貴州基本公共衛生服務

1. 打hpv疫苗可以用醫保卡嗎

可以用的。

以貴州省九價HPV（宮頸癌）疫苗為例。

按照《關於完善城鎮職工基本醫療保險個人賬戶政策的意見》和《關於調整貴州省在築機關事業單位職工醫保個人賬戶使用范圍的通知》等文件關於「醫保個人賬戶使用范圍可擴大到除國家免疫規劃、國家基本公共衛生服務項目外的預防接種疫苗費用」的規定。

貴州省醫療保障局已經將該疫苗錄入醫保信息管理系統，並與相關疫苗接種點完善數據聯調，確保九價HPV（宮頸癌）疫苗可以及時通過職工醫保個人賬戶進行支付。但是首針是自費的，醫保個人賬戶尚有餘額在之後接種的第二針，第三針是可使用醫保個人賬戶進行支付的。

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人民網報道：36種疫苗可刷醫保卡

2018年版目錄是在原有《深圳市人力資源和社會保障局關於印發綜合醫療保險預防接種生物製品目錄（2011年修訂）的通知》中確定的目錄基礎上，經過專家論證後修訂形成的。與原目錄相比，2018版目錄中刪除了已退市的7價肺炎球菌結合疫苗。

同時將2011年至今進入國內的8種二類疫苗全部納入，目錄中預防接種生物製品總量由原來的29種增加至36種。

新增的8種新疫苗包括

1、吸附無細胞百白破滅活脊髓灰質炎和b型流感嗜血桿菌（結合）聯合疫苗（簡稱「五聯疫苗」）

2、腸道病毒71型（EV71）滅活疫苗

3、13價肺炎球菌多糖結合疫苗

4、重組B亞單位菌體霍亂菌苗

5、AC群腦膜炎（結合）B型流感嗜血桿菌（結合）聯合疫苗

6、戊型病毒性肝炎疫苗

7、4價人乳頭瘤病毒疫苗

8、2價人乳頭狀瘤病毒疫苗。

2. 去鄉鎮衛生院工作待遇怎麼樣

鄉鎮衛生院績效考核內容

據《辦法》規定，基層醫療機構的考核內容主要分為三部分：

一、綜合管理考核：

黨建、黨風廉政、信息宣傳和意識形態、安全生產、愛國衛生、文明創建、信訪、綜治維穩、環保、人事、財務、綜合滿意度和其他階段性工作等方面。

二、公共服務考核：

基本公共衛生、重大公共衛生、家庭醫生簽約服務、健康脫貧、村室管理等方面。

三、醫療保障考核：

醫療服務、綜合醫改和醫共體建設等方面。

02

衛生院內部績效——兼職績效不得超過1000元

關於衛生院內部績效考核，《辦法》提出以下規定：

1、拉開收入差距，績效工資向部分人員傾斜

建立健全體現多勞多得、優績優酬的績效分配製度，重點向業務骨乾和從事公共衛生、家庭醫生簽約服務、健康脫貧的服務團隊傾斜，合理拉開醫務人員收入差距。

2、兼職其他崗位工作，兼職績效工資封頂1000元

基層醫療機構其他職工一律實行崗位考核，對同時兼職其他崗位工作的，以主要崗位績效考核為主，對兼職工作給予適當補助。原則上每人每月單項兼職績效獎勵不超過300元，累計不超過1000元。

03

基層醫療機構考核，實行百分制

對基層醫療衛生機構考核實行百分制，考核結果分為四個等次：優秀、良好、合格、不合格。

考核得分前10名的為優秀；11-25名的為良好；26名及以下的為合格，其中考核分值低於60分的為不合格。

基層醫療衛生機構對單位副職及其他職工考核的分值和考核等次設置參照執行。

存在應付賬款（年度單筆萬元以上）長期不掛帳、攤銷費用未按時規范攤銷、隱匿收支、為提取基金而虛編財務報表等違反財經紀律、財務制度行為的，其主要負責人考核結果下降一個檔次，財務等相關責任人績效獎勵作相應扣減，涉嫌違紀的依規處理。

04

職工崗位考核結果運用

考核結果作為職工績效工資發放的依據。根據本單位績效考核方案按月發放。考核結果作為職務職稱晉升、續聘與解聘的重要依據。

對在年度單位績效考核或單項考核中排名靠後的，根據本單位績效考核方案和上級有關文件規定，與相關責任人績效獎勵掛鉤或進行必要的處罰，其中：分管工作在全縣績效考核得分後十名的單位副職，年度考核原則上不得評定為良好及以上等次。

05

嚴禁編造、篡改考核資料

基層醫療衛生機構要嚴肅績效考核工作紀律，實行主要領導負責制，切實加強領導，把績效考核作為單位主要工作抓緊抓好。嚴禁編造、篡改考核資料，嚴禁利用考核謀取個人利益，嚴肅查處弄虛作假行為，確保考核客觀公正。

對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位，一經發現，將予以通報，追繳經費，並依法依規追究責任。

在國家衛健委發布的《關於加強基層醫療衛生機構績效考核的指導意見（試行）》中明確指示，要加強數據質量控制， 做好年度衛生健康統計報表、衛生財務報表等相關系統數據質量管理，確保考核數據客觀真實。

在今年8月發布《關於加強衛生健康統計工作的指導意見》國衛規劃發〔2020〕16號文件中更是提出衛生健康統計造假，將承擔法律責任。

而在此次阜南縣公開的基層醫療機構考核方案中，對於編造、篡改考核資料等行為同樣強調了明令禁止。

可見今後基層醫療機構的績效考核，不僅僅是強化考核結果應用，創造多勞多得、優勞優酬的局面，篩查衛生健康數據，嚴打造假更是重中之重

3. 國家的重大公共衛生項目包括哪些

國家重大公共衛生項目包括結核病、艾滋病等重大疾病防控，國家免疫規劃，農村孕產婦住院分娩等。
從2009年開始，我國增加以下項目：

一是15歲以下人群補種乙肝疫苗項目。計劃用3年時間，在全國范圍內對1994年至2001年出生的未免疫人群實施乙肝疫苗接種，進一步降低該人群乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原攜帶率。2009年全國需接種2330萬人，占應接種人群的31％。

二是農村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查項目。農村婦女開展宮頸癌檢查、乳腺癌檢查，提高農村婦女「兩癌」早診早治率，降低死亡率。2009年，在全國200個左右縣啟動試點，完成宮頸癌檢查200萬人，乳腺癌檢查40萬人，通過試點，總結經驗，進一步探索適合基層的「兩癌」檢查服務模式和優化方案，逐步形成制度化和規范化的工作機制。

三是增補葉酸預防神經管缺陷項目。對全國農村婦女孕前和孕早期進行免費補服葉酸，降低我國神經管缺陷等發生率，提高出生人口素質。

四是實施「百萬貧困白內障患者復明工程」。利用3年時間，對目前全國現有和當年新發的貧困白內障患者進行復明手術，力爭使每例符合手術條件的貧困白內障患者能得到及時的手術治療。2009年計劃完成20萬例貧困白內障患者手術。

五是在貴州、雲南等六省實施消除燃煤型氟中毒危害項目，擴大地氟病區的改爐改灶覆蓋范圍。2009年完成87萬戶的爐灶改造任務，同時加強已完成改爐改灶病區的後期管理和防治效果評價監測。

六是實施農村改水改廁項目。為農戶進行無害化廁所建設，改善農村環境衛生。2009年計劃完成411萬戶，同時開展農村飲水安全集中供水工程水質監測12萬份，保障農村飲水安全。日前，中央財政已下達六個重大公共衛生服務項目補助資金，標志著促進基本公共衛生服務逐步均等化工作正式啟動。

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國家基本公共衛生服務項目

國家基本公共衛生服務項目，是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容，是深化醫葯衛生體制改革的重要工作。是我國政府針對當前城鄉居民存在的主要健康問題，以兒童、孕產婦、老年人、慢性疾病患者為重點人群，面向全體居民免費提供的最基本的公共衛生服務。開展服務項目所需資金主要由政府承擔，城鄉居民可直接受益。

目前，國家基本公共衛生服務項目有14項內容。

即：城鄉居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血壓、糖尿病）、重性精神疾病患者管理、結核病患者健康管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理服務、中醫葯健康管理、衛生計生監督協管服務、免費提供避孕葯具、健康素養促進。

4. 9價疫苗可以用社保么

不同省份規定不同，目前貴州省可以使用醫保接種九價疫苗。

相關報道：

記者昨日從省疾控中心獲悉，經貴州省醫療保障局批准，即日起，接種九價HPV（宮頸癌）疫苗，可以使用醫保個人賬戶進行支付。

據貴州省醫療保障局相關負責人介紹，九價HPV（宮頸癌）疫苗在貴州省正式上市以後，按照《關於完善城鎮職工基本醫療保險個人賬戶政策的意見》和《關於調整貴州省在築機關事業單位職工醫保個人賬戶使用范圍的通知》等文件關於「醫保個人賬戶使用范圍可擴大到除國家免疫規劃、國家基本公共衛生服務項目外的預防接種疫苗費用」的規定，省醫療保障局迅速將該疫苗錄入醫保信息管理系統，並與相關疫苗接種點完善數據聯調，確保九價HPV（宮頸癌）疫苗可以及時通過職工醫保個人賬戶進行支付。

「即使首針是自費的，醫保個人賬戶尚有餘額的市民也不用著急，之後接種的第二針，第三針也可使用醫保個人賬戶進行支付。」該負責人解釋。

省疾控中心提示：考慮到該疫苗目前供應的數量有限，欲接種的女性市民可先到就近的社區衛生服務中心、疫苗接種門診進行預約咨詢，登記排隊接種。

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九價宮頸癌疫苗保護率更高

據中山三院婦產科主任李小毛教授介紹，迄今已經發現了100多種人乳頭瘤病毒（HPV）亞型，按照病原學可分為高危型和低危型，不同的型別引起不同的臨床表現。

低危型可引起尋常疣、生殖器疣（尖銳濕疣）等，最常見引起病變的型別是HPV6、11亞型；高危型可導致宮頸癌、陰道癌、外陰癌、口腔和咽喉癌等，最常見的引起宮頸癌的有HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、58亞型，其中最危險的是16和18亞型，它們導致了約70%的宮頸癌。

九價疫苗可預防HPV病毒（人乳頭狀瘤病毒）16、18、31、33、45、52和58型引起的宮頸癌、外陰癌、陰道癌和肛門癌，以及人乳頭狀瘤病毒6和11型引起的生殖器疣。相比二價、四價，九價的保護范圍更廣、保護率更高。

5. 現在鄉村醫生也有補助嗎都有什麼補助

由於每個城市的發展規模不盡相同，這就導致各大地區對農村醫生的補貼政策不盡相同。農村醫生可以獲得一定的補助措施，最直接的補助方式就是給予鄉村醫生更多的工資和補貼金額。事實上，每一個地區的相關工作人員都會提高鄉村的醫療水平，而提高鄉村醫療水平的直接方法是提高鄉村醫生的業務水平。與此同時，大部分醫生都不願意到鄉村工作，畢竟鄉村的各項生活設施和交通設施並不便利。

醫生是一份特別神聖的職業，我國為了保證醫生的業務水平，特意制定了各種各樣的衡量標准和考試標准。達到考試標準的醫生才可以獲得執業許可證，並且鄉村醫生還可以考取鄉村醫生證和鄉村醫生執業證。相關部門將三個證書列入考察范圍，不僅是為了提高醫生隊伍的專業性，還可以讓醫生獲得更好的退休補貼金。

我們可以將鄉村醫生的養老退休金額分為三個不同的方面，每一個方面的鄉村醫生獲得的補貼金額也會有所不同。首先，鄉村醫生到達了退休年齡，並且鄉村醫生獲得了三個證書，並在鄉村醫院工作35年，國家給予相關醫生每個月1080元的補貼。其次，必要條件為鄉村醫生的三證齊全，並到達退休年齡，與此同時，該醫生在鄉村衛生室工作30年，這名醫生可以獲得每個月800元的補貼。最後，前提條件不變，改變的是工作年限，鄉村醫生在鄉村衛生室工作25年，這名醫生可以獲得600元的補貼。

這只是兩年之前的各項數據，現如今，越來越多的地區開始重視鄉村醫生的退休補貼，相對應的金額也會有所增長。不過每一個鄉村醫生獲得的具體補貼金額還需要按照不同地區的政策進行劃分，各位鄉村醫生可以及時關注相關部門發布的各項政策與補貼方案。

6. 目前我國正在實施哪九大公共衛生服務項目

國家重大公共衛生項目包括結核病、艾滋病等重大疾病防控，國家免疫規劃，農村孕產婦住院分娩等。

從2009年開始，我國增加以下項目：

一是15歲以下人群補種乙肝疫苗項目。計劃用3年時間，在全國范圍內對1994年至2001年出生的未免疫人群實施乙肝疫苗接種，進一步降低該人群乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原攜帶率。2009年全國需接種2330萬人，占應接種人群的31％。

二是農村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查項目。農村婦女開展宮頸癌檢查、乳腺癌檢查，提高農村婦女「兩癌」早診早治率，降低死亡率。

2009年，在全國200個左右縣啟動試點，完成宮頸癌檢查200萬人，乳腺癌檢查40萬人，通過試點，總結經驗，進一步探索適合基層的「兩癌」檢查服務模式和優化方案，逐步形成制度化和規范化的工作機制。

三是增補葉酸預防神經管缺陷項目。對全國農村婦女孕前和孕早期進行免費補服葉酸，降低我國神經管缺陷等發生率，提高出生人口素質。

四是實施「百萬貧困白內障患者復明工程」。利用3年時間，對目前全國現有和當年新發的貧困白內障患者進行復明手術，力爭使每例符合手術條件的貧困白內障患者能得到及時的手術治療。2009年計劃完成20萬例貧困白內障患者手術。

五是在貴州、雲南等六省實施消除燃煤型氟中毒危害項目，擴大地氟病區的改爐改灶覆蓋范圍。2009年完成87萬戶的爐灶改造任務，同時加強已完成改爐改灶病區的後期管理和防治效果評價監測。

六是實施農村改水改廁項目。為農戶進行無害化廁所建設，改善農村環境衛生。2009年計劃完成411萬戶，同時開展農村飲水安全集中供水工程水質監測12萬份，保障農村飲水安全。日前，中央財政已下達六個重大公共衛生服務項目補助資金，標志著促進基本公共衛生服務逐步均等化工作正式啟動。

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國家基本公共衛生服務項目

國家基本公共衛生服務工程是推進基本公共衛生服務逐步均等化的重要組成部分，是深化醫葯衛生體制改革的一項重要工作。

這是中國政府針對城鄉居民主要健康問題提供的最基本的免費公共衛生服務，重點面向兒童、孕婦、老年人和慢性病患者。開展服務項目所需資金主要由政府承擔，城鄉居民直接受益。

目前，國家基本公共衛生服務項目共有14項內容。

即：城鄉居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0～6歲兒童健康，孕產婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理。

高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者管理、結核病患者健康管理、傳染病和突發公共衛生事件報告和處理服務，中醫健康管理，計劃生育監督，協助衛生服務，提供免費避孕葯具，促進衛生知識普及。