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公共醫療衛生服務滿意度

發布時間:2021-10-04 14:43:52

A. 什麼是公共醫療衛生服務

公共衛生服務,就是在公共場所為大眾提供衛生服務。比如在車站為候車的人們打掃衛生,專在車站候車的人屬們提供一些基本的醫療保健服務等等。。。。。。或是在大街上,或是在小區里等等。。。公共場所里的大眾衛生服務。就時公共衛生服務。

B. 如何全面評價醫療衛生服務質量

不同的人可能對醫療衛生保健質量有不同的定義。對醫務人員可能意味著免疫接種率高、嬰兒死亡率低,對病人可能意味著臨床等候時間短,對僱主可能意味著基本醫療衛生保健的價格最低。過去傳統的概念是衛生保健質量即為更高技術,做更多測試,提供更多的強化服務,而不管實際的經濟效果。現在,醫療衛生保健的消費者(病人和支付者)要求得到在合理的價格上的高質量的醫療衛生保健服務〔7〕。

1955年Sheps指出醫療保健質量評價的方法應根據評價目的而確定。如果評價目的是為了發放行醫執照、行醫資格證書或讓病人知道應到哪裡就醫,那選擇的評價方法應能區別「合格(good enough)」與「不合格(not good enough)」。如果評價醫療保健質量的目的是要促進醫療保健質量的提高,則選擇的方法不僅必須能從總體上區別出「好」與「差」,而且還必須能確定應在哪些方面改善醫療保健質量。

1996年Avedis Donabdeian描述了從結構(structure)、過程(process)和結果(outcome)3方面來評價醫療保健質量〔8〕。「結構」:即為提供醫療保健服務的機構的所有相對穩定的(物質的和組織的)特徵;「過程」即為醫生和其他醫務人員為病人做了些什麼和做的技能如何;「結果」即為由於所評價的醫療保健服務而產生的健康狀況的改變(更好或更差)。他指出可用醫療保健的結果(如功能的恢復)來衡量醫療保健的質量,這些結果指標可靠性強。但他強調用醫療保健結果作為衡量醫療保健質量的指標有其局限性。一是對有些非致命,但可影響健康程度的情況提供醫療保健服務時,現存可用於鑒別的結果指標(如死亡)很難使用;二是許多非醫療保健因素可能會影響醫療保健結果。因此,如果要得出可靠的醫療保健質量的結論,必須使除醫療保健因素外的所有對醫療保健結果有重要影響的因素保持不變;三是在某些情況下,尤其需要考慮的是有些醫療保健結果需較長時間(可能幾十年)才會顯現。在第三種情況下,當需要評價醫療保健質量時,可能醫療結果還未顯現。如果醫院的醫療保健可能產生負面影響,我們必然希望用其它方法盡早發現醫療保健中存在的質量問題。

由於用醫療保健結果來衡量醫療保健質量存在著實際問題,所以,人們開始重視衡量醫療保健過程中的質量。這種用衡量醫療保健過程中的質量來評價醫療保健質量的最大優點是常常更具有實際可操作性,尤其在慢性病的醫療保健質量評價中,「過程」評價比「結果」評價更快。但這種「過程」評價的方法還需注意測量和評價標準的特異性和可靠性。「過程」評價作為醫療保健質量評價的基礎是:用作「過程」測量的指標必須與「結果」指標有可靠的穩定的關系。第三種評價醫療保健質量的方法是衡量醫療保健的「結構」,如資金、設施、醫院床位、設備、人員狀況等。這種評價方法的假設是:適宜的醫療保健「結構」會導致適宜的醫療保健服務。這種方法的優點是所需信息常常較具體而且容易得到,但其局限性在於「結構」與「過程」及「結構」與「結果」的聯系不強〔9〕。3種醫療保健質量評價的比較如下附表〔10〕。附表鑒於Donabdedian對醫療保健質量3方面測量的比較及社區街道醫院醫療服務的特點(門診為主、老年保健為主、慢性病醫療預防為主),對社區街道醫院醫療保健質量的評價從「過程」質量著手較為適宜。

附表 3類醫療保健質量評價方法的比較

項目 結果評價 過程評價 結構評價
內 容 醫療服務所致的健康結果的凈變化 以行醫標准評價醫務人員的醫療行為 組織機構設置、固定資產、醫療與管理程序、組織形式及其它機構特徵
評價效度 高 中 低
方 法 復雜 簡便 簡便
費 用 高 中 低
敏感度 強 中(相同過程,不同結果) 弱(高投入、低產出)
時 間 固定 相對固定 自由

從消費者滿意狀況評價醫療保健質量。Wendy Leebov和Cail Scott指出,在未來競爭中獲勝的將是能夠內部協調、一致對外的組織,達到這一目的的最好方法是使組織焦點於消費者。向前發展的公司和醫療保健機構正將他們的注意力從勝過(outdoing)他們的競爭者的角度轉向使他們的消費者滿意的角度。消費者選擇醫療保健機構依據於質量,且在選擇中最有影響的是服務質量。雖然消費者可能不總是知道如何評價提供的醫療保健的質量(quality),但他們知道如何評價他們所接受的服務質量(service)〔11〕。

我國衛生部為貫徹《中共中央、國務院關於衛生改革與發展的決定》精神,全面落實中宣部在十大服務行業開展「為人民服務、樹行業新風」活動的部署,在全國范圍內開展了創建「以病人為中心,優質服務百佳醫院」工作。雖然此百佳醫院創建活動是在二級或三級甲等醫院內進行,但該活動的宗旨——以病人為中心,提供優質服務也適用於社區醫院,「以病人為中心,提供優質服務」,就是要尊重病人、方便病人〔12〕,就是要達到優質服務的6個方面:良好的人際溝通技能(people skill)、良好的便利設施(amenities)、良好的服務系統和過程(systems and processes)、良好的環境(environment)、良好的臨床技能(rechnical and clinical competence)和較低的服務費用(cost)〔11〕。近年來,國內外許多學者都進行了消費者(病人)的滿意度調查。

通過醫療服務質量的評價,發現醫療服務過程中存在的問題,有利於醫院及衛生行政部門對薄弱環節加強管理,使社區醫療服務的質量與費用能為居民所接受。

C. 如何提升轄區居民對公共衛生服務的知曉率滿意度

1.強化服務理念。充分發揮社區黨員的先鋒模範帶頭作用,爭先創優,以「為民服務」為契機,打造為民服務平台,明確職責落實,加強社區工作人員的思想政治教育和業務能力的學習,提升個人綜合素質,熟悉為民辦事的每個流程,又快又好的為居民辦事。通過每月社區幹部考核、居民滿意度測評、等方式進行評比,加大獎懲力度,充分調動社區工作人員為民服務的積極性和責任心,提升服務質量,提高居民滿意度。
2.發揮陣地作用。社區組織轄區有文藝特長的居民成立文藝團隊,自編自演群眾喜聞樂見的文藝節目;開展趣味運動會,宣揚了健康積極向上的生活理念;利用社區遠程教育平台為有就業願望和創業的居民掌握一技之長,實現就業願望;邀請計生委和社區衛生服務站的醫生為轄區的老年人和育齡婦女開展健康知識講座,並免費進行B超等檢查,增強了社區的凝聚力。截止目前,開展文藝演出、趣味運動會和健康講座20餘場,指導就業15人,免費體檢200餘人。
3.增強幫扶力度。社區黨支部、工作組和社區志願者開展「手拉手獻愛心」活動,對社區貧困的少數民族、單親、低保戶家庭結成對子進行幫扶,及時幫助他們解決生活、工作和心裡等問題,免費提供心裡咨詢、技能和創業培訓,並送上米面油學慣用具等物品,價值近2000餘元;對身體有殘疾和行動不便的居民提供上門服務;對居民提出的熱點難點問題及時解決反饋,及時解決西區天然氣和路面休整問題,捷區停車位路面硬化、屋頂漏水及牆皮脫落等問題,增強了居民的向心力和信任度。(

D. 如何提升群眾對醫療衛生服務工作的滿意度

(1)公開醫療服務收費。各醫院通過公示欄、電子顯示屏等多種方式,向社會公布醫療服務收費項目標准,嚴禁在國家規定之外擅自設立新的收費項目。同時還要向病人提供規范的門診、住院費用一日清單,建立醫療費用查詢制度,接受群眾監督。(2)公開葯品價格。及時公開葯品及高值醫用耗材價格,嚴格執行葯品網上招標采購,取消葯品加成,部分葯品和高值耗材在掛網價的基礎上下浮10-30%采購銷售,真正讓利於民。(3)公開醫療服務信息。公開門診及住院執業醫師信息、醫療服務流程,建立醫療服務投訴機構和投訴信箱、投訴電話,完善醫療糾紛處理機制。(4)公開服務承諾和拒收「紅包」協議。公開並簽訂拒收「紅包」協議,對私收紅包、私收費、亂收費等違紀違規行為,一經查實,按所發生金額的10倍進行處罰,三年內不得晉升職稱,不準參與評先選優,並按所發生金額的5倍獎勵舉報人。(5)公開醫療質量檢查情況。嚴格實行大金額處方、病例的評議通報制度,對專科用葯量大的前幾種葯品和前幾名醫生進行分析通報;建立醫生不當處方、不當檢查院內公示、點評制度和當事醫生說明情況制度;建立醫務人員考核激勵、懲戒等管理制度,對醫務人員的服務質量、開方用葯、開單檢查,以及醫德醫風進行考核,促進醫療質量和服務水平的提高。此外,浙江省醫療改革內容「兩下降,雙提升」建議也非常有作用。

E. 你對醫療服務滿意嗎衛生部調查稱2/3城鄉居民滿意醫療服務

除了我們鄉衛生院,我對哪個醫院都不滿意。我們鄉衛生院醫生護士服務態度好(因為我有熟人),其他醫院沒關系,但還是不至於被醫生罵。只有有一次在民族路被那個骨科醫生罵了,吵得很兇,「白衣天使」,惹不起啊

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