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馬鞍山2017醫保

發布時間:2021-08-06 14:54:12

1. 馬鞍山的醫保卡可以在南京用嗎

醫保卡是不能在統籌地區之外直接使用的,需要申請異地就醫,之後回社保繳納地進行報銷。
異地就醫並沒有十分明確的法律定義,在社會醫療保險范疇內,「異地」一般是指參保人參保的統籌地區以外的其他國內地區,「就醫」則是參保人的就醫行為,異地就醫可以簡單定義為參保人在其參保統籌地區以外發生的就醫行為。
「異地就醫」主要分為三種情況。
一是一次性的異地醫療,包括出差、旅遊時的急性病治療以及病人主動轉移到外地就醫,所產生的問題是不能及時結算醫療費用。
二是中短期流動、工作崗位不在參保地的人員的異地醫療,包括單位在各地的派駐人員、派駐機構在當地的聘用人員,還有一種情況是整個單位都處在流動狀態,如建築業等職工的就醫,所產生的問題要麼是不能參加醫療保險,要麼是要墊付醫療費用。
三是長期異地安置的退休人員的醫療。包括退休後戶口從工作地遷移到安置地的人員,也包括托靠子女無戶口遷移的人員,所產生的問題表面上是就醫結算不及時、不方便,個人負擔重,實質是安置地的醫療待遇往往要好於參保地,異地安置人員感到就醫待遇不平等。

申報原因
1、限於本地醫療水平的限制,一部分重病人和經本地定點醫療機構長期治療效果不明顯的病人轉外就醫。
2、一部分人員在本地以自由職業者身份參加養老保險和醫療保險,但平常在外地工作,生病時在工作所在地就醫。
3、部分職工退休後,懷念故土回家鄉養老,在家鄉當地醫院就醫。
4、一些企業在外承包工程或在外地設立營銷機構,職工長期在外地工作、就醫。

申報標准
1、退休異地安置的參保人員;
2、退休後在境內同一異地居住半年以上的參保人員;
3、常駐境內異地工作的參保人員。

申報程序
1.參保人辦理異地就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在葯店購葯配葯的費用。參保人員患病住院(含門診特定項目治療)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療,醫療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內,憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷;
1) 醫療保險卡的正反面復印件;
2) 已確認的《異地就醫申請表》復印件;
3) 出院或診斷證明,屬門診特定項目的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》復印件(急診留觀除外);
4) 醫療費用開支明細清單;
5) 醫療費用的正式了票(背後有報銷人簽名);
2. 參保人員到外地(不包括港、澳、台地區)出差、學習、探親期間患急病時,可到當地公立醫院就醫,門診醫療費用由參保人員自理;經核準的住院(含急診留觀治療)所發生的費用,由參保人現金墊付後,由單位經辦人憑經下資料到市醫保中心申請零星報銷:
1) 參保人單位證明;
2) 醫療保險卡正、反面復印件;
3) 出院或診斷證明;
4) 醫療費用開支明細清單;
5) 醫療費用發票(背後有報銷人答名);
6) 住院病歷復印件。

《社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

2. 馬鞍山醫保卡怎麼辦理

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馬鞍山的醫保卡可以在南京使用,異地醫保報銷需提供的材料:
1.本市醫院出具的轉院證明;
2.拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處(醫保處)異地就醫審批備案;
3.異地定點醫院住院發票原件;
4.機打的費用清單原件;
5.住院病歷有效復印件(醫院蓋章有效)1份;
6.身份證復印件1份。
外地就診報銷程序:
1.帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續;
2.攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續;
3.出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。

3. 馬鞍山市個人醫保明細

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安徽省馬鞍山市和重慶市並不屬於同一個統籌地區,社保卡是不能在統籌地區之外直接使用的,需要申請異地就醫,之後回社保繳納地進行報銷。
「異地就醫」主要分為三種情況。
一是一次性的異地醫療,包括出差、旅遊時的急性病治療以及病人主動轉移到外地就醫,所產生的問題是不能及時結算醫療費用。
二是中短期流動、工作崗位不在參保地的人員的異地醫療,包括單位在各地的派駐人員、派駐機構在當地的聘用人員,還有一種情況是整個單位都處在流動狀態,如建築業等職工的就醫,所產生的問題要麼是不能參加醫療保險,要麼是要墊付醫療費用。
三是長期異地安置的退休人員的醫療。包括退休後戶口從工作地遷移到安置地的人員,也包括托靠子女無戶口遷移的人員,所產生的問題表面上是就醫結算不及時、不方便,個人負擔重,實質是安置地的醫療待遇往往要好於參保地,異地安置人員感到就醫待遇不平等。
申報原因
1、限於本地醫療水平的限制,一部分重病人和經本地定點醫療機構長期治療效果不明顯的病人轉外就醫。
2、一部分人員在本地以自由職業者身份參加養老保險和醫療保險,但平常在外地工作,生病時在工作所在地就醫。
3、部分職工退休後,懷念故土回家鄉養老,在家鄉當地醫院就醫。
4、一些企業在外承包工程或在外地設立營銷機構,職工長期在外地工作、就醫。
申報標准
1、退休異地安置的參保人員;
2、退休後在境內同一異地居住半年以上的參保人員;
3、常駐境內異地工作的參保人員。
申報程序
1.參保人辦理異地就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在葯店購葯配葯的費用。參保人員患病住院(含門診特定項目治療)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療,醫療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內,憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷;
1)醫療保險卡的正反面復印件;
2)已確認的《異地就醫申請表》復印件;
3)出院或診斷證明,屬門診特定項目的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》復印件(急診留觀除外);
4)醫療費用開支明細清單;
5)醫療費用的正式了票(背後有報銷人簽名);
2.參保人員到外地(不包括港、澳、台地區)出差、學習、探親期間患急病時,可到當地公立醫院就醫,門診醫療費用由參保人員自理;經核準的住院(含急診留觀治療)所發生的費用,由參保人現金墊付後,由單位經辦人憑經下資料到市醫保中心申請零星報銷:
1)參保人單位證明;
2)醫療保險卡正、反面復印件;
3)出院或診斷證明;
4)醫療費用開支明細清單;
5)醫療費用發票(背後有報銷人答名);
6)住院病歷復印件。

4. 馬鞍山醫保是怎麼報銷的

馬鞍山醫保報銷

  1. 報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的住院費 用;

  2. 報銷比例:一個自然年度內首次住院起付標准為1300元,以後每次650元。支付比例分三個檔,以三 級醫院為例,起伏標准:3萬元,在職85%,退休91%,3萬-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退 休97%。普通住院90天為一個結算周期。精神病住院360天為一個結算周期,起伏標准減半。一個自然年度 內統籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元,住院大額的支付比例一律為70%;

  3. 就醫管理:如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續。發生的醫療費用 要符合醫療保險三大目錄庫的范圍;

  4. 報銷流程:出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心 結算。

5. 馬鞍山市醫療保險政策

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馬鞍山市醫療保險業務指南及辦事流程
1.參保人員申請異地就醫
一、政策法規依據
(1)《馬鞍山市城鎮職工醫療保險制度改革實施意見》(馬政[2001]29號)
(2)《馬鞍山市城鎮職工基本醫療保險統籌基金結算辦法》(馬醫改[2001]1號)
(3)《馬鞍山市城鎮職工基本醫療保險個人帳戶管理辦法》(馬醫改[2001]1號)
(4)《馬鞍山市城鎮職工基本醫療保險異地人員就醫管理辦法》(馬醫改[2001]1號)
二、提交材料
(1)《馬鞍山市醫療保險異地人員申請審批表》一式兩份(表樣在馬鞍山市醫療工傷生育保險管理服務中心網站可以下載)
(2)退休人員:戶口已轉至外地的,提供戶口所在地公安部門出具的戶籍證明原件或復印件,復印件須加蓋當地公安部門戶籍章;戶口在本地且本市無子女的,需提供現居住地暫住證原件或現居住地派出所出具的長期生活證明以及單位出具的本市無子女證明
(3)單位派往市外長期工作人員,須提供相關的證明材料
三、辦事程序
(1)申請辦理異地就醫的退休人員,應填寫《異地人員申請審批表》。戶口已轉至外地的,需持戶口所在地公安部門出具的戶籍證明原件或復印件,復印件須加蓋當地公安部門戶籍章;戶口在本地且本市無子女的退休人員,需提供現居住地暫住證原件或現居住地派出所出具的長期生活證明以及單位出具的本市無子女證明(本市有無子女以其子女戶口是否在本市為准);
(2)單位派往市外長期工作人員,除填寫《異地人員申請審批表》外,還須提供相關的證明材料;
(3)申請異地就醫人員應在《異地人員申請審批表》中填寫3家鄉鎮以上公立醫院作為其住院定點醫院。如當地已實行醫療保險的,應選擇當地醫保定點醫院作為其住院醫院。
四、辦事時限
即時辦理
五、辦公地點
湖南東路10號社會保險綜合服務大廳一樓8號窗口
六、咨詢電話
0555-2354126
2.異地參保人員個人賬戶提現
一、政策法規依據
(1)《馬鞍山市城鎮職工醫療保險制度改革實施意見》(馬政[2001]29號)
(2)《馬鞍山市城鎮職工基本醫療保險統籌基金結算辦法》(馬醫改[2001]1號)
(3)《馬鞍山市城鎮職工基本醫療保險個人賬戶管理辦法》(馬醫改[2001]1號)
(4)《馬鞍山市城鎮職工基本醫療保險異地人員就醫管理辦法》(馬醫改[2001]1號)
二、提交材料
(1)個人辦理提現:本人有效身份證件、提現申請、醫療保險證歷、IC卡等
(2)參保單位統一代辦:單位介紹信、經辦人員有效身份證件等
三、辦事程序
(1)異地人員規定病種門診或住院醫療費用報銷時,其個人賬戶余額可沖減個人自付費用;
(2)對異地人員個人賬戶沉澱資金較多的,經本人或單位申請,原則上一個年度內可到馬鞍山市醫療工傷生育保險服務中心基金結算科(電話:02354126)辦理一次提現。個人辦理提現的,應持本人有效身份證件、提現申請、醫療保險證歷、IC卡等;參保單位統一代辦的,由單位經辦人員持單位介紹信、經辦人員有效身份證件等。
四、辦事時限
即時辦理
五、辦公地點
湖南東路10號社會保險綜合服務大廳一樓8號窗口
六、咨詢電話
2354126

6. 馬鞍山今年醫療保險的費用是多少今年要交多少錢不會算

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成年人在購買大病醫療版保險時有兩種權選擇:一是投保消費型大病醫療保險,二是選購儲蓄型大病醫療保險。
消費型大病醫療保險一年期保費相對較為便宜,在幾百元左右。而儲蓄型大病醫療保險一年保費相對較貴,但後期返還可抵充一定的保險費。成年人無論選擇哪種大病醫療保險,保額都需要做足。目前來看,重大疾病的醫療開銷通常在10萬到50萬元,甚至更高。因此對於成年人來說,20萬元保額才算勉強及格。此外合理的繳費方式也可以減少大病醫療保險保費支出,建議選擇年繳,雖然所付總額可能略多些,但每次繳費較少,不會給家庭帶來太大的負擔。
以上就是對2017年重大醫保繳納多少錢的解答,希望對你有所幫助。

7. 馬鞍山職工醫保條例

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居民醫保是不能直接納入職工醫保的內,但是可以辦理轉容換手續,可以直接在原參保所在醫療保險經辦機構辦理居民轉職工的手續。
需要注意的是:
1、居民醫保轉職工醫保時,以參加居民醫保的實際繳費年限折算,繳費滿一年,折算3個月職工醫保。
2、參保人員由居民醫保轉移到職工醫保,辦理了續接並繳納了職工醫保費的,若續接繳費無空月或間斷不超過兩個月的,自繳費次月起享受職工醫保待遇;
3、居民醫保參保人員年度中間轉移到職工醫保,已繳納的當年度未享受月份的居民醫保費用不退付,自繳費次月起享受職工醫保待遇。
4、若續接繳費間斷超過兩個月的,須有6個月的職工醫保待遇過渡期。在此期間,該職工可以使用職工醫保的個人賬戶(醫保卡)部分。
5、居民醫保繼續沿用職工醫保個人編號,住院享受居民醫保待遇,職工醫保個人賬戶金額可繼續使用。
6、但職工醫保轉居民醫保,需先辦理職工醫保暫停手續,再辦理居民醫保新參保手續。

8. 馬鞍山醫保報銷政策

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我和你一樣,原來在蕪湖,現在專調到馬鞍山。新公屬司直接交啊,以後養老保險統一劃到戶口所在地,醫療保險,比方說每月社保卡里的錢啊,只能在蕪湖葯店消費。蕪湖你可以選擇轉,也可以選擇不轉。轉的話,比較麻煩。

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