Ⅰ 如何開展公共衛生工作
一、切實加強組織領導
促進基本公共衛生服務逐步均等化是深化醫葯衛生體制改革的五項重點內容之一，直接關繫到廣大人民群眾的切身利益，關繫到億萬人民健康，關繫到經濟發展和社會和諧。各地要不斷提高對農村地區實施基本公共衛生服務項目重要性的認識，加強領導，精心部署。各級衛生行政部門要按照《意見》的總體要求，制訂切實可行的實施方案，明確階段性目標，實行精細化目標管理。要根據各地不同地理特徵、不同經濟發展水平的特點實行分類指導。基本公共衛生服務項目的牽頭部門要統籌安排，做好相關協調工作，確保基本公共衛生服務項目在轄區全面、規范地實施。各項指標業務主管部門要按職責分工認真履行職責，保證落實。
二、規范實施服務項目
各地要按照《國家基本公共衛生服務規范（2009版）》（以下簡稱《規范》）的服務內容、服務流程等要求，根據各項目不同特點和本地實際，認真組織好國家基本公共衛生服務項目的實施，特別是對難點項目要組織力量重點突破。要根據鄉鎮衛生院、村衛生室的功能定位，進一步明確其責任分工，加強機構間協作，切實落實好國家基本公共衛生服務項目。
健康檔案是一項基礎性工作，要保質保量、按時規范地完成2010年農村居民建立健康檔案建檔率達到20％的要求。各地要制訂健康檔案管理的工作制度，完善保障措施，促進健康檔案的有效使用和科學管理。有條件的地區要逐步推進電子信息化進程，將健康檔案、基本醫療服務、基本公共衛生服務、新農合即時結報等功能整合，實現資源共享。對於健康教育、預防接種、傳染病防治、孕產婦健康管理和兒童健康管理等傳統服務項目，要在原來工作的基礎上與《規范》要求實行對接。對於高血壓、2型糖尿病患者管理和老年人健康管理等新增服務項目，要組織力量重點突破。鄉鎮衛生院要選派有經驗的臨床醫師參與項目的實施，發揮臨床技術支撐作用。對於重性精神疾病管理，各縣（市）衛生行政部門要加強與公安、民政、殘聯等部門以及鄉鎮政府、村委會的配合，建立工作協調機制，發揮各部門的優勢。精神衛生專業機構要加強對鄉、村兩級衛生機構的指導，共同做好對重性精神疾病患者的管理工作。
三、落實配套經費，加強經費監管
各級衛生行政部門要加強和財政部門的協調，按照《意見》中健全公共衛生經費保障機制的要求，盡快落實項目配套經費，使2010年人均基本公共衛生服務經費達到國家要求的15元的標准。
農村居民基本公共衛生服務經費應當採取先預撥、後結算的方式（預撥經費原則上不低於70%），將經費先行撥付至衛生機構，保證其有錢做事；其餘部分可根據績效考核結果撥付，體現獎優罰劣原則，並保證全部經費用於基本公共衛生服務工作。
地方衛生行政部門要根據鄉、村兩級衛生機構承擔的服務內容和服務數量確定基本公共衛生服務經費在鄉、村兩級的分配比例（詳見附件）。要充分發揮村級衛生機構網底的作用，對其承擔的基本公共衛生服務任務落實補助經費。
各地要積極協調財政部門研究制訂經費使用管理辦法，並加強對基層經費運行情況的監管，不得將基本公共衛生服務經費用於葯品零差率銷售補助或變相補助等支出，確保專款專用。
四、加強對農村衛生人員的培訓和指導
各地要結合中央補助地方公共衛生專項資金農村衛生人員培訓項目，按照《規范》的要求，組織開展好2010年農村基本公共衛生服務項目的培訓，切實提高鄉、村兩級實施基本公共衛生服務項目的技能。地方各級衛生行政部門也要高度重視，加大培訓經費的投入力度。
各級衛生行政部門要成立基本公共衛生服務項目專家技術指導組，負責農村居民基本公共衛生服務項目的業務指導、技術咨詢。針對農村地區缺乏精神衛生專業機構的情況，省級和地（市）級衛生行政部門要統籌協調轄區內精神衛生專業力量，加強精神衛生專業機構對鄉、村兩級衛生機構重性精神病患者管理工作的技術指導和相關知識的培訓。鄉鎮衛生院可組建由公衛醫師、臨床醫師等組成的服務團隊，包村包戶，全面做好村級基本公共衛生服務項目，確保基本公共衛生服務項目全覆蓋。
五、加強輿論宣傳引導
各地要加強對實施基本公共衛生服務項目的宣傳發動工作，為實施好基本公共衛生服務項目創造良好的輿論環境。可通過廣播、電視、發放宣傳材料、張貼標語口號、製作板報牆報等多種形式，使農村居民了解基本公共衛生服務項目內容，理解項目的意義並積極參與，保證基本公共衛生服務項目順利開展。通過宣傳教育，增強鄉、村兩級衛生機構和人員實施基本公共衛生服務項目的主動性和自覺性。
六、強化監督檢查與績效考核
各地要根據基本公共衛生服務項目考核辦法，堅持公平、公正、公開的原則，認真做好項目實施的監督檢查和績效考核工作。縣級衛生行政部門負責組織對鄉、村兩級衛生機構實施基本公共衛生服務項目的檢查考核，每年進行1-2次，考核內容包括完成基本公共衛生服務項目的數量、質量以及社會效果等，考核結果作為鄉、村兩級衛生機構基本公共衛生服務經費補助發放的依據。縣級公共衛生和醫療機構指導鄉、村兩級衛生機構實施基本公共衛生服務項目的情況由縣級衛生行政部門一並考核。省級和市（地）級衛生行政部門每年對縣級項目實施情況進行重點檢查，對項目實施較好的縣（市）可給予表彰和獎勵。我部將適時組織開展對各地基本公共衛生服務項目實施情況的督查
Ⅱ 村衛生室的業務技術流程有哪些
村衛生室建設標准分為、B二級，A級為規范化村衛生室建設標准，B級為村衛生室基本建設標准，是衛生行政部門實行量化分級管理的依據。
一、村衛生室基本功能及服務范圍
村衛生室是農村醫療保健和公共衛生服務網的基礎，直接向村民提供基本醫療和公共衛生服務。一個行政村原則上設立一家村衛生室，人口超過3000千人的行政村允許再增設一家村衛生室，若行政村人口過多、地域較廣根據需要每增加3000人允許增設一家村衛生室，增設的村衛生室與原有衛生室的距離應在1000米或以上。暫無條件建立村衛生室的偏僻山區行政村，可暫設公共衛生服務點。
二、人員配備
按農村常住人口每1000人左右比例配備一名鄉村醫生。從業人員必須具有鄉村醫生或執業助理醫師、執業醫師資格，並在村衛生室注冊。要求年齡男性在65周歲、女性在60周歲以下，身體健康能勝任本職工作。
三、房屋設備
（一）、房屋條件
1、業務用房面積：A級不少於80平方米，B級不少於60平方米。獨立或相對獨立。醫療區、生活區必須徹底分離。
2、有獨立分開的門診室、治療處置室、注射輸液室和葯房。
3、有條件的設預防保健室、健康教育室、康復室、計劃生育技術指導室、衛生信息室。
4、標識醒目、結構合理、物品、器械放置有序到位，環境整潔。
（二）、基本設備
1、至少擁有以下基本設備：聽診器、血壓計、體溫表、身高體重計、診察床、診察桌、出診箱、葯品櫃、輸液器材、換葯器材、紫外線燈、污物筒、資料櫃、電話、簡易高壓滅菌設備、滅火器、觀察床、輸液椅等。
2、有與開展的診療科目相應的其它設備。
3、有條件的應配置電腦、電視、心電圖機、氧氣瓶等。
4、設有健康宣傳欄或宣傳窗。
5、基本葯物配備根據《浙江省鄉村醫生用葯目錄（試行）》執行。
6、按規定配備葯品儲藏的相關設施設備。
四、組織管理制度
（一）有健全的各項規章制度、人員職責，並裝訂成冊，其中包括：
1、村衛生室工作制度
2、村衛生室管理制度
3、鄉村醫生工作職責
4、村衛生室葯品管理制度
5、村衛生室財務管理制度
6、消毒隔離制度
7、慢性病管理制度
8、傳染病報告、登記制度
9、醫療廢物處置方案
10、門診、出診、轉診制度
11、村衛生室收費標准
12、醫療質量保證方案和醫療事故防範預案
13、公共衛生服務內容及工作制度
（二）有國家制訂或認可的醫療護理技術操作規程。
五、村衛生室上牆資料
1、村衛生室工作制度
2、村衛生室管理制度
3、鄉村醫生工作職責
4、行政村區域平面圖（組織機構圖和區域概況圖）
5、慢性病管理、重點人群健康管理基本情況圖或表
6、便民措施或服務公約、服務電話及投訴電話
7、常用醫療收費標准
8、注射葯品配伍禁忌表
六、建立醫療與公共衛生服務登記本
1、門診（轉診）登記本。
2、上門服務（出診）登記本。
3、慢性病、傳染病、精神病人管理隨訪登記本。
4、出生、死亡和孕產婦管理登記本，
5、外來人員健康管理登記本。
6、一次性醫療用品的購入、處理登記本。
7、健康教育登記本。
8、消毒登記本。（紫外線、浸泡及高壓消毒情況登記本）
9、參加會議及培訓記錄本。
10、農村公共衛生信息收集、上報登記本。
希望你滿意~~
Ⅲ 鄉村醫生的公共衛生具體做哪些事
基本公共衛生服務，是指由疾病預防控制機構、城市社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院等城鄉基本醫療衛生機構向全體居民提供，是公益性的公共衛生干預措施，主要起疾病預防控製作用。基本公共衛生服務均等化有三方面含義：一是城鄉居民，無論年齡、性別、職業、地域、收入等，都享有同等權利，二是服務內容將根據國力改善、財政支出增加而不斷擴大，三是以預防為主的服務原則與核心理念。
從公共衛生服務的定義上，我們可以看出，公共衛生服務是以預防為主的服務項目，通過公共衛生服務，加強社區居民和鄉村醫生以及社區醫生對慢性病的重視，共同參與，減少慢性病致殘的發生，從而減輕因病致殘甚至致死造成的損失，使居民能夠健康，長壽。
可是由於初始工作量的繁雜以及補助的不到位，大部分鄉村醫生都不願意從事公共衛生工作，鄉村醫生是最了解轄區居民的，公共衛生離了鄉村醫生是無法實施的，但是由於衛生院的剋扣以及為完成工作量的要挾，導致鄉村醫生的積極性降低，甚至參與造假健康檔案資料，健康檔案造假在全國應該算是比較普遍的現象。
但是我覺得，現在醫療風險這么大，將來肯定會限制和規范村衛生室的診療范圍，鄉村醫生轉編制後將以公共衛生工作為主，公共衛生工作沒有醫療風險，易得民心，規范後工作量會下降，工作也會越來越輕松，公共衛生雖然增加了鄉村醫生的工作量，但對老百姓是好事，雖然現在補助經常被剋扣，也希望大家能夠認真做起。
公共衛生工作對慢性病的防治作用是最大的，可以督促村民重視起高血壓糖尿病等慢性病，合理按時服葯，避免或者減少了並發症的發生，大家應當向前看，做公共衛生雖然累，認真做起會得到老百姓的認同。
Ⅳ 如何加強對村居衛生室基礎公共衛生工作的管理
根據《***省人民政府關於基層醫葯衛生體制綜合改革試點的實施意見》，完成鄉村衛生服務一體化管理改革。鄉鎮衛生院通過院辦院管方式，對村衛生室的設置、人員、業務、葯械、財務進行統一管理，村衛生室的法律責任獨立、財務核算獨立，即「五統一兩獨立」為基本內容的一體化管理。
一體化管理成效顯著。
一是葯價降低了，群眾得實惠。安慶市從10月1日起，所有實行一體化管理的村衛生室全部實施基本葯品零差率銷售。以我市包圩村衛生室為例，實行零差率銷售後，葯品銷售收入2010年10月份比9月份減少5797元，下降69.6%，年底三個月的的平均收入比上年同期下降49.5%。
二是群眾看病次數增加，能就近報銷新農合葯費，老百姓基本醫療服務需求得到基本滿足。包圩村衛生室2010年年底三個月平均就診人數比上年同期上升了21%，門診醫療綜合費用由改革前的次人均35元下降至18元，平均降低48.5%。
三是鄉村公共衛生服務基本框架已經形成，尤其是把村衛生室建設納入各級民生工程，公共財政的投入得到了保障，工作推進的手段不斷得到提升和加強。
村衛生室一體化管理如同許多新生事物一樣，試點和推行過程中難免會碰到各種問題和矛盾，對此我們不能坐地等花開，要據理分析、抽絲剝繭，善於發現新情況、解決新問題。
問題一、村衛生室布點過多，財政投入規模偏低。按照「一村一室」的構想，讓廣大農村居民在這次基層醫葯衛生體制改革中充分享受經濟社會發展與改革的成果，實現「小病不出村」和人人享有基本公共衛生服務的目標，這是我們政策設計的出發點和落腳點。我市除座落在鎮區內的行政村外，基本上是按照「一村一室」布局設點的。
在是否設置衛生室的問題上，如果我們就湯下面，不但是在浪費國家財力，建成後更難以運作和管理。我們要立足鎮情
、充分論證、優化布局，合理設置，按照「就近、就便和適當集中」的原則，建議對3000人以下的相鄰小村按2個村設一衛生室、3000人以上的村按一村一室布局調整；同時考慮距鎮衛生院、社區衛生服務中心所在地周邊半徑2公里以內的村不設村衛生室的原則，構建鄉村衛生服務體系。
村衛生室礎設施根據《安徽省農村村衛生室建設指導標准》：業務用房面積根據服務人口原則上控制在80－120平方米，2000人以下的按80平方米建設；2000-4000人按100平方米建設；4000人以上按120平方米建設，新建業務用房工程造價每平方米控制在500元以內。調查我鎮已投入使用的11個村衛生室，最小的建築面積為140平方米，最大的建築面積為300餘平方米。根據目前的建築成本，最低工程造價也需要每平方米700元以上，而我市財政投入每室不足7萬元。要完成上述建設標准，資金投入還有很大缺口，村衛生室建設負債也在所難免。
問題二、體制機制不順，衛生室建設面臨諸多的掣肘。現行制度規定，村衛生室實行院建院管，資產產權歸鄉鎮衛生院。作為衛生室項目責任主體——鎮衛生院，從項目規劃、合同簽訂、基建落實、資金兌付、質量驗收都由其一手操辦，衛生部門看似能「獨當一面」，而在實際工作推進中，涉及群眾利益問題以及征地、用電、用水等諸多事項都要當地政府和行政村具體來統籌安排。這種「權、責」的不統一，形成了衛生室工程落實存在「兩張皮」現象，工程進展緩慢，質量得不到保證。不少地方另闢蹊徑，在財政投入規模小、建設項目難以實施的情況下，由村集體自籌一部分資金或由村醫帶資以及貸款籌資，變相擴大了衛生室建設規模。如包圩村衛生室，建築面積近200平方米，竣工造價為14.7萬元，市財政下撥專項資金6.6萬元，缺口的8.1萬元由三名執業村醫個人借款墊付。衛生室工程負債給我們帶來了新的課題：一是資產的歸屬問題，二是債務如何消化，三是利益如何分配等。
建議村衛生室建設的主體確定為行政村，竣工形成的資產歸村集體所有，形成以「財政投入為主、鎮村投入為輔」有效機制。衛生室承擔的公共衛生服務和醫療服務及日常管理由衛生院全權負責，打破資金、部門、管理等體制的樊籬，實行所有權與經營權分離。
問題三、實行基本葯品零差率銷售後，村醫個人收入保障舉步維艱。我省通過購買村醫服務的方式，對實行一體化管理的村衛生室按行政村戶籍人口人均5元標准補助，我市按每1200名農業戶籍人口每年補助8000元標准補助。
Ⅳ 年初怎麼安排衛生室基本公共衛生服務工作計劃
1、總結既往經驗教訓
2、面對現實需求可能
3、頂層統籌協調平衡
4、提出具體落實措施
5、細化完成時間節點