㈠ 新農合如何辦理轉診手續
新農合需要轉院就醫的參合人員,轉往市級新農合定點醫療機構救治的,需持縣人民醫院或縣中醫院出具的《新農合轉外就醫意見書》;
轉往市外醫療機構救治的,需經市級新農合定點醫療機構出具《新農合轉外就醫意見書》。
《新農合轉外就醫意見書》要有經治醫生簽名並註明患者基本病情、診療情況、轉診意見、轉往醫院,並經定點醫療機構醫務科(處)或農保辦審核蓋章。
辦理轉診流程:
一、轉到市級定點醫療機構,參合人員持《新農合轉外就醫意見書》、醫療證、身份證到轄區衛生院合管辦辦理轉診申請。鎮合管辦審核後,通過網路上傳到縣合管辦,縣合管辦當日審批,經批准後,鎮合管辦列印《新農合住院病人轉診申請單》,參合人員持申請單到市級定點醫療機構住院。
二、轉往市外醫療機構的,參合人員持市級新農合定點醫療機構出具的《新農合轉外就醫意見書》、醫療證、身份證到轄區衛生院合管辦辦理網上轉診申請手續即可。
辦理轉診證明有兩種情況:
一是在戶籍所在地縣級醫療機構住院,因患者病情嚴重,所住醫院技術條件有限,主治醫生建議轉診,這種情況下一般是本院新農合辦公室配合主治醫生辦理,即本院新農合辦公室出具轉診證明,
主治醫生填寫病人基本情況,建議轉診的原因,再經本院主管領導批准後,加蓋本院新農合公章。患者家屬可執此表、患者身份證、合作醫療證到縣新農合轉診處審批,審批完加蓋公章,可執此表到縣指定的醫院住院治療。
二是患者為急診,直接到縣外住院治療,在住院後3日內執急診證明、患者身份證、合作醫療證到縣新農合轉診處辦理轉診手續。
三是患者非急診,直接到縣外住院治療,在住院後3日內執住院證明或住院診斷證明書、患者身份證、合作醫療證到縣新農合轉診處辦理轉診手續,這種情況報銷時大部分地區報銷比例要降低10%的,因為不是逐級轉診。
如果本省已實施即時結報政策,那麼這種情況有的地區不須回來再轉診手續,由本院新農合打本縣新農合咨詢電話直接實施網轉診即可,出院後直接在本院核算。
報銷比例:
(一)門診報銷
(1)普通門診報銷比例50%,每人每年報銷封頂80元;
(2)門診觀察每日最多可報銷30元,每年最多可報銷1000元;
(3)門診大病報銷比例50%。
(二)住院報銷
(1)鄉鎮級(一級)住院報銷起付線200元,報銷比例85%;
(2)縣級(二級)定點醫療機構住院報銷起付線500元,報銷比例70%;
(3)市級(三級)定點醫療機構住院報銷起付線700元,報銷比例55%;
(4)省級(三級)定點醫療機構住院報銷起付線1000元,報銷比例50%;
(5)經縣級新農合管理機構同意轉診備案,並在縣域外除市級、省級定點的醫療機構住院的,統一報銷起付線1000元,報銷比例40%,保底報銷比例20%。
㈡ 安徽滁州患者到南京醫院住院需什麼手續
持社保卡到滁醫保中心辦理轉診轉院手續和社保卡備案手續,在南京出院就能實時報銷了。
㈢ 南京馬鞍山醫保異地結算
繼續財富值需採納謝謝
那個肯定是不能用的!即使你住院了,在南京也沒辦法使用醫保卡!!只有確定在馬鞍山最高的醫療地方都不能治療了,才能轉院到高一級別的醫遠治療,隨後醫院要開轉院情況申請表,到社保局才能報銷
要拿國家錢是很難的
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㈣ 馬鞍山人民醫院轉南京有定點醫院嗎
馬鞍山地區人民醫院轉到了南京地區
是有定時定點的診療醫院的
㈤ 安徽省馬鞍山市轉外就醫怎麼辦理
轉外就醫需要主任醫師簽字同意你轉院,同是你還要去馬鞍山市醫保中心登記備案,才可以去外地醫院治療,在回馬鞍山市醫保報銷。如果你是自費就醫,你想去哪就醫都行。
㈥ 轉院手續辦理最新規定
1)轉院須由所在科討論或科主任提出,病人和家屬也可向科主任或經治醫生提出要求,經醫務部門與醫院領導批准,提前與轉入醫院聯系,徵得對方同意後,方可轉院。 (2)需轉外地醫院住院時,還須徵得病人所在單位的同意,有時須報請衛生廳批准,開具證明,辦理手續。急性傳染病、麻風病、精神病和截癱病人,不得轉外省治療。 (3)對病情較重的病人,醫院要派人護送並帶上急救葯材,估計途中可能有生命危險的,不能轉院,應留院處置,待病情穩定後再轉院,病人和家屬也應積極配合。 (4)轉院時應帶上病歷摘要。X線片等醫療資料最好也帶上,可避免重復檢查,減少費用。可辦理借閱手續,治療終結出院時,將借閱資料再退還給醫院。 (5)在院內轉科診治時,須經轉入科會診同意,必要時由醫務部門決定。轉出科會派人將病人送到轉入科,並交接病情,交待有關事項。轉入科又按新入院病人的一套程序進行檢診,寫轉入記錄,並通知門診和營養室。 當您熟悉這些規定後,在住院過程中遇到類似問題就可以把握時機,知道怎麼去辦理,並主動配合,把這一工作做好。
參保人員如何辦理市外轉院轉診手續?按照醫療保險轉診轉院管理有關規定,由於受醫療技術及設備限制,需進一步診斷;或因病情需要轉往其他醫院進一步治療的,參加基本醫療保險的城鎮職工、城鄉居民以及異地安置人員,均可辦理轉診轉院醫保待遇。
◆城職、城鄉參保患者辦理轉診轉院需要以下資料:
參保患者辦理轉診轉院登記,應持有以下所需材料:
1.轉出醫院開具的《轉診轉院審批表》;
2.轉入醫院開具的《住院證》(加蓋醫保專用章);
3.《社會保障卡》或《居民身份證》或戶口本原件。
參保患者辦理轉診轉院登記流程:
1.在本市范圍內轉診轉院
可在本次住院的醫保科直接辦理住院手續,也可持轉出定點醫療機構填寫的《轉診轉院審批表》,到參保分中心辦理登記手續。
2.轉往外埠醫療機構
參保患者需轉外埠醫療機構診治的,應攜帶轉出醫院出具的《轉診轉院審批表》及轉入醫院開具的蓋有醫保章的《住院證》、《社會保障卡》或《居民身份證》,提前到參保分中心辦理登記審批備案,經分中心批准後方可轉出。
㈦ 馬鞍山的醫保卡可以在南京用嗎
醫保卡是不能在統籌地區之外直接使用的,需要申請異地就醫,之後回社保繳納地進行報銷。
異地就醫並沒有十分明確的法律定義,在社會醫療保險范疇內,「異地」一般是指參保人參保的統籌地區以外的其他國內地區,「就醫」則是參保人的就醫行為,異地就醫可以簡單定義為參保人在其參保統籌地區以外發生的就醫行為。
「異地就醫」主要分為三種情況。
一是一次性的異地醫療,包括出差、旅遊時的急性病治療以及病人主動轉移到外地就醫,所產生的問題是不能及時結算醫療費用。
二是中短期流動、工作崗位不在參保地的人員的異地醫療,包括單位在各地的派駐人員、派駐機構在當地的聘用人員,還有一種情況是整個單位都處在流動狀態,如建築業等職工的就醫,所產生的問題要麼是不能參加醫療保險,要麼是要墊付醫療費用。
三是長期異地安置的退休人員的醫療。包括退休後戶口從工作地遷移到安置地的人員,也包括托靠子女無戶口遷移的人員,所產生的問題表面上是就醫結算不及時、不方便,個人負擔重,實質是安置地的醫療待遇往往要好於參保地,異地安置人員感到就醫待遇不平等。
申報原因
1、限於本地醫療水平的限制,一部分重病人和經本地定點醫療機構長期治療效果不明顯的病人轉外就醫。
2、一部分人員在本地以自由職業者身份參加養老保險和醫療保險,但平常在外地工作,生病時在工作所在地就醫。
3、部分職工退休後,懷念故土回家鄉養老,在家鄉當地醫院就醫。
4、一些企業在外承包工程或在外地設立營銷機構,職工長期在外地工作、就醫。
申報標准
1、退休異地安置的參保人員;
2、退休後在境內同一異地居住半年以上的參保人員;
3、常駐境內異地工作的參保人員。
申報程序
1.參保人辦理異地就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在葯店購葯配葯的費用。參保人員患病住院(含門診特定項目治療)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療,醫療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內,憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷;
1) 醫療保險卡的正反面復印件;
2) 已確認的《異地就醫申請表》復印件;
3) 出院或診斷證明,屬門診特定項目的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》復印件(急診留觀除外);
4) 醫療費用開支明細清單;
5) 醫療費用的正式了票(背後有報銷人簽名);
2. 參保人員到外地(不包括港、澳、台地區)出差、學習、探親期間患急病時,可到當地公立醫院就醫,門診醫療費用由參保人員自理;經核準的住院(含急診留觀治療)所發生的費用,由參保人現金墊付後,由單位經辦人憑經下資料到市醫保中心申請零星報銷:
1) 參保人單位證明;
2) 醫療保險卡正、反面復印件;
3) 出院或診斷證明;
4) 醫療費用開支明細清單;
5) 醫療費用發票(背後有報銷人答名);
6) 住院病歷復印件。
《社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
㈧ 請問淮安新農保已辦理過轉院手續去南京手手術治療後,現在要去南京化療還要開轉院手續嗎
請問淮安新農保已辦理過轉院手續去南京手手術治療後,現在要去南京化療還要,這個是可以轉過去的
㈨ 在外地住院回本地怎麼報銷都需要什麼手續
參保職工的醫葯費報銷需要准備以下資料:
1、個人醫療保險就診證;
2、出具二甲以上醫院批准件(轉診轉院單);
3、由就診醫院蓋章的住院發票、費用匯總清單以及出院小結;
4、本人或代理人身份證以及報銷人員有效銀行卡或存摺的原件及復印件。
(9)馬鞍山醫院轉院南京手續擴展閱讀:
異地醫保報銷需要注意如下事項:
①異地就醫者需要先經過相關部門的審批。
異地安置審批地點為:參保單位或者街道社保所在的區縣醫保中心。申領到相關審批單後,填寫好相關內容。帶著相關單據到異地醫院醫保部門蓋章。然後把相關審批單返回到申請地經辦機構進行批准。
②異地審批的期限
通常是一年,具體也就是當事人從辦理日起開始到第二年的當天。一年之內是不可以變更的。若審批期限已經到期,仍在異地的當事人就需要在去相關部門進行重新審批。身在異地的當事人必不可少的要在異地選醫院,各個地區對於就醫者能選擇幾家醫院的規定是不一樣的。一般是可以選擇兩家到三家。
③異地就醫者必不可少的也要遇到異地報銷的事情
相關人員需要到就醫的門診、醫院開具相關費用的收據、清單、處方底方、明細、醫保手冊、病例診斷證明,越詳細越好。同時大家也不要忘記開具一份你所就醫的醫院的登記證明,以便於用人單位、社保所、區縣醫保中心進行統計匯總和審核結算工作。
④當事人在異地的定點醫院發生的醫療費
將相關報銷單據郵寄回原來的所在城市進行報銷,也可以讓家人在原來的所在城市幫助報銷。報銷的標准等問題就會還是按照所在城市的規定,相關款項可由家人代領,也可自行設立相關賬戶領取。
網路-異地醫保就醫
㈩ 你好,能問下你是怎麼去醫院辦理轉院手續的要花錢嗎我是直接去南京治,擔心本地的小醫院,開不了手術,
不知道你是什麼情況,要先到醫保處拿單子,然後找當地醫院的主任醫生簽字,院醫保辦簽字,然後再到醫保處簽字,就可以了,不用給醫生紅包。