基本公共衛生服務項目考核指標

『壹』 鄉鎮衛生院公共衛生工作考核制度

一、考核目的

強化基層醫療衛生機構的責任意識，正確評價各衛生室、相關科室的工作實績，激勵督促其認真履行職責；提高公衛人員政治業務素質、公共衛生服務質量和工作效率，保護和調動其工作積極性、主動性和創造性，保證城鄉居民享有公共衛生服務，促進公共衛生服務均等化。通過考核，加強資金管理，充分發揮資金使用效益，建立和完善分工明確、密切協作的工作機制。

二、考核原則

（一）科學、合理原則。根據公共衛生服務內容，依據各級考核辦法，結合實際，以加強科學指導和符合工作實際。

（二）客觀、真實、公平、公正原則。明確考核程序、內容、標准，所有按照規定承擔公共衛生服務的村衛生室、相關科室均要納入考核范圍，考核過程要堅持實事求是，考核結果要客觀反映出公共衛生服務任務實施和進展情況，考核結果以適當方式向社會公開。

（三）日常考核與全面考核相結合原則。建立和完善相關制度，加強日常考核，通過全面考核促進機構服務能力的不斷提高。堅持日常考核與定期考核相結合，單項考核與綜合考核相結合，重點考核與全面考核相結合。

三、考核內容

（一）國家基本公共衛生服務項目。城鄉居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理以及衛生監督協管服務規范。

（二）重大公共衛生服務項目。15歲以下人群補種乙肝疫苗，農村孕產婦住院分娩補助，農村婦女孕前和孕早期補服葉酸，貧困白內障患者復明，農村改廁及飲水安全集中供水工程水質監測。

（四）項目組織管理、資金管理、目標任務完成情況。包括體系建設、組織協調力度、管理制度制定和落實情況；資金分配、使用和財務管理情況；各項工作任務完成的數量和質量情況等。

（五）項目實施效果評價。轄區內居民對基本公共衛生服務項目的知曉率、利用率和滿意度考核。

四、考核對象

承擔公共衛生服務項目工作的衛生院相關關科室、村衛生室。

五、考核程序和方法

（一）每季度對轄區內村衛生室基本公共衛生服務項目組織情況進行一次考核。

（三）考核採取聽取匯報、查閱資料、現場考核、實地查看、問卷調查、座談或電話訪談等多種形式，逐步實現網路考核和信息化管理。

（六）考核採取量化賦分制，滿分為100分，根據工作數量、質量和實施效果等情況，對應考核標准和方法計分。

六、考核結果的使用

（一）績效考核綜合得分90分（含90分）以上的為優秀，80分（含80分）-90分為良好，60分（含60分）-80分為合格，60分以下為不合格。考核分數與劃撥經費掛鉤；考核等級與獎懲掛鉤。根據考核分數和考核等級，從人均基本公共衛生服務補助經費中按不超過30%的比例統籌安排。

（二）考核成績連續3次前三名的衛生室，全年綜合成績加5分；考核成績連續3次後三名的衛生室，全年綜合成績扣5分；考核成績連續2個月位於全鎮末位的衛生室，給予衛生室室長黃牌警告；考核成績連續3個月位於全鎮末位的衛生室，全院通報批評。

（三）實行督辦制。對同樣問題連續出現兩次未改正的，對衛生室和項目執行科室負責人實行問責。對違規違紀的單位和個人，按照有關法律法規嚴肅處理。

七、工作要求

（一）高度重視，加強對公共衛生服務的組織領導。國家基本公共衛生服務項目、重大公共衛生服務項目實施情況直接關繫到全鎮居民的健康和公共衛生事業的發展，各村衛生室、相關科室要將其作為當前衛生工作重點，切實加大力度，嚴格按照《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》、各重大公共衛生服務項目《實施方案》，強化管理，確保各項工作任務如期完成。

（二）對衛生室和項目執行科室公共衛生服務考核，是落實全鎮公共衛生工作的重要保障，要嚴肅考核紀律，嚴禁編造篡改考核資料，嚴禁利用考核謀取個人利益，嚴肅查處弄虛作假行為，確保考核客觀公正。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個人，一經發現，將予以通報、追繳經費，並依法追究責任。

『貳』 國家基本公共衛生服務項目試題答案

一、填空題(20分)

1.城鄉居民健康檔案管理服務的對象是轄區內 常住 居民。

2.新版基本公共衛生服務規范規定居民健康檔案的編碼採用 17 位編碼，將建檔居

民的 身份證號 作為身份識別碼。

3.基層醫療衛生機構對0—6歲兒童共需開展 13 次健康管理。

4.孕產婦在孕12周前需由鄉鎮衛生院建立 孕產婦保健手冊 。

5.孕產婦健康管理的時間一般從 孕12周前 至 產後42天 。

6.老年人健康管理服務包括 16 項免費體格檢查和 7 項免費輔助檢查項目。

7.對首次發現收縮壓≥ 140 mmHg和(或)舒張壓≥ 90 mmHg的居民，在去除可

能引起血壓升高的因素後預約其復查， 非同日三 次血壓高於正常，可初步診斷為高血壓。

8.對確診的2型糖尿病患者每年提供 4 次免費空腹血糖檢測，至少進行 4 次面對面隨訪。

二、判斷題(15分)

1.所有居民均可免費享受健康體檢中的輔助檢查項目。 ( × )

2.發現脊髓灰質炎、非典型肺炎應按要求於2小時內報告，乙丙類傳染病於24小時內上報。 ( √ )

3.對應管理的重性精神疾病患者每年至少隨訪4次，進行危險性評估1次。 ( × )

4.高血壓患者健康管理的對象為轄區內35歲及以上原發性高血壓患者。 ( √ )

5.基層醫療衛生機構每季度至少更換1次健康教育宣傳欄內容。 ( × )

6.首針麻疹疫苗在接種對象滿8月齡時，在其上臂外側三角肌肌肉注射0.5ml。( × )

7.每一次孕期隨防服務時需對孕婦進行包括B超檢查在內的免費輔助檢查項目。 ( × )

8.重性精神疾病患者危險性評估共分5個等級。 ( × )

9.糖尿病患者健康管理的對象為轄區內所有2型糖尿病患者。 ( × )

三、單項選擇題(35分)

1.老年人健康管理的服務對象是 ( B )

A.轄區內60歲以上的常住居民 B.轄區內65歲以上的常住居民

C.轄區內55歲以上的常住居民 D.戶籍區內60歲以上的常住居民

2.乙型腦炎減毒活疫苗的免疫程序第一次接種年齡為 (B )

A.6月齡 B.8月齡 C.1周歲 D.2周歲

3.填寫傳染病疫情報告卡的人員是 ( A)

A.首診醫生 B.疾病預防控制機構人員

C.病人 D.縣級以上衛生機構

4.為防止傳染病的傳播，醫療廢物必須做到 ( A )

A.無害化處理 B.集中存放 C.市場流通 D.有償處置

5.以下選項不屬於重點人群健康管理記錄表的.是 ( B )

A.重性精神疾病患者管理記錄表 B.居民健康檔案信息卡

C.孕產婦健康管理記錄表 D.0~36個月兒童健康管理記錄表

6.居民健康檔案編碼中最後5位編碼為 ( D )

A.居民家庭序號編碼 B.鄉鎮(街道)編碼

C.村委會或居委會編碼 D.居民個人序號編碼

7. 2011年國家基本公共衛生服務項目人均補助標準是 ( C )

A.15元 B.20元 C.25元 D.50元

8.以下不屬於乙類傳染病的是 ( B )

A.艾滋病 B.鼠疫 C.狂犬病 D.麻疹

9.對原發性高血壓患者，鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)每年要提供 ( D )

A.至少1次面對面的隨訪 B.至少2次面對面的隨訪

C.至少3次面對面的隨訪 D.至少4次面對面的隨訪

10. 基層醫療衛生機構每年至少開展公共健康咨詢活動的次數是 ( C )

A.4 B.6 C.9 D.12

11.下列不屬於個人基本信息表填寫內容的是 ( A )

A.月收入 B.家族史 C.既往史 D.葯物過敏史

12.對老年人健康管理管理服務要求描述錯誤的是 ( B )

A.加強宣傳，告知服務內容，使更多的老年居民願意接受服務

B.預約55歲及以上居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、接受健康管理

C.對行動不便、卧床居民可提供預約上門健康檢查

D.每次健康檢查後及時將相關信息記入健康檔案

13.新生兒出生後應接種的疫苗是 ( B )

A.卡介苗、脊髓灰質炎糖丸 B.卡介苗、乙肝疫苗

C.脊髓灰質炎糖丸、乙肝疫苗 D.肺炎疫苗、脊髓灰質炎糖丸

14.健康檔案數據不一致的主要表現為 ( D )

A.數據表示不一致 B.數據名稱不一致

C.數據含義不一致 D.以上均是

15.對於原發性高血壓緊急轉診者，鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)應在 ( B )

A.1周內主動隨訪轉診情況 B.2周內主動隨訪轉診情況

C.4周內主動隨訪轉診情況 D.6周內主動隨訪轉診情況

16.對工作中發現的2型糖尿病高危人群 ( D )

A.建議其每半年至少測量1次空腹血糖

B.建議其每半年至少測量1次餐後2小時血糖

C.建議其每年至少測量1次空腹血糖和1次餐後2小時血糖

D.建議其每年至少測量1次空腹血糖

17.乙型肝炎疫苗全程免疫的時間是 ( A )

A.出生、1、6個月 B.1、2、6個月

C.1、2、5個月 D.2、3、6個月

18.發生突發公共衛生事件初次報告時，非必須報告的信息是 ( B )

A.波及人群 B.原因

C.發生地點 D.潛在的威脅和影響

19.以下關於甲乙丙類傳染病數量說法正確的是 ( A )

A.甲類2種、乙類26種、丙類11種

B.甲類3種、乙類25種、丙類10種

C.甲類2種、乙類25種、丙類10種

D.甲類3種、乙類26種、丙類11種

20.麻疹疫苗的初種年齡是 ( D )

A.6個月 B.3個月 C.18個月 D.8個月

21.糖尿病典型症狀不包括 ( D )

A.多飲 B.多尿 C.多食 D.眩暈

22.母親是HIV感染患者時應 ( D )

A.提倡人工喂養 B.提倡母乳喂養

C.避免母乳喂養 D.避免人工喂養

23.對重性精神疾病患者病情穩定描述，錯誤的是 ( C )

A.精神症狀基本消失 B.自知力基本恢復

C.社會功能處於較差狀態 D.無嚴重葯物不良反應

24.甲肝的傳播途徑主要為 ( A )

A.糞─口傳播 B.血液傳播 C.母嬰傳播 D.空氣飛沫傳播

25.重性精神疾病危險性評估分級1級為 ( A )

A.口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為

B.打砸行為，局限在家裡，針對財物，能被勸說制止

C.明顯打砸行為，不分場合，針對財物，不能接受勸說而停止

D.持續的打砸行為，不分場合，針對財物或人，不能接受勸說而停止

26.重性精神病患者健康管理服務的服務對象是 ( C )

A.戶籍區內診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者

B.戶籍區內診斷明確的重性精神疾病患者

C.轄區內診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者

D.轄區內診斷明確的重性精神疾病患者

27.以下重點人群居民健康檔案表單內容需要年度更新的是 ( B )

A.高血壓患者隨訪服務記錄表 B.健康體檢表

C.孕產婦健康管理記錄表 D.0~36個月兒童健康管理記錄表

28.丙類傳染病不包括 ( D )

A.急性出血性結膜炎 B.流行性腮腺炎 C.風疹 D.梅毒

29.傳染病人留觀的隔離原則是 ( D )

A.傳染病人可多人同室

B.傳染病人和非傳染病人可同住一室

C.傳染病人必須單間隔離

D.疑似患者和臨床診斷患者收住在單獨房間，確診病例可同室安置

30.以下選項不屬於建立居民健康檔案重點人群的是 ( B )

A.0～36個月兒童 B.青年人 C.孕產婦 D.老年人

31.不屬於國家基本公共衛生服務項目的是 ( D )

A.定期為65歲以上老年人做健康檢查

B.定期為3歲以下嬰幼兒做生長發育檢查

C.定期為孕產婦做產前檢查和產後訪視

D.免費為精神疾病患者提供治療服務

32.發現或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，應當及時報告並協助調查的機構是 ( A )

A.衛生監督機構 B.衛生行政部門 C.疾病預防控制機構 D.上級醫療機構

33.以下關於重性精神疾病患者管理率描述正確的是 ( A )

A.所有登記的確診重性精神疾病患者數/(轄區內15歲以上人口數×患病率)×100%

B.規范管理的重性精神疾病患者數/(轄區總人口數×患病率)×100%

C.所有登記的確診重性精神疾病患者數/轄區內15歲以上人口數×100%

D.規范管理的重性精神疾病患者數/轄區總人口數×100%

四、多項選擇題(30分)

1.2011年版國家基本公共衛生服務規范較2009年版增加了哪些專項規范 ( BD )

A.電子健康檔案管理規范 B.突發公共衛生事件報告和處理規范

C.預防接種服務規范 D.衛生監督協管服務規范

2.以下屬於非重點人群健康體檢常規檢查項目的是 ( AD )

A.身高 B.體質指數(BMI) C.眼底 D.皮膚

3.以下哪些是老年人健康體檢的免費輔助檢查項目 ( ABCD )

A.血常規 B.心電圖 C.空腹血糖 D.肝功

4.健康教育的考核指標有哪些 ( ABCD )

A.印刷資料的種類和數量 B.音像資料的種類、次數和時間

C.宣傳欄設置和更新情況 D.舉辦健康教育討論和咨詢活動的次數和參加人數

5.以下屬於乙類傳染病的有 ( AD )

A.麻疹 B.手足口 C.流感 D.乙肝

6.以下屬於一類疫苗的有 ( ABC )

A.卡介苗 B.流腦 C.乙腦 D.肺炎

7.以下屬於3-6歲兒童健康檢查內容的有 ( BCD )

A.脈率 B.體重 C.視力 D.血紅蛋白值

8.以下屬於孕產婦健康管理考核指標的有 ( BCD )

A.高危妊娠管理率 B.早孕建冊率 C.孕婦健康管理率 D.產後訪視率

9.以下不屬於重性精神疾病患者健康體檢內容的是 ( BC )

A.血壓 B.腎功能 C.尿常規 D.血糖

10.基本公共衛生服務項目考核的內容包括 ( ABCD

A.組織管理 B.資金管理 C.項目實施情況 D.社會效益和綜合情況

『叄』 國家基本公共衛生服務項目設計思路和特點是

國家基本公共衛生服務項目設計思路和特點具體如下：
1、國家基本公共衛生服務項目概念由政府根據特定時期危害國家和公民的主要健康問題的優先次序以及當時國家可供給能力（籌資和服務能力）綜合選擇確定，並組織提供的非營利的衛生服務項目；有效性，促進疾病控制「三早」策略的落實做好守門人，早發現，早診斷，早治療，提高國民健康水平；轄區居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）接受服務時，由醫務人員負責為其建立居民健康檔案，並根據其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄。同時為服務對象填寫並發放居民健康檔案信息卡；
2、通過入戶服務（調查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）組織醫務人員為居民建立健康檔案，並根據其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄；已建立居民電子健康檔案信息系統的地區應由鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）通過上述方式為個人建立居民電子健康檔案，並發放國家統一標準的醫療保健卡；
3、將醫療衛生服務過程中填寫的健康檔案相關記錄表單，裝入居民健康檔案袋統一存放。農村地區可以家庭為單位集中存放保管。居民電子健康檔案的數據存放在電子健康檔案數據中心。其他醫療衛生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診、轉診、會診記錄等。

法律依據
《國家基本公共衛生服務規范》
第一條 城鄉居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2、型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理以及衛生監督協管服務規范。在各項服務規范中，分別對國家基本公共衛生服務項目的服務對象、內容、流程、要求、考核指標及服務記錄表等作出了規定。

『肆』 公共衛生內部績效考核方案怎麼寫

一、考核原則

堅持公益性的辦院原則，實行績效考核與社會效益相掛鉤，堅持公平、公正、公開的考核方式和綜合評價、合理量化的考核辦法，以基本公共衛生服務，促進我科職工全面履行職責；堅持自我測評與定期考核相結合；做到隨時能接受上級領導的督查考核；考核結果與工作人員收入待遇相結合，實行優勞優酬、兼顧公平；向一線崗位傾斜、向重要崗位傾斜；適當拉開差距的原則。

二、考核主體

衛生院績效考核領導小組對各崗位人員進行考核。

三、考核方法和程序

職工本人按照考核標准進行自評，在每每月布置下月工作的同時，要求每個職工書面匯報對上月崗位職責及布置的工作任務完成的情況，對照方案進行自我評分評級。院績效考核領導小組根據自評結果對照考核標准，通過調閱資料、實地查看、現場問卷調查等方式，每月初對上月份工作情況進行考核。
四、績效工資的計算

1、基礎性績效工資部分用於基本任務完成情況。為各人職務補貼、保留津貼、誤餐補貼、交通費合計的70%部分。計算方法是先提取月會每人次2元，超勤班每人日10元補助。剩餘部分乘以工作任務完成百分比即為當月基礎性績效工資部分。

2、獎勵性績效工資部分用於考核不同崗位風險、責任、兼職等情況。主要考核德、勤、績、服務數量、服務質量、群眾滿意度等工作任務分值，及上月優秀獎，公共衛生服務下鄉補貼，每月布置的工作任務完成的情況、獎懲的加減分情況。除開提取所剩餘部分乘以考核標准得分比，加獎懲的加減分，再乘以崗位系數，即為當月該崗位人員獎勵性績效工資。

3、當月基礎性績效工資部分加上獎勵性績效工資部分扣除一票否決情況，責任扣除情況即為當月預發的績效工資。

五、績效考核內容：

德、勤、績、服務數量、服務質量、群眾滿意度、否決性指標。

⑴德、勤、績考核是指對職工的醫德醫風、行業作風、出勤率、院紀院規遵守情況和各項報表數據的准確率情況。

⑵公共衛生服務的數量，包括疫苗接種人次、兒管人次、孕產婦管理人次及建冊數量、居民健康檔案的建檔數、健康教育宣傳數、傳染病報告人次、65歲老年人管理數、高血壓、糖尿病、精神病管理數、衛生監督協管次數、十一項基本公共衛生服務人次等。

⑶服務質量是指各崗位專業質量的合格率.包括:九項公共衛生服務項目的表格填寫登記合格率、各種數據網上上報的准確率等，是否都能達到合格的要求。
⑷群眾滿意度是指聽取群眾的意見，對每個職工實行滿意度測評。
六、考核標准

(一)、針對每個職工的績效工資採取百分制考核標准：德、勤指標佔25%、服務數量指標佔30%、服務質量指標佔35%、群眾滿意度指標佔10%。考核中每扣一分則扣其個人績效工資額除以100分的數字金額。按實際結余額的大小及個人得分情況發放獎勵性績效工資。

(二）、德、勤考核標准和方法（25分）

1、醫德醫風、勞動紀律和行業作風（10分）

⑴堅持「以人為本、以病人為中心」的服務理念，如發現與病人及家屬爭吵一次扣1分。

⑵收受病人紅包、索要禮品，發現一次扣1分。

⑶科室及個人私自收費，私自出售葯品、器材，發現一次扣1分。凡在計生手術及有關計生的證明中弄虛作假，非法接生、引產、葯流及進行非醫學需要作胎兒性別鑒定，扣除當月全部工資.由實施者承擔國家有關法律法規規定的一切經濟和法律責任。

⑷規范醫保、新農合門診及住院操作，醫保和新農合資金是群眾的救命錢，一定要按上級規定和方案運作，嚴明責任紀律，醫療組要把握住院指征，完善病歷書寫、用葯指征，自費葯品按規定處理。對在醫保和新農合運作中違規操作的，發現一次扣2分。並由當事人承擔全部責任。

⑸擅自增加收費項目，提高或降低收費標准，發現一次扣1分。

⑹醫務人員相互拆台，不團結合作，發現一次扣1分，並實施誡勉談話。對職工內部製造是非，打擊同道，抬高自已，吵架，搬弄是非，損壞單位信譽和他人名譽者，經查屬實者扣4分，嚴重者上報處理。

⑺提高服務質量，改善服務態度，凡對病人冷淡、置之不理，相互推諉或爭搶，工作拖拉、扯皮、不認真負責，造成不良影響者，發現一次扣1分。
⑻不能按時完成領導交辦的工作任務或不服從領導工作安排，一次扣5分，並實施誡勉談話。

⑼工作人員之間吵架、斗毆，講不利於團結的話、做不利於團結的事，發現一次扣1分。

⑽科室物品擺放不整齊，衛生狀況差，每檢查發現一次扣1分。

⑾上班時不穿工作服、不掛胸牌、上班穿拖鞋、非工作聯系串崗或聊天、上班時干私活等，一次扣1分,上班期間喝酒一次扣5分。不服從總值班調度，一次扣2分。不服從院長調度，拒不執行安排事項，每次扣5分。各科室應厲行節約，人走電停，違者補交超支電費並扣3分，如造成設備損壞，由個人負責賠償。
⑿上班或值班時在院內無正當理由聚集、打牌，發現一次每人扣1分，並實施誡勉談話。

⒀因事外出,既無委託代班又不交待去向,發現一次扣2分,如出現醫療糾紛或責任事故，後果自負。

⒁工作中不嚴格按照技術操作常規、不積極參加集體主辦的業務學習和勞動、遇急危事件不積極配合，發現一次扣5分。拒絕協作者，發現一次扣2分，超服務能力接診，不及時轉診，發現一次扣5分。

⒂有工作需要時要做到隨叫隨到；要耐心、細心，不在上班時間外出，如發現其中一項扣1分。

2、考勤（15分）

⑴嚴格實行24小時值班制度，如有事需先請假,工作在本科室內調劑,發現不調劑又不上班者,按曠工處理。月出勤超過22天的，多出勤一天加1分，滿勤另
加2分。個人晉升、學習、考試，輪換班科室內調劑，行政班人員安排好工作，均不計算公差。

⑵每天自覺按時上下班、值班和交接班，提倡早上班、遲下班，未及時簽到一次扣1分，如遲到早退5-10分鍾，事先未請示扣1分。超過1小時按曠工處理，另扣一日平均工資，凡未經請假一天未到崗者，扣4分,三天未到崗者扣除當月全部工資.

⑶按時參加集體會議和學習，無故不參加會議、培訓、例會的一次扣2分。
⑷堅持24小時服務，上班不脫崗，無正當理由擅自離開工作崗位者，以脫崗論處。脫崗5分鍾扣2分，超過1小時者，按曠工處理。包庇脫崗者，同脫崗者處理。下班保持聯絡暢通，對信息聯系不上，又未口頭告知，而影響工作造成不良後果者每次扣2分。（手機變換號碼、信號死角，應及時告知單位，凡未及時告知者，按此款處理）。造成醫療糾紛或事故者，承擔相應的經濟和法律責任。服從安排，積極按時參加集體活動，無故不參加者扣1分。

⑸各類法定假均需事先履行請假手續。請假者自行安排好代班以及工作交接，醫療組長審核應在不影響醫院正常運轉的情況下審批，並報經院長同意，事假條超過三天由院長批准，請假條交由辦公室主任簽字備案。方可離崗，有緊急情況及時到崗。未及時銷假每次扣1分。婚假、喪假、產假到期不歸者按缺勤天數扣除每日工資。不享受績效工資。

⑹病假：小病提倡堅持上班，大病必須持縣級或縣級以上醫療機構證明方可辦理病假手續。一月以內享受基本工資加績效工資的一半，一月以上不享受績效工資，3個月以上請示主管部門後解決。

⑺事假：3天內科室內部調劑，超過3天必須經院長批准，如既不履行請假手續又超過請假天數者按曠工處理，扣除工資總額的日平均工資。

（三）、服務質量考核標准和方法(35分)

1、婦幼保健考核質量標准方法

查當月婦幼保健工作情況，不嚴格執行母嬰保健法及各項公共衛生制度和各項診療操作制度扣1分；一例孕產婦或0-6歲兒童未建立保健手冊扣1分；孕管、兒管登記不合格每例扣1分；各種報告信息不及時、不規范，每份扣1分；項目規定免費孕檢、兒檢發現1例未登記報賬的扣1分；孕產婦住院分娩不按規定提供補助，每例扣1分；不按規定為育齡婦女在孕前和孕早期增補葉酸，每例扣1分；不認真宣傳或不執行新農合補償政策的扣1分；不積極參與健康檔案建立、老年人保健管理扣1分；不積極參與慢性病管理（高血壓、糖尿病）扣1分；不積極參與傳染病的防治、新生兒疾病復查、督促新生兒首針乙肝疫苗接種及首次預防接種的指導和突發公共衛生事件應急處理的扣1分

2、公共衛生服務質量考核標准方法

查當月各項規章制度落實情況，各項法律、法規落實情況，如不遵守或不落實扣1分；每月適齡兒童基礎免疫接種率、加強免疫接種率達不到90%以上，扣1分；每月兒童建卡、建簿及接種登記率達不到100%，扣1分；新擴大國家免疫規劃疫苗指定范圍和人群的接種率達不到80%以上，扣1分；預防接種門診管理和運行不規范，扣1分；一次性醫用品無害化處理不及時、院感處理不規范，扣1分；疑似預防接種副反應處理不及時，報告不及時，扣1分；不能完成健康教育工作計劃、健康教育資料、健康教育宣傳欄、健教資料檔案，扣2分；居民健康教育知曉率達不到50%，扣1分；不積極參與轄區內健康檔案建立，扣1分；轄區內健康檔案合格率達不到95%的，扣1分；轄區內健康檔案歸檔不及時，扣1分；轄區內健康檔案的管理率小於50%，扣1分；傳染病疫情報告率、及時率、准確率達不到95%以上，扣1分；對非住院結核病人、艾滋病人進行治療管理不到位的，扣1分；對轄區內慢性病管理（高血壓、糖尿病）達不到要求的，扣1分；對轄區內重性精神疾病患者未進行登記管理，扣1分；對突發公共衛生事件不能積極主動參與處理，扣2分；不到公共場所、學校、職業高危場所等開展衛生指導的，扣2分；轄區內殘疾人康復需求篩查率達不到80%，扣1分；不積極參與鄉村衛生服務一體化管理，扣2分。

（四）、服務數量考核標准和方法(30分)

1、公共衛生科：建健康檔案4人/元，村室督導數4次/月，健康教育宣傳欄2塊/月，其它公共衛生和基礎免疫、加強免疫不低於上年度每月平均數。超過每份完整檔案加0.5分，隨訪動態更新0.05/次。健康教育宣傳欄1分/塊。計免0.05/次。二類苗每人次加0.5分。

2、組織學習、活動主持人每次獎勵2分，參與者每次獎勵0.5分（有簽到，有學習記錄）。在本院網站發文章每篇獎勵2分，向上級媒體發送論文、簡報、新聞一份獎勵3分,在市級發表一篇獎勵5分,省級獎勵10分,國家級獎勵20分。凡科室或個人收到錦旗、感謝信、表揚信每次加10分；受到政府、主管局、有關部門公開表揚的一次加10分；

（五）、群眾滿意度考核標准和方法（10分）

院內設有群眾意見箱，公布投訴電話，制定病人投訴處理制度，每發現一次投放扣2分；每月進行5名群眾對公共衛生服務人員滿意度調查，群眾滿意度達不到80%以上扣2分；70%扣3分；60%扣5分；50%扣8分；50%以下0分。
（六）、否決性指標考核標准和方法

對當月出現差錯事故、醫德醫風敗壞的直接責任人實行一票否決，當月無內部績效工資。

『伍』 基本公共衛生服務項目試題答案

1、居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。

2、在考核老年人和慢性病病人健康檔案合格率時，血糖和血壓必填，否則一票否決為不合格檔案。

3、基本公共衛生服務的重點人群包括0-6歲兒童、孕產婦、老年人、慢病患者、重性精神病等。

4、國家基本公共衛生服務項目主要由鄉鎮衛生院、衛生室、社區衛生服務中心和社區衛生服務站負責具體實施。

5、對健康檔案的考核，主要指標包括健康檔案建檔率、電子健康檔案建檔率、健康檔案合格率和健康檔案使用率。

6、健康檔案體檢表中的填寫要注意，“日飲酒量”應摺合相當於白酒“*量”，如白酒1兩摺合葡萄酒4兩、黃酒半斤、啤酒1瓶、果酒1兩。

7、有動態記錄的檔案是指1年內有符合各項服務規范要求的相關服務記錄的健康檔案。

8、每個村衛生室每年至少要舉辦 6 次健康教育講座。

9、根據國家規范要求，村衛生室宣傳欄應不少於1個，面積不少於2平方米。

10、健康生活方式包括戒煙限酒、適量運動、合理飲食、心理平衡。

11、在12月齡內應完成基礎免疫的疫苗是 乙肝、卡介苗、糖丸、百白破、麻風 、乙腦 ;在18月內齡內應完成基礎免疫的疫苗是 A群流腦 ;在24月齡內應完成基礎免疫的疫苗是 甲肝 。

12、老年人健康管理服務規范內容包括每年1次老年人健康管理、生活方式、健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查、告知健康體檢結果並進行干預。

13、老年人健康體檢免費輔助檢查項目包括血常規、尿常規、心電圖、空腹血糖、肝功能、腎功能。

14、老年人預防和減輕骨質疏鬆的方式包括多參加體育運動、注意合理營養、防止跌倒、葯物治療、養成良好的習慣。

15、老年人生活自理能力評估分級可分為可自理、輕度依賴、中度依賴、不能自理。

16、老年人認知功能初篩的方法是指告訴被檢查者“我講出三件物品的名稱”，請其立刻重復，過1分鍾後請其再次重復。如被檢查者無法立即重復或1分鍾後無法完整回憶三件物品為粗篩陽性，需進一步進行簡易智力狀態檢查量表檢查。

17、老年人情感狀態粗篩方法是指詢問被檢查者你經常感到傷心或抑鬱或者你的情緒怎麼樣，如回答“是”或者“我想不是十分好”為粗篩陽性。

18、基本公共衛生服務項目中高血壓患者管理服務對象是轄區居住半年以上的35歲以上原發性高血壓患者，每年至少 4 次面對面隨訪，對於緊急轉診的高血壓患者應 2周 內主動隨訪轉診情況。

19、高血壓的診斷標准中血壓值是收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，兩次血壓控制不滿意的'高血壓患者應要求其轉診至上級醫療衛生機構。

20、高血壓一級預防措施包括減輕食鹽攝入量、控制體重、增加體力活動、建少酒精攝入、補鈣和鉀、多吃蔬菜和水果、膳食脂肪補充適量蛋白質、減輕精神壓力、保持心理平衡、戒煙。

21、糖尿病的典型症狀是多尿、煩渴、多食、體重減輕。

22、糖尿病患者血糖監測的金指標是糖化血紅蛋白。

23、糖尿病患者的五駕馬車是飲食控制、運動療法、葯物治療、教育及心理治療、自我監測。

24、糖尿病患者理想的血壓是<130/80mmHg，正常人理想的空腹血糖是<6.1mmol，正常人理想的餐後血糖是<8.0mmol。

25、測空腹血糖的最佳時間是早餐6-8時，早期發現糖尿病腎病最實用的手段是尿微量白蛋白。

26、2型糖尿病患者健康管理的服務內容包括篩查、隨訪評估、分類干預、健康體檢。

27、重性精神病患者管理的病種有精神分裂症、情感性雙項障礙、癲癇所致精神障礙、偏執型精神病、精神發育遲滯型精神障礙、分裂情感性障礙。

28、重性精神病患者管理每年應至少隨訪 4 次，每次隨訪應對患者進行危險性評估，檢查患者的軀體疾病，詢問患者的社會功能情況、服葯情況及各項實驗室檢查結果等。

29、重性精神病患者自知力不全是指患者否認自己有病。

30、艾滋病傳播的主要途徑包括性傳播、母嬰轉播、血液傳播。

31、甲類傳染病有霍亂、鼠疫;按甲類傳染病進行管理的乙類傳染病有傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、新型甲型H1N1流感。

32、0-6歲兒童健康管理的對象是轄區內居住的0-6歲兒童，服務內容包括新生兒家庭訪視、新生兒滿月健康管理、嬰幼兒健康管理、學齡前兒童健康管理、健康問題處理。

33、嬰幼兒隨訪服務時間分別是3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，在嬰幼兒6-8、18、30月齡時分別進行1次血常規檢測，在6、12、24、36月齡時使用聽性行為觀察法分別進行1次聽力篩查。

34、新生兒家庭訪視是指新生兒出院1周內到新生兒家中了解新生兒出生時情況和預防接種情況觀察家居環境，重點詢問和觀察喂養、睡眠、大小便和黃疸、臍部情況、口腔發育等，要為新生兒測量體溫，記錄出生時身長和體重，進行體格檢查。對於低出生體重、早產、雙多胎或有出生缺陷的新生兒要根據實際情況增加訪視次數。

35、對0-6歲兒童健康管理中發現有營養不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應當分析其原因，給出指導或轉診建議，對口腔發育異常齲齒、視力低下或聽力異常的兒童應及時轉診。

36、孕產婦健康管理服務內容包括孕早期健康管理、孕中期健康管理、孕晚期健康管理、產後訪視、產後42天健康檢查，產後訪視時如發現有產褥感染、產後出血、子宮復舊不佳、妊娠合並症未恢復者以及產後抑鬱等問題應及時轉至上級醫療衛生機構檢查、診斷、治療。

37、孕早期健康管理進行孕婦健康狀況評估時，要詢問既往史、家族史、個人史等，觀察體態、精神等，並進行一般體檢、婦科檢查、血常規、尿常規、血型、肝功能、腎功能、空腹血糖、梅毒、乙型肝炎、HIV檢查

應及時轉到上級醫療衛生機構，並在2周內隨訪轉診結果。

38、孕中期健康管理時對未發現異常的孕婦除了進行孕期的個人衛生、心理、運動和營養指導外，還應進行預防缺陷的產前篩查和產前診斷的宣傳告知。

39、產後42天對產婦應進行性保健、避孕、預防生殖道感染、純母乳喂養6個月、嬰幼營養等方面的指導 。

40、中醫體質辨識主要分平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣郁質、特秉質九種體質。

【相關閱讀】

2017年基本公共衛生服務培訓試題

一、填空題(10分，每小空1分)

1、城鄉居民健康檔案管理服務的對象是轄區內 常駐 居民。

2、基層醫療衛生機構每年向轄區居民提供不少於 12 種印刷料， 6 種視聽音像資料。

3、老年人健康管理服務包括 16 項免費體格檢查和 7 項免費輔助檢查項目。

4、對首次發現收縮壓≥ 140 mmHg和(或)舒張≥90 mmHg的居民，在去除可能引起血壓升高的因素後預約其復查，非同日 3 次血壓高於正常，可初步診斷為高血壓。

5、對確診的2型糖尿病患者每年提供4 次免費空腹血糖檢測，至少進行4 次面對面隨訪。

二、判斷題(30分，每小題5分)

1、所有居民均可免費享受健康體檢中的輔助檢查項目( 錯 )。

2、對應管理的重性精神疾病患者每年至少隨訪4次，進行危險性評估1次。 ( 錯 )

3、高血壓患者健康管理的對象為轄區內35歲及以上原發性高血壓患者( 對 )。

4、基層醫療衛生機構每季度至少更換1次健康教育宣傳欄內容( 錯 )。

5、重性精神疾病患者危險性評估共分5個等級( 錯 )。

6、糖尿病患者健康管理的對象為轄區內所有2型糖尿病患者( 錯 )。

三、選擇題(60分，每小題目4分)

1、老年人健康管理的服務對象是( B )

A、轄區內60歲以上的常住居民 B、轄區內65歲以上的常住居民

C、轄區內55歲以上的常住居民 D、戶籍區內60歲以上的常住居民

2、以下選項不屬於重點人群健康管理記錄表的是( B )

A、重性精神疾病患者管理記錄表 B、居民健康檔案信息卡

C、孕產婦健康管理記錄表 D、0~36個月兒童健康管理記錄表

3、居民健康檔案編碼中最後5位編碼為( D )

A、居民家庭序號編碼 B、鄉鎮(街道)編碼

C、村委會或居委會編碼 D、居民個人序號編碼

4、對原發性高血壓患者，鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)每年 要提供( D )

A、至少1次面對面的隨訪 B、至少2次面對面的隨訪

C、至少3次面對面的隨訪 D、至少4次面對面的隨訪

5、 基層醫療衛生機構每年至少開展公共健康咨詢活動的次數是( C )

A、4 B、6 C、9 D、12

6、下列不屬於個人基本信息表填寫內容的是( A )

A、月收入 B、家族史 C、既往史 D、葯物過敏史

7、對老年人健康管理管理服務要求描述錯誤的是( B )

A.加強宣傳，告知服務內容，使更多的老年居民願意接受服務

B.預約55歲及以上居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、接受健康管理

C.對行動不便、卧床居民可提供預約上門健康檢查

D.每次健康檢查後及時將相關信息記入健康檔案

8、糖尿病典型症狀不包括(D )

A、多飲 B、多尿 C、多食 D、眩暈

9、對重性精神疾病患者病情穩定描述，錯誤的是( C )

A、精神症狀基本消失 B、自知力基本恢復

C、社會功能處於較差狀態 D、無嚴重葯物不良反應

10、重性精神疾病危險性評估分級1級為( A )

A、口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為

B、打砸行為，局限在家裡，針對財物，能被勸說制止

C、明顯打砸行為，不分場合，針對財物，不能接受勸說而停止

D、持續的打砸行為，不分場合，針對財物或人，不能接受勸說而停止

11、以下重點人群居民健康檔案表單內容需要年度更新的是( ABCD )

A、高血壓患者隨訪服務記錄表 B、健康體檢表

C、孕產婦健康管理記錄表 D、0~36個月兒童健康管理記錄表

12、以下屬於非重點人群健康體檢常規檢查項目的是( ABD )

A、身高 B、體質指數(BMI) C、眼底 D、皮膚

13、以下哪些是老年人健康體檢的免費輔助檢查項目( ABCD )

A、血常規 B、心電圖 C、空腹血糖 D、肝功

14、健康教育的考核指標有哪些( ABCD )

A、印刷資料的種類和數量 B、音像資料的種類、次數和時間

C、宣傳欄設置和更新情況 D、舉辦健康教育討論和咨詢活動的次數和參加人數

15.基本公共衛生服務項目考核的內容包括( ABCD )

A、組織管理;B、資金管理;C、項目實施情況;D、社會效益和綜合情況。

『陸』 基本公共衛生服務婦幼保健項目內容

內容：

兒童保健專科、孕產保健專科、婦女保健專科。醫院兒童保健科是百色市兒童智力障礙康復定點機構，是百色市自治區級兒童早期發展示範基地，設有生長發育門診、兒童心理門診、兒童聽力篩查、兒童康復科、兒童眼耳鼻喉科，擁有嬰幼兒精密體檢儀、兒童綜合素質測試儀、多功能弱視治療儀等設備。

開設健康教育課堂，針對不同年齡段兒童各自生長發育的特點，合理安排課程，每天滾動開課。提供兒童生理、心理、社會能力等方面的知識，幫助父母樹立正確的育兒觀，掌握育兒技巧，促進兒童全面發展。

(6)基本公共衛生服務項目考核指標擴展閱讀

婦女保健科是百色市唯一的婦女保健中心，是百色市涉外婚檢和軍婚婚檢唯一定點機構、市級幼兒園老師健康體檢的唯一定點機構。

設有宮頸疾病門診、青春期保健門診、婦女心理衛生咨詢等門診，承擔著百色市婦女保健工作的管理、督導、培訓工作，負責百色市婦女病普查、產後42天體檢等婦女保健業務工作、「兩癌」篩查等多項婦女保健公共衛生項目的督導和管理。

醫院孕產保健部包括產科1、2科、孕產保健管理中心、產前診斷中心、產後康復盆底中心等科室，產科是百色市婦幼保健院重點學科之一；

開展氣囊仿生助產術、凡樂生鎮痛分娩技術、腰麻無痛分娩、自由體位分娩、無創無保護分娩、「一對一」全程陪伴產婦、足浴促產後康復等特色醫療，實行門診、病房「一條龍」服務,實行母嬰同室的優質醫療護理服務，團隊技術力量雄厚，為孕齡婦女提供從孕期到產時、產後的全程醫療服務，保障母嬰安全。

『柒』 《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》對鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心等的職責分工要求的介紹

《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》（以下簡稱「《規范》」）中涉及的十一項基本公共衛生服務項目，分別對服務對象、內容、流程、要求、考核指標及服務記錄做出了明確規定。基本公共衛生服務項目主要由社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院負責組織實施，村衛生室、社區衛生服務站根據服務能力合理承擔部分基本公共衛生服務項目。《規范》對部分服務內容進行了調整，同時對鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心（站）及村衛生室進行了明確的職責分工，要求鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心在工作中能夠正確指導村衛生室、社區衛生服務站開展業務。

『捌』 鄉鎮衛生院績效考核細則

鄉鎮衛生院績效考核細則

為調動基層醫療衛生人員的積極性，優化基本醫療服務，鄉鎮衛生院制定績效考核細則是很有意義的。下面我為大家整理了鄉鎮衛生院績效考核細則，歡迎閱讀參考!

為充分發揮鄉鎮衛生院三級衛生服務網路樞紐作用，調動基層醫療衛生人員的積極性，為農民群眾提供公平、經濟、有效的公共衛生和基本醫療服務，根據《鄉鎮衛生院績效考核工作指導方案》(青衛農〔2009〕23號)等文件精神，針對2012年度鄉鎮衛生院績效考核實施方案實施過程中發現的一些問題，經修訂制定2013年度方案。

一、定義

績效定義為在積極履行社會責任的過程中, 在追求內部管理與外部效應、數量與質量、經濟因素與倫理政治因素、剛性規范與柔性機制相統一的基礎上, 獲得產出( 服務) 的最大化。

二、指導思想

以科學發展觀為指導，按照深化醫葯衛生體制改革的總體要求，建立健全鄉鎮衛生院工作激勵和約束機制，充分發揮鄉鎮衛生院預防保健和公共衛生服務等方面的綜合職能，提高為農牧民群眾健康服務的水平。

三、基本原則

(一)堅持一致性的原則

在全縣范圍內，考核的內容和標准基本一致，考核方法一致。

(二)堅持客觀公正、公平透明的原則

客觀地反映衛生院的實際情況，同一發展水平的衛生院採取相同的考核標准，公開考核結果。

(三)堅持制度建設與能力建設並重的原則

通過考核，進一步完善鄉鎮衛生院各項管理制度，提高基層衛生人員工作積極性，促進鄉鎮衛生院和諧健康發展。

四、目標

(一)總體目標：

1、建立四個機制。逐步建立良好的政府投入補助機制，崗位競爭、能上能下的用人機制，獎優罰劣、多勞多得的分配機制和社會民主監督機制。質量與效率統一、協調的工作評價機制，促進鄉鎮衛生院工作目標的完成，增強職工的事業成就感和集體榮譽感。

2、實現五個轉變。鄉鎮衛生院的工作重點由醫療服務向公共衛生服務轉變，由被動服務向主動服務轉變，由單一部門評價向多部門和群眾共同評價轉變，由追求經濟效益向注重社會效益轉變，由按人員補助向按服務結果付費轉變。

3、達到一個目的。以維護農民健康權益為中心，為農民提供安全、有效、方便、價廉的公共衛生和基本醫療服務，提高人民群眾的健康水平。

(二)具體目標

按照鄉鎮衛生院服務內容和衛生服務功能確定績效考核指標框架, 建立以服務數量、服務質量和居民滿意度為主要二級指標的個人績效考核方案, 在此框架內選取適宜三級指標, 制定一套科學合理、簡便易行的院內個人績效考核指標體系。其中, 對於個人績效考核方面,強調按照服務內容、勞動強度和技術特性等因素確定不同的考核指標, 並突出服務數量、服務質量和居民( 患者) 滿意度為主要指標進行定期和不定期地考核。引入標准服務量的概念, 以核定個人服務量。

五、基本情況

樂都縣位於青海省東北部的湟水中游，總面積3050平方公里，最低海拔1850米，最高海拔在3400米，全縣分腦山、淺山、溝岔、川水四種地形。全縣轄7鎮12鄉， 354個行政村;總人口28.8萬人，其中農村人口23.9萬人。

全縣共有各類衛生機構438個，其中：縣級醫療衛生機構6個，鄉鎮衛生院21個，村衛生室359個，民營醫院4所，非政府辦社區衛生服務站9所，個體診所39所。截止2012年5月底共有正式職工226人，其中衛生專業技術人員共207人，鄉鎮衛生院共有正規病床124張，每千人擁有床位數0.52張，每千人擁有衛技人員數0.87人。

六、實施步驟

(一)成立組織

按方案要求，成立了樂都縣鄉鎮衛生院衛生工作績效考核領導小組、樂都縣鄉鎮衛生院衛生工作績效考核專家組，負責督導、檢查鄉鎮衛生院績效考核工作。

(二)制定考核細則

制定樂都縣鄉鎮衛生院外部績效考核評價細則，明確績效指標與考核獎懲辦法，確定鄉鎮衛生院具體的績效考核指標，並與年度工作相結合，嚴格檢查考核，確保考核結果的.真實性和可靠性，做到公開透明、公正公平，達到促進工作，提高效能，改進服務的目的。

(三)培訓

為進一步做好樂都縣農村衛生發展項目鄉鎮衛生院績效考核工作，切實提高鄉鎮衛生院的業務水平及服務提供能力，舉辦鄉鎮衛生院績效考核培訓班，培訓對象為所有鄉鎮衛生院院長，第二領域項目專家，縣醫院、縣中醫院、縣新農合辦公室、縣疾控中心、縣婦幼保健站相關人員，部分衛生院職工代表，詳細講解鄉鎮衛生院績效考核外部考核與鄉鎮衛生院內部考核的程序及方法，徵求意見，完善考核方案。

(四)實行鄉鎮衛生院內部績效管理

2009年10月縣醫改辦審核確定鄉鎮衛生院內部績效考核辦法，以衛生服務質量建設和管理為重點，積極開展合理用葯干預、使用臨床診療規范、技術操作規范、處方書寫規范、病歷書寫規范、基本葯物目錄、院內感染控制措施等，加強衛生院醫療服務質量控制，制定質量控制措施，保障醫療安全，通過內部績效管理活動的開展，提高衛生院衛生服務提供能力。

(五)開展日常督導

根據《樂都縣鄉鎮衛生院績效考核實施方案》的要求和安排，縣醫改辦組織樂都縣鄉鎮衛生院績效考核評價專家組，在縣衛生局的領導下，於2009年11月5—17日分兩個組，對我縣21個鄉鎮衛生院開展督導工作。鄉鎮衛生院績效考核由縣級衛生行政部門組成考核工作領導小組，統一組織安排，每半年進行一次考核，考核工作完成後統一評定績效考核結果。

七、考核指標

(一)基本公共衛生服務效能

1、數量指標：

基礎疫苗和擴大疫苗全程接種率

新生兒24小時內乙肝疫苗接種率

法定傳染病及時報告率

健康教育覆蓋率達、健康66條核心知識知曉率

居民健康檔案建檔率;動態管理率達

慢性病、殘疾人、老年人等重點人群建檔率

高血壓病人管理率

糖尿病建檔管理率

精神疾病檔案管理率達

老年人健康檔案規范建檔率和管理率率

產婦住院分娩率

孕產婦及兒童系統管理率

高危孕產婦管理率;高危妊娠住院分娩率

動員孕產婦到鄉衛生院及以上醫療機構進行5次產前檢查率

3歲以下兒童系統管理率

體弱兒專案管理率達

2、質量指標:

疫苗針對疾病發病率控制在國家規定的指標內

行為形成率達;

管理病例血壓控制率;

管理病例血糖控制率;

新生兒死亡率;

(二)基本醫療服務效能

門診抗生素使用率

門診激素使用率

門診靜脈輸液率

入出院診斷符合率

住院病人不合理轉診率

住院病人治癒(好轉)率

門診處方書寫合格率

住院病歷書寫合格率

次均門診費用

次均住院費用

病床使用率

門診處方基本葯物使用比例

護理的“三查七對”執行情況

醫療廢棄物處理符合規范情況

醫療糾紛發生次數

(三)管理運行效能

鄉鎮衛生院相關管理制度落實情況

資產財務管理情況

資金運行及收支平衡情況

院內設備完好及使用情況

院內績效考核情況

對村衛生室的管理、指導情況

院內和個人衛生環境

病人和群眾對醫療和公共衛生服務的滿意度

職工滿意度

八、考核

(一)考核內容

鄉鎮衛生院績效考核內容與年度工作目標緊密結合、互相銜接。

(二)考核程序

1、衛生院外部績效考核

鄉鎮衛生院績效考核由衛生局組成考核工作領導小組，統一組織安排，抽調衛生局醫政辦、疾控中心、婦幼保健站、衛生監督所、鄉鎮衛生院的相關人員，組成考核工作小組，每半年進行一次考核，考核工作完成後統一評定績效考核結果。

2、衛生院內部績效考核

衛生院內部個人績效考核按照各鄉衛生院內部績效考核辦法，成立績效考核小組，從服務數量、服務質量和滿意度3 個方面對鄉鎮衛生院工作人員進行綜合考核, 實行按崗考核的原則, 對不同的工作人員實行不同的績效考核方案。

對衛生院的臨床醫生或者全科醫生的績效考核，可以選取核心指標進行考核。如在服務數量上選取普通門診人次數、急診人次數、出診人次數、院前急救人次數、住院服務床日數( 包括殘疾人康復) 、手術服務人次數( 僅限於已開展此類手術服務)等; 在服務質量上選取門診抗生素2 聯及以上聯用處方百分比、門診處方激素百分比、門診處方書寫合格率和次均門診費用等; 在患者滿意度方面選取投訴、糾紛次數和綜合滿意度等。

對公共衛生人員的績效考核可以選取核心指標進行考核。在服務數量上可以選取預防接種的人次數( 包括一類疫苗和二類疫苗) 、婦女保健人次數、兒童保健人次數、高血壓病、糖尿病、精神病、艾滋病、結核病人規范管理人數、健康體檢人次數、新建檔案人次數、健康教育指導工作人日、疑似法定傳染病報告人次數和突發公共衛生事件應急處理人次數等;

在服務質量和居民滿意度上可以選取服務日誌記錄完整性、服務管理規范、投訴、糾紛次數和綜合滿意度等。 針對鄉鎮衛生院開展的部分服務, 需要各類工作人員協作完成的情況, 其服務量的計算按照服務項目核定的標准服務量摺合值進行計算。如: 臨床醫生下村協助公共衛生人員進行健康教育指導1 天, 則按照公共衛生人員此項服務核定的標准服務量進行核算, 即為12 個標准服務量。

對護理人員的績效考核因護理人員的工作內容及測算比較復雜, 加上鄉鎮衛生院護理人員整體不足，目前通行的辦法是參考臨床、全科或者防保醫生的考核標准執行。各鄉鎮衛生院可以根據本院實際狀況，制定考核方案。

患者滿意度考核可採用調查問卷、電話隨訪等的方式, 也可採用選擇考核對象某一段時間( 可以選取1 個季度) 的患者滿意度為基準值, 延續使用某段時間( 通常為1個季度) , 然後再結合考核對象近期的投訴、糾紛次數進行適當的調整, 以減少每月患者滿意度調查的工作量。

考核結束後，按照崗位工作績效值綜合評價其工作目標完成情況，兌現績效工資。

(三)考核方法

1.查閱文件資料。查閱鄉鎮衛生院的統計報表、工作記錄、處方、病歷等相關文件。

2.現場檢查。查看衛生院的內部設置、服務過程。

3.走訪群眾。至少調查20戶農戶或病人，了解群眾的滿意度。

(四)考核結果

1、績效值計算

定量指標績效值計算方法分為兩種：凡要求有所增加或增長的正向控制指標，如住院分娩率等，指標績效值按此公式計算：績效值=實際完成值/目標值×標准分值;凡要求有所減少的反向控制指標，如嬰兒死亡率，指標績效值按此公式計算：績效值=目標值/實際完成值×標准分值。

定性指標按照考核項目的具體評分辦法扣減相應的標准分，得出實際績效值。

各單項工作績效值之和為被考核衛生院總績效值。

2、考核結果

考核結果分為三個等次：績效分值在85分以上的為優秀，84-60分為合格，小於60分為不合格。

九、評價

每季度開展一次績效評價，兌現績效工資。年底開展一次鄉鎮衛生院績效考核年度分析評價、針對問題、調整方案。

1、評價方式：

內部評價與外部評價相結合。

2、數據收集與統計方法：

所有被評價的鄉鎮衛生院的績效數據資料都通過現場調查所得，定量資料以各種工作記錄為准，對沒有記錄的數據，要求與具體辦事人當面核查落實。定性資料判斷時約定統一的口徑和依據，堅持統一標准進行評價。

資料收集完畢後，對漏填的數據，由各組調查人員負責電話回訪，索取數據。

定量指標績效值計算方法分為兩種：凡要求有所增加或增長的正向控制指標，如住院分娩率等，指標績效值按此公式計算：績效值=實際完成值/目標值×標准分值;凡要求有所減少的反向控制指標，如嬰兒死亡率，指標績效值按此公式計算：績效值=目標值/實際完成值×標准分值。

定性指標按照考核項目的具體評分辦法扣減相應的標准分，得出實際績效值。

各單項工作績效值之和為被考核衛生院總績效值。

十、設立鄉鎮衛生院績效考核基金，為績效考核工作的實施提供保證

2006年之前，樂都縣鄉鎮衛生院為差額預算事業單位，鄉鎮衛生院部分工資及業務經費主要靠業務收入來彌補，衛生院收入增長較快，但同時大處方、濫用抗生素、濫用激素等醫療服務趨利行為也日趨嚴重。

2007年，為維護醫療機構的生存與發展，糾正偏離了基本醫療衛生服務公益性質的逐利行為;樂都縣衛生局及時向縣級政府匯報，實現了全縣鄉鎮衛生院全額工資撥付。

2009年根據《國務院關於深化醫葯衛生體制改革實施意見》精神，政府主導協調縣財政每年向衛生部門投入3萬元，用於鄉鎮衛生院外部績效考核獎勵基金，對績效評價得分排在前五名的鄉鎮衛生院給予5000元獎勵，對其鄉鎮衛生院院長給予1000元獎勵;並將每個鄉鎮衛生院核定收支後盈餘部分的10%作為其自身內部績效考核獎勵基金，從而保證了鄉鎮衛生院內外部績效考核的資金支持。此外，全縣鄉鎮衛生院收支結余的8%用於鄉鎮衛生院發展基金，用於全縣鄉鎮衛生院房屋維修、設備維護等，由衛生局統籌安排。

2010年，在2009年績效考核基礎上，在洪水、峰堆、中嶺三個試點鄉鎮，將政府獎勵資金、鄉鎮衛生院收支結余的10%，按照績效考核結果兌現績效工資。

2011年，在洪水、峰堆、中嶺三個鄉鎮試點的基礎上，將政府獎勵資金、鄉鎮衛生院核定收支後盈餘部分的10%、職工個人工作性津貼、第十三個月獎勵工資捆綁統籌使用，依據鄉鎮衛生院外部考核和內部考核結果分別兌現給單位和個人。

十一、鄉鎮衛生院內部績效考核

實行院長負責制的鄉鎮衛生院內部績效管理，職工工資實行績效工資制，執行以績效為主，兼顧其他要素參與分配的勞動報酬分配製度，與職工工作量、衛生服務質量、服務態度、醫德醫風、風險程度、遵紀守法、醫療安全等掛鉤，即平時發放基本工資、青海津貼和生活補貼，提取工資中的工作性津貼和按月平均的上年度年終一次性獎金與業績掛鉤，取消單純的與業務收入掛鉤，確保調動職工積極性與保持衛生事業健康發展同步進行，為控制不合理收費及醫療費用的過快增長奠定了良好基礎。

1、內部績效考核細則由各鄉鎮衛生院結合本單位實際制定，細則須經衛生院職工及群眾代表參與討論，經全體職工表決通過形成，並上報衛生局存檔。

2、鄉鎮衛生院職工實行檔案工資與實際工資分離，即國家規定的職工工資作為檔案工資保留，每月只發放檔案工資的基本工資、青海津貼和生活補貼，衛生局按月提取衛生院職工檔案工資中的工作性津貼和按月平均的上年度年終一次性獎金納入績效工資中，經外部、內部績效考核後由鄉鎮衛生院進行再分配。

3、衛生院內部績效考核原則：堅持效率優先，兼顧公平，建立績效工資與工作數量、工作質量、工作業績、職業道德、群眾滿意度等為主要考核指標的分配辦法，使工作人員收入與技術水平、服務質量和勞動貢獻掛鉤，合理拉開分配檔次，充分調動職工的工作積極性。鄉鎮衛生院在崗位設置的基礎上，按照各崗位所承擔的職責、任務、風險、社會效益等情況確定崗位分配系數，對貢獻大、技術要求高、風險高、社會效益好的崗位應確定較高的分配系數，合理拉開分配系數的檔次，打破平均主義。

4、衛生院內部績效考核應包括的人員范圍：衛生院現有工作人員(不包括衛生院院長、鄉計生人員、臨時聘用人員、“三支一扶”人員、西部志願者、借調人員)。

5、鄉鎮衛生院績效考核工資總額的確定：

績效工資總額=內部績效考核總人數×(工作性津貼+按月平均的上年度年終一次性獎金)

平均每個人績效工資總額=績效工資總額/內部績效考核總人數

單位績效工資總額=該衛生院參與考核人員數×平均每個人績效工資總額×外部績效值×條件績效值

外部績效值的計算：縣衛生局每季度根據鄉鎮衛生院績效考核結果計算外部績效值，21個鄉鎮衛生院從考核第一名至第二十二名分別依據三個檔次確定外部績效值，1-8名外部績效值分別為1.24、1.21、1.18、1.14、1.10、1.06、1.03、1.01;9-11名外部績效值為1.0;12-21名外部績效值分別為0.97、0.95、0.93、0.9、0.85、0.8、0.75、0.7、0.65、0.6。

條件績效值原則：依據鄉鎮衛生院人均服務人口數、服務半徑、鄉鎮自然經濟條件等經討論後確定為四個類別，其中高廟、高店、雨潤、崗溝、碾伯、洪水為一類，條件績效值為1.0;壽樂、引勝、共和、峰堆、中嶺、曲壇為二類，條件績效值為1.02;馬營、李家、親仁、蘆花、蒲台、桃紅營為三類，條件績效值為1.04;城台、馬廠、下營、達拉、中壩為四類，條件績效值為1.06。

6、職工個人績效工資的確定：

職工個人績效工資=單位績效工資總額/單位績效考核人數×內部考核績效值×崗位績效值

註：內部考核績效值、崗位績效值由各鄉鎮衛生院考核、討論確定，並報縣衛生局存檔。

7、衛生院院長績效工資由縣衛生局統一進行考核支付，其績效工資=個人績效工資×外部績效值×條件績效值。

8、內部績效工資的發放必須嚴格按照衛生院內部績效考核結果進行分配，並上報衛生局審核、統一發放。

9、對發生重大信訪案件、綜治事件及醫療糾紛事件者，實行一票否決(由衛生局直接扣發當事人績效工資)。

10、內部績效考核結果為年度評優優先、職稱晉升聘用、職工調動等的主要依據。

11、績效考核資金不足部分由縣級財政配套解決。

12、績效工資由縣衛生局財務中心統一管理，績效工資的結余部分只能作為績效考核的獎勵資金，不得挪作它用。

---

『玖』 國家基本公共衛生服務規范2011年版包括哪些項服務內容

為進一步規范國家基本公共衛生服務項目管理，衛生部在《國家基本公共衛生服務規范（年版）》基礎上，組織專家對服務規范內容進行了修訂和完善，形成了《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》（以下簡稱《規范》）。
《規范》包括11項內容，即：城鄉居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理以及衛生監督協管服務規范。在各項服務規范中，分別對國家基本公共衛生服務項目的服務對象、內容、流程、要求、考核指標及服務記錄表等作出了規定。《規范》中針對個體服務的相關服務記錄表應納入居民健康檔案統一管理，考核指標標准由各地根據本地實際情況自行確定。
《規范》是鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心（站）等城鄉基層醫療衛生機構為居民免費提供基本公共衛生服務的參考依據，也可作為各級衛生行政部門開展基本公共衛生服務績效考核的依據。《規范》所列基本公共衛生服務項目主要由鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心負責組織實施，村衛生室、社區衛生服務站分別接受鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的業務管理，並合理承擔基本公共衛生服務任務。城鄉基層醫療衛生機構開展國家基本公共衛生服務應接受當地疾病預防控制、婦幼保健、衛生監督等專業公共衛生機構的業務指導。其他醫療衛生機構提供國家基本公共衛生服務可參照本《規范》執行。

『拾』 村衛生室績效考核細則

村衛生室績效考核細則

績效考核與績效工資是掛鉤的。下面我為大家整理了村衛生室績效考核細則，歡迎閱讀參考!

村衛生室績效考核細則

一、考核原則

堅持社會效益優先原則。突出村衛生室的公益性質，堅持績效考核與績效工資掛鉤。堅持公平、公正、公開的原則。根據村衛生室的體制性質與功能定位，科學合理地確定考核內容和方法，綜合評價，合理量化。堅持質量與效率並重的原則。以服務數量、服務質量和群眾滿意度等為主要指標，同時，加強對規定指標完成情況的考核。堅持以考核結果落實補助的原則。考核結果作為財政補助及村衛生室人員收入待遇的重要依據，建立健全科學有效的激勵約束機制。

二、資金來源及考核對象

本方案涉及資金為基本葯物制度財政配套補助經費，考核對象為全鄉執行基本葯物制度的村衛生室聘用人員。

三、考核內容及考核依據

村衛生室績效考核內容主要包括基本公共衛生服務、基本醫療服務、村衛生室一體化管理、崗位職責、出勤率、醫德醫風、群眾滿意度等;考核依據是《小水鄉村衛生室基本葯物制度考核標准》、《小水鄉村衛生室一體化考核標准》。

四、考核辦法

(一)考核程序

遵循“績效考核、優績優籌、兼顧公平”的考核原則，在保障基本的基礎上，合理拉開分配檔次，提高各室聘用人員的工作積極性。 鄉村一體化管理領導組負責轄區內村衛生室績效考核管理和組織領導。鄉衛生室對照《小水鄉村衛生室績效考核細則》進行日常監管抽查、季度督查、半年和年終考核，年終考核邀請財政所共同參與。抽查、季度督查考核得分佔全年考核得分的15%，半年考核得分佔全年考核得分的ཋ%，年終考核得分佔全年考核得分的60%。各衛生室每季度進行衛生室考核。

(二)考核形式

1、查閱台賬：查閱統計報表、工作台賬、資料、病歷及處方等。

2、現場檢查：相關信息、醫改政策宣傳、葯品價格公示、葯房管理等。

3、召開座談會：召開患者及家屬座談會，了解相關情況。

4、走訪、電話調查：走訪、電話調查每室每人不少於10個服務對象，進行問卷調查和滿意度測評。

5、要掌握本轄區內重點人群的具體數字，走訪5—10個管理對象

四、考核結果的運用

鄉衛生院參照縣制定村衛生室基本葯物考核標准制定本鄉考核辦法，明確其工作內容、要求、指標及考核評分辦法，衛生室每

半年考核評估一次，考核結果跟年終績效考核分配掛鉤。實施國家基本葯物制度後，村衛生室收入主要由以下幾個方面構成：包干使用的一般診療費(不再收取掛號費、診查費、注射費、一次性注射器輸液器的材料費等)、基本公共衛生服務項目補助、實施國家基本葯物制度財政補助等。基葯補助分配由基礎性績效工資及獎勵性績效工資組成。

六、獎懲措施

1、根據村衛生室全年的基葯及一體化管理考核得分情況，居前三名的村衛生室評為“小水鄉XX村衛生室基本葯物實施和一體化管理先進集體”，依次分別獎勵800元、500元和300元。

2、在年底將評選我鄉基本葯物實施和一體化管理先進個人一名，獎勵500元，以資鼓勵。

3、違反請假制度扣50元/天。全年累計超過2次的扣100元，含2次。

5、違反會議制度，無故缺席者扣20元/次。

6、不執行基本葯物制度，違規使用2011版國家基本葯物目錄以外任何葯物，在室外發現采購或使用非統一配備的基本葯物，扣當事人1000元/次。若在室內發現采購或使用非統一配備的基本葯物，全站人員均扣1000元/次。涉及的村衛生室不得評為先進集體;一年累計違規使用非基葯達三次的當事人將被解除聘用合同，清出鄉村醫生隊伍。

7、惡意競爭、互相拆台、有損集體形象和利益者，發現一次扣200元。

8、衛生室負責人帶頭違反管理制度或夥同其他人員違規，從嚴處理，甚至撤銷衛生室負責人職務。涉及的村衛生室不得評為先進集體;

9.不執行新型農村合作醫療管理辦法，不規范結報，私自隨意收費，發現一次扣當事人及負責人各500元，涉及的村衛生室不得評為先進集體;一年累計違規收費達三次的，取消當事人當年的獎勵性績效工資。

以上處罰在月度基本工資中扣除，不足部分在年度績效工資中扣除，嚴重者可停發、扣發基本工資。

七、加強收入分配和績效考核工作的組織領導

1、切實提高對實施基本葯物制度重要性的認識。實施基本葯物制度，政府花錢買服務，就是要回歸醫療機構的公益性，必須通過嚴格的績效考核培養一支全心全意為醫療衛生事業作貢獻、為人民群眾健康服務的衛技隊伍。堅持績效考核工作的公正、公平、公開原則，是對政府負責，對百姓負責，對管理工作負責，對職工自己負責。

2、加強培訓學習。各衛生室要組織全體鄉村醫生認真學習縣、鄉制定的績效考核方案和績效考核細則。認真學習《國家基本葯物臨床應用指南》和《國家基本葯物處方集》提高正確使用基本葯物的技能，建立合理用葯的觀念，引導群眾建立良好用葯習慣。