養老機構與公共服務

『壹』 養老服務中心的幾種模式

養老服務中心的模式有：一、 純福利性質的養老院 這種純粹福利性質的養老機構通常不以盈利為目的，通常主要依靠政府或者企業提供的資金進行所有的建設以及經營管理資。這種養老院主要是解決經濟收入低的孤寡老人。由於收入低廉，條件所限，化境生活條件較差，缺乏各種娛樂設施，醫療條件較低，不能滿足剛剛進入老年社會的老人。 二、 混合型養老院 這是目前國內比較普遍存在的養老院經營模式，它們帶有福利的性質但也有盈利的能力，通常具有政府或者慈善機構的背景。在經營方面，根據入住老人要求的不同，採取不同的收費標准和服務內容。通常服務內容除基本的養老服務外，會有一些免費的娛樂設施服務，體檢服務等等一些服務內容。盈利性則表現在收費服務方面，主要是針對入住的環境和服務程度制定收費標准；固定收費的內容，有入住時的一次性收費和每月收費；經常性收費的護理費和醫療費用等。 三、專業公司經營管理 這種類型的養老機構以盈利為主要目的，通常是自行出資興建、管理老年住宅。這種模式提供環境優美、各種設施齊全的居住場所，各種完善的服務內容。經營以出租為主要經營方式，收費水平要比福利型養老機構的收費水平高。入住者通常需要交納一定數額的抵押金，每月交納租金和管理費。管理機構通過各種高水平的服務收費獲取利潤。國外的專業管理機構一般將押金進行投資以謀取利潤，具有壽險公司的經營性質。國外目前存在的經營模式有老年公寓和輔助生活機構兩種，國內目前還只有老年公寓。

『貳』 如何改變養老公共服務供給

隨著老年人口比例的上升，老齡化社會問題愈顯突出，如何解決社會老齡化問題顯得尤為重要。實踐表明，社區居家養老服務既是目前破解養老難題最經濟、最可行的途徑之一，是促進家庭和諧、代際和諧、建設和諧社區的重要舉措。要進一步做好社區居家養老工作，必需以社區為中心，依託社區資源，建立一種介於老人家庭照顧和社會、機構照顧之間、並運用社區資源開展的老人照顧方式，形成正規服務、社區志願者及社會支持組成的綜合服務網路，兼有護理、醫療保健、家務服務、應急救援的綜合性服務。
進一步做好社區居家養老工作可從這幾方面著手：
（一）政府購買服務，組織提供服務或居委會、社區承辦的模式。
政府購買服務的方式主要有兩類：一類是政府補貼資金直接撥付給社區居家養老服務機構，由其向享受政府購買服務政策的老人提供特定時間和特定服務的服務；第二類是由享受政府購買服務政策的老人根據自己的需求，到中心或特定機構自主選擇服務時間和服務內容。
（二）市場化運作模式。
社區居家養老市場化運作應遵循：
（1）政府出台各種法規，從政策上鼓勵社會力量創辦社會福利機構；
（2）改革養老機構。按照市場化方式、實行標准化建設、企業化管理和社會化服務，建設老人活動中心、初步形成了一個集老年人生活、醫療、保健、娛樂和學習等服務功能為一體的老人社區服務站。
（3）利用社區公共服務中心提供有償服務。社區嘗試與有關部門或企業聯手，由服務中心提供方便快捷的有償服務，在老人需要護理時可以得到及時的護理服務。
（三）大力發展社區居家養老服務志願者隊伍。積極動員、組織、引導企事業單位、社會公益組織、大中學生和市民為有需要的居家老年人提供各種公益性服務，充分發揮社會志願者的作用。各社區要成立志願者隊伍，加強對志願者隊伍的組織和管理，逐步建立居家養老服務志願者的管理激勵機制，進一步調動社會志願者參與居家養老服務的積極性。

『叄』 詳細說明：養老院、敬老院、福利院這三者有什麼區別如何定義的

一、概念：

1、敬老院：為老年人提供養老服務的非營利性組織。中國的敬老院是在農村實行「五保」的基礎上發展起來的。

2、養老院和敬老院的概念一樣，兩者是同義詞。

3、福利院：福利院是國家、社會及團體為救助社會困難人士、疾病患者而創建的用於為他們提供衣食住宿或醫療條件的愛心福利院場所。

二、區別：收養對象不同

敬老院的收養對象：主要是五保老人。有條件的敬老院，還接收享受退休金的自費老人，堅持入院自願、出院自由的原則。

養老院收養對象和敬老院一樣。公立的收養五保老人，私立的接受自費的老人。

福利院除了收養「三無」老人、自費寄養老人外，還收養孤殘兒童、棄嬰。

(3)養老機構與公共服務擴展閱讀：

隨著老年人口的急劇增加，我國快速進入老年社會，人口結構出現扭曲。現有的敬老院無法滿足國內老人的養老需求。越來越多的民營養老院拔地而起。

隨著養老服務產業發展以及家庭養老觀念的改變，越來越多的老年人選擇去養老院安度晚年。養老院因為管理及服務質量層次不齊，如何挑選一所合適的養老院，成為了很多老人和子女的心頭負擔。

1、資質要看五證

目前中國的養老院，不外乎兩種性質：一類是政府、集體興辦的養老機構；另一類就是民營、私人投資興辦的養老機構，老年公寓、托養院、頤養院等一般屬於此類。

但無論哪種養老院都應有民政部門認證的「養老機構資質」和「工商營業執照」，同時具備消防和食葯監局的保障認證；當養老機構內設立有醫療機構時，應當具有醫療機構執業許可證。

當詢問該機構是否具有合法資質後，如答復為「有」，務必要求在參觀時對相關證書進行查看並拍照存案。

在公共安全方面，養老院應具備消防安全系統、滅火器及各項逃生設備，緊急出口保持暢通。住房、浴廁備有緊急呼叫系統；地板有防滑設備，尤其是樓梯、走道及浴廁部分，牆壁、地板、天花板、裝潢等採用防火構造或耐火建材，毛毯、窗簾、布簾、衣被等使用防燃材料。

2、員工服務到位

現如今，很多養老機構是沖著「銀發經濟大潮」進入養老行業，本身並沒有養老運營的經驗，只有養老硬體，沒有養老服務。因此，在選擇養老機構時，要尤其留意照顧人力方面。

提供服務的餐廳、醫生、家政人員最好由這家公司直接招聘管理，並具有職業資質。很多民營養老機構餐廳是承包制，醫生是外面醫院輪診的，家政人員也是外面家政服務公司所派。這樣的養老機構提供服務是無法保證質量的。

養老機構最好能提供護理和臨終關懷服務。對老年人來說，入住一家養老機構，如果沒有專業的護

3、收費清晰合理

住在養老院的時間，短則幾個月，長則可能幾十年；費用少則4000元/月左右，多則可達3萬元/月，經濟負擔確實不輕，應當仔細考量。養老機構因提供服務的內容及參與服務的人員（醫療）比較多樣化且困難度較高，故收費有差別。此外，價格還受地區差異、服務內容的影響。

養老院應收費合理，並在簽定合同時清楚說明收費標准和項目，如自費項目、保證金、急病儲備金、短期離院收費、退費問題等。另外，在選擇期間，不妨持續觀察養老機構的運營狀況，防止養老機構的服務變更或終止，讓家人措手不及。

4、設計適合老人

養老院住房的空間要求與平常住宅不同，要求門的寬度大於90厘米，門廊寬度達到1.2米以上，房間寬度要到達4米以上，這是為了讓老人的輪椅可以暢通無阻。房間的傢具應有圓角設計，衛生間若是拉門，開門的方向應朝外。安裝有緊急按鈕，最好為拉繩式，在摔跤的情況下能拉到應急扶桿。

室內外環境整潔，無異味（如尿味或消毒葯水味）及蚊、蠅。房間通風明亮，最好有自然採光的窗戶。房間走道寬敞，適合居住老人活動或移動。

寢室設計人性化，與鄰床與視線隔離屏障物（如屏風或隔簾），並可擁有私人的衣櫃與雜物櫃，讓居住老人能有在家養老氣氛，隱私得到尊重。室內外環境有無障礙的考量（如斜坡道、扶手及防滑地板等），便利居住老人活動及進出。

5、居住舒心愉快

好的養老院，居住的老人服裝、儀容干凈整齊，氣色健康，精神愉快。餐飲、穿衣沐浴、排泄等生活活動時能獲得適時的協助。

院內經常舉辦娛樂性（如壽宴或節慶活動）或社交等活動，使老人可以活動筋骨或增加互動機會。能為居住老人提供協助閱讀書報、收發及書寫信件、代聯絡家人等個人事項。

服務人員應親切有禮，尊重居住老人，具有服務老弱的熱心與耐心。對於居住老人的需要或建議，機構能協助處理或改善。

可在不同時段臨時造訪或電話咨詢照護機構，以確保了解到機構照護質量的真實情況。

『肆』 養老機構的服務特點

公益即「公眾利益」之意。公益性事業是指直接或間接地為社會公共經濟活動、社會活動和居民生活服務的部門、企業及其設施。公益性企業是指直接涉及社會公共利益領域服務的企業。我國絕大多數養老機構是以幫扶、救助城市「三無」、日常生活疏於照料,以及農村「五保」老人為主，且多不以贏利為主要目的，所以其公益性特徵尤為明顯。
與其他服務不同的是，養老服務是一種全人、全員、全程服務。所謂「全人」服務是指養老機構不僅要滿足老人的衣、食、住、行等基本生活照料需求，還要滿足老人醫療保健、疾病預防、護理與康復以及精神文化、心理與社會等需求；要滿足入住老人上述需求，需要養老機構全體工作人員共同努力，這就是所謂的「全員」服務；絕大多數入住老人是把養老機構作為其人生最後的歸宿，從老人入住那天開始，養老機構工作人員就要做好陪伴著老人走完人生最後里程的准備，這就是所謂的「全程」服務。
入住養老機構的老人平均年齡多在75歲以上。增齡衰老，自然使老人成為意外事件、傷害、疾病突發死亡的高危人群。此外，養老服務業又是一個投資大、回報周期長、市場競爭激烈的高風險行業。如果沒有市場意識、經營意識，沒有嚴格的管理和風險防範機制，必然增加養老機構投資與經營風險。
民政部部長李立國在出席全國社會養老服務體系建設工作會議時指出,養老機構在建設檔次上,一般應當保持非營利屬性,不得片面追求高檔、豪華；公辦養老機構尤其要杜絕檔次偏高現象,避免產生社會福利分配不公問題
李立國表示,在養老機構建設運營上,堅持按標准建設和實際適用相並重。為了發揮對社會養老服務發展的支撐作用,養老機構建設既要符合相關標准規范,又要立足實際適用,實現可持續發展。按標准建設,就是養老機構建設必須符合老年人居住建築、社會福利機構、養護院及社區日間照料中心等標准化要求,實現規范化設計、建設和管理。實際適用,就是養老機構建設必須立足實際,量力而行,不超越經濟社會發展水平。
在建設重點上,要優先發展供養型和養護型養老機構；在建設區位上,要推行社區化,方便老年人參與社會生活,防止因選址不合理造成床位閑置；在建設規模上,不單純追求超大規模,避免養老機構大而不當、入住率低。
李立國還要求,養老服務設施建設要充分整合和利用現有資源,盤活存量資產,避免盲目發展、重復建設和資源浪費。要鼓勵通過置換或轉變用途等方式,將閑置的醫院、企業、農村集體防務及各類公辦培訓中心、活動中心、療養院、旅館、招待所等改造用於養老服務設施。

『伍』 機構養老和社區養老的優缺點

社區養老模式

社區養老模式是近幾年來興起的一種新的養老模式，社區養老模式能有效節約社會資源，減輕機構養老服務的壓力，而且投資少、本錢低、收費少、服務廣、效益佳，是一種很受老年人歡迎的養老模式。

益養老分享，社區養老模式優點：

1、社會本錢低，不需要進行專門的基建投資，社區現的有幾間房屋略加改造即可設立養老護理服務中心。

2、原有資源得到充分利用。老人居家養老，飲食起居的一切物品都可繼續發揮作用，通過社區養老服務一定程度上使老人家居住房變成了「家庭養老院」。

3、社區居家養老所需費用較低，服務內容及方式老年人可以根據自己的經濟承受能力自由靈活選擇，經濟條件好的可以選更多一些的服務，條件差的可以選擇最基本的服務。

4、社區居家養老使老人既不需離開自己熟悉的住所與社區，又能得到專業細致的養老護理服務，不會產生陌生感、失落感和壓抑感，而且不會減少來自家庭親人們的親情關懷與精神慰藉。

5、社區居家養老需要大量的專業養老護理職員，從而為社會提供了大量的就業崗位，對於提高第三產業的比重提供幫助。

社區養老模式缺點

1、資金和人員缺口大。投資回報率較低，後續支撐難度大；服務受眾廣，因而對服務品質和人員要求高，服務人員難以滿足要求；社區養老功能不全、服務能力不強的現象也普遍存在。

2、觀念認識不到位。面對我國人口老齡化的問題，社區和服務部門對開展和加強社區養老助老服務的重要性和迫切性認識不足，觀念落後。沒有認識到加強社區養老服務對社會進步和人們生活水平的提高的重要性，服務意識差。沒有能清楚認識到社區居家養老是未富先老國情的需要，對社區養老服務事業提高人民生活質量、構建和諧社會的必要性認識不夠，服務意識相對薄弱。

3、服務資金不充足。目前我們國家社區的管理資金大部分是民政局投入，資金來源很局限，嚴重缺乏。這些經費對居家養老工作的啟動，為一部分老人購買居家養老服務起到了一定作用。但若要提供較為全面的居家養老服務，無疑是「杯水車薪」。服務資金的不足對於服務體系的建設有著很大的限制。

4、社區養老設施不完善。當前關於社區養老服務體系尚未形成一定的規模，設施不完善，主要體現在以下三個方面：首先，老年服務設施設計不合理，適用性較差；其次，服務設施不夠齊全，無法滿足老年人需求；最後，基礎設施較差，配備也比較單一。

『陸』 請你談談政府完善養老服務機制的必要性

隨著人口老齡化、高齡化和家庭小型化趨勢的發展，養老服務的需求不斷增加。建立健全社會養老服務體制機制，促進社會養老服務事業健康發展已經成為老年福利事業的重點。養老服務機制的必要性主要有以下幾方面：

第一：盡管近年來社會養老服務事業有了發展，但是有效供給依然不足，難以滿足老年居民日益增長的服務需求。養老機構床位數與老年人數之比與發達國家平均水平還有較大差距，無法滿足老年人日益增長的實際需求。居家養老服務也表現出供給不足、比重偏低、質量不高的問題。公辦服務機構服務半徑較小，服務人員專業化水平不高，無法輻射城市街道、社區，難以滿足社區老人寄養、日托所需。而民辦養老機構受城市地價高、社區用房稀缺等因素制約了發展空間。對於需要護理的老人來說，居家養老服務難以提供專業的照料、康復、護理服務，老年居民無法最大限度地就近方便享受到專業服務。

第二：居家養老服務方面，農村遠遠落後於城鎮，養老服務面不夠寬，養老服務手段、服務方式、服務內容都需進一步調整和改進。在城鎮，部分社區為老服務功能還不健全，現有的服務設施和服務水平還難以滿足老年人實際需求，如一些社區的高齡、空巢、多病和白天無人照顧的老人存在就餐困難。另外，服務項目分配不夠合理，目前已有的社區為老服務主要偏重於家政服務，在生活照料、保健服務等方面相對缺乏。

第三：在機構養老方面，資源配置不合理。有些地方養老院一床難求，但同時也有相當一部分養老機構的床位空置。公辦機構床位閑置的主要原因有兩點：一是高檔次的床位價格相對較高，入住條件嚴格，普通收入水平的老人很難進入；二是部分床位價格較低的養老服務機構又因為居住和配套條件較差，除了社會供養老人及少數困難老人入住外，一般老人又不願入住。同時，護理型養老機構和床位偏少是一個突出問題。
第四：社會養老服務體系建設面臨許多困難與問題，與現行體制機制不完善有密切關系。盡管政府出台了養老服務方面的一系列政策，但是由於缺乏系統的總體規劃，導致政策之間銜接不到位，部分優惠政策無法落實到位。為此，必須要完善改進社會養老服務體制，創新服務供給機制。