衛生院公共衛生服務第三版培訓

1. 基本公共衛生服務項目試題答案

1、居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。

2、在考核老年人和慢性病病人健康檔案合格率時，血糖和血壓必填，否則一票否決為不合格檔案。

3、基本公共衛生服務的重點人群包括0-6歲兒童、孕產婦、老年人、慢病患者、重性精神病等。

4、國家基本公共衛生服務項目主要由鄉鎮衛生院、衛生室、社區衛生服務中心和社區衛生服務站負責具體實施。

5、對健康檔案的考核，主要指標包括健康檔案建檔率、電子健康檔案建檔率、健康檔案合格率和健康檔案使用率。

6、健康檔案體檢表中的填寫要注意，“日飲酒量”應摺合相當於白酒“*量”，如白酒1兩摺合葡萄酒4兩、黃酒半斤、啤酒1瓶、果酒1兩。

7、有動態記錄的檔案是指1年內有符合各項服務規范要求的相關服務記錄的健康檔案。

8、每個村衛生室每年至少要舉辦 6 次健康教育講座。

9、根據國家規范要求，村衛生室宣傳欄應不少於1個，面積不少於2平方米。

10、健康生活方式包括戒煙限酒、適量運動、合理飲食、心理平衡。

11、在12月齡內應完成基礎免疫的疫苗是 乙肝、卡介苗、糖丸、百白破、麻風 、乙腦 ;在18月內齡內應完成基礎免疫的疫苗是 A群流腦 ;在24月齡內應完成基礎免疫的疫苗是 甲肝 。

12、老年人健康管理服務規范內容包括每年1次老年人健康管理、生活方式、健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查、告知健康體檢結果並進行干預。

13、老年人健康體檢免費輔助檢查項目包括血常規、尿常規、心電圖、空腹血糖、肝功能、腎功能。

14、老年人預防和減輕骨質疏鬆的方式包括多參加體育運動、注意合理營養、防止跌倒、葯物治療、養成良好的習慣。

15、老年人生活自理能力評估分級可分為可自理、輕度依賴、中度依賴、不能自理。

16、老年人認知功能初篩的方法是指告訴被檢查者“我講出三件物品的名稱”，請其立刻重復，過1分鍾後請其再次重復。如被檢查者無法立即重復或1分鍾後無法完整回憶三件物品為粗篩陽性，需進一步進行簡易智力狀態檢查量表檢查。

17、老年人情感狀態粗篩方法是指詢問被檢查者你經常感到傷心或抑鬱或者你的情緒怎麼樣，如回答“是”或者“我想不是十分好”為粗篩陽性。

18、基本公共衛生服務項目中高血壓患者管理服務對象是轄區居住半年以上的35歲以上原發性高血壓患者，每年至少 4 次面對面隨訪，對於緊急轉診的高血壓患者應 2周 內主動隨訪轉診情況。

19、高血壓的診斷標准中血壓值是收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，兩次血壓控制不滿意的'高血壓患者應要求其轉診至上級醫療衛生機構。

20、高血壓一級預防措施包括減輕食鹽攝入量、控制體重、增加體力活動、建少酒精攝入、補鈣和鉀、多吃蔬菜和水果、膳食脂肪補充適量蛋白質、減輕精神壓力、保持心理平衡、戒煙。

21、糖尿病的典型症狀是多尿、煩渴、多食、體重減輕。

22、糖尿病患者血糖監測的金指標是糖化血紅蛋白。

23、糖尿病患者的五駕馬車是飲食控制、運動療法、葯物治療、教育及心理治療、自我監測。

24、糖尿病患者理想的血壓是<130/80mmHg，正常人理想的空腹血糖是<6.1mmol，正常人理想的餐後血糖是<8.0mmol。

25、測空腹血糖的最佳時間是早餐6-8時，早期發現糖尿病腎病最實用的手段是尿微量白蛋白。

26、2型糖尿病患者健康管理的服務內容包括篩查、隨訪評估、分類干預、健康體檢。

27、重性精神病患者管理的病種有精神分裂症、情感性雙項障礙、癲癇所致精神障礙、偏執型精神病、精神發育遲滯型精神障礙、分裂情感性障礙。

28、重性精神病患者管理每年應至少隨訪 4 次，每次隨訪應對患者進行危險性評估，檢查患者的軀體疾病，詢問患者的社會功能情況、服葯情況及各項實驗室檢查結果等。

29、重性精神病患者自知力不全是指患者否認自己有病。

30、艾滋病傳播的主要途徑包括性傳播、母嬰轉播、血液傳播。

31、甲類傳染病有霍亂、鼠疫;按甲類傳染病進行管理的乙類傳染病有傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、新型甲型H1N1流感。

32、0-6歲兒童健康管理的對象是轄區內居住的0-6歲兒童，服務內容包括新生兒家庭訪視、新生兒滿月健康管理、嬰幼兒健康管理、學齡前兒童健康管理、健康問題處理。

33、嬰幼兒隨訪服務時間分別是3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，在嬰幼兒6-8、18、30月齡時分別進行1次血常規檢測，在6、12、24、36月齡時使用聽性行為觀察法分別進行1次聽力篩查。

34、新生兒家庭訪視是指新生兒出院1周內到新生兒家中了解新生兒出生時情況和預防接種情況觀察家居環境，重點詢問和觀察喂養、睡眠、大小便和黃疸、臍部情況、口腔發育等，要為新生兒測量體溫，記錄出生時身長和體重，進行體格檢查。對於低出生體重、早產、雙多胎或有出生缺陷的新生兒要根據實際情況增加訪視次數。

35、對0-6歲兒童健康管理中發現有營養不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應當分析其原因，給出指導或轉診建議，對口腔發育異常齲齒、視力低下或聽力異常的兒童應及時轉診。

36、孕產婦健康管理服務內容包括孕早期健康管理、孕中期健康管理、孕晚期健康管理、產後訪視、產後42天健康檢查，產後訪視時如發現有產褥感染、產後出血、子宮復舊不佳、妊娠合並症未恢復者以及產後抑鬱等問題應及時轉至上級醫療衛生機構檢查、診斷、治療。

37、孕早期健康管理進行孕婦健康狀況評估時，要詢問既往史、家族史、個人史等，觀察體態、精神等，並進行一般體檢、婦科檢查、血常規、尿常規、血型、肝功能、腎功能、空腹血糖、梅毒、乙型肝炎、HIV檢查

應及時轉到上級醫療衛生機構，並在2周內隨訪轉診結果。

38、孕中期健康管理時對未發現異常的孕婦除了進行孕期的個人衛生、心理、運動和營養指導外，還應進行預防缺陷的產前篩查和產前診斷的宣傳告知。

39、產後42天對產婦應進行性保健、避孕、預防生殖道感染、純母乳喂養6個月、嬰幼營養等方面的指導 。

40、中醫體質辨識主要分平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣郁質、特秉質九種體質。

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2017年基本公共衛生服務培訓試題

一、填空題(10分，每小空1分)

1、城鄉居民健康檔案管理服務的對象是轄區內 常駐 居民。

2、基層醫療衛生機構每年向轄區居民提供不少於 12 種印刷料， 6 種視聽音像資料。

3、老年人健康管理服務包括 16 項免費體格檢查和 7 項免費輔助檢查項目。

4、對首次發現收縮壓≥ 140 mmHg和(或)舒張≥90 mmHg的居民，在去除可能引起血壓升高的因素後預約其復查，非同日 3 次血壓高於正常，可初步診斷為高血壓。

5、對確診的2型糖尿病患者每年提供4 次免費空腹血糖檢測，至少進行4 次面對面隨訪。

二、判斷題(30分，每小題5分)

1、所有居民均可免費享受健康體檢中的輔助檢查項目( 錯 )。

2、對應管理的重性精神疾病患者每年至少隨訪4次，進行危險性評估1次。 ( 錯 )

3、高血壓患者健康管理的對象為轄區內35歲及以上原發性高血壓患者( 對 )。

4、基層醫療衛生機構每季度至少更換1次健康教育宣傳欄內容( 錯 )。

5、重性精神疾病患者危險性評估共分5個等級( 錯 )。

6、糖尿病患者健康管理的對象為轄區內所有2型糖尿病患者( 錯 )。

三、選擇題(60分，每小題目4分)

1、老年人健康管理的服務對象是( B )

A、轄區內60歲以上的常住居民 B、轄區內65歲以上的常住居民

C、轄區內55歲以上的常住居民 D、戶籍區內60歲以上的常住居民

2、以下選項不屬於重點人群健康管理記錄表的是( B )

A、重性精神疾病患者管理記錄表 B、居民健康檔案信息卡

C、孕產婦健康管理記錄表 D、0~36個月兒童健康管理記錄表

3、居民健康檔案編碼中最後5位編碼為( D )

A、居民家庭序號編碼 B、鄉鎮(街道)編碼

C、村委會或居委會編碼 D、居民個人序號編碼

4、對原發性高血壓患者，鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)每年 要提供( D )

A、至少1次面對面的隨訪 B、至少2次面對面的隨訪

C、至少3次面對面的隨訪 D、至少4次面對面的隨訪

5、 基層醫療衛生機構每年至少開展公共健康咨詢活動的次數是( C )

A、4 B、6 C、9 D、12

6、下列不屬於個人基本信息表填寫內容的是( A )

A、月收入 B、家族史 C、既往史 D、葯物過敏史

7、對老年人健康管理管理服務要求描述錯誤的是( B )

A.加強宣傳，告知服務內容，使更多的老年居民願意接受服務

B.預約55歲及以上居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、接受健康管理

C.對行動不便、卧床居民可提供預約上門健康檢查

D.每次健康檢查後及時將相關信息記入健康檔案

8、糖尿病典型症狀不包括(D )

A、多飲 B、多尿 C、多食 D、眩暈

9、對重性精神疾病患者病情穩定描述，錯誤的是( C )

A、精神症狀基本消失 B、自知力基本恢復

C、社會功能處於較差狀態 D、無嚴重葯物不良反應

10、重性精神疾病危險性評估分級1級為( A )

A、口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為

B、打砸行為，局限在家裡，針對財物，能被勸說制止

C、明顯打砸行為，不分場合，針對財物，不能接受勸說而停止

D、持續的打砸行為，不分場合，針對財物或人，不能接受勸說而停止

11、以下重點人群居民健康檔案表單內容需要年度更新的是( ABCD )

A、高血壓患者隨訪服務記錄表 B、健康體檢表

C、孕產婦健康管理記錄表 D、0~36個月兒童健康管理記錄表

12、以下屬於非重點人群健康體檢常規檢查項目的是( ABD )

A、身高 B、體質指數(BMI) C、眼底 D、皮膚

13、以下哪些是老年人健康體檢的免費輔助檢查項目( ABCD )

A、血常規 B、心電圖 C、空腹血糖 D、肝功

14、健康教育的考核指標有哪些( ABCD )

A、印刷資料的種類和數量 B、音像資料的種類、次數和時間

C、宣傳欄設置和更新情況 D、舉辦健康教育討論和咨詢活動的次數和參加人數

15.基本公共衛生服務項目考核的內容包括( ABCD )

A、組織管理;B、資金管理;C、項目實施情況;D、社會效益和綜合情況。

2. 2021年基層公共醫療服務惠民工程內容是什麼

（一）深入推進基層慢病醫防融合。繼續以具備醫、防、管等能力的復合型醫務人員為核心，以高血壓、2型糖尿病等慢病患者健康服務為突破口推進基層慢病醫防融合。

加強對醫務人員有關《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》、《國家基層高血壓防治管理指南》和《國家基層糖尿病防治管理指南》等知識的培訓，切實提升慢病規范管理質量。

推動建立基層醫療衛生機構與上級醫療機構的雙向協作和轉診機制，積極發揮疾控機構的技術指導作用。

鼓勵上級醫療衛生機構的專科醫生和公共衛春州生醫師參與，加強技術指導、技能培訓和服務提供，探索建立基層慢病醫療衛生服務質控體系。

優化服務流程，有效利用患者診前、診中、診後時間，為慢病患者提供預約、篩查、建檔、隨訪、健康教育等服務。

鼓勵瞎基探索通過醫學人工智慧輔助技術提高服務水平，開展重點人群隨訪和健康教育，利用大數據開展區域衛生健康狀況分析。

（二）加強0～6歲兒童健康管理。加強上級醫療機構和婦幼保健機構對基層醫療衛生機構的指導和培訓，以《0～6歲兒童健康管理服務規范》為依據，切實做好兒童健康管理。

突出重點，在對兒童開展健康體檢時做好眼部和視力檢查工作，依託電子健康檔案完善0～6歲兒童視力健康電子檔案，並隨兒童入學實時轉移。

加強分類管理，結合家庭醫生簽約服務，採取多種形式廣泛開展兒童眼保健和視力保護健康教育，鼓勵基層醫療衛生機構發揮中醫葯特色優勢，為兒童開展眼保健和視力健康服務。加強上下協作，對發現的異常患兒，要及時轉診到上級醫療機構或婦幼保健機構進行治療，上級機構要及時把治療信息反饋到基層醫療衛生機構，以便做好後續跟蹤隨訪。

（三）規范65歲及以上老年人健康管理。各地要以65歲及以上老年人健康體檢為抓手，規范開展老年人健康管理。

要指導基層醫療衛生機構結合實際，做好宣傳發動，統籌日常診療和老年人健康體檢工作，通過移動體檢車、組織老年人集中到基層醫療衛生機構、定期設立老年人體檢日等形式，方便老年人接受健康體檢服務。

體檢結果要及時錄入居民電子健康檔案，並通過信息提示、電子健康檔案查詢、提供紙質體檢報告等多種形式告知老年人體檢結果，根據體檢結果做好個性化健康教育和指導。

對於在體檢中發現結果異常的，要指導其及時轉診，並做好追蹤隨訪。鼓勵有條件的基層醫療衛生機構對歷年老年人健康體檢結果進行比對分析。

各地要指導基層醫療衛生機構積極參與健康中國行動，圍繞婦幼、老年人、慢病患者等重點基層醫療衛生機構積極參與健康中國行動，圍繞婦幼、老年人、慢病患者等重點人群，結合基本公共衛生服務，加強健康教育和營養健康科普宣傳，為健康中國建設發揮應有作用。

六、突出群眾需求完善項目內容和發揮績效評價激勵導向作用

結合群眾需求和地方實踐，及時完善公共衛生服務項目，構建國家基本公共衛生服務項目儲備庫，推動項目優化和動態調整。

創新項目績效評價方式，完善評價方法，充分利用信息化手段，推動從過程評價到健康結果評價轉變，從階段性評價向日常評價和階段性評價結合轉變，將群眾滿意度作為績效評價的重要參考指標。

各地要科學合理分配鄉村兩級基本公共衛生服務任磨森謹務，落實鄉村醫生基本公共衛生服務補助資金，可採取「先預撥、後結算」的方式，原則上由鄉鎮衛生院在收到基本公共衛生服務補助資金一個月內，按照村衛生室承擔任務的70%的比例預撥相應資金，根據任務完成情況，按月或按季度績效評價後及時撥付相應資金，嚴禁剋扣、挪用。

2021年各地資金撥付和使用情況、依託電子健康檔案為居民服務的情況將納入年度績效評價

3. 如何才能做好國家基本公共衛生服務工作

（一）加大項目宣傳力度。縣區和基層機構要在顯著位置張貼由省級及以上統一製作的宣傳壁報；凡是使用基本公共衛生服務經費開展的工作，一律要在宣傳材料顯著位置以醒目字體明示「國家基本公共衛生服務項目」；廣泛播放國家衛生計生委製作的基本公共衛生服務項目公益廣告；開展現場宣傳，實現轄區內社區和農村全覆蓋。

（三）充分發揮健康檔案載體作用提高使用率。各地要結合區域人口健康信息平台建設，盡快實現計劃免疫、婦幼衛生、精神衛生等現有公共衛生信息系統與居民電子健康檔案的聯通整合。

發揮健康檔案居民全生命周期健康狀況載體作用，通過多種渠道完善和豐富健康檔案內容，將每一次針對居民個體的服務及時錄入檔案；推動電子健康檔案與醫院、專業衛生機構、體檢中心等機構的疾病診療信息、健康體檢信息的聯通對接。

注重檔案的使用，將電子健康檔案與健康卡深度融合，通過網路平台、手機APP等，逐步將健康檔案向居民個人開放，發揮健康檔案在居民健康管理中的作用。

（四）嚴格執行新版服務規范。各地要盡快按照《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》的要求開展工作，迅速將《規范》下達至縣區，確保從事基本公共衛生服務的醫務人員人手一冊。對《規范》及時開展培訓，組建師資隊伍，改進培訓方式，注重培訓效果，按照《規范》要求，做好有關服務在基層醫療衛生機構與其他相關機構之間的銜接，做好工作部署。

（五）做好項目進展數據上報工作。要按照有關工作要求，做好信息系統培訓、信息系統試運行等工作，根據報表內容，按規定的報送周期和程序，及時准確上報，同時要加強用戶許可權管理，確保數據安全。數據上報情況將作為國家基本公共衛生服務項目考核的重要內容。

（六）確定補助水平完善資金支付方式。根據各地項目內容和任務以及工作重點，確定各項服務補助或購買服務支付標准，按照服務數量和質量撥付資金，不得簡單按照人口數撥付基本公共衛生服務經費。在核定服務任務和補助標准、績效評價補助的基礎上，基層醫療衛生機構獲得的基本公共衛生服務補助資金。縣級衛生計生和財政部門要加強基本公共衛生服務補助資金管理。

（七）嚴格開展項目考核。發揮考核導向作用，突出重點，加大居民感受較深的項目，如高血壓管理、健康檔案等權重。嚴禁對指標層層加碼，超出基層服務能力實際。免費提供避孕葯具項目和健康素養促進項目將一並納入中央對省級考核內容。基層醫療衛生機構要加強內部項目開展情況考核，將考核結果與醫務人員個人收入掛鉤，體現多勞多得、優勞優酬。

拓展資料：

國家基本公共衛生服務項目，是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容，是深化醫葯衛生體制改革的重要工作。是我國政府針對當前城鄉居民存在的主要健康問題，以兒童、孕產婦、老年人、慢性疾病患者為重點人群，面向全體居民免費提供的最基本的公共衛生服務。開展服務項目所需資金主要由政府承擔，城鄉居民可直接受益。

目前，國家基本公共衛生服務項目有14項內容。

即：城鄉居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血壓、糖尿病）、重性精神疾病患者管理、結核病患者健康管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理服務、中醫葯健康管理、衛生計生監督協管服務、免費提供避孕葯具、健康素養促進。

國家根據經濟社會發展狀況，考慮政府財政的最大支持能力，先確定對國家基本公共衛生服務項目的經費補償標准。在此基礎上，國家找出對居民健康影響大、具有普遍性和嚴重性的主要公共衛生問題，根據居民的健康需求、實施健康干預措施的可行性及其效果等多種因素，努力做到把有限的資源應用於與居民健康關系最密切的問題上，使基本公共衛生項目工作取得最佳效果。

4. 基本公共衛生服務的培訓內容應增加哪些內容

淺談如何做好基層基本公共衛生服務工作質量
1 專業人員的業務培訓規范化
專業人員培訓質量的好壞直接關繫到基本公共衛生服務項目工作的應用質量。各級公衛人員通過競爭上崗擇優錄取。為保證培訓質量，建立一整套培訓機制，確保培訓質量。通過業務培訓，不斷加強提升業務水平。探索建立長效機制，將臨時性、應急性培訓逐步轉變為長期性、制度化培訓。通過專題講座、脫產進修、對口支援等形式，對基層公共衛生人員進行普及型技能培訓，培養適用型人才。集中對全區公衛辦人員和公共衛生協理員分期分批實施全員培訓、考核。參加或承辦公共衛生領域「名醫講壇」，組織醫療衛生單位業務指導人員、社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院、村衛生室項目工作人員進行專項培訓，提升項目工作管理水平和服務能力。多次組織管理人員到其他區、市學習先進管理經驗和做法，並組織召開全區現場會，加強工作交流，促進工作開展。
2 分級管理工作規范化
建立健全分級負責責任體系。區政府成立公共衛生服務工作領導小組，區衛生局專門成立公共衛生管理辦公室，明確專職人員。各鄉鎮、街道確定1名正式在編人員為公共衛生聯絡員。各鄉鎮（街道）成立了公共衛生服務管理辦公室，按轄區服務人口3/1000 0的標准配備業務技術好、責任心強的工作人員，在行政村（居），由標准化村衛生室（社區衛生服務站）的正式工作人員擔任本村（居）的公共衛生協理員，推進公共衛生服務項目工作的實施。
2.1 明確各級公衛工作職責與制度
按照公共衛生服務管理辦公室建設的統一標准，全區設立公衛辦12個，設置了專門辦公場所，管理辦公室按「五室分開」模式，設置疾病預防控制室、衛生監督室、婦幼保健室、慢病管理室、健康教育和檔案管理等工作室。配備必要設施，進一步加快基本公共衛生服務均等化工作，推進公共衛生服務項目開展，將各級公衛工作職責與制度裝訂成冊並上牆，率先在全市制訂區、鄉鎮（街道）、村（居）公共衛生服務項目台賬並認真貫徹執行。
2.2 公共衛生服務管理實施辦法
根據山東省基本公共衛生服務規范，統一使用所有的紙質表格和電子表格，並對軟體使用情況進行全員培訓。通過培訓使其充分掌握項目工作目標任務和工作方法，操作規范、表卡填寫等內容，力爭使每個人都能聽懂、看懂，達到培訓效果。為完善公共衛生信息管理平台建設，下發實施方案，設專人成立辦公室，建設獨立機房，配備全 新伺服器、交換機、防火牆等硬體設施。各單位明確具體專人負責信息化建設。建成覆蓋區、鄉、村三級醫療衛生機構的電子信息服務網路，並按時實施國家基本葯物制度。
2.3 完善各級公衛管理機制
以實施國家基本公共衛生項目為切入點，積極構建三級公共衛生服務網路，促進城鄉公共衛生服務均等化。各級各單位均簽訂了目標責任書，建立督導包保責任制，定期督查工作進展情況，推動各項工作有序平穩發展。率先在全市組建2個疾控責任指導團隊，劃片分區，責任到人，採取定期輪駐、巡迴指導、對口幫扶等形式「下沉」到鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構，強化對基層的公共衛生業務指導、管理。更好地發揮疾病預防控制、衛生監督、婦幼保健等專業公共衛生機構在基層衛生服務中的業務指導、技術支撐、監督管理作用。局領導班子成員分片包干，利用周末等時間不定期進行明察暗訪。市、區人大、政府、政協領導多次深入公共衛生服務工作現場，視察工作開展情況，省衛生廳、市衛生局有關領導多次進行現場指導，按照各級領導提出的意見和建議，逐項進行整改完善和提高。及時召開現場會、編發典型材料予以總結推廣；對發現的問題和不足，現場提出整改意見，並通過通報等形式向區政府、市衛生局匯報，促使基層公共衛生工作緊抓不懈。
3 各級監督考核規范化
加強督導、嚴格執行各級考評機制，將基本公共衛生服務項目落實情況作為體系建設和績效考核重要內容，核定服務數量，明確質量標准，激勵、引導基層醫療衛生機構轉變服務模式，變坐等式被動服務為上門式主動服務，變片面追求經濟效益為更加重視社會效益，變衛生部門內部評價為多部門及群眾共同參與評價，變按人員編制補償為績效考核補償。制定了考評指標和體系，由各級公衛辦牽頭，組織專家組成考核組，將服務人口數量、完成質量等納入考核指標體系，同時引入群眾評價機制，對群眾知曉率、滿意度、服務利用率等指標進行綜合評價。

5. 醫院完成基本公共衛生服務工作總結

縣衛生健康局：

2018年我院在縣衛計委和上級業務部門的指導下，嚴格執行《國家基本公共衛生服務項目工作實施方案》及衛計委黨委有關公共衛生方面的文件精神要求，順利完成了本年公共衛生服務任務，現我就我院完成基本公共衛生服務有關情況簡要匯報如下：

一、加強組織領導

我院按照衛計委有關文件要求，成立了由院長任組長拍野轎，分管院長任副組長的小屯衛生院公共衛生服務領導小組，並按照各自的分工明確了責任，做到責任到人。加強對轄區內承擔公共衛生服務的人員進行培訓，組織學習了第三版的基本公共衛生服務規范，針對省市縣有關公共下發的問題，逐一進行比對整改。

二、十四項基本公共衛生服務項目落實情況

1.建立居民健康檔案。我院轄區現有8874人均已全部完成建檔及檔案更新工作。建檔完成後，為確保檔案的完整性和真實性，組織全院職工對健康檔案進行自查，對找出的問題逐一進行了整改。

2.重點人群管理工作。為有效預防和控制高血壓、糖尿病及重性精神病等慢性病，按衛計委要求，我院對我轄區居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病、重性精神病建立健康檔案，開展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理，掌握我轄區高血壓、2型糖尿病等慢性病發病、死亡和現患情況。

(1)高血壓患者管理

一是通過開展35歲及以上居民首診測血壓；
居民診療過程測血壓；
健康體檢測血壓；
和健康檔案建立過程中詢問等方式發現高血壓患者。

二是對確診的高血壓患者進行登記管理，並提供面對面隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓，對用葯、飲食、運動、心理等提供健康指導。

三是對已經登記管理的高血壓患者進行一次免費的健康體檢。

截止2018年12月我院共登記管理高血壓患者764人，提供隨訪高血壓患者743人，完成高血壓體檢657人，體檢率86%。

(2)Ⅱ型糖尿病患者管理

一是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖；
建立居民健康檔案過程中詢問等方式發現患者。

二是對確診的2型糖尿病患者進行登記管理，並提供面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查，對用葯、飲食、運動、心理等提供健康指導。

三是對已經登記管理的2型糖尿病患者進行每年一次體檢。

截止2018年12月我院共登記管理糖尿病患者262人，提供隨訪的糖尿病患者為252人，已體檢216人，體檢率82%。

(3)重型精神病管理。對診斷明確，在家居住的重型精神病患者，進行登記管理、隨訪和康復指導，轄區內重型精神病患者共計32人，已全部建檔，建檔率100%；
已體檢25人，體檢率78%。

(4)65歲以上老年人健康管理工作

2018年12月我院登記建檔管理65歲及以上老年人1166人，按照工作要求進行體檢已體檢842人，體檢率72%。

3.健康教育工作。嚴格按照健康教育服務規范要求，認真貫徹落實縣衛計委的各項健康教育項目工作。制定了《臨澤縣小屯衛生院2018年健康教育 工作計劃 》，認真組織實施，開展以「碘缺乏」、「母乳喂養」、「兒童預防接種宣傳」、「高血壓」「艾滋病」等專題健康宣教活動，採取了發放宣傳材料、開展健康宣教、設置宣傳欄的各種方式，針對重點人群、重點疾病和我轄區主要衛生問題和危險因素開展健康教育和健康促進活動。

截止2018年12月發放健康教育宣傳單15餘種，共計2000餘份，張貼宣傳橫幅8條，接受公眾咨詢500多人次，開展大型義診服務2次，健康教育講座脊旦53場次，工具包培訓55場次，健康沙龍活動77場次，受教人數2000餘人次。

4.婦幼工作

(1)0-6歲兒童管襲肆理：兒童出生數為59人，兒童活產數59人，新生兒建檔建冊58人；
新生兒訪視次數58人；
高危兒管理人數4人，死胎死產1人，嬰兒死亡1人；
0-6歲兒童系統管理510人；
並對6個月以上的兒童做中醫保健指導。

(2)孕產婦管理：產婦60人，住院分娩活產數59人，產婦建檔建冊人數59人；
產婦產後訪視60人，孕產婦系統管理率98.3%；
高危孕產婦管理人數25人。

(3)衛生院婦幼黑板報宣傳更換6次；
大型健教活動2次，村醫培訓7次。

5.免疫規劃

(1)傳染病管理：截至目前通過傳染病網路直報系統報告法定傳染病12例，並按時開展傳染病查漏工作，1-12月漏報傳染病0例。

(2)afp監測工作：每月按時開展afp監測工作，已全部上報報告率100%。

(3)常規免疫：1--12月冷鏈運轉11次，每月按時接種疫苗未發生疫苗接種副反應，各類疫苗接種率均在96%以上。

(4)兒童入學預防接種證查驗工作：3月及9月分別對全鄉6所小學和6個幼兒園開展了春秋學期接種證查驗工作，查驗中漏種兒童，補種工作均已完成。

6.衛生監督工作

我院衛生監督協管工作在縣衛生監督局的指導下順利開展，緊緊圍繞以保證學校衛生、公共場所衛生、生活飲用水、醫療機構及傳染病巡查工作為重點，加大檢查力度，結合我院工作實際制定衛生監督協管工作計劃，確保工作取得顯著成效。截止2018年12月，其中學校衛生巡查次數：2次；
公共場所巡查次數：4次；
醫療機構及傳染病巡查次數：11次；
居民生活飲用水巡查次數：2次。

7.肺結核管理

1-12月份我院登記管理肺結患者7例，全部按照規范要求開展隨訪及全程規律服葯。

三、2019年工作計劃

1.加強組織管理，強化落實責任。狠抓基本公共衛生服務項目各項工作的落實，統籌安排，並落實到個人。按照工作進度情況調節工作方向、方法。相關負責人必須經常過問工作進度與成效，對重點工作進行提醒約談，必須把指標、標准扛在肩上，勤督導、勤通報、勤培訓，及時發現問題，及時指導督促整改問題;必須親歷親為，精心組織，帶頭落實任務指標，切實把項目工作做實做細。公衛科人員還要切實加強對村衛生室公共衛生服務工作的指導，健全工作機制，強化工作職責，及時分析匯總上報項目實施情況，發現問題及時採取有效措施整改，確保項目工作全面有序健康發展。

2.加強公共衛生包村人員管理。要求公共衛生人員端正工作態度，提高工作積極性，不斷探索更有效的工作方法。在實際工作中，要注重溝通方式，積極做好項目間的協調與銜接，及時總結工作經驗，力爭以最少的人力投入高質量的完成公共衛生項目工作任務。協助村醫各負其責，量化各項工作任務，積極與縣級業務部門溝通，努力保質保量完成各項國家基本公共衛生服務工作。

3.加大村醫管理。加大村醫培訓及管理力度。利用村醫每月例會的時間及每周上班時間，安排專人開展公共衛生工作規范化培訓，對工作中存在的普遍性問題、薄弱環節進行多次全面的培訓，直至村醫掌握，進一步細化村醫目標管理責任書，規范各項工作，充分調動村醫工作積極性，保質保量完成各項公共衛生工作。

4.以《規范》為標准，在做細做實基本公共衛生服務上下功夫。加強《國家基本公共衛生服務規范(第三版)》的培訓和學習，承嚴格按照《規范》要求開展工作，將工作做細做實，一要加強居民健康檔案管理，堅持居民檔案實現電子化動態管理，並及時更新健康檔案，提高健康檔案的使用率。二要規范對慢病人群的篩查。要充分發揮鄉村兩級基層組織作用，採取有規劃、披步驟。逐人過的方式，加大對慢病人群的篩查，使高血壓患者的規范管理率，2型糖尿病患者的規范管理率都達標。三要加大老年人體檢力度。通過提高老年人健康體檢率，健查出重點人群中慢病患者，有針對性加強管理。四是建立聯動機制。管理好孕產如和0-6歲兒童。建立信息反饋制度，婦動站、綜合醫院、中醫院要及時將產前檢查信息數據反饋到相關基層醫療機構。

5.加大宣傳力度，提高健康意識。各村衛生室要利用慢病隨訪、對群眾進行健康教育知識的宣傳，及時獲取有關慢性病人群和懷孕婦女的相關信息，改變部分群眾的不良生活習慣，加強宣傳基本公共衛生服務項目內容及國家的相關惠民政策，努力提高群眾的健康意識。扎實推進基本公共衛生服務項目工作，按照項目各項工作的要求，按時完成指標任務。

以上是我院公共衛生工作進展總結，如有不妥之處請各位領導批評指正。

6. 國家公共衛生服務第三版試卷

建立居民健康檔案項目、健康教育、免疫規劃項目、傳染病報告與處理、兒童保健、婦女保健、老年保健、慢性病預防控制項目、康復服務、突發公共衛生事件管理、基本醫療急救自救服務。以上11項是今年向我市城鄉居民提供的基本公共衛生服務。2011年基本公共衛生服務項目的目標是，居民滿意率達80%以上 ，服務須完成5項規定指標。市衛生局有關人士表示，通過實施基本公共衛生服務 ，逐步建立基本公共衛生服務均等化的長效機制 ，縮小城鄉公共衛生服務差距 ，有效控制重大疾病和主要健康危險因素 ，提高居民健康素質。

1．建立居民健康檔案項目。以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，居民自願和社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）引導相結合 ，為轄區內常住居民建立健康檔案。
2．健康教育。內容包括針對健康素養基本知識和技能、優生優育及轄區重點健康問題等內容，向城鄉居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務等。
3．免疫規劃項目。內容包括為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗等國家免疫規劃疫苗等。
4．傳染病報告與處理。及時發現、登記並報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例 ，參與現場疫點處理等。
5．兒童保健。為轄區內0－3歲兒童提供基本保健服務。
6．婦女保健。內容包括為孕產婦建立保健手冊 ，開展至少5次孕期保健服務和2次產後訪視等。
7．老年保健。對轄區65歲及以上老年人作登記管理，開展健康危險因素調查 ，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。每年為65歲及以上老年人作1次普通健康體檢等。

8．慢性病預防控制項目。內容包括對高血壓、糖尿病、重性精神性病等慢性病高危人群作指導等。
9．康復服務。內容包括為轄區內的殘疾人作登記與管理 ，為轄區殘疾人開展個體化康復訓練等。
10．突發公共衛生事件管理。 內容包括突發公共衛生事件的報告和監測。
11．基本醫療急救自救服務。內容包括建立延伸至縣、鄉醫療衛生的城鄉醫療緊急救援聯動體系。

7. 基本公共衛生服務項目包括哪些15項

截止到2019年9月5日，國家基本公共衛生服務項目只包括12項內容，不包括15項內容。

根據《關於做好2019年基本公共衛生服務項目工作的通知》：

依據《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》，繼續實施建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓和2型糖尿病等慢性病患者健康管理、嚴重精神障礙患者管理、肺結核患者健康管理、中醫葯健康管理、傳染病和突發公共衛生事件報告和處理、衛生監督協管等12類項目。

(7)衛生院公共衛生服務第三版培訓擴展閱讀：

根據《關於做好2019年基本公共衛生服務項目工作的通知》：

確保項目經費按時足額到位，不得擠占、挪用項目經費。在確保國家基礎標准落實到位的前提下，可合理增加保障內容或提高保障標准，增支部分由地方承擔，不得擠占國家項目經費。

不同的服務項目有不同的服務對象，可分為：

1、面向所有人群的公共衛生服務，如統一建立居民健康檔案、健康教育服務、傳染病及突發公共衛生服務事件報告和處理，以及衛生監督協管服務。

2、面向特定年齡、性別、人群的公共衛生服務，如預防接種、孕產婦與兒童健康管理、老年人管理等。

3、面向疾病患者的公共衛生服務，高血壓、2型糖尿病、重性精神疾病患者健康管理等。