基本公共衛生服務工作要點

① 社區衛生服務機構工作重點有哪些

（一）健康教育。要求必須有工作計劃和總結，內容詳實，健康教育課每季開課一次，內容要有季節性、針對性，每次參加人員必須達到30人或以上，宣傳欄內要有照片存檔。要有居民健康資料發放記錄，確保居民基本衛生知識知曉率達90%或以上。

（二）健康檔案管理。健康檔案建檔率要求達到95%，健康檔案冊中內容必須完整准確、無缺項，並同時建立電子檔案。建檔時責任醫生應及時將獲得的健康體檢、兒童體檢、孕產婦系統管理、常見婦女病檢查、重點管理慢病、上門訪視內容以及因病住院等診療情況記入健康檔案中，要求完整准確，建立動態、連續的家庭健康檔案。定期開展電話或上門訪視，訪視率必須達到95%或以上，隨訪和干預情況及時記入健康檔案中，重點疾病的訪視內容要求詳細，完整清楚，真實可信，並及時進行匯總准確上報。

（三）基本醫療惠民服務。建立健全各項規章制度，嚴格按照醫療技術操作規范，合理收費，按規定執行醫療優惠政策。責任醫生必須由取得執業助理醫師或執業醫師資格的擔任，對轄區內重點疾病診療情況記錄要求完備，對居民的診率必須達90%。責任醫生的滿意率調查要求達到90%或以上。

（四）合作醫療便民服務。合管人員必須熟悉合作醫療政策，並進行大力宣傳，使各種人群對合作醫療政策的知曉率達90%。每月公示本轄區參合人員報銷情況，專人負責並保管好轄區內參合人員名冊，登記項目要齊全、准確。

（五）兒童保健。我中心要求新生兒建卡率達100%，五苗全程接種率95%以上，乙肝首針及時率90%以上，並掌握轄區流動兒童情況，及時按排接種。各責任醫生要搞好預防接種宣傳工作，積極參與強化免疫、應急接種等臨時布置的工作。由兒保醫生負責兒童系統管理率要求達到90以上%。

（六）婦女保健。要求掌握轄區內育齡婦女和孕婦健康狀況，動員和通知懷孕婦女進行孕產期保健管理，孕產婦住院分娩率必須達99%，孕產婦系統管理率達95%或以上，高危孕婦住院分娩率必須達100%。對孕產婦進行系統管理，做好早孕建冊、產前檢查和產後訪視工作，並負責高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉診。參加上級培訓和指導，召開和參加例會，做好總結和計劃，資料存檔。

（七）65歲以上老年人及慢性病人保健。加強65歲以上老人、殘疾人、高血壓、糖尿病、重性精神病人等家庭健康檔案的建檔，建檔率要求90%，健康體檢率90%或以上。對65歲以上老年人每年進行免費體檢，並開展定期隨訪，對體檢和隨發現的健康問題進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。對健康檔案進行動態管理，發現情況隨時記入，並及時匯總准確上報。

（八）加強中醫葯項目建設。我中心已完成中醫館裝修工作，目前對中醫葯診療設配正在配備完善當中，與此同時將重點進行中醫人才建設，提高社區中醫診療能力，並更深入的進行中醫葯健康教育宣傳。

（九）提高應對突發公共衛生事件的處理能力

1.認真學習《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發公共衛生事件應急條例》，及時制定突發公共衛生事件應急預案。

2.認真配合上級有關部門開展艾滋病和結核病的防治工作。

② 河北省衛生廳的重點工作

1、提高籌資標准。人均籌資標准由290元提高到340元，政府補助提高到280元，農村居民個人繳納60元，確保新農合參合率穩定在95%以上。
2、提高保障水平。政策范圍內住院費用報銷比例達到75%左右，最高支付限額提高到9萬元，實際補償比提高5個百分點。
3、擴大重大疾病保障范圍。全面推開肺癌等14種重大疾病保障，大病保障病種增加到20種，補償水平不低於70%。
4、積極做好城鄉居民大病保險試點工作。會同有關部門在石家莊、唐山開展大病保險試點。
5、推進支付制度改革。每個縣（市、區）在總額預付和按病種、按床日、按人頭付費等支付方式中，至少選擇實行兩種支付方式。
6、開展精細化管理年活動。制定《河北省新農合精細化管理實施方案》，提高我省新型農村合作醫療管理水平和服務能力，推動新農合制度化、規范化、信息化。
7、推進新農合管理信息化建設。配合相關處室推動市級平台建設及衛生行政部門、經辦機構和定點醫院聯網，實現各級定點醫療機構即時結算，開展「一卡通」試點。
8、認真做好52個實施支付方式改革和門診統籌縣（市、區）專項培訓項目，按方案要求完成培訓。 1、大力開展基層醫療衛生機構綜合改革調研。在調查、研究和分析的基礎上，鞏固基層運行新機制，建立長效穩定的多渠道補償機制。
2、加強縣鄉和鄉村衛生一體化管理。加強一體化管理內涵建設，按照「一村一室」要求整合機構和從業人員。繼續推動一體化管理示範縣建設，鼓勵各地在鄉村醫生身份、養老方面進行創新和突破。
3、加強基層醫療衛生機構績效考核。規范基層衛生機構「雙考核，雙掛鉤」制度，考核結果與財政補助政策、績效工資分配掛鉤，與機構負責人任免掛鉤。
4、加強村衛生室建設與管理。配合相關處室完成滄州、衡水、邢台和邯鄲4個市標准化村衛生室建設，落實村衛生室基本葯物制度和補助政策。
5、認真落實《河北省執行中央2012年農村衛生人員培訓項目》，完成農村衛生人員培訓任務。
6、開展鄉村醫生從業情況調查。對全省注冊鄉村醫生從業情況和從業資格進行調查和審核，對不符合規定的鄉村醫生進行清理。
7、以縣為單位開展鄉村醫生簽約服務試點。 1、深化社區衛生服務機構綜合改革。加強社區衛生服務機構分類指導，完善政府舉辦社區衛生服務機構的管理體制、運行機制和補償機制，調動人員積極性。
2、加強社區衛生服務體系建設。2013年城市社區衛生服務街道覆蓋率保持99%以上。
3、繼續開展全國示範社區衛生服務中心創建活動。
4、做好城市社區衛生服務人員服務能力建設項目，提高社區衛生服務人員的整體素質，提高全省社區衛生服務機構的服務能力和服務水平。
5、轉變社區衛生服務模式。開展簽約服務，推廣全科醫生團隊服務，探索建立社區首診和雙向轉診制度。
6、規范社區衛生服務機構設置、執業登記和全科醫生執業注冊管理。
7、推進社區衛生服務機構信息管理系統建設。 1、全面落實基本公共衛生服務項目。完善並嚴格執行10類國家基本公共衛生服務項目服務標准和操作規范，提高服務水平和質量。
2、提高基本公共衛生服務補助標准。基本公共衛生服務經費提高到人均30元，根據工作需要調整各項目資金比例，落實各級配套資金，加強鄉村醫療衛生機構分工協作。
3、全省城鄉居民電子健康檔案建檔率保持在70%以上，加強健康檔案質量管理、更新和應用。
4、完善績效考核制度，推動地方落實績效考核。
5、加強健康素養項目工作。做好健康素養與煙草控制監測和健康巡講工作，完成中央補助地方健康素養與煙草控制項目。

③ 基本公共衛生服務一般人群每年體檢一次是嗎

三類九項:
第一大類是針對全體人群的公共衛生服務任務，分為兩個方面:

--為轄區人口建立統一、規范的居民健康檔案，並及時更新，逐步實施計算機管理。

--基於健康素養基本知識和技能、優生優育及轄區重點健康問題等內容，向城鄉居民提供健康教育宣傳信息和咨詢服務。

三大項目針對重點人群

第二大類針對重點人群的公共衛生服務，分為三個方面:

--兒童保健。為0-36月嬰幼兒建立保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統管理。每年新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內至少4次，1-2歲兒童至少2次。

--孕產婦保健。為孕產婦建立保健手冊，開展至少5次孕期保健服務和2次產後訪視。

--老人保健。對轄區老年人進行健康指導服務，定期為全省城鄉65歲以上老年人進行健康體檢。

四大項目針對疾病預防控制

第三大類針對疾病預防控制的公共衛生服務項目，分為四個方面:

--預防接種。為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗。在重點地區，對重點人群進行針對性接種，包括出血熱疫苗，發現、報告預防接種中的疑似異常反應，並協助調查處理。

--傳染病防治。及時發現、登記並報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例，參與現場疫點處理;開展傳染病防治知識和咨詢服務;配合專業公共衛生機構，對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理。

--慢性病管理。對高血壓、糖尿等慢性病高危人群進行指導，對35歲以上人群實行門診首診測血壓，對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，定期進行隨訪。

--重性精神疾病管理。對轄區重性精神疾病患者進行登記管理，在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。

④ 國家基本公共衛生服務規范第三片要點解讀屬於第幾類學分

國家基本公共衛生服務項目，是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容，是深化醫葯衛版生體制改革的重要權工作。是我國政府針對當前城鄉居民存在的主要健康問題，以兒童、孕產婦、老年人、慢性疾病患者為重點人群，面向全體居民免費提供的最基本的

⑤ 基本公共衛生服務的重點管理人群是指哪些人群

基本公共衛生服務的重點管理人群包括 0～6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者。

基本公共衛生服務，是指由疾病預防控制機構、城市社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院等城鄉基本醫療衛生機構向全體居民提供，是公益性的公共衛生干預措施，主要起疾病預防控製作用。

國家基本公共衛生服務項目是新時期黨和人民政府的一項重大惠民工程，是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容，是深化醫葯衛生體制改革的重要工作。

是我國政府針對當前城鄉居民存在的主要健康問題，以兒童、孕產婦、老年人、慢性疾病患者為重點人群，面向全體居民免費提供的最基本的公共衛生服務。

(5)基本公共衛生服務工作要點擴展閱讀：

基本公共衛生服務包含的內容：

基本公共衛生服務共包括15類，具體為：居民健康檔案建立與管理、健康教育與促進、預防接種、兒童健康管理、兒童先天性心臟病患者初步篩查、孕產婦健康管理、老年人健康日常管理、慢性病患者健康管理。

重性精神病患者健康管理、傳染病及突發公共衛生事件報告與處理、結核病患者健康管理服務、中（藏、蒙）醫葯健康服務、衛生監督協管、地方病防控、新生兒疾病篩查服務。

⑥ 我們國家目前為什麼把衛生工作的重點放在社區

我們國家太大了，行政體系很難做到面面俱到。只有把社會切分 形成網格化，以社區為單位才能更好的發揮有生力量，把衛生工作落地落實。

⑦ 公共衛生三大類十二項工作內容是什麼

三大類是指保證農民享有基本衛生服務、保證農村重點人群享有重點內服務、保證農民享有基容本衛生安全保障。十二項是指健康教育、健康管理、基本醫療惠民服務、合作醫療、兒童保健、婦女保健、老人和困難群體保健、重點疾病社區管理、公共衛生信息收集與報告、環境衛生協管、衛生監督、協助落實疾病防控措施。

⑧ 基本公共衛生服務的重點管理人群包括哪幾個人群

基本公共衛生服務的重點管理人群包括0～6 歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者、重性精神病。

基本公共衛生服務主要為三大類人群共提供14項服務

1、建立城鄉居民健康檔案

2、健康教育

3、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理

4、衛生計生監督協管

5、0～6歲兒童健康管理

6、孕產婦健康管理

7、老年人健康管理

8、中醫葯健康管理

9、預防接種

10、慢性病患者管理（高血壓患者和2型糖尿病患者）

11、嚴重精神障礙患者管理

12、肺結核患者健康管理

13、免費提供避孕葯具

14、健康素養促進

其中1-4項為針對所有人群的服務；5-9項為針對特殊人群的服務；10-12項為針對患病人群的服務。13-14項在機構處針對所有人群服務；有部分有條件的地方在開展：

1、重性精神疾病患者管理；（很多地方僅限於發現有精神病後建立檔案，做記錄、隨訪，其他均是轉到規定有條件的單位）；

2、孕產婦健康管理（除產後訪視）。

(8)基本公共衛生服務工作要點擴展閱讀

「重治輕防」問題的嚴重性，加重了疾病的個人、家庭和社會負擔，也與「預防為主」的醫療衛生工作方針相悖。由此建議：

1、加大財政投入，調整投入結構。宏觀上應明確國家、社會、個人的支出比例，切實起到對基本公共衛生服務的宏觀調控作用。從2010年到下一個「五年計劃」結束，政府可將衛生支出長期占財政支出的3～4%，逐年快速提高至7～8%，公共衛生、農村衛生等基本公共衛生的分配比例應提升至55%，以確保各項基本公共衛生服務項目運行經費，促進公共衛生服務工作的可持續發展。

2、改革公共衛生服務保障體系，進一步提高隊伍素質。由編辦組織、衛生行政部門協調，修訂公共衛生服務機構中人員編制和結構標准，並建立適應發展的調整機制；制定優惠政策，撥付專項經費，大力引進急需的學科帶頭人和公共衛生專業技術骨幹，包括農村公共衛生實用型人才。

提高公共衛生人員培養的實效性和針對性；變革公共衛生服務隊伍的薪酬制度，建立薪酬增長機制、公共衛生服務崗位津貼制度等有效的激勵與約束機制。

3、建立健全城鄉社區基本公共衛生服務網路，普及基本公共衛生服務，適時擴大服務范圍。建立有效的村衛生室和社區衛生站醫生增補機制和人力資源培訓機制，加快「鄉鎮區域醫療中心」建設進程，以保障人人享有基本水平的基本公共衛生服務。

在此基礎上實施非傳染性慢性病綜合管理、農民健康管理、精神病患者管理、農村居民白內障患者免費復明工程、降低流動兒童計劃免疫漏種率等項目，切實提高城鄉居民所能享有的基本公共衛生服務水平。

4、提高公共衛生干預能力，進一步協調發展醫療衛生事業。建立有效的公共衛生干預措施和實用技術的研究及其激勵、評估、推廣機制，加快相關產業發展，逐步快速提高幹預措施、生命科學成果在我國GDP中的貢獻率，以保障基本公共衛生服務可持久發展。

建立臨床醫學和公共衛生學有機結合、協調發展機制，提高我國醫療衛生整體水平。進一步完善醫學教育、醫衛人員的職業培訓、資格考評、職稱晉升等體制和機制。使臨床醫護人員重視公共衛生和預防醫學，使公共衛生醫師掌握一定的臨床醫學知識，實現疾病預防與診治的有機結合。