縣基本公共衛生服務項目自查報告

① 自查自糾報告

自查自糾報告（精選5篇）

時光在不經意中流逝，一段時間的工作已經結束了，回眸過去這段時間的工作，有驚喜，也有不足，此時此刻我們需要寫一份自查報告了。為了讓您不再為寫自查報告頭疼，下面是我為大家整理的自查自糾報告（精選5篇），僅供參考，歡迎大家閱讀。

自查自糾報告1

通過學習上級文件指示要面，結合我連開展的作風紀律教育整頓活動，使我的思想上高度重視起來，此次教育非常重要！

在學習《條令條例》，以及在領導諄諄教誨下，針對自身個人，特檢查如下：

一、思想方面，覺悟比較低，放鬆了政治思想的改造！人生的價值取向產生了錯誤的觀念。

二、作風紀律方面，不夠嚴謹，紀律遵守不嚴格，作風鬆散。

三、服從命令完成任務方面，對領導交給的任務沒有迅速高標准完成，主觀獨立完成意識不強，不敢大膽管！方法粗暴不靈活。

四。在訓練方面，訓練積極性不高，怕苦又怕累又怕受傷，

五、模範作用發揮方面，干任何事情，總是慢，給同志們的感覺是有所懈怠。

六、在生活方面，晚上總是沒有按時睡覺。

七，在值班制度方面，工作不細致，在分配任務上，沒有協調好，大工作完成不好，小事情打了馬虎！

八、在學習方面，不是特別認真，作為士兵，理論學習更差，黨交給的任務，沒有干好，走了過場。

這是我在此次教育整頓中查找出的問題，請領導進行教育、批評！本人虛心接受！並堅決改正。

自查自糾報告2

對照《廉政准則》學習後，自查自糾情況報告如下：

廉潔從政，從我做起，就是黨員領導幹部要帶頭踐行《廉政准則》。必須堅持從我做起，從具體事情做起，從小事做起，以身作則、率先垂範，始終保持職務行為的廉潔性。

作為xx執法大隊大隊長，我嚴格要求自己在履行職責的過程中，時刻做到慎言、慎行、慎獨，以《廉政准則》中的「八個嚴禁」和「52個不準」為鏡子，認真對照、檢點自己的工作行為，嚴格要求自己，帶頭廉潔自律，穩得住心神，管得住手腳，抗得住誘惑，耐得住寂寞，經得住考驗，以平和之心對「名」，以淡泊之心對「位」，以知足之心對「利」，以敬畏之心對「權」，這樣才能成為一個人民群眾滿意擁護的人，一個同事下屬欽佩信服的人，一個回顧人生問心無愧的人。

作為黨員幹部，我注意從職權行使、公務消費、個人事項等方面進行把握：

一、始終以《廉政准則》和盛州、市率領幹部清廉自律方面的規章軌制為行為准則。

我在工作生活中自覺遵守組織紀律，自動接受組織看管、時刻連結共產黨員前進前輩性，當真執行清廉自律有關劃定，深切開展自糾自查，無挪用工作經費、講排嘗比豪闊、鋪張奢華等行為。

二、深切開展反腐倡廉教育，切實提高自身預防失利的能力。

我作為執法大隊大隊長，在全大隊開展反腐倡廉教育，把教育做為拒腐防變的第一道防線，與大隊上下一起堅韌不拔地開展理想信念、黨風黨紀、清廉從檢、艱辛奮斗社會主義焦點價值系統、社會主義法治理念、城市管理工作主題等教育，以此來夯實反腐倡廉的思想道德防線。在反腐倡廉教育中，我本人也深受教育，加倍自覺地遵守黨的紀律和各項清廉自律的劃定，要求別人做的自己首先做到，禁止別人做的，自己果斷不做，堅持用「一身正氣兩袖清風」做為自己人生的准則和從政的方針。堅持管好自己的嘴、管好自己的腿、管好自己的手，要從衣、食、注行等各個方面加強自身的修煉，乾乾凈凈幹事，清清白白為官，實實在在為大隊的發展做工作。從沒有操作手中的權力辦人情案、金錢案；也從沒用權力謀私利。從沒有操作公款吃喝、遊山玩水、介入消費娛樂活動；更加沒有利用職務之便，給親戚朋友牟利。平時都是盡量的減少單位的不必要的開支，努力做到開源節流。此後也將繼續做到自重、自盛自警、自勵。

在以後的工作、學習、生活中，我將針對自身的不足，進一步改進，勤於學習，勇於實踐，不斷提高貫徹落實「八個嚴禁」和「52個不準」的能力，推動執法大隊黨風廉政建設工作更好地開展，為轄區城市環境的更好更快發展做出新的更大的貢獻！

自查自糾報告3

糾正醫療服務中不正之風、治理商業賄賂工作，是今年各級政府反腐倡廉的一項重要任務。我科按照醫院具體部署和要求，從提升工作人員的思想認識入手，採取教育、監督、處罰等有效措施，糾正醫療服務中不正之風。現將我科自查報告如下：

首先，我科20xx年2月10日開會組織學習了衛計委「九不準」要求的有關文件精神，同時開展了群眾評議。並且也通過業務學習的時間，認真學習了相關的法律法規及和我院關於貫徹 「九不準」的具體要求。 其次，通過學習認真總結，我們深切認識到醫療服務中不正之風、商業賄賂有很大危害性，醫療衛生行風建設，直接關系著人民群眾切身利益，關繫到醫療衛生人員在人民群眾心目中的形象。

我科同仁認識到「九不準」針對性強。「九不準」中的每一條都指向衛生系統中的不正之風，這些風氣是民眾所深惡痛絕的，是造成「看病難」的重要原因之一，這些不正之風違犯了國家的法律法規，嚴重損害了患者的利益，也損害了衛生系統的正面形象。

結合我科工作實際，我們進行了自查自糾，著重抓好貫徹落實，牢記全心全意為人民服務的宗旨，以理以法約束自己。

我們科室的'主要工作是基本公共衛生服務項目中的健康教育和嚴重精神障礙患者的管理以及轄區內衛生監督協管的巡查和報告。我們服務的群體是廣大居民、管理的對象是社會上的弱勢群體，他們需要的是我們的幫助、指導、救助。在工作中我們深感自己的力量微薄，尤其面

對嚴重精神障礙患者，他們有的因為服不起葯而使疾病得不到控制，面對患者及家屬無助的眼神時，我們深感自己力量的輕微。所以通過自查我科工作人員在每項工作中無收受紅包現象。但在思想認識上有某些偏差：一是認為治理商業賄賂工作是領導及某些部門的事情，與己無關。二是認為行賄方是主動的，不解決行賄問題，受賄也解決不了。為此，我科積極整改，制定了下一步工作計劃：

1、 進一步提高思想認識。結合我科工作的特點，繼續組織全體人員加強學習，不斷提高思想認識。

2、開展職業道德的學習和討論，進一步加強醫德醫風的建設，增強忠於職守、誠信服務、嚴守法紀、清廉為民的責任感和自覺性。大力培育和積極踐行社會主義核心價值觀，凝煉、宣傳、踐行醫療衛生職業精神，積極宣傳和落實《醫療機構從業人員行為規范》。

3、認真開展自查自糾。繼續組織全科工作人員認真學習「九不準』等有關規定，一旦發現問題報組織進一步處理。

4、「九不準」個人承諾和責任書的簽訂。心有所懼、行有所畏，堅守道德底線，不觸法律紅線。

落實「九不準」，任重而道遠。真正落實「九不準」並不是一件很容易的事。對於我們公衛科來說服務的人群是轄區內的居民，所以群眾的滿意度是衡量我們工作的標准。在實際工作中如何做到既不給工作人員強壓某些任務，又能調動其工作的主動性，是我科工作的重點。

「九不準」擲地有聲，令人震撼！我們相信在醫院的領導下和全科職工的努力下，一定能使遵守和執行「九不準」成為全體職工的自覺行為！

自查自糾報告4

按照上級紀律作風整頓有關文件精神和學校實施方案的安排，本月初我校開展了紀律作風集中整頓活動，全體教職員工自上而下人人自查，全方位的進行自我剖析，發現問題找出不足，從小處著眼，制定相應的有效整改措施。每位教師認真對照整頓內容，深刻反思自己的思想、工作、學習、生活，深入細致的查找存在的問題和不足，並初步提出了解決辦法，學校根據教師的自查情況及學校實際，進行了全面深入細致的自查，現將自查情況匯報如下：

一、存在問題

1、敬業精神方面。教師整體敬業精神是不錯的，但也存在著如下問題：個別教師工作作風漂浮，工作拖拉散漫，被動應付，只求過的去，不求過得硬，缺乏奮發有為，積極向上的精神狀態，工作態度上粗枝大葉，敷衍塞責，缺乏埋頭苦幹、鑽研業務、創新的精神。

2、思想作風方面。個別教師缺乏全局觀念和中心意識，安於現狀，不思進取，協調配合不夠，有時存在著有令不行，有禁不止的問題。

3、工作紀律方面。存在著不能提前侯課，上課時間隨意出入教室，坐著講課，接打電話等自由散漫問題，教育學生過程中存在著方法簡單、缺乏足夠的耐心細心的思想教育，教育效果低等問題。

4、原則立場方面。存在發牢騷想像，個別的有時對法規不信服，說一些落後話，產生消極影響，表現出立場信念不堅定

二、原因剖析

1、忽視了對其世界觀、人生觀、價值觀、教育觀、人才觀的改造，導致與其思想上不能對教師教育不夠。

2、制度落實不嚴，沒有從根本上嚴格貫徹教育法規、教育規章制度，礙於面子問題，對教師表現出不合適的行為沒有予以堅決制止和糾正。

3、督導不夠，沒有做到隨時隨地對教師進行全面的管理檢查，對教師遵守工作紀律、完成工作任務缺乏全程監督機制。

4、缺乏有效的激勵競爭機制，由於學校經費困難，沒有形成一整套的促進教師爭先創優的激勵競爭機制，不能有效調動教師的積極性。

三、改進措施

1、進一步完善學校的規章制度，努力形成行之有效的管理體制，捋順管理關系，優化管理手段，提高管理效率和效能。

2、嚴格落實規章制度，堅持唯實不唯情，唯才不唯人，以規章制度為准繩，衡量教師的政治思想、政治作風、工作紀律、原則立場、工作成效，形成良性循環的激勵競爭機制。

3、加強督導檢查。注重平時，注重經常，隨時檢查與階段檢查相結合，對教師的各個方面進行督導檢查，發現問題及時處理，消除教師的不規范行為。

4、加強教育，嚴格落實行風評議、教師教育，持之以恆的開展政治學習，提高教師的思想認識和政治覺悟，改造教師的人生觀、世界觀、價值觀、教育觀、人才觀，使其適應時代和教育發展需要，自覺與組織保持一致，自覺抵制不良風氣和思潮。

5、妥善處理「上」與「下」的關系，在保證完成上級安排部署的各項工作的基礎上，中心下移，把管理的中心放在內部管理上，努力形成管理特色，爭先創優。

自查自糾報告5

5月末至6月中旬，我科不間斷地召開反商業賄賂專項工作會議，通過反復學習，加深領會，充分認識此次專項治理工作的目的和重要意義。我科上下聯系自身的工作實際，對照廣水市一醫院有關文件精神進行自查，做到邊學習、邊檢查、邊核實，著重對五大行為重點關註：一是醫療機構領導及有關工作人員，在葯品、醫用設備、醫用耗材等采購活動中，收受生產、經營企業及其經銷人員以各種名義給予的財物或回扣的行為；二是醫療機構的醫務人員在臨床活動中，收受葯品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物、回扣或提成的行為；三是醫療機構接受葯品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物，不按照行政事業財務會計制度規定明確如實記載、私設小金庫、用於少數人私分的行為；四是醫療衛生機構有關人員在基建工程、物資采購、招標等活動中，收受有關企業和經銷人員以各種名義給予的財物的行為；五是衛生行政機關工作人員利用權力，在醫葯購銷和工程招標等活動中，收受有關企業或經銷人員以各種名義給予的財物的行為。進行了自查自糾。

現將近階段自查情況匯報如下：

一是醫療機構領導及有關工作人員，在葯品、醫用設備、醫用耗材等采購活動中，收受生產、經營企業及其經銷人員以各種名義給予的財物或回扣的行為。

經查我科在葯品、醫用設備、醫用耗材等采購活動中能夠嚴格執行本院的有關規定，均通過院采購辦辦理各項采購業務，無利用職權進行「吃」「拿」「卡」「要」等不正當交易的行為。

二是醫療機構的醫務人員在臨床活動中，收受葯品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物、回扣或提成的行為經查我科目前開展的臨床活動主要有神經內科疾病的診斷與治療，呼吸內科疾病的診斷與治療，腫瘤內科疾病的診斷與治療，按照隨洲市物價部門的規定收定收費，均無不正當交易的行為。

三是醫療機構接受葯品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物，不按照行政事業財務會計制度規定明確如實記載、私設小金庫、用於少數人私分的行為；

四是醫療衛生機構有關人員在基建工程、物資采購、招標等活動中，收受有關企業和經銷人員以各種名義給予的財物的行為；

五是衛生行政機關工作人員利用權力，在醫葯購銷和工程招標等活動中，收受有關企業或經銷人員以各種名義給予的財物的行為。

經查我科無上述的行為。

自查情況總結：

通過此階段治理商業賄賂專項工作的開展，從自查的情況看，我科的醫務人員在臨床活動中，在葯品處方、檢查開單等活動中，沒有收受醫葯經銷人員給予的回扣、提成，為企業高價銷售醫葯產品、謀取不正當利益提供方便的行為。從自查的情況看，我科各項內控制度能夠覆蓋各項業務，各項業務操作均能夠按照有關規定辦理，無集體和工作人員為了獲得利益向葯商索賄的行為；也無葯商為了獲得利益，向集體和工作人員贈送且被接受的現金、物品或者其他有價證券等xx和索賄的行為。我們堅持「五個嚴禁」：嚴禁醫葯代表進入醫療醫務場所、干擾正常醫療秩序；嚴禁管理人員和醫務人員以任何形式索要或收受葯品、設備、耗材回扣；嚴禁任何個人參與葯商提供的考察、旅遊、宴請、娛樂等活動；嚴禁科室設立帳外帳和「小金庫」；嚴禁科室分配、個人獎金與葯品、檢查等業務收入直接掛鉤。

但是，目前這些不正當行為沒有發生並不代表將來也一定不會發生，從這一點上，我們認識到治理商業賄賂專項工作將是一項長期的工作，同樣需要我科上下在今後的工作中防微杜漸，不斷完善。

;

② 衛生院自查報告

衛生院自查報告範文（通用6篇）

不經意間，工作已經告一段落，回顧過去的工作，收獲良多，也看到了不足，讓我們一起來學習寫自查報告吧。相信許多人會覺得自查報告書很難寫吧，下面是我為大家收集的衛生院自查報告範文（通用6篇），歡迎閱讀與收藏。

衛生院自查報告1

為進一步規范我院的工作人員的執業行為及醫療服務，確保廣大人民群眾的就醫安全、用葯安全，按照縣局有關文件精神的要求，我院開展了規范服務行動，為貫徹落實這一活動，加強醫院管理、提高醫護質量、確保就醫安全、改善醫療服務，我院決定，在全院開展規范服務行動自查活動，現報告如下：

1、通過對衛生院醫療方面各臨床科室和公共衛生方面的預防接種門診規范化建設以及環境建設，進一步完善了包括科室配置、醫療設備配備及使用、專業技術人員崗位聘任等在內的鄉鎮衛生院基礎設施建設。

2、通過對鄉鎮衛生院人、才、物的統一管理，使衛生院對本單位及下屬轄區內村衛生室的技術人才調配、資格准入、經費投放、資產管理以及業務指導和工作統籌、公共衛生、醫療市場監管等，理順了鄉鎮衛生院的管理體制。

3、完成了鄉鎮衛生院人事分配製度改革，在實行院長任期目標責任制和健全各項管理制度的基礎上，將鄉鎮衛生院科室設置分成了公共衛生和醫療兩部分，明確了各鄉鎮衛生院以公共衛生服務為主，中心衛生院要在此前提下，進一步提高醫療技術水平，指導周邊一般衛生院的業務工作的職能。建立了嚴格的績效考核制度，人員工資的分配與其所提供的服務和勞動貢獻掛鉤，提高了鄉鎮衛生院的內在活力，激發了廣大幹部職工的工作積極性。

4、在衛生院行政和業務兩方面均實行了制度化管理。設定了院領導和科室負責人的階級性目標任務。實行責、權、利相結合的崗位責任制度，建立健全了包括各臨床科室交接班、醫療文書規范書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫療護理工作制度，防範醫療糾紛、杜絕醫療責任事故的發生。

5、健康檔案的建立與管理，我院健康檔案的建立以衛生室宣傳、收集資料、協調安排轄區居民，衛生院完成體檢和歸檔錄入管理為主的方式進行。但是在建立過程中，因蘭村衛生室工作人員年齡偏大，協調、宣傳工作不到位，檔案建立進度緩慢，部分居民不配合，導致建檔率低。

衛生院自查報告2

路橋鄉衛生院接到通知，認真學習領會通知精神，積極在衛生院開展自查，現將自查情況報告如下：

1、 路橋鄉衛生院依法使用葯品、醫療器械，在門診口處懸掛衛生院的醫療機構執業許可證，並按上級規定按時接受年檢。

2、 全面落實基本葯物目錄，葯品由上級部門統一招標定價，網上訂購，堅定執行葯品銷售零差價，什麼價格購進，什麼價格賣出。

3、 依據《邯鄲市醫療機構葯品使用質量監督管理辦法》及《規范化葯房標准》，已制定一整套葯品質量管理制度，主要包括葯品質量管理責任制度、人員健康狀況管理制度、葯品采購驗收管理制度、葯品儲存養護管理制度、不合格葯品及退貨葯品管理制度、葯品不良反應報告管理制度等。各種制度張貼上牆，並嚴格執行，定期檢查。

4、 衛生院設立了以院長為組長的質量監督小組，負責對葯品的質量監督和對處方的審核；直接接觸葯品人員經葯監局專業培訓，考核合格，進行了健康體檢，並建立了健康檔案；憑處方銷售的葯品，依照處方銷售並進行登記。

5、 在中葯房和西葯房內安裝了空調、排風扇、溫濕度表，生化葯品嚴格按規定溫度儲存，並按葯品需要設置溫濕度，每天進行記錄，所用器具均按規定檢測合格。

6、 購進葯品時從具有《葯品生產許可證》或《葯品經營許可證》

和《營業執照》，取得相應認證證書的葯品生產、經營企業購進葯品，並備下供貨的資料，包括：加蓋供貨方印章的《葯品生產許可證》或《葯品經營許可證》和gmp或gsp認證證書及《營業執照》復印件、質量合格證協議書、授權委託書、銷售人員復印件、完整合法票據。

7、 購進葯品進由葯品人員嚴格按照規定逐一驗收，檢查葯品外觀性狀、內外包裝、標簽、說明書等內容，每一次驗收後都將驗收葯品及時登記在驗收記錄本上，註明葯品的通用名稱、劑型、規格、批准文號、生產批號、有效期、生產廠商、數量、；價格等，確保葯品信息的及時准確。

8、 中葯、西葯分別儲放在中葯房和西葯房；在庫葯品分品種按批號堆放，葯品和非葯品，處方葯和非處方葯，內用葯和外用葯，分開存放；易串味的葯品分別存放。

9、 衛生院內部張貼葯品零差價制度。

10、 每周組織一次對員工開展業務及法規知識學習，由專人進行記錄保存。

11、 在衛生院設有葯品監督崗、意見薄，接受患者的意見、監督。

12、 上班時間衛生院職工必須穿白大褂，佩戴上崗證，對就診患者的態度文明、熱情、周到。

衛生院自查報告3

本院作為醫療衛生機構，服務對象是廣大人民群眾，安全問題格外重要。我院嚴格按照關於項城市衛生局印發《項城市安全生產大檢查方案》的通知，把醫療安全、衛生防疫、防火、防盜等安全工作擺在重要位置，高度重視並採取切實有效措施，嚴防重大事故的發生。根據上級文件的精神要求，切實做好20xx年年間的安全生產工作，我院在此期間開展了一次安全生產隱患排查檢查，現將排查情況報告如下：

一、 成立安全生產隱患排查領導小組，完善安全管理制度

為建立健全日常防範和突擊檢查組合結合的安全管理制度，我院成立了以院長為組長各科室主任為成員的安全生產隱患排查領導小組。逐項討論研究涉及安全的.各項工作，建立嚴格的安全防範、突發事件應急處理工作預案等一系列規章制度;並按工作要求明確分工，責任到人。安全生產檢查小組負總責，逐級明確分工，明確責任，層層落實責任制。對由於未落實工作而造成重大損失、醫療事故、治安和火災事故等，導致人民財產損失及人民群眾傷亡的科室及其責任人，要依法依紀追究其責任。

二、 加強醫療保障和醫療救治工作

加強臨床一線人員的執勤力量，保證醫療設施和設備處於正常工作狀態，做好葯品、防護用品、消毒用品等相關物品的儲備，確保滿足群眾的醫療需要和醫療救治需要;按照有關規定，做好

法定傳染病及其他突發公共衛生事件的報告，在保證日常醫療救治工作的同時，確保能夠隨時開展突發公共衛生事件救治工作。

三、 加強防火、防盜等公共安全工作

在安全生產隱患排除領導小組的領導下，我院開展了一次全面深入徹底的排查。徹底檢查各個生產部門的安全工作情況。消防安全檢查的重點包括：門診、病房等重點場所預防措施、滅火器材和消防安全標志完好情況，確保緊急疏散通道通暢;壓力容器、水電設備、設施安全保養、放射源管理、消毒、隔離等重要環節的安全措施及管理萬無一失，且是排除各種安全隱患。嚴格本院車輛管理，嚴禁酒後、疲勞開車，杜絕交通事故發生。

四、 完善值班制度，確保通訊暢通

落實領導帶班制度，落實24小時值班制度，落實交接班制度，保持通訊24小時暢通。

衛生院自查報告4

根據古衛發〔20xx〕78號（關於20xx年行風評議實施方案）文件要求，我院近期對「民主行風評議」活動進行了自查，根據方案要求，我院在近一個月的時間中，通過召開座談會、職工大會等多種渠道多種形式，認真徵求意見，努力查找自身存在的問題與不足，取得了較好的效果，現報告如下：

一、問題重點

查問題、搞整改，堅持以自我教育為主，自查自糾為主，以院委會成員和各科室主任帶頭為主。重點分兩個層面進行認真地查擺問題：一是個人的思想作風、組織紀律、道德品質、世界觀和人生觀方面是否存在問題；二是服務態度、服務質量、服務環節、服務流程等方面是否存在問題。

二、查擺問題形式

主要通過以下二個方面進行查找。

（一）自查自糾

全院幹部職工主要自查了以下五個方面的問題：

1、是查紀律。目前還存在上班遲到、早退、吃零食、擅自離崗、串崗聊天現象，有時有上班時間玩游戲干私活現象；目前還存在犯自由主義、搬弄是非、製造傳播小道消息的問題。

2、是查作風。部分職工存在工作作風不踏實及服務意識不強、優質服務觀念淡薄的問題。

3、是查效能。個別職工有辦事拖拉、工作效率低下，工作技能差，任務難完成的現象；還存在工作標准要求不高、應付了事、敷衍塞責的問題及因循守舊、照搬照抄、工作水平低的問題。

4、四是查廉潔，未見有違反衛生部下發的「八條禁令」和「八不準」的問題。

5、五是查服務。部分職工存在接待病人不熱情；主動服務、便民服務、愛心服務意識不強的問題；還存在為了個人利益，不顧患者利益，甚至損害患者利益的問題。

（二）互查互糾

一是召開座談會，我院於6月5日，召開了職工大會，充分聽取了群眾的意見及建議。存在主要問題是：醫院部分醫生服務態度較差，服務質量還需進一步加強。二是利用網路，依託醫院網站及電子郵箱為基礎，公開徵求意見建議，接受各類意見建議。

三是通過現場徵集，組織患者或家屬幫助查找問題，進行評醫生護士活動。

徵求的各種意見，屬於領導班子的，反饋給班子集體，屬於個人的，反饋給個人。

三、查擺問題的處理

對開展「民主行風評議」活動查擺出來的問題，我院認真進行了研究總結，並制訂方案加以整改，同時，對醫院的管理規定和制度進一步的完善和補充，著重修改完善了勞動紀律方面的內容，規定不準上班遲到早退、擅自離崗；不準開會遲到、早退；不準工作時間打牌、玩游戲；不準用公款相互吃請；不準在任何時候任何場所參與賭博；不準以醫謀私，拿葯品回扣、收受紅包或禮品、接受病人吃請，違反衛生部下發的「八條禁令」和「八不準」；不準大搞請客送禮，不準工作時抽煙；不準對患者或服務對象服務不周到，態度不熱情，接待不禮貌；不準犯自由主義，搬弄是非，製造小道消息等。

各科室，尤其臨床科室，要求對查擺出來的問題和不良現象要認真分析和研究，制訂出具體整改方案，經醫院討論批准後組織實施，切實改善服務態度，優化服務流程，方便病人就醫。各科室進一步推行便民服務、主動服務和愛心服務，規范工作流程，細化服務環節。針對此次醫療環節中查找出來的問題，要立即整改，加強醫療環節管理，在方便病人就醫的同時，防範醫療糾紛和醫療事故的發生。全體幹部職工必須熟練掌握、並且自覺運用文明禮貌服務用語，加強與病人的交流與溝通，儀表端莊，態度和藹，熱情接待病人，待病人如親人，切實將本次「民主行風評議」的直接成效體現在優質服務活動中，重塑我院廣大醫務人員的良好社會形象。

衛生院自查報告5

為認真貫徹落實湖北省衛生廳及市、縣衛生局《關於進一步加強全省「120」急救系統管理的緊急通知》精神，我院非常重視，分管院領導立即組織進行全院檢查，特別是對急救工作薄弱環節和梳理存在問題進行督導和自查，組織全院醫務人員認真學習文件精神，力求進一步提高院前急救能力和服務水平，規范、高效地開展院前急救服務工作。現將自查情況匯報如下：

一、領導重視、組織落實、措施到位

由於潘院長的高度重視，我院成立了以院長為組長的急救領導小組。主要負責組織安排、知識培訓、定期考核全院急救醫療工作，發現問題，要求立即匯報，有分管領導給於應急處理措施。全院的急救工作在院急救領導小組的領導下有序不亂進行工作。

二、在急救工作中，要求做到「三個嚴格」和「三個確保」。

一是要嚴格要求急救人員遵守各項規章制度和技術操作規程，確保急救工作落實到位。在全院的急診工作管理中，要求相關急救人員及時增添急救葯品，定時檢查急救設備，做到「人員、葯品、設備、通、車輛」五落實。特別要求急救工作中要專人管理，有制度、有排班、有登記。急救人員做到熟悉地理環境、證件齊全、急救技術水平較高。做到五分鍾出診，服從組織統一指揮，任何人不得以任何借口拒絕出診或拖延出診時間，對急、危重病人堅持先搶救後辦手續的原則，實行首診醫生負責制，任何醫護人員不得推諉，對已完成搶救需要轉診轉院的病人，應嚴格執行醫院轉診制度。違者醫院將按有關規定嚴肅處理。

二是要嚴格急救工作規范和流程，確保急救工作及時准確、規范高效。若遇鎮郊及異地報警、跨鎮派車、重大急救及突發事件、「三無」患者、精神病患者或涉「艾」患者救治、醫療機構之間的轉診等情況時，分管領導要高度重視，切忌發生規范不妥、流程無序、態度粗暴、使用忌語、指責推諉等情形。此外，要做好院前急救出車的催督、全程跟蹤、協調聯系以及信息收集等工作，及時掌握各急救值班車輛、待命人員動態變化情況。

三是要嚴格急救人員考核，確保急救工作紀律和規范落到實處。要求對急救人員治理「庸（不思進取，得過且過）、懶（事不關己，高低不就）、散（只要組織照顧，不要組織紀律）」，進一步加強調度工作日常管理、細節管理和質控管理。

三、認真組織全院醫務人員學習、提高應急能力

通過學習提高了全院醫務人員對急救工作重要的認識，並表示在今後的工作中，一定認真履行救死扶傷的神聖職責，做到「一切著眼於急救病人，」「一切為了急救病人」，「一切服務於急救病人。」四、今後急救工作在院長的領導下，進一步加強急診急救工作管理，嚴格執行急救工作相關制度和程序。不斷加強對全院醫務人員業務技術的培訓，強化「三基」訓練，熟練掌握急救技術，進一步提高急救能力，把急救醫療工作切實做到優質、高效、及時，以精湛的技術為急救病人服務，為人民健康服務。

衛生院自查報告6

一、財務管理內控機制建設及制度執行情況

本院按照《會計法》由於本院業務用房20XX年拆除重建，未開展住院業務，本院對下屬的XXXX門診(1-6月)XXXX門診部(1-9月)給予60%的基本工資和60%的津貼撥款，差額部分及費用由各點獨立核算。從報表反映出來的總體情況是：職工的全額工資和全部津貼全部到位，未增加新的債務，達到收支兩條線的運行模式，無坐支、隱瞞、亂開支、亂發資金津貼等現象。總院人員工資、津貼按績效考核並堅持按月向縣局送審後發放，差旅費、電話費、招待費等所有費用開支均參照相關部門規定的標准進行列支，並實行經辦人、院長、財務簽審小組三簽字，無揮霍浪費現象。

二、銀行帳號開設和管理

全院共按照規定的審批程序開立了基本帳戶、專用專戶、國債項目資金專戶、全縣鄉鎮衛生系統退休人員工資專戶四個賬戶。不存在私開賬戶情況。

三、預算內外票據管理、使用及物價政策執行情況

總院對在財政部門領用的門診、住院發票由專人負責任管理，實行驗舊領新，對各點的票據領用建立了詳細台帳，保證了票據的安全。醫療收費標准、范圍和葯品加價嚴格按物部門的規定操作，20XX年8月份順利通過了縣物價局的全面檢查。衛生監督檢查工作做到依法辦事，無亂收費、亂罰款行為。

四、專項資金的管理使用

合療、孕娩補助等專項資金嚴格按照縣局相關文件要求，在收到款項後三天內轉帳支付。上報補助資料真實，既不存在虛報冒領、惡意套取，也不存在滯留、擠占、挪用。

五、資產管理情況：

因XXX門診於20XX年7月遷至總院，除購置了辦公桌椅、空調、列印機外，未購置大的固定資產。

20XX年省配村衛生室資產25套，按衛生廳要求納入醫院財產管理，現已按照縣局的發放名單發到相應的村衛生室，20XX年醫院逐衛生室進行財產清查，並簽定了使用協議，明確了醫院與村衛生室對所配資產的權利和義務。

;

③ 衛生院自查報告

衛生院自查報告（精選4篇）

時間稍縱即逝，辛苦的工作已經告一段落了，回想這一段時間的工作，獲得了成績，也存在著問題，讓我們一起來學習寫自查報告吧。大家知道自查報告的格式嗎？下面是我精心整理的衛生院自查報告，希望對大家有所幫助。

衛生院自查報告1

我院根據甘肅省鄉鎮衛生院等級評審標准（試行）的要求進行自查，認真組織廣大職工學習方案精神，根據要求對醫院各個方面的工作進行了自查和專項整改活動。通過整改活動開展以來，現將我院自查時存在的問題及整改措施匯報如下：

一、存在的問題：

（一）.醫療質量方面存在的問題

1.門診科室存在的問題

根據門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒有單獨設立，沒有固定的業務技能強的門、急診工作人員。門急診醫生持證上崗率不高，存在無證行醫、非法行醫情況。

部分醫務人員業務技能不高，不能夠對一些常見急救設備進行熟練地掌握和應用，對一些基本急救技術掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協作不夠。

醫療文書書寫不規范。門診處方書寫不規范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應用不規范，存在不合理用葯情況。門診留觀病歷內容過於簡單，不能夠按照《門診病例衛生評定標准》嚴格規范書寫留觀病例。住院病例質量管理不到位，部分醫務人員病例書寫不規范、不及時。病例書寫不切合病人病情實際，存在醫療安全隱患。各種記錄不規范，書寫要求遠未達到醫療文書書寫質量規范要求。各種門診日誌記錄登記不全、不連續、不全面。

部分醫療制度及核心制度建立不全、不完善。根據《甘肅省鄉鎮衛生院等級評審標准》要求，建立、健全、落實各科室相關制度，尤其是鄉鎮醫院持續改進的核心制度各項制度落實不到位，部分制度已不符合現階段醫院管理的需要。

2.護理部存在的問題

各項護理制度建立不全、不完善。原來的制度已經不等夠適應現在管理的要求，現需結合我院管理的實際情況建立相關標准制度。

護理管理組織體系不建全。未能夠按照《護士條例》制度規定，實施相關護理管理工作，未實行目標管理責任制。護理管理部門不能夠按照鄉鎮衛生院的功能和任務建立起完善的護理管理體系，各崗位職責不明確，工作中存在互相推諉情況。護理人力資源管理不建全，沒有結合本單位實際建立護士管理制度。對各級各類護士的資質、技術能力、技術標准無明確要求，未能建立健全護士級別、績效考核機制。根據醫院護理人員配備標准，病房護士與床位達不到要求標准。

護理工作考核標准建立不全、不完善。定期對護理工作進行考核不及時，流於形式。不嚴格按照《病例書寫基本規范》書寫護理文書，護理文書書寫不規范，書寫質量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。無菌技術觀念不強，操作仍需進一步提高。未能有效建立各項護理技能操作規范標准，部分護理人員技能操作不規范，一次性物品的銷毀不徹底、不規范。門診、住院部等科室衛生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不凈，清潔不及時。

3.葯房工作中存在的問題

葯房葯品管理制度不建全。毒、麻、劇葯品管理制度落實不到位，帳務記錄不規范，管理有隱患。葯品管理工作不到位，過期失效蟲蛀葯品仍存在。葯品進銷記錄登記不及時，一次性醫療用品購銷記錄登記不規范。

醫務人員業務技能素質不能適應醫院的發展的要求。醫院因工作實際從事葯品調劑的人員是非葯學專業技術人員，由其他專業技術人員經葯檢局培訓合格後上崗從事葯劑調配。對相關葯品調劑葯品知識了解不夠，處方調配時把關不嚴，時有不合格處方調劑發生。部分調劑人員責任心不強，時有調劑錯葯品情況發生。

（二）.服務態度方面存在的問題

1.門診工作人員

服務態度不好，患者時有反應，服務態度、服務意識、服務質量差，醫療服務當中存在冷、碰、硬、頂等問題，服務態度有待於進一步提高改進。

2.護理工作人員

服務質量不高，未能體現人性化服務。提供的基礎護理和等級護理措施不到位，對住院病人的護理停留在原始階段。部分醫務人員醫療服務質量不高，服務態度差，患者反映強烈。部分護士崗位職責責任心不夠，「三查七對」制度執行不到位，存在醫療隱患。護理差錯報告和管理制度執行不到位，對患者的觀察不到位，護士不能夠主動報告一些護理不良事件。

3.葯房工作人員

服務態度需進一步改進。工作人員服務意識差、態度不好，未能建立起以「病人為中心」的葯學管理服務模式。對患者服務言語生冷，態度差，患者反應強烈。服務態度方面有待於進一步提高。

（三）.幹部職工工作作風、精神面貌方面存在的問題

部分醫務工作者得過且過、進取心、責任感、主動性不強，需進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感，增強服務意識，改進服務方式，改善醫患關系，使群眾對醫療機構的作風滿意度明顯提高。

部分醫務人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚的工作狀態投入到醫療工作當中去。

（四）.環境衛生方面存在的問題

長期以來醫療系統存在衛生單位不衛生的情況，通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放,影響醫療衛生單位形象。

二.整改措施及期限:

1.為確保衛生整改工作順利進行，達到整改方案的要求，為此成立衛生工作整改領導小組，負責醫院整改工作，以提供堅強的領導保障機制。組長侯紅星，全面負責衛生院及各村衛生所衛生整改。組員馮志遠、陳梅、田良基負責各相關科室衛生工作整改。

整改時限:即時（現已整改落實）。

2.強化醫療質量管理，建章建制，狠抓落實，杜絕醫療事故發生。

（1）建立醫療衛生工作整改制度的長效機制。由醫療衛生整改活動領導小組負責醫療質量和醫療安全管理工作，建立定期組織人員對醫療衛生工作管理監察制度，醫院每周組織相關科室人員對各科室醫療工作情況進行專項檢查，將檢查存在的問題登記在醫療衛生督察表，即時提出整改措施，責任到人，限期進行整改，並組織相關人員進行整改情況檢查。

整改期限：定期組織檢查，即時。針對存在問題根據實際情況，即時或短期（現已整改落實）。

（2）建立健全相關醫療工作管理制度。根據《甘肅省鄉鎮衛生院等級評審標准》要求，建立健全各科室相關制度，尤其是鄉鎮醫院持續改進的核心制度，建立醫療糾紛防範和處置機制，及時妥善處理醫療糾紛。制定重大醫療安全事件醫療事故防範預案和處理程序，按照規定報告重大醫療過失行為和醫療事故，有效防範非醫療因素引起的.意外傷害事件。

整改期限：定期組織檢查，近期（現已整改落實）。

（3）建立健全督查考核、獎懲制度。建立醫療質量督導考核制度，建立和完善醫療事故、醫療差錯及醫療質量分析評議會議制度，將醫療質量與醫療安全指標，分解到科室和各人，形成醫療安全人人身上有責任、有指標。在本院建立定期專題研究醫療衛生和醫療質量會議制度，深入討論、分析醫療衛生醫療衛生工作管理中存在的問題。將醫療工作中存在的問題與個人考核相掛鉤，醫院將職工檔案工資20％納入績效考核，形成績效獎懲促進機制。

整改期限：定期組織檢查，近期（現已整改落實）。

（4）加強職工業務技能培訓，提高醫療服務質量。

醫院醫療工作的提高是與全員醫務工作者的努力實力不開的，所以加強醫務工作者各方面的綜合素質的培訓和提高是前提，為此，我院將加強職工綜合業務素質提高為突破口。

衛生院自查報告2

xx年我院衛生工作緊緊圍繞年初與衛生局簽訂衛生工作責任目標書的要求依次開展各項工作，現結合我院上半年的衛生工作開展情況，對上半年衛生工作進行了自檢自查，現將xx年我院上半年衛生工作目標自查情況進行匯報如下：

一、基本葯物及醫改工作

1、基本葯物配備使用情況：截至xx年6月30日，高池鄉衛生院已經全部按規定配備使用基本葯物約，配備補充葯品的比例全部符合規定。轄區內各村衛生室10個衛生站實嚴格執行國家基本葯物相應制度，我院按期對其督導及檢查。並對《基本葯物臨床使用指南》和《基本葯物處方集》進行了學習。

2、基本葯物網上采購情況：自實施基本葯物制度起，全部按規定執行基本葯物網上采購且零差率銷售，采購流程合理，不存在弄虛作假、擅自采購非中標葯品替代中標葯品的現象。村衛生室按照鄉鎮一體化管理方式，於每月20日前上報計劃與衛生院一起實施基本葯物網上采購且零差率銷售，並由鄉鎮衛生院統一結算。

3、基本葯物供應配送情況

中標葯品供應和配送基本能及時到達。但還存在一些問題：某些供應商無法配送一些常用葯品，網上招標采購至今，某些常用葯品一直處於缺貨狀態。

4、基本葯物葯款結算情況

我院按月按時將葯款匯入衛生局支付中心，基本葯物結算和支付規范及時，無挪用和違規使用葯款的現象。

二、中醫工作

1、開展創建著力打造中醫特色：開展創建全國中醫工作先進縣後，我院著力打造中醫葯文化特色，並形成相對獨立的中醫葯綜合服務區，其中設置一個中醫診療室、一個中醫治療室、一個牽引室、一個針灸理療室。設置中葯房，配備中葯飲片櫃（葯斗）、葯品櫃、調劑台、葯戥、標准篩及煎葯機等，我院現配備中葯飲片有306種、中成葯65種；且能夠為患者提供煎葯服務。為了更好地推廣中醫葯適宜技術和更廣泛地開展中醫葯業務，我院配置了一批與開展中醫業務相適應的基本設施和診療設備，包括針灸治療床、推拿治療床、TDP神燈、電針治療儀、蠟療儀、頸腰椎牽引床，購置了針灸器具、火罐、刮痧油、刮痧板、純艾條、中頻治療儀、艾灸盒等設備。

2、積極推廣適宜技術，廣泛開展中醫業務：我院中醫醫師根據「簡、便、驗、廉」的原則，運用包括針刺、艾灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、穴位注射、蠟療、放血療法、牽引等11種中醫適宜技術開展多種常見病的診治。其中中醫門急診人次占總門急診人次的34％；中葯收入占葯品總收入的35%，中醫葯收入占業務總收入的33%，中醫處方書寫合格率在95%以上；中醫門診病歷未實行。

3、開展健康教育，普及中醫知識：健康教育是國家確定的基本公共衛生服務項目之一，健康教育在提高廣大人民群眾健康素養、倡導健康的生活方式，預防和控制傳染病和慢性病等方面起著重要的作用。為了更好地落實健康教育工作，我院積極製作中醫葯健康教育資料，包括以中醫葯內容為主的文字資料，設置宣傳欄進行普及教育。制定中醫知識普及教育計劃，開展公眾健康中醫葯咨詢，引導農村居民了解中醫葯養生保健知識和方法。

4、加強業務培訓和進修學習：為適應我鄉中醫葯工作發展需要，我院派1名中醫專業人員在定西市中醫院進修針灸理療。根據上級相關文件的要求及醫院業務需要，我院組織高年資醫師對新進人員和各村衛生室的中醫從業人員進行集中業務培訓學習，並取得了一定成效。

三、健康管理工作

1、建立居民健康檔案及電子檔案：到xx年6月初，我轄區總人口6823人，已建立居民健康檔案6823人份，占轄區總人口的100%，電子檔案3521人份,占總人口的51%。各村建檔數均完成任務指標，按考核要求統一了健康檔案格式，制定了檔案管理制度。對高血壓、糖尿病、孕產婦、0-6歲兒童、65歲以上老年人、重性精神病等重點人群進行了隨訪和檔案更新管理。

2、健康教育：衛生院成立了組織，制定了實施計劃，按項目要求組織實施，按規范要求開展了講座、咨詢活動，定期更換宣傳欄，照片、活動小結及簽到等活動均有資料存檔；衛生室也按規范要求認真開展健康教育項目工作，開展了健康教育效果評價；轄區內健康教育宣傳板報每2個月至少更換1次，健康知識講座衛生院每月至少舉辦1次，村衛生室每2個月至少各舉辦1次，健康咨詢每月至少舉辦一次；上半年開展健康知識講座6次，咨詢宣傳活動7吃，已發放健康教育宣傳資料3500份。

3、免疫規劃：我院「五苗」基礎免疫苗合格接種率、及時率均達95%以上；建卡率達100%。擴大國家免疫規劃疫苗接種率大於97%、加強接種率均達到98%以上,接種門診均為規范化預防接種門診，上崗人員均有預防接種資格證，接種一類疫苗不收取任何費用，接種門診於每10日-14日開展接種疫苗，並做到對受種者接種後留觀30分鍾的規定，定期開展查漏補種和入托、入學查驗接種證工作。

4、傳染病報告與處理：衛生院疫情管理制度完整，建立了信息通報機制，對自查結果和傳染病發現情況進行定期或不定期院內通報制度，各科室均有登記。從抽查看，門診日誌報告率100%，及時率100%，網路報告及時率100%。對結核病項目病人規范轉診，按時進行隨訪，日常健康教育中進行了3.24、4.25等宣傳日教育宣傳。查看各村門診登記均沒有發現傳染病。

5、孕產婦保健：我院規范進行孕產婦保健工作，產婦花名冊登記齊全，孕產婦保健信息上報及時，轄區內孕產婦數12人。保健覆蓋率100%，早孕建卡率80%，系統管理率85%，產後訪視率100%。產後訪視由衛生院及衛生室承擔。

6、老年人保健：全鄉老年人674人，保健系統管理574人，系統管理率90%；定期為65歲以上老人進行一般性體檢，開展危險因素調查，並提供保健服務、傷害預防和自救等健康指導。

7、慢性病管理：轄區內高血壓管理138人。規范管理138人，規范管理率100%。糖尿病管理23人，規范管理23人，規范管理率100%。各村對慢病管理對象進行定期隨訪，提供危險因素預防等健康指導，衛生院按《規范》要求進行健康體檢。

8、重性精神病管理：我轄區共管理重性精神病病人8人，管理率100%,對管理對象定期隨訪，衛生院按《規范》要求進行健康體檢。

三化建設、一體化及行風效能建設等工作均按照上級的要求按期完成相關工作。

衛生院自查報告3

為進一步規范我院的工作人員的執業行為及醫療服務，確保廣大人民群眾的就醫安全、用葯安全，按照縣局有關文件精神的要求，我院開展了規范服務行動，為貫徹落實這一活動，加強醫院管理、提高醫護質量、確保就醫安全、改善醫療服務，我院決定，在全院開展規范服務行動自查活動，現報告如下：

1、通過對衛生院醫療方面各臨床科室和公共衛生方面的預防接種門診規范化建設以及環境建設，進一步完善了包括科室配置、醫療設備配備及使用、專業技術人員崗位聘任等在內的鄉鎮衛生院基礎設施建設。

2、通過對鄉鎮衛生院人、才、物的統一管理，使衛生院對本單位及下屬轄區內村衛生室的技術人才調配、資格准入、經費投放、資產管理以及業務指導和工作統籌、公共衛生、醫療市場監管等，理順了鄉鎮衛生院的管理體制。

3、完成了鄉鎮衛生院人事分配製度改革，在實行院長任期目標責任制和健全各項管理制度的基礎上，將鄉鎮衛生院科室設置分成了公共衛生和醫療兩部分，明確了各鄉鎮衛生院以公共衛生服務為主，中心衛生院要在此前提下，進一步提高醫療技術水平，指導周邊一般衛生院的業務工作的職能。建立了嚴格的績效考核制度，人員工資的分配與其所提供的服務和勞動貢獻掛鉤，提高了鄉鎮衛生院的內在活力，激發了廣大幹部職工的工作積極性。

4、在衛生院行政和業務兩方面均實行了制度化管理。設定了院領導和科室負責人的階級性目標任務。實行責、權、利相結合的崗位責任制度，建立健全了包括各臨床科室交接班、醫療文書規范書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫療護理工作制度，防範醫療糾紛、杜絕醫療責任事故的發生。

5、健康檔案的建立與管理，我院健康檔案的建立以衛生室宣傳、收集資料、協調安排轄區居民，衛生院完成體檢和歸檔錄入管理為主的方式進行。但是在建立過程中，因蘭村衛生室工作人員年齡偏大，協調、宣傳工作不到位，檔案建立進度緩慢，部分居民不配合，導致建檔率低。

衛生院自查報告4

根據XXX衛生局關於開展「三好一滿意」活動醫療質量安全整頓活動的要求，我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查。現就自查結果及整改措施匯報如下：

一、存在問題：

（一）某些醫療管理制度還有落實不到位

個別醫務人員醫療質量安全意識不夠高，對首診醫師負責制、查對制度、病例討論制度、會診制度、轉科轉院制度等核心制度不能很好的落實。

（二）抗菌葯物的應用仍存在不合理的現象

個別醫務人員抗菌葯物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素；圍手術期預防用葯不合理，抗生素使用時間過長。

（三）住院病歷書寫中還存在的問題。

1、字跡潦草，有塗改，姓名、住院號不相符等情況。

2、病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析，查房記錄內容分析少，過於形式化。

3、存在知情同意書告知、簽字不規范、葯品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書。

二、整改措施：

（一）進一步加強質量安全教育，提高醫務人員的安全、質量意識。

醫務人員普遍存在重視專業知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用於日常醫療工作中，就難以保證質量目標的實現。質量管理是一門學科，要想提高醫療質量，不但要學習醫學理論、醫療技術，還要學習質量管理的基本知識，不斷更新質量管理理念，適應社會的需求。只有使醫務人員樹立起正確的質量管理意識，掌握質量管理方法，才能變被動的質量控制為主動的自我質量控制。因此，培訓全體醫務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫療質量的基礎工作。

首先要加強醫療相關法律、法規、規章制度。醫務人員務必掌握相關法律法規、醫療質量核心制度，提高醫務人員的質量意識、安全意識與防範意識。

（二）加大監督檢查力度，保證核心制度的落實。

1、進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，注重實效，不能流於形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。

2、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不流於形式。

3、加強病案質量的管理。

在全院開展病歷書寫規范培訓，進一步健全相關制度及病歷檢查標准，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉。

4、進一步加強醫院感染的監控。

嚴格執行各項醫院感染管理制度。進一步加大醫院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫務人員都要認識到醫院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環節發揮醫院感染管理委員會的職責，積極開展工作，杜絕醫院感染事件的漏報。

5、進一步加強抗菌葯物的使用管理。

根據《轉發關於印發廣東省抗菌葯物臨床應用管理指導意見》的文件精神，成立我院《抗菌葯物臨床使用管理小組》組織，嚴格開展抗菌葯物臨床使用管理工作，注重監控圍手術期預防用葯情況。進一步落實抗菌葯物分級管理制度，設置處方許可權，保證制度的落實，提高細菌培養、葯敏試驗率，保證合理使用抗菌葯。

（三）進一步加強職業道德教育，切實提高醫務人員的服務水平。根據衛生部《醫務人員醫德規范及實施辦法》的要求，對醫務人員進行醫德教育。培養謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風，立志做一個醫德高尚，受老百姓尊敬的醫務工作者，真正樹立起「以人為本，以病人為中心」的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。

;

④ 機關單位專項資金的自查報告範文（三篇）

專項資金的自查報告1

為加強財政專項資金使用監督，促進專項資金規范管理，提高專項資金的使用效益，根據財發[20xx]125號文件精神，我公司對20xx年財政撥付企業的財政專項資金使用、管理進行了自查，現將自查情況報告如下：

一、20xx年至20xx年專項資金的收支基本情況

20xx年度共收到財政撥付項目資金20萬元，其中：20萬元列入遞延資產科目，分項細化支出，購置設備支出3.9萬元,用於項目研發購原料16.1萬元。

通過自查的情況來看，單位領導負總責，能認真組織實施項目規劃設計編制工作，並用好管好規劃專項資金的使用。專項資金的投入對企業的挖潛改造建設提供了資金支持，為企業的發展做出了積極的貢獻。專項資金管理和使用逐步規范，規劃項目得到實施，資金效益日益體現。

二、項目經費自查內容及情況如下

1、對專項資金我公司認真執行財經法規及各項科技資金管理制度，針對我公司的財務制度及流程制定了符合我公司實際情況的研究開發經費管理辦法及內部控制制度。

2、按照財經法規和公司的「研究開發經費管理辦法」和內部控制相應制度對研發經費的使用進行了專項的會計核算，專項資金單獨核算，設置了研發支出科目，核算內容確保了其真實、准確和完整性。對於用於專項研發的資金我公司實行先審批後付款，完善的審批程度能保證資金了手續的完備性，相關檔案資料定期存檔專人保管。

3、我們嚴格按照項目申報時的預算和支出范圍，實行以項目負責人審批專款，項目負責人不審批不付款的制度。沒有出現超值、超范圍、挪用、佔用、自行分解和擅自轉撥科技專項資金的情況。

4、購入的用於研發項目的設備單獨核算單獨登記，如出現生產研發其他科技項目共享的情況單獨核算攤銷設備折舊。

5、我公司由會計人員和項目研發人員組成內部審計小組按項目預算進度實行季度審計，對不符合該項目的研發費用作出調整，沒有出現拖延財務結賬、長期掛賬的問題。

為進一步加強財政專項資金使用監督，促進專項資金規范管理，提高專項資金的使用效益，我公司將繼續嚴格管控項目專項資金的使用情況。

專項資金的自查報告2

按照上級衛生局要求，我中心積極組織，認真開展自查，現就自查情況報告如下：

一、財務收支情況

在財務工作過程中，本單位嚴格按照《基層醫療衛生機構財務制度》的規定，嚴格執行國家有關財務法規，所發生的各項業務事項均在依法設置的會計賬簿上統一登記、核算，依據國家統一的基層醫療機構會計制度的規定進行會計核算，確保數據真實、有效。所有業務支出均由一把手審查簽字報銷支付，對不符合規定的費用一律拒付。根據社區衛生服務中心各項工作任務，統籌安排，合理合規支出。所有會計憑證、財務報表報送上級衛生局審計科審核。

二、財政專項資金管理使用情況

基本公共衛生服務資金：用於我街道辦事處城鄉居民的基本公共衛生服務十一個項目的補助。中心對該專項資金實行專賬管理，建立健全財務、會計制度，規范資金管理，確保專款專用。專項資金的落實、管理、使用以及項目實施的績效情況均合理合規。

三、存在問題

通過自查，我單位在財務管理和財務工作過程中還存在一些不足，在實施內部監督制度和內部控制制度時，還未能完全達到《基層醫療衛生機構財務制度》所規定的要求，預算管理制度、財務分析制度、稽核制度尚未建立健全，今後要進一步完善這方面的制度，實行更有力的.措施，力求將財務方面的工作做得更好。

專項資金的自查報告3

根據水利部、省水利廳有關開展中央水利資金使用管理專項檢查工作的布置，我局組織開展了20xx-20xx年度中央水利資金使用管理情況自查工作，現將有關情況匯報如下：

一、中央水利資金使用管理情況及自查工作開展情況

20xx年11月下旬，我局根據《水利部辦公廳關於開展中央水利資金使用管理專項檢查工作的通知》（辦規計函[20xx]1054號）及省廳相關文件要求，迅速貫徹落實，布置自查工作。由局長親自牽頭，分管領導具體負責，組織局辦公室（財務）、規劃與建設管理科等科室組成自查工作組，對我縣20xx年以來中央資金補助項目進行了全面梳理和自查自糾。從自查情況來看，各中央資金補助項目，立項批復文件齊全，資金全部撥付到位，並嚴格執行了專戶、專賬、專人管理，使用合理規范，資金撥付嚴格按合同規定執行，符合各專項項目資金管理辦法的規定。

二、自查結果

1.中央資金下達情況。

20xx-20xx年期間，共計下達xx縣中央財政補助項目37批次，補助資金總額4835萬元，涉及農村飲水安全工程、縣城供水管網改造、小型農田水利工程、中小河流水文監測系統、水電站更新改造、應急度汛、防汛補助等項目，有力的支持了我縣水利建設，對改善水利基礎設施，促進地方社會經濟發展起到了很大的推動作用。

中央水利資金下達後，由縣財政局按年度預算、工程進度和合同約定情況，通過規定程序將補助資金及時撥付到項目建設專戶，不存在滯留、侵佔挪用和套取中央水利資金問題。

2.中央水利資金完成情況。

20xx年前下達建設項目已全部建設完成，並及時組織相關驗收工作，農村飲用水工程已全部驗收，中央財政小型農田水利重點縣階段性驗收結束，其他如節水改造、農田水利、農村水電站、漁業及應急度汛等防汛補助項目也已完成。

20xx年及以後下達中央補助項目：中央財政小型農田水利專項資金項目山塘整治重點縣已完工，應急度汛、防汛歲修項目也完成竣工驗收，其中中央財政補助的水文監測系統改造項目完成方案編制，地質勘探、項目選址、土地預審，20xx年9月1日正式開工，目前已完成中央投資89萬元，完成工程總投資232萬元。另外還有20xx年中央財政小型農田水利重點縣建設已全部開工建設，上級主管部門要求20xx年6月底前完成工程建設任務，年內可完成下達的中央財政投資計劃。

各項目投資計劃下達後，建設單位全力組織項目實施，均能按規定完成投資，不存在資金下達後執行進度緩慢或項目部分（或者全部）完成後尚有較多結余資金無法使用等問題。

3.資金使用情況。

資金使用均按合同規定執行，工程款支付及時，資金使用符合相關資金管理辦法規定，不存在滯留、侵佔、擠占挪用、虛報冒領和套取水利建設資金等問題。

4.資金使用管理情況。

為管理好中央資金，xx縣不斷完善項目建設和資金管理機制，各中央資金補助項目嚴格實行了項目法人制、項目監理制、工程招投標制及合同制管理，各項目法人建立了比較健全的財務管理制度，嚴格按照《會計法》以及各專項項目資金管理辦法等規定，依法設立會計賬簿，配備財務人員，進行獨立核算。項目資金使用管理實行了"三專",即實行專戶管理、專賬管理、專人管理。

列入基本建設預算的項目，項目建設單位在工程開工後，申請資金撥付前，需將工程立項和預算批復、招投標文件、施工合同等相關資料報送財政局、水利局備案。工程建設進度款按項目的施工合同約定、工程進度等情況撥付補助資金。完工結算按縣審計局出具的審計結果及合同約定進行支付。建設資金撥付採用封閉式管理，建設單位按工程進度，填報《xx縣財政支農項目資金預撥申請單》，並附送經監理工程師核定的工程進度相關材料。經項目所在鄉鎮、街道及水利局簽署意見後，送財政局辦理撥付。經縣財政局審核後，直接撥付至至施工單位基本賬戶。

在歷次中央資金使用的稽查和專項檢查中，對我縣中央資金管理還是比較認可的，資金使用管理不存在突出的問題。

三、整改方案

自查自糾中，未發現水利專項資金使用存在截留、挪用、移用、xx侵佔等資金使用管理突出問題。
（一）、專項資金造句,用專項資金造句 （二）、度關於外經貿發展專項資金重點工作的通知 （三）、十堰市耕地開發專項資金徵收和使用管理實施辦法解讀 （四）、甘肅省出台國土資源專項資金管理辦法 （五）、2021年財政專項資金自查報告 （六）、2021年財政專項資金自查報告範文 （七）、甘肅鼓勵各級政府設立民辦教育發展專項資金 （八）、建設部住宅專項維修資金管理辦法 （九）、北京市住宅專項維修資金管理辦法 （十）、山東省住宅專項維修資金管理辦法最新
四、下一步工作建議

（一）強化資金監管。嚴格執行財經紀律，細化資金管理制度、健全國庫集中支付管理，嚴格按程序使用的原則，從制度和源頭上保證資金安全。堅持定期開展的水利資金專項檢查，對一些重點項目進行不定期檢查。對關系國計民生的重要水利建設項目實施全程跟蹤審計。

（二）優化項目管理。目前，我縣已按照中央、省市有關水利發展改革文件文件精神，組建了xx縣水利發展有限公司，按照集中法人的模式進行水利項目建設管理，下一步重點做好公司人員、機構的選配和優化，力爭組建一支專業、精乾的項目管理隊伍。

（三）建議中央資金加大對基層防汛預警系統維護管理、水利工程維護保養，特別是農村飲水安全工程建設、農村飲水提升改造等農村水利工程的維護養護以及水利行業能力和基層水利服務體系建設等方面的支持力度，確保水利事業長足健康發展。 ;

⑤ 如何寫公共衛生自查報告

一、先要寫出發現的問題點
二、需要提出解決問題點的方案。

以下為公共衛生自查報告的範例，可以參考：
拒城河衛生院「虛假健康檔案時間」自查自糾情況匯報
我院在接到濰坊市衛生局《關於轉發魯衛辦發（2011）2號文件的通知》（濰衛基婦【2011】2號）後，根據文件精神，認真布置學習，相關科室、衛生所、相關責任人人手一份文件，要求反復學習，認真領會精神，與自身工作情況相對照，找出自身存在的問題，找出不足與差距，進行分析討論，對下一步工作的開展實施擬定計劃並層層簽訂責任狀。現將具體情況匯報如下：
一、存在的困難與不足：
1、缺乏有效的激勵機制。社區衛生服務機構工作人員工作熱情不高。
2、部分居民健康檔案、慢病隨訪不規范，需要進一步充實和完善。
3、對社區衛生服務居民的滿意率和知曉率有待提高。
4、居民基本衛生服務認識存在距離，上門建檔和隨訪主動配合存在一定困難。
5、走進社區開展健康教育，60歲以上居民健康查體活動次數偏少。
6、實際建檔率低於要求值，僅達到25%。
7、部分居民健康檔案資料不真實完善。
二、規范基本公共衛生服務項目管理，切實做好基本公共衛生服務項目
1、進一步提高認識，按照規范要求落實基本公共衛生服務任務
實施國家基本公共衛生服務項目是一項惠及千家萬戶的民生工程，事關醫改實施成效。我院要進一步提高認識，加強領導，落實領導，落實各級工作責任制。要按照《關於促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》（衛婦社發【2009】70號）、《國家基本公共衛生服務規范（2009年版）》（衛婦社發【2009】98號）、《衛生部關於規范城鄉居民健康檔案管理的指導意見》（衛婦社發【2009】113號）、《關於加強國家基本公共衛生服務項目績效考核的指導意見》、（衛婦社發【2009】98號）和《基本公共衛生服務項目補助資金管理辦法》（財社發【2010】311號）等文件要求，細化實施方案，規范有序、保質保量地開展各項工作，切實讓居民享受基本公共衛生服務。
2、組織督導檢查，發現問題及時整改
成立醫改及公共衛生工作領導小組負責監督各項工作任務落實情況，包括健康檔案、高血壓、糖尿病患者管理、婦女項目等公共衛生服務項目服務的數量、質量以及真實性等。對各地督查中發現的問題要及時整改，對領導不力、監管不到位發生的違規行為要進行嚴肅處理、絕不手軟。
3、加強項目管理，進一步完善各項工作制度
我院要進一步建立健全基本公共衛生服務項目管理的各項制度，明確職責，加強對項目的統籌和統一領導，保質保量完成項目任務目標，要根據衛生行政部門下達的工作任務，建立、健全機構內部考核制度，進一步明確分工，分解任務、落實到人，確保項目任務的落實。要根據鄉鎮衛生院和村衛生室的功能定位，進一步明確責任分工，切實落實好農村基本公共衛生服務。要加強對基本公共衛生服務項目的宣傳，使居民了解基本公共衛生服務項目的內容和免費服務政策，並將基本公共衛生服務項目內容向社會公開，接受公眾、媒體和社會各界的監督。

⑥ 村衛生室公共衛生自查報告

上寨鎮村衛生室自查總結報告
在上級衛生部門的政策支持和在衛生局的統籌領導以及鄉政府的關心幫助下，我鎮衛生室在周邊地區為廣大患者提供了更高質量的醫療服務，衛生室得到了大力發展，隨著新型農村合作醫療制度的大力實施，民生工程的積極推進，以及鄉村醫療機構體制建設的不斷完善，我鎮衛生室室規模不斷壯大，醫療設施逐漸健全，各項建設趨於正規。
過去的一年，積極參加縣衛生局定期舉辦的業務培訓，學習業務知識，了解關於鄉村醫療工作的相關政策。基層衛生組織發展的同時，鄉村醫生的臨床經驗也有進步，來鄉村衛生室就診的患者多數為本地村民，疾病種類涉及各大科目，經過不斷地學習和反復的實踐，對於常見病診斷的准確性不斷提高，醫治更加及時有效，保障了患者的健康。
然而在日常的工作中卻也發現基層衛生工作中存在的問題：1,衛生室基礎建設薄弱，房屋布局不合理，設施老化。2，部分醫療設備和常備葯品數量不能滿足臨床要求。3，醫療文書有待進一步規范。由於就診時間不定，患者醫學素養不高，突發事件頻繁等問題的局限，無法保證最全面、最及時、最有效的滿足廣大患者的醫治需求。盡管民生工程政府的補助標准化衛生室建設，改善了鄉村衛生室的醫療設施，但相對於完善的基層醫療服務的設施水平，衛生室的各種醫療設備急需擴充和改進。獲取業務指導和政策知識的渠道以及對相關信息的保管和輸送，對電子信息服務提出了要求。
總結過去是為了更好的發展未來，在過去一年中的得失，總能給以後的衛生室發展帶來經驗和教訓。在今後的時間里，我鎮衛生室將致力於為廣大村民提供 更好的醫療服務，接受更多的業務培訓，努力學習更多的專業知識，並在實踐中積累經驗，試圖在醫治方法、醫療手段、葯品選擇等多方面進行適度創新，並學習了解政府的相關政策，加大對衛生室的設施建設力度，爭取最大程度的完善自我，保障對廣大患者的醫療服務。
上寨中心衛生院
2016-1-15

⑦ 公共衛生整改報告5篇

【 #報告# 導語】時光飛逝，如梭之日，辛苦的工作已經告一段落了，過去一段時間以來存在的工作問題，非常值得總結，來為這段時間的工作寫一份自查報告吧。以下是 整理的公共衛生整改報告，歡迎閱讀！

1.公共衛生整改報告

為進一步規范全市基本公共衛生服務項目管理，提高項目服務質量，逐步實現均等化，根據省衛生廳《關於迅速全面開展基本公共衛生服務項目工作督查的緊急通知》精神，我局於20xx年2月22—25日抽調相關人員組成兩個督導組，對全市8個縣（市、區）基本公共衛生服務項目質量和資金使用情況進行了督導，重點核查了項目工作開展的真實性和規范性，現將有關情況報告如下：

一、主要做法

（一）領導重視，提高認識

20xx年，市委、市政府為扎實推動全市基本公共衛生服務項目開展，將此項工作納入我市為民辦實事項目實施。基本公共衛生服務項目實施以來，我局均將此項工作做為重點工作來抓，今年元月初即組織對全市20xx年度九項基本公共衛生服務項目執行情況進行了督查，並將督查情況予以通報。懷遠縣虛假健康檔案被通報後，我局領導高度重視，立即組織相關科室召開緊急會議，下發緊急通知，安排專項督導工作，要求各縣（市、區）衛生行政部門和項目技術指導與實施單位要進一步提高思想認識，建立「一把手負總責，分管領導具體抓」的分工負責制，要認真對照省廳要求，加強資金監管，迅速開展自查，發現問題，及時整改。2月18日，全市衛生工作會議上，董一平局長就20xx年基本公共衛生服務項目工作再次進行了重點強調和含兄部署。

（二）全面督查，嚴格考核

此次督導隨機抽取了部分社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院及一體化管理村衛生室，通過聽取匯報，查看檔案，電話核實，入戶走訪等形式進行，督查的內容主要為：是否實行組織管理，是否規范使用資金，是否按要求建立健康檔案，是否按要求開展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。

1、項目組織管理和資金使用情況

為切實加強對項目工作的統一領導和管理，確保實現項目預期工作目標，各縣（市、區）均成立了「基本公共衛生服務項目工作領導小組」和「基本公共衛生服務項目工作技術指導小組」，制定出本地區具體的實施意見和管理辦法，及時組織召開了促進基本公共衛生服務項目均等化專題會議，將項目工作的目標要求作為基層公共衛生工作的主要和核心內容，精心安排，周密部署，全面組織實施。各地切實加強和規范基本公共衛生服務項目專項資金的管理，實行專戶核算，確保項目資金專款專用。大部分縣足額安排了地方配套資金，並按照要求對20xx年度項目資金進行了決算，預撥了20xx年度項目資金。

2、九項基本公共衛生服務項目執行情況

居民健康檔案管理：各基層衛生服務機構根據實際情況，通過集中建弊老告檔、門診建檔、入戶建檔等方式來提高建檔率，進一步提高了重點人群健康檔案的建檔率。截止20xx年1月底，全市建立居民健康檔案1292605份，經抽查核實，規范率95%。

健康教育：全市基層醫療衛生機構健康教育組織健全；能夠在顯著位置設立健康教育宣傳欄，定期更換內容，廣泛宣傳項目的內容要求和公共衛生知識；通過入戶發放宣傳資料、舉辦健康知識講座、開展街頭宣傳咨詢等形式對轄區居民進行健康宣傳教育。健康宣傳資料入戶率、居民健康教育知識知曉率、健康行為形成率大幅度提高。

預防接種：各基層醫療衛生機構能夠認真貫徹《疫苗流通和預防接種管理條例》，不斷加強預防接種門診的規范化建設，提升內涵管理水平，各種免疫規劃疫苗報告接種率均穩定保持在95%以上。

傳染病防治：各地能夠認真落實傳染病防治措施，加強疫情報告管理，強化疫情的調查與處理，多數單位能夠建立健全相關的工作制度和技術方案，及時規范地做好傳染病登記、報告和處置工作，並配備了計算機、寬頻租明等硬體設備，保障了傳染病網路直報系統正常運行。

兒童保健與孕產婦管理：大多數基層衛生服務機構均已開展了婦幼保健服務，使用統一的服務券發放登記本，回收的服務券與服務人次數基本一致，孕產婦、兒童保健服務券發放、回收、審核流程基本合理。經抽查核實，規范率85%。

重點人群管理：各基層醫療機構利用健康體檢，積極開展重點人群篩查工作，對確診的高血壓、糖尿病等重點慢性病人實施規范管理和隨訪；通過積極與有關單位和部門相互溝通，掌握轄區重性精神疾病患者的相關信息並建立管理檔案。經抽查核實，慢性病管理規范率80%；重性精神病管理規范率60%；老年人管理規范率85%。

二、存在問題

1、項目資金預撥不及時。部分縣（市、區）存在資金預撥不及時，導致資金沉積，資金使用率不均衡，在很大程度上挫傷了基層公共衛生工作者的積極性。

2、公共衛生服務隊伍不健全。基層醫改後要求鄉鎮衛生院從事公共衛生服務人員比例不低於20%，現場檢查的部分基層醫療機構從事公共衛生人員比例遠低於要求，且大部分為兼職，難以滿足公共衛生工作需要。

3、項目執行水平有待提高。基本公共衛生服務項目工作的覆蓋面存在不足，不能完全達到項目九個方面內容的整體要求，部分地區存在較大差距。城區居民健康檔案建檔率、健康檔案計算機管理率偏低，已建檔案存在諸如：缺項、漏項，隨意塗改，健康體檢不及時等不規范現象；慢性病人系統管理不規范，隨訪不到位；婦幼保健工作水平參差不齊，圍產期保健、體弱兒篩查工作有待進一步加強；重性精神疾病的管理存在較大空白。另外，由於城市拆遷、部分居民電話變更，未能及時更新信息，導致部分檔案無法核實。

三、下一步工作安排

1、進一步明確部門職責，將促進基本公共衛生服務均等化項目納入各基層醫療衛生機構綜合目標考核內容；充分發揮轄區疾控、保健機構技術指導、培訓職能，擴大培訓范圍，規范居民建檔技術服務，加強技能培訓，提高服務質量；建立健全有效的績效考核機制。

2、各縣（市、區）衛生局要主動向當地政府匯報，落實項目配套資金；積極會同同級財政部門結合省、市文件精神，及時預撥和結算項目資金。

3、規范九項基本公共衛生服務項目管理流程，居民健康檔案實行動態管理，杜絕弄虛作假，閉門造車，確保20xx年九項基本公共衛生服務項目年度目標的完成

四、工作建議

1、以省為單位加快推進電子健康檔案軟體開發和信息平台建設，實行一定區域內資源共享，進一步提高健康檔案真實性、使用率。

2、加強省級培訓，學習交流先進經驗。

2.公共衛生整改報告

自從基本公共衛生服務開展以來，我所的各項工作都在有條不絮的開展，取得了一定的成績，但也存在一些問題，現在報告如下：

一、基本公共衛生服務完成情況

（一）建立居民健康檔案。全村居民726人，全鎮居民健康檔案累計建檔726人建檔率100%，其中電子建檔726份，建檔率100%。

（二）健康教育。發放健康資料500多份，更新宣傳欄每2月1次，舉辦健康教育講座2次。

（三）免疫規劃。按時完成衛生院下達的各種免疫通知，通知到戶。督促兒童完成免疫規劃。

（四）傳染病報告與處理。未發現傳染病病歷，上報數為0。

（五）兒童保健。積極完成新生兒家庭訪視並做好了家庭訪視記錄。

（六）孕產婦保健。積極發放孕產婦保健手冊。

（七）老年人保健。全鎮對65歲及以上老年人健康管理67人，健康管理率100%以上，督促完成健康體檢率達95以上。

（八）慢性病管理。高血壓：登記高血壓患者數31人，已納入管理31人，糖尿病：登記糖尿病患者數2人，已納入規范化管理2人。

（九）重性精神病管理。本村未發現重性精神病。

二、基本公共衛生服務存在的問題

（一）居民健康檔案建檔個人基本信息缺少聯系方式，健康體檢存在缺漏項，如身高、體重、腰圍、臀圍、用葯情況、健康問題、健康指導選項等項目填寫不完整，不夠規范、已建電子檔案使用率低，更新慢等。

（二）高血壓、糖尿病、重性精神疾病等慢性病規范管理率不高，控制達標率不清。隨訪次數欠缺，隨訪工作開展不夠細致，內容填寫較為隨意。

總之，在上級部門的指導下，我們應該理清思路，查找不足，按要求落實好基本公共衛生服務工作。

3.公共衛生整改報告

為進一步規范我鄉基本公共衛生服務項目管理，提高項目服務質量，逐步實現均等化，我北王鄉中心衛生院對本院基本公共衛生服務項目的開展情況進行了自查，現將有關情況報告如下：

一、主要做法

自基本公共衛生服務項目實施以來，我院就將九項基本公共衛生服務項目做為重點工作來抓，並成立了公共衛生科專項開展此項工作，以確保此工作順利實施。此次自查內容主要以九項基本公共衛生服務項目的開展情況為主。

1、居民健康檔案管理：我院通過集中建檔、入戶建檔等方式來提高建檔率，進一步提高了重點人群健康檔案的建檔率。截止6月份，我鄉建立電子檔案5523份。

2、健康教育：根據20xx年健康教育工作計劃，定期開展健康教育活動，截止6月份共開展健康教育知識講座45次，通過發放宣傳資料、舉辦健康知識講座、開展街頭宣傳等形式對轄區居民進行健康宣傳教育。健康宣傳資料入戶率、居民健康教育知識知曉率、健康行為形成率大幅度提高。

3、預防接種：按照國家免疫規劃的要求，我院為全鄉適齡兒童全程接種一類疫苗，定期開展查漏補工作，為適齡兒童及時建證、建冊、上卡，將接種信息及時錄入信息化管理系統。在區疾控中心的組織下，開展了疫苗強化、查漏補種等接種工作，對重點人群進行了針對性接種。

4、傳染病防治：認真落實傳染病防治措施，加強疫情報告管理，強化疫情的調查與處理。按照疾控中心的要求，我院建立了傳染病報告制度，配備了專門的疫情報告員。按照傳染病管理要求，建立了傳染病門診，並做到及時發現及時報告，傳染病報告及時率、報告率100%。定期對院內人員和村防疫醫生進行傳染病防治知識技能培訓。根據衛生日的主題開展了結核病、艾滋病等防治知識的宣傳。

5、兒童保健與孕產婦管理：通過對各村醫的培訓指導，在各村村醫的共同努力下，通過每月村級上報制度，加強了我院婦幼保健管理率。

6、重點人群管理：積極開展重點人群篩查工作，對確診的高血壓、糖尿病等重點慢性病人實施規范管理和隨訪；掌握轄區重性精神疾病患者的相關信息並建立管理檔案。經自查核實，高血壓規范管理1135人，糖尿病規范管理140人，隨訪2556次；重性精神病規范管理6人；65歲以上老年人規范管理1499人。

二、存在問題

1、公共衛生服務隊伍不健全。由於我院人員不足，從事公共衛生服務人員較少，難以滿足公共衛生工作需要。

2、項目執行水平有待提高。基本公共衛生服務項目工作的覆蓋面存在不足，居民健康檔案建檔率、健康檔案計算機管理率偏低，已建檔案存在諸如：缺項、漏項，健康體檢不及時等不規范現象。

3、慢性病人系統管理不規范，隨訪不到位；婦幼保健工作水平參差不齊，圍產期保健、體弱兒篩查工作有待進一步加強。另外，由於部分居民電話變更，未能及時更新信息，導致部分檔案無法核實。

三、下一步工作安排

1、加強組織領導。要把進一步完善居民健康檔案工作作為我院工作的重點，促進城鄉公共衛生服務逐步實現均等化，明確責任分工，細化工作措施，確保圓滿完成工作目標。

2、進一步明確負責人職責，將促進基本公共衛生服務均等化項目納入各基層醫療衛生機構綜合目標考核內容；充分發揮我鄉疾控、婦幼對村級工作的指導、培訓職能，擴大培訓范圍，規范居民建檔技術服務，加強技能培訓，提高服務質量。

3、規范九項基本公共衛生服務項目管理流程，認真學習九項基本公共衛生服務項目相關規范，加強人員培訓，要對相關工作人員進行業務培訓，使其全面掌握健康檔案的建立、管理、使用等基本知識，提高健康檔案的質量，確保今年基本公共衛生服務項目年度目標的完成。

4.公共衛生整改報告

20xx年我院在衛生局的正確領導下牢牢圍繞《國家基本公共衛生服務規范》這個中心任務，以《xx市基本公共衛生服務實施方案》為根據，以我轄區居民人人享有同一科學和規范的基本公共衛生服務為己任，以健康檔案為載體，為居民提供連續、綜合、實用經濟有效的醫療衛生服務和健康管理。全面推動我鎮居民基本公共衛生均等化，進步居民健康水平。我院全部職工團結一致，齊心協力美滿地完成了衛生局下達的各項目標任務，經自查xx分。現對照衛生局《貴州省衛生廳辦公室關於進一步進步基本公共衛生服務項目工作質量的.通知》的通知自查總結以下：

一、項目管理

根據《基本公共衛生服務規范要求》我院立即召開了班子成員公議安排布置了此項工作，成立了以副鎮長為組長的新州鎮基本公共衛生服務領導小組下設辦公室，主任由xx同道兼任，並定期將此項工作進度匯報至鎮政府。制定了「新州鎮衛生院基本公共衛生服務實施方案」和「考核評價方案」，每半年考核一次，增進了此項工作的展開。

二、資金的使用管理

根據衛生局《基本公共衛生服務項目資金使用的規定》我院制定了項目資金使用的管理辦法，成立了以院長為組長的「公共衛生項目資金使用監視領導小組」定期對資金的使用情況進行檢查。做到了項目經費專帳管理、專款專用，未出現「截留、擠占、挪用」等現象，做到了項目經費健康科學公道地使用。

三、城鄉居民對基本公共衛生服務的知曉率滿意率

依照《xx市衛生局基本公共衛生服務實施方案》的要求，我院對此項工作進行動員安排布署，及時地召開了村幹部和村衛生室負責人會議，要求衛生室負責人在村幹部的支持下通過進戶、廣播、宣傳欄、發放明白紙等情勢不中斷地進行宣傳，讓居民知曉實施基本公共衛生服務的重大意義，進步了居民對公共衛生服務的熟悉。

四、居民健康檔案管理

共建立居民健康檔案19198份，建立率到達了50%。其中電子檔案已錄進19198份，電子檔案建檔率到達了50%。

普通人群建檔19198份，重點人群建檔6367份，其中65歲以上老人建檔2372份、高血壓患者建檔881份、糖尿病患者建檔338份、重性精神病患者建檔12份，孕產婦及0—6歲兒童建檔2349份。

五、健康教育宣傳

為了進步全民的健康水平，普及衛生知識，我院利用各種情勢的健康教育宣傳，設置了宣傳欄，每季度更換一次，根據季節不同製做了多種宣傳資料，通過集貿市場發放宣傳單、大喇叭廣播、學校集中培訓等情勢大力宣傳，進步了居民的健康水平和健康生活方式及防病的相干知識，全年發放6種宣傳資料，總計發放宣傳資料29353餘份，全年進行了26次健康教育知識講座，參加參與健康教育知識講座5080餘人次。參加各種培訓在崗職員和村衛生室職員總計35人。更新健康教育宣傳欄全年共172餘次。

六、0—6歲兒童健康管理

我轄區共有自然村23個，年均勻生養兒童427餘名，為了更好地展開兒童保健工作，我院依託村防疫醫生和計生專乾的平台，對轄區內0—6歲兒童完全地進行了摸底排查，為其建立兒童保健手冊，對新生兒進行2次訪視，並納進保健管理，根據年齡段不同對其進行體格檢查，為所有適齡兒童建立了居民健康檔案，並及時更新檔案內容，兒童健康管理率95%，兒童系統管理率90%。

七、孕產婦健康管理

我鎮共有常住人口15099人，孕產婦年均勻400餘人，為了進步高孕期婦女的保健管理，我院及時地和婦幼、婚檢、結婚登記、鎮計生辦進行溝通統計，限度地摸清轄區內孕產婦數目及散布情況，及時地為孕婦發放葉酸，為產婦建立了保健手冊，展開5次孕期保健服務及產婦分娩後3—7天內的1次產後訪視及產後42天健康檢查，使我鎮高危孕產婦安全生產率到達100%。孕產婦建檔率100%，產後訪視率到達90%。

八、老年人健康管理

我鎮共有65歲以上老人3195人，根據項目要求，我鎮衛生院組織了業務精乾的大夫對行動不便的老人進行進戶檢查，對得了慢性病的老人進行了健康知識普及、對其服葯及生活方式進行健康指導，進步了老年人的防病知識和生活質量。老年人健康管理率85%。

九、慢性病患者健康管理

依照《國家基本公共衛生服務》的要求，堅持為轄區內35歲以上常住居民首診丈量血壓一次，對已確診高血壓、糖尿病患者每年進行一次體格檢查並免費丈量血糖一次。及每年最少4次的面對面隨訪。20xx年已建立高血壓患者檔案881份、已建立2型糖尿病患者檔案338份，高血壓、糖尿病患者管理率到達90%，高血壓、糖尿病患者規范管理率到達90%，管理人群血壓、血糖控制滿意率到達80%。

十、重性精神疾病患者管理

我轄區共有重性精神疾病患者12人，已全部建立居民健康檔案，管理率100%，每年為患者做一次全面評估，並填寫精神病患者個人信息補充表。每年為其進行1次健康檢查，管理率100%，規范管理率100%。

5.公共衛生整改報告

20xx年，我院在縣衛生局的正確領導下，嚴格執行《國家基本公共衛生服務規范（20xx版）》，加強內部管理，狠抓基本公共衛生服務項目工作，充分調動全院職工的工作積極性和主動性，適時調整了醫院公共衛生科人員配置，優化組合，取得了較好的效果，現將我院20xx年度基本公共衛生服務工作總結如下：

一、加強領導、制定計劃

20xx年基本公共衛生服務項目運行多，得到了各位領導的重視，結合我鄉實際，我院成立盛堂鄉衛生院國家基本公共衛生服務項目領導小組，領導小組成員做了具體分工。

二、強化培訓、定期督導

今年以來，我院定期不定期對村醫生進行公共衛生服務項目工作的培訓，並多次進行督導檢查，保證了各項公共衛生工作按照計劃完成。

三、基本公共衛生服務項目工作開展落實情況

（一）居民健康檔案管理

全鄉共建立居民健康檔案35392份，其中高血壓管理檔案3067份；糖尿病管理檔案755份；兒童保健管理檔案2580份；孕產婦管理檔案361份；重性精神疾病管理檔案89份；老年人管理檔案3699份。截止目前，健康檔案（電子版）規范使用率達到54%

（二）健康教育

我鄉共舉辦各類健康教育知識講座12場，共1000人參加，在街道市場及學校、人口聚集地進行健康教育宣傳咨詢活動12次，共2000人參加，開展健康教育宣傳12次，共發放宣傳資料13000餘份，全鄉共辦健康教育專欄12期。

（三）計劃免疫

為適齡兒童應建立預防接種證429人次，建立預防接種證429人次，免費接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹類疫苗（麻風、麻腮風）、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、白破二聯等國家免疫規劃疫苗，共接種3963人次。接種二類疫苗485人次，在接種過程中，未出現過異常反應，對轄區內計劃免疫疫苗預防疾病進行主動監測，本年度無病發生。

（四）兒童保健管理與健康情況

1、6歲以下兒童保健管理情況：20xx年我鄉0-6歲兒童3290人，保健管理2483人，保健管理率75%.

2、對查出的所有疾病進行了治療，無體弱兒。

3、以下兒童死亡情況：20xx年下半年我鄉5歲以下兒童死亡1例，嬰兒死亡0例；新生兒死亡0例。

4、無死胎死產的發生。

（五）孕產婦管理與健康情況

1、今年我鄉共新增孕產婦361人，管理數293人，管理率81%。

2、20xx年我鄉產婦建冊361人；早孕檢查361人，早孕檢查率100%；孕產婦系統管理293人，系統管理率81%；產後訪視246人，產後訪視率68%，在本院住院分娩的活產數51人。無孕產婦死亡的發生。

（六）老年人保健

本年度總計紙質管理報表3711名（實際電腦3699名）65周歲以上老年人，進行了生活自理能力評估。已經免費為3600位老年人進行體檢。此次體檢除一般體格檢查外，還積極開展血常規、肝功能、空腹血糖等輔助檢查。對查出的高血壓、糖尿病納入慢性病規范管理，對查出的結石、佔位等異常情況轉診到上級醫療單位進行確診、治療。

（七）慢性病管理

慢性病管理，主要是針對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者提供隨機血糖監測，並針對轄區慢性病人群開展連續科學的健康評估、干預措施等，並對他們進行體格檢查及用葯、飲食、運動、心理等健康指導。

我轄區共管理高血壓患者3067例、糖尿病患者755例，並按照規范對高血壓、糖尿病患者進行了隨訪，高血壓隨訪9814人次、隨訪率為80%；糖尿病隨訪2416人次、隨訪率為80%。

（八）重性精神病管理

重性精神疾病管理，我們的主要任務是加強日常摸排，並對轄區內確診的89例重性精神疾病患者進行隨訪管理。

（九）傳染病及突發公共衛生事件報告和處理

一是依據《傳染病防治法》《傳染病信息報告管理規范》以及傳染病報告與處理規范要求，建立健全了傳染病報告管理制度。

二是定期對本單位人員進行傳染病防治知識、技能的培訓；採取多種形式對轄區居民進行傳染病防治知識的宣傳教育，提高了轄區居民傳染病知識的知曉率。

這半年來傳染病，無突發公共衛生事件發生。

（十）衛生監督協管

20xx年已全建立基本資料，認真按要求開展巡查工作和信息上報工作。

三、目前存在的問題

我鄉基本公共衛生工作從總體上已經步入了正常運轉的軌道，但從考核、督導情況來看，仍存在一些問題和薄弱環節，歸納起來，主要有以下幾個方面：

一是組織功能發揮不到位。特別是個別村衛生室鄉村醫生在基本公共衛生服務項目工作中配合不夠，在一定程度上影響了工作質量。

二是措施不夠扎實。各村在衛生室雖然都積極地開展了基本公共衛發現生服務工作，但督導發現個別村衛生室的工作流於形式，在檔案建立、兒保管理、婦保管理、慢性病隨訪等方面沒有進行入戶，部分信息自己編造，缺乏真實性、邏輯性。

三是健康教育工作有待加強。個別村衛生室宣傳欄更新達不到標准要求；健康教育宣傳欄櫃宣傳資料混亂、不全，質量較差。

四是慢性病管理和老年人保健工作尚需規范。慢性病人管理有的隨訪不及時；有的在隨訪的同時未做隨機血糖監測；有的未對轄區慢性病患者的'健康問題進行分析及實施干預措施和效果評價。

五是婦幼工作中存在的不足：（1）個別村級婦幼專干不能及時發現服葉酸人員、致使個別服葉酸人員發放不及時；（2）個別專干不能及時隨訪轄區葉酸人員的葉酸服用情況，影響了葉酸服用的依從率；（3）部分專干對我鄉0-6歲兒童系統管理工作重視不夠，體檢內容不全面，管理質量不高；（4）轄區部分孕婦的流動性較大，對管理工作帶來不便。

六是基本公共衛生信息上報不及時。部分村衛生室不能按規定及時上報基本公共衛生服務信息。

四、下一步工作打算

一是我院認真對照舊常督導檢查中發現的問題，緊密結合上級業務部門的指導意見，進一步強化責任，落實措施，扎扎實實地抓好整改落實工作，力爭在20xx年內完成各項公共衛生服務指標。

二是健全工作機制，強化工作職責。各科室要切實加強對村衛生室公共服務工作的指導，健全工作機制，強化工作職責，及時分析匯總上報項目實施情況，發現問題及時採取有效措施整改，確保項目工作全面有序健康發展。

三是積極與縣衛生局、縣疾病預防控制中心、縣婦幼保健院、縣衛生監督所等業務部門溝通，努力保質保量完成各項國家基本公共衛生服務工作。

四是加大宣傳力度，提高健康意識。各村衛生室要利用慢性病隨訪、發放犬驅蟲葯品、發放健康教育服務包等入戶機會對群眾進行相關知識的健康教育，改變部分群眾的不良生活習慣，加強宣傳基本公共衛生服務項目內容及國家的相關惠民政策，努力提高群眾的健康意識。