A. 基本公共衛生服務發展及現狀
建國以來，特別是改革開放以來，中國以較少的投入取得了醫療衛生事業顯著的成就。然而，隨著社會的發展，投入與需求的矛盾日益突出，對國民健康素質造成了重大影響。中國財政醫療和衛生支出的絕對值和占財政經常性收入的比例逐年增加，但佔中國醫療衛生總費用的比例逐年快速下降，與衛生需求的差距越來越大，支出結構也更加不合理。
根據衛生部《2009年中國衛生事業發展情況簡報》、財政部《中國財政基本情況（2008）》和2010年溫家寶總理的《政府工作報告》的數據，從1978年到2009年，中國醫療衛生總費用從110.2億元增長至16118.8億元，人均從11.44元增長至1213.76元，增量巨大。但2003年至2009年，國家財政醫療衛生投入僅從831億元增長至1277億元，即人均年1213.76元的醫療衛生總費用支出中，僅98.23元由國家財政負擔。若將社會支出高估至40%，居民個人支出超過50%，中國仍然是全球個人負擔較重的國家。
中國不僅財政衛生投入嚴重不足，而且在財政衛生投入結構中，用於基本公共衛生服務的投入更是微乎其微，人均僅15元。這導致基層公共衛生、農村衛生等方面的問題更加突出。各級地方疾控機構的經費保障薄弱，公益性質難以體現，導致公共衛生服務和公共產品提供不均衡、公共衛生事業發展不均衡。
疾控機構的經費保障和保障標准不統一，導致公共衛生服務和公共產品提供不均衡，新發和再發傳染病等衛生安全防控存在薄弱點，對國家公共衛生安全產生嚴重的負面影響。疾控系統年人均收入水平遠低於同地醫院平均水平，收入差距使人才隊伍不穩定，具有發展潛質的專業人員流動性增加。受現行運行機制和人員費用的限制，地方各級疾控機構在專業技術人才引進、培養和使用方面面臨巨大的困難。
衛生資源總體不足，資源配置不合理，農村地區問題更加突出。衛生資源城市佔80%以上，農村僅佔20%以下。城市孕產婦產前檢查率、孕產婦死亡率、嬰兒死亡率等指標均明顯優於農村。全國疾控系統隊伍整體素質有待提高，結構不合理，學歷普遍較低，專業人才嚴重缺乏。
慢性病患病率持續快速升高，公共衛生服務和居民健康知識知曉率較低。慢性病病例數已達到2.6億，惡性腫瘤、腦血管病、心臟病等死亡人數占疾病死亡前十位總人數的70%以上。北京、上海等地居民高血壓、糖尿病患病率較高，精神衛生狀況堪憂，而我國精神衛生防治人員嚴重匱乏，防治機構和功能都極其薄弱。
疾病預防控制與救治體系發展不協調，醫療與預防之間在理論和應用方面缺乏溝通和交叉。醫學教育、醫衛人員的職業培訓、資格考評、職稱晉升等內容和模式導致公共衛生與臨床醫學之間的獨立性越來越強，這加重了「重治輕防」的問題，增加了疾病的個人、家庭和社會負擔。
綜上所述，中國在基本公共衛生服務領域面臨多方面的問題。為解決這些問題，建議加大財政投入，調整投入結構，改革公共衛生服務保障體系，提高隊伍素質；建立健全城鄉社區基本公共衛生服務網路，普及基本公共衛生服務，適時擴大服務范圍；提高公共衛生干預能力，進一步協調發展醫療衛生事業；建立有效的公共衛生干預措施和實用技術的研究及其激勵、評估、推廣機制，加快相關產業發展，提高幹預措施、生命科學成果在GDP中的貢獻率；完善醫學教育、醫衛人員的職業培訓、資格考評、職稱晉升等體制和機制，實現疾病預防與診治的有機結合，以保障基本公共衛生服務的可持續發展。
B. 我國首次提出公共衛生的定義是
公共衛生是指通過社會協作和公共政策改善和保護整個社群的健康。我國首次提出公共衛生的定義是在20世紀50年代，當時正值我國抗擊傳染病疫情的關鍵時期。
公共衛生旨在維護社會公共利益、提高全民健康水平和保障全民健康權利。其主要任務是促進健康、預防疾病、提高健康水平和防止健康危害，確保人民能夠享有健康和長壽的基本權利。
我國公共衛生工作歷史悠久，可追溯至秦代。然而，系統、組織化的公共衛生工作則始於建國初期。我國的公共衛生工作主要經歷了三個階段：防疫時期、衛生防疫結合時期和現代公共衛生時期。
隨著經濟的發展和社會的進步，我國公共衛生工作取得了顯著成果。已建立起公共衛生服務網路，形成了完整的公共衛生工作體系，覆蓋醫療衛生、環保、公安、交通、教育、養老等多個領域。然而，在公共衛生事業的發展過程中，我們也面臨著諸多挑戰，如健康教育不足、醫療資源短缺、疾病防治不力、環境污染和營養失衡等。
公共衛生是維護社會穩定和人民健康的重要保障，是全民福祉的重要組成部分。未來，我們需要更加重視公共衛生工作，加大投入，加強衛生環境監測和預警體系建設，提高全民衛生素質，為建設健康中國作出更大貢獻。
C. 社區衛生服務中心工作總結
社區衛生服務是社區建設的重要組成部分，是在政府領導、社區參與、上級衛生機構指導下，以基層衛生機構為主體，全科醫師為骨幹，合理使用社區資源和適宜技術下面是我我為您准備的「社區衛生服務中心工作總結」，歡迎參考，希望能對您有所幫助。
在區委、區政府打造商業門戶區和宜居先行發展戰略目標指示下，在道里區衛生局的全面布置及局領導的大力支持下，我們建國社區衛生服務中心遵照上級的指示精神，舉全院之力，做了大量的有效工作，取得了成績，為創和諧社會，在新醫改、葯改的前進路上邁出了努力創新、大膽實踐的可喜一步，取得了實現社會效益及經濟效益雙營利。現總結匯報如下：
一、社區建設，年年必上新台階。
二、創特色發展是社區工作必須改革之路。
社區的衛生工作遵循緊緊圍繞創和諧社會、為社區居民服好務的理念去進行。
①我們建國中心在開展康復托老的道路上已走過了3年的里程，從創新的角度，多次被省、市領導及媒體的認可。此次創星級醫院，經專家組充分論證，認為此項工作在我市仍保持創新項目。不足之處就是我們開展的是為社區居民中的孤寡老人、低保、貧困老人，收費標准過低，政府補貼不到位，托老所連年虧損，方向是正確的，社會效益十分明顯，我們將繼續克服困難，為創和諧社區做出社區衛生服務機構應有的貢獻，為政府在民生問題上減輕了社會負擔。我們真誠希望得到政府的更進一步的物力、財力支持。
②由我們建國社區在全市率先開展了社區主任例會制，每月集中各社區主任到我們建國社區衛生服務中心開一次例會。
三、醫院必須平安穩步前進明年工作安排。
明年，我們要乘醫改、葯改的強勁東風，大力地推進社區工作，鞏固現有的成果，開拓社區衛生工作的新局面。我們將主要做好二件事。
（一）、全面發展中醫特色。
今年在現有的中醫基礎上開展中醫理療工作，開展中醫足療方式，開展中葯熏、洗、泡腳項目，從健康教育入手開展中醫中葯保健及食療宣傳。採取走出去、請進來的方法開展中醫康復的新理念，探索中醫手段治療及康復小兒腦癱等項目。
（二）、全面實行績效工資，竟聘上崗。
我們首先借鑒共樂社區的先進經驗，結合我們建國社區的實際情況，形成一套完整的績效考核方法，建立起以社區公共衛生服務和基本醫療服務為考核內容，體現多勞多得。首先設置崗位，竟聘上崗人員，不足外聘，將職工工資分成兩部份，即：崗位工資80%，20%為績效工資。崗位工資必須保證足額發給，績效工資則通過個人完成服務數量和勞動紀律及服務質量來計算分值，再進行平定績效工資。以上方案確不完整，有待於不斷探索學習，在實踐中逐步完善。
今年的社區工作依然繁重，我們將在衛生局的領導下努力奮斗，克服困難，把已取得的成績鞏固和拔高，再上新的台階，與時俱進，再創新發展，跟上醫療改革的`步伐，為社區衛生服務建設再創新輝煌。一切發展都離不開政府的支持和投入，希望在新的一年裡能更多的沐浴到政府大力投入的陽光，使社區衛生服務事業茁壯成長，更好地服務於廣大基層社區居民。
進一步深入貫徹《國務院關於發展城市社區衛生服務的指導意見》的精神，進一步完善機制，強化管理，努力構建符合城市社區衛生服務要求服務體系，為社區居民提供安全、有效、便捷、經濟、持續的公共衛生服務和基本醫療服務，富有成效地開展各項任務。
一、強化內功、完善管理。
我站對照社區服務站考核標准完善職能。實現管理水平不斷提升，並以服務社區提高居民健康水平為核心，強化質量意識，服務意識。建立有效的全成本核算體系，切實降低服務成本、醫療成本，減少各種開支，減輕社區居民的經濟負擔。
二、加強醫德醫風建設，構建和諧醫患關系。
加強醫德醫風建設、提高醫務人員職業道德素質為目標，以考核記錄醫務人員的醫德醫風狀況為內容，以規范醫療服務行為、提高醫療服務質量、改善醫療服務態度、優化醫療環境為重點，強化教育，完善制度，加強監督，嚴肅紀律，樹立行業新風，構建和諧醫患關系。
三、體現社區衛生服務的公益性質逐步完善服務功能。
（一）面向社區群眾做好門診診療、咨詢、教育工作。
我站以社區居民為中心，醫務人員對來站的病人主動熱情、親切關懷，不僅僅為病人解除痛患，還要做好解釋工作，對病人進行健康教育預防疾病的發生。全年門診接診2710人次、輸液注射550人次、咨詢2450、免費測血壓3340人次、化驗檢查148人次、門診換葯30人。
（二）按要求做好轄區特殊人群和慢病管理工作。
今年、我社區在原有居民健康檔案管理的基礎上，建立了電子健康檔案管理系統，為每家每戶建立電子檔案，對每個慢病患者和特殊人群進行精確管理。全年管理健康檔案3354戶，8136人、上電子檔案7938人。其中，管理65歲以上老年人1070人，管理孕婦5人、慢病管理高血壓709人、糖尿病247人、冠心病130人、腦卒中46人、腫瘤19人、精神病6人、慢支10人。
（三）切實做好社區計劃免疫和傳染病預防工作。
積極配合疾控部門開展兒童計劃免疫和突發衛生事件應對工作，全年我社區管理0—7歲兒童377人，建兒童健康155人，為246名兒童健康體檢，為轄區兒童和轄區內兩所學校及兩所幼兒園兒童接種疫苗5120人次。
總之，我們在今年取得了一些成績，但與上級領導的要求還有一定的距離，還存在著這樣或那樣的不足，主要表現在人員結構比例不合理，人員的業務技術水平有待進一步提高，服務設施簡陋，服務功能不夠完善等。
衛生站緊緊圍繞年下達的目標任務，年在衛生局和上級黨委、政府正確領導下。積極應對突發公共衛生事件，借新型農村合作醫療實施，努力解決群眾看病難、看病貴問題，扎實工作，堅守崗位，並刻苦鑽研業務知識，本衛生站幹部職工共同努力下順利完成了各項任務。現將全年工作總結下：
一、狠抓行動、樹新風、全面提升我衛生站整體形象。
提高服務質量，以病人為中心。創人民滿意衛生衛生站是衛生站發展目標，為改善服務態度，落實許諾服務，切實糾正行業不正之風。
二、切實做好新型農村合作醫療工作。
深受廣大農民歡迎。衛生站積極做好參合農民就醫門診彌補工作。門診小額彌補402人次，新型農村合作醫療這一惠民政策實施三年來。金額余元。慢病補償人次，金額3420餘元。
三、制定措施。著力應對突發公共衛生事件。
認真組織，今年在應對新的疫情和突發疫情工作中。廣泛宣傳衛生科普知識，發動鄉村醫生，層層篩查，及時轉診，同時做好疫情調查上報、監測工作。春季應對水痘疫情，手足口病疫情，和夏季接踵而至的甲型h1n1流感疫情工作中，衛生站積極備戰，迅速制定好各項制度的同時，主動學習各種疾病防控專業知識，認真接診患者，對廣大群眾做好宣傳，並消除患者對疾病的恐懼心理，做好對社會的安定工作。
及時制定方案，村衛生室建設達標項目及空白村衛生室覆蓋工作要求高、時間短、難度大。為此我高度重視。加快工作進度，本轄區有六個村按要求設立了衛生室，並基本達到要求規范，並配備了衛生技術人員。
四、依照目標。
每月召開一次鄉村醫生例會，堅持例會制度。用以會代培的方式加強衛生法規、規章制度、計免知識的學習和培訓。全年共召開鄉村醫會議19次，積極組織村醫參與衛生局舉辦的繼續教育衛生法規、專業知識培訓和學習教育，完成轄區村衛生室考核20次工作，依照上級要求，每月一次入村督導檢查，嚴格管理，從而使我鄉的村醫管理工作和防保網建設進一步加強建卡。規劃免疫工作常抓不懈。認真做好兒童出生登記。建證等管理工作，對每次新生兒童接種疫苗後及時上卡，並按程序接種，及時做好新生兒乙肝疫苗首針接種。截止12月上報新生兒童14人，建卡14人，全程五苗接種。並對流動兒童的接種對象進行了轉出，流入補種工作，今年未發生接種失誤和事故。對開學兒童做好了查驗證工作。做好新生兒童破傷風、麻疹、afp等傳染病的主動監測和主動監測任務。
未發現妊高征及各類相關疾病。衛生站認真完成降消及三網監測各項任務。對轄區孕婦進行產前檢查及管理。對新生兒和產婦進行定期訪視。轄區內未發現出生缺陷兒及新生兒破傷風病例。未發生育齡婦女及孕產婦死亡。未發生兒童死亡。
較好地完成了全年婦幼保健任務。積極完成各種婦幼保健報表。
五、普法教育。
並進行普法學習，衛生站定期學習各類衛生法律法規。參與五五普法考試。學習各類法律，如《執業醫師法》食品衛生法》污染病防治法》等。
六、衛生站存在各類問題。
1、轄區人口減少。資金短缺。衛生服務衛生站無錢購買葯品。
2、業務用房困難。
3、職工工資無力下發。衛生站開支難以維持。
4、以上問題嚴重影響著我衛生站各項工作的開展。
衛生站在上級部門指導下，一年來。如期完成了各項任務，雖竭盡全力，但疏漏與不足難免，離上級政府和人民要求有一定差距，但主要是思想不夠解放及衛生衛生站客觀條件所限，希望得到上級部門指正，並在以後工作中加以解決。對我衛生站現存問題，望得到上級部門支持，以便做好下一步工作。
D. 關於農村公共衛生建設調研報告範文
一、我縣農村公共衛生建設的現狀
近年來，在縣委、縣政府的重視下，農村公共衛生管理體制和服務網路日益完善，疾病防控工作不斷強化，婦幼保健工作水平明顯提高，愛國衛生運動深入開展，衛生監督執法力度逐步加大，基本醫療服務得到改進，整個農村公共衛生工作取得了較好的成效。
(一)深入實施農民健康工程，農村醫療衛生服務體系初步形成。
我縣堅持以農村衛生、社區衛生和公共衛生為重點，深入實施「農民健康工程」，抓規范、建網路、鋪攤子、打基礎，農村醫療衛生服務工作得到優化。一是農村公共衛生工作初顯成效。2007年初，根據我縣的具體情況，將現有農村醫療衛生資源進行了整合，在全縣共設置了9個社區衛生服務中心，38個社區衛生服務站，確定了303名駐村責任醫師。社區衛生服務中心承上啟下作用顯現，社區衛生服務工作全面展開，社區衛生服務站已基本能承擔三大類十二項中的各項任務。到目前為止，我縣責任醫生進村入戶率達95.3%，共為23.57萬名農民進行了健康體檢，體檢率達72%以上;建立了農民健康檔案，建檔率達80%以上，其中梳理出高血壓、糖尿病、腫瘤、冠心病等慢性疾病對象21035人，年上門隨訪人均4次以上，上門隨訪率達95.3%。二是新型農村合作醫療平穩運行。我縣的新型農村合作醫療體制通過政策調整和各部門的共同努力，農民參合積極性大大提高，參合率從2005年的72.9%，提高到2007年的85.4%。今年1至10月，全縣共發放報銷款1250萬元，其中1萬元以上有150人，共有10300名住院患者、28萬人次門診患者享受到了新型農村合作醫療的實惠。全省城鄉社區衛生工作暨農村合作醫療會議後，今年我縣的籌資標准提高到70元/人，爭取「十一五」末人均籌資達到100元的標准。同時，信息化建設有望在年底前完成，《xx縣新型農村合作醫療五年發展規劃(2006-2010年)》正在草擬中，《xx縣新型農村合作醫療暫行辦法》已由縣長辦公會議通過，將於明年1月1日開始實施。三是農民健康體檢工作有序進行。由縣新農醫管委會統一領導，各鄉鎮政府組織宣傳發動，體檢對象是持有2006年發放「健康體檢券」的農民、全縣0--7歲兒童及中小學生。各定點單位制訂體檢計劃，抽調骨幹醫生，規范填寫體檢表，及時作出體檢結論，並反饋給農民。從2005年10月到2007年9月，已完成了23萬多人次的農民健康體檢任務。其中0-7歲兒童和中小學生63643人次，成人174148人次，占參加新農合農民的82.38%，佔全縣農民總數的59.86%。
(二)堅持防治並舉，預漏渣消防保健工作得到加強。
近年來，圍繞農村公共衛生體系建設，我縣不斷加強傳染病防治及突發公共衛生事件的控制與管理，不斷深化做好霍亂、結核病、性病、艾滋病及夏季腸道傳染病等各項防治工作。針對我省部分縣、市發生的霍亂疫情，為提高我縣對霍亂梁喚的防控能力，衛生部門制定了《2007年xx縣霍亂防控應急演練方案》，成功開展了霍亂應急實戰演練，進一步提高了全縣各公共衛生機構和醫療機構的應急反應、協同配合和快速救治能力。全縣7個鄉鎮衛生院的接種門診達到了市級規范化門診標准，兒童計劃免疫工作規范有序，「四苗」接種率始終保持在95%以上。2007年11月29日，建築面積3898.7平方米，預算總投資825萬元的縣疾控中心新大樓工程正式落成搬遷，大大改善了我縣公共衛生管理和服務條件，將為我縣提升應對突發公共衛生事件的能力、提高疾病預防控制水平發揮更加有益的作用，標志著我縣公共衛生體系建設上了一個新台階。
(三)以專項整治為重點，衛生監督執法取得明顯成效。
近年來，在全縣范圍內組織開展了以專項整治為重點的農村衛生監督執法工作，通過一系列的衛生執法行動，及時查處了一些有損於農民群眾利益的衛生違法行為，有力地整頓和規范了食品衛生、公共衛生和農村醫療市場秩序，保障了農民群眾的身體健康。在「兩會」、黃金周、省殘疾人藝術表演、高考等重大活動和節日中專門制定方案，周密安排力量，認真落實各項檢查和指導措施，圓滿完成衛生安全保衛工作。到今年10月底，共出動衛生執法人員232人次，對縣城218家餐飲單位、71家食堂進行486家次的全面監督檢查，取締38家，當場處罰案件80起，立案查處13起，返知罰沒款1.8萬元。縣城持衛生許可證經營的餐飲單位達201家，持證率92.5%;建立原料進貨索證的餐飲單位和食堂261家，比例達90%;289家餐飲單位和食堂銷售使用的豬肉來自定點屠宰企業，比例達100%;實施食品衛生量化分級管理100%。同時，根據《xx縣城鄉衛生監督體系建設實施意見》關於「在縣衛生監督所下設衛生監督分所」的要求，以每2--4個鄉鎮或6--12萬人口設置一個派出機構的標准，擬在xx、舒洪、新建、直屬設置四個衛生監督分所。目前xx衛生監督分所已正式成立，進一步推動衛生監督向農村的延伸。
(四)以母嬰健康工程為抓手，婦幼保健工作不斷深入。
積極實施「母嬰健康工程」、「婦女健康促進工程」，大力開展婦女病普查、圍產期保健、婚前醫學檢查、新生兒疾病篩查、聽力篩查和「三項監測」等工作，有效地提高了全縣婦女兒童的健康水平和新生兒素質。在新農合體檢中推開對農村婦女病的免費普查工作，達到省廳要求的80%檢查率。孕產婦系統管理率92.35%，高危孕婦縣級篩查率86%，婦女病查治率2.12%，婚前保健咨詢率85%，產前篩查率19%，新生兒疾病篩查率91%，新生兒聽力篩查率60%。
(五)以創省級文明縣城為載體，農村生活環境得到一定改善。
進一步鞏固「創衛」成果，深入開展衛生鎮、村、戶和衛生先進單位創建活動，推動愛國衛生向縱深發展;全面鞏固滅蟑成果，今年10月順利通過市愛衛辦「滅蟑先進城區」的復查;按照建設社會主義新農村要求，開展「億萬農民健康促進行動」;繼續深入開展農村改水、改廁工作，提高農村自來水受益率、衛生廁所普及率、糞便無害化處理率，努力改善農村人居環境，提高農民的整體健康水平。
二、農村公共衛生工作中存在的問題和困難
(一)財政投入不足，制約了農村衛生事業的發展。
一是基礎設施建設薄弱。鄉鎮衛生院由於缺乏必要的投入，醫療器械短缺、設備簡陋、老化問題相當普遍，離農民健康需求還有一定的距離。二是衛生院負擔重，農村衛生人員工資待遇低。由於設備簡陋，醫療水平上不去，導致衛生院普遍效益差，職工收入低。
(二)農村衛生技術人才較為缺乏，結構不合理。
就整體而言，我縣衛生技術隊伍存在總量不足、素質不高、隊伍不穩等問題。從人員結構看，鄉鎮衛生院多以中專畢業的衛生技術人員為主，缺少大專以上層次的衛生技術人員。其業務素質普遍較低，受到多種因素制約：一方面，在崗人員業務深造的機會少，醫療水平難以提高;另一方面，鄉村衛生院基礎設施薄弱，條件差，待遇低，不僅缺乏吸引人才的優惠條件，連職工的正常工資都無法保證，難以留住高素質人才，一些如外科、婦科、放射、檢驗、b超等短缺專業的人才更為缺乏。
(三)農村衛生條件普遍較差，廣大群眾衛生防病意識不強。
由於我縣經濟水平總體不高，村集體經濟薄弱，用於改善村莊環境、保障群眾生活安全的基礎設施投入十分有限。截止2006年底，全縣自來水普及率雖已達到81.62%，但絕大多數供水點均未實行常規消毒;衛生廁所普及率雖已達到80.2%，但大多數沒有三格式化糞池，糞便無害化處理率低。另外廣大群眾受經濟條件、文化水平及傳統觀念的影響，衛生意識淡薄，對常見傳染病和群體性食物中毒的預防措施知曉少，生活習慣普遍較差，喝生水、吃腌制食品、熟食生吃等現象十分普遍，「不幹不凈、吃了沒病」觀念嚴重，「小病能拖則拖、大病能捱就捱」，及時就診率低。種種問題的存在，一旦有傳染源出現，極易造成疾病暴發和流行。