行既檢查血常規、尿常規、心電圖、肝功（血清穀草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶、總膽紅素）、腎功（血清肌酐和血尿素氮）、血糖、血脂。

5、糖尿病患者的年度體檢輔助檢查：《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》明確規定糖尿病患者每年做4次血糖，但是年度體檢並沒有明確規定其項目，建議按老年人的項目進行既檢查血常規、尿常規、心電圖、肝功（血清穀草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶、總膽紅素）、腎功（血清肌酐和血尿素氮）、血糖、血脂。

五、其他相關

各重點人群的管理：高血壓、糖尿病的管理和之前沒有區別，重症精神病的體檢要患者或監護人簽體檢同意書然後再進行年度體檢，現在還要對重症精神病患者分級。兒童、孕產婦管理方法按新的規范執行。

『陸』 國家基本公共衛生服務規范是什麼

國家基本公共衛生服務規范是國家衛生健康委員會為了規范基本公共衛生服務而專組織制定的服務屬技術規范，截至目前使用的是第三版，2019年國家將原來重大公共衛生服務的部分項目也納入國家基本公共衛生服務，這些項目也制定了相應的技術規范，具體規范的內容可以到國家衛生健康委員會或國家基本公共衛生服務項目管理平台（可自行使用搜索引擎搜索到）查看或學習，其中有課件及規范內容。