基本公共衛生服務項目績效考核辦法

1. 醫院績效考核調研報告

醫院績效考核調研報告

在我們平凡的日常里，報告使用的次數愈發增長，多數報告都是在事情做完或發生後撰寫的。一起來參考報告是怎麼寫的吧，以下是我幫大家整理的醫院績效考核調研報告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

醫院績效考核調研報告1

隨著20xx年的臨近，我們即將惜別令人難忘的20xx。在這一年中，我們5樓全體護理人員在醫院各級領導的帶領和其它各姐妹科室的支持和幫助下，我科護士齊心協力，工作積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業心和責任心，結合本科室工作性質，圍繞醫院中心工作，求真務實，踏實苦幹，較好地完成了本科室的各項工作任務，取得了較好的成績，為了總結過去經驗教訓，為新一年的工作奠定基礎，現總結如下：

在過去一年中，我們科室總共接受住院病人3000多人次，檢驗抽血10000多人次，靜脈輸液10000多人次，肌注皮試8000多人次。在接待病人數量增加的同時，我們不忘服務質量，由於人手稍顯不足，我們科室的護士們個個任勞任怨，不記名利，經常加班加點，做到忙而不亂。是他們的無私奉獻保證了科室工作的順利進行和快速發展。在這一年中，我們做到了和病人以及家屬「零」投訴，「零」爭吵，醫療事故「零」發生，輸液反應「零」出現，真正做到了數量和質量的雙增加。

20xx年，我們全科人員認真學習醫院各級領導會議和講話的內容和精神，堅決落實醫院下達的各種文件，樹立了正確的世界觀、人生觀、價值觀，堅持「一切為病員服務」的理念，加強醫患溝通，不斷提高思想道德修養，認真開展自我批評，堅決抵制葯品購銷中的不正之風，將反商業賄賂提高到政治思想的高度來認識和對待，科室內無醫葯回扣現象發生。

全科人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，克服人手少、任務重的狀況，保證正常醫療服務工作的順利開展。按照「三級甲等」中醫院的要求完成各項臨床工作，並高質量完成各種軟體、台帳的整理工作，認真學習崗位職責、核心制度，並嚴格按照職責、制度的要求工作，認真學習「三基」並開展崗位練兵，做到嚴格要求、嚴謹作風、嚴密組織。嚴格執行「三合理」規范，做到合理用葯、合理收費、服務到人，較好地完成了領導交辦的各項工作任務。

積極運用新技術，鑒於picc置管術具有操作簡便、患者痛苦小、活動不受限制、葯物起效快、減輕護士的工作量等特點，今年我們科室加大了對picc置管的推廣和運用，同時，為了防止出現置管後護理不當而影響置管的'繼續使用，以及給患者造成不必要的痛苦和經濟損失，我科室多次組織學習picc置管及護理的相關知識，總結臨床經驗，切實讓新技術給病人帶來真真切切的方便和實惠，這一年來，我科室共為病人進行picc置管十餘例，並達到了醫患雙方都相當滿意的效果。

在過去的一年中，我們加強了所有護士的理論學習。在護士職業考試中，我科室有5名護士拿到了護士職業資格證書。同時，我們還在業務技能方面加強年輕護士的培訓，經常利用中午午休時間進行技能訓練，通過這種學習與交流，使她們在輕松愉快的環境中逐漸成熟，成為了業務能手。另外，醫院派我科人員走出院門，到安徽省立醫院進行業務學習和交流，緊隨發展前沿。除了這些以外，我們還積極參加醫院組織的各項集體活動，踴躍編排節目參加醫院的各項活動和晚會，在這些聚會和活動中，我們全體人員深切地感受到了集體的溫暖和和諧。

總結過去，成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時，我們也應該清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創新，持之以恆；在人性化護理方面，我們還要多加探索，真正深入病患內心；在規章制度執行方面，仍有少數同志意識淡漠；在論文撰寫、護理科研方面幾近空白。

展望未來，我們不能為已經取得的成績驕傲自滿，更不應該為我們的不足之處暗自神傷，我們更應該自勵自勉，再接再勵。每次當我走在醫院門口，看到我們醫院新建的大樓即將竣工時，內心深處有種由衷的自豪悄然升起，每每此時，我就更加堅定了未來工作必勝的信心，更對我們醫院未來的發展充滿了信心和自豪！

醫院績效考核調研報告2

基本公共衛生服務項目績效考核總結根據《廣東省基本公共衛生服務項目績效考核方案》，依據xxxx衛生局、xxxx財政局下發的《關於開展xx年度國家基本公共衛生服務項目績效考核的通知》（xxxx醫院績效考核工作總結【xx】35號）精神，對我院xx年度基本公共衛生服務項目開展情況進行自查自評，現對xx年x月至xx年x月的工作做總結以下：

一．制定出高效、實用的檢查方案

1.通過有關部門，取得與轄區內各自然村（居）委會聯系，通過村（居）委會先在村裡廣播，加強宣傳，告知服務內容，使村民（特別是35歲以上的村民）願意接受服務，然後由我院派出醫療隊伍到各村對符合條件的對象進行體檢；然後根據體檢情況建立健康檔案；

2.收集社區衛生服務機構以外醫療機構確診的高血壓、糖尿病患者，通過轄區內「一鄉一站」的醫生，了解當地的高血壓、糖尿病患者情況，並登記在冊，然後再去核對和建立健康檔案；

3.通過醫院已登記的門診和住院病人的信息，找出高血壓、糖尿病患者，然後再建立健康檔案；還有醫生在現在各種臨床診療過程中,通過檢測血壓或血糖在就診者中發現或診斷高血壓、糖尿病患者；醫院通過定期或不定期的從業人員健康體檢單位組織健康檢查,檢出高血壓、糖尿病患者

4.通過健康教育,促使患者或35歲以上人群主動檢測血壓或血糖,發現高血壓或糖尿病患者

5.關於重性精神疾病患者的信息獲取和建檔：

①．與轄區內各自然村（居）委會聯系，通過村（居）委會發現重性精神疾病患者，由轄區內「一鄉一站」的醫生登記後統一送我院建立檔案；

②．通過我市精神病醫院了解我區的精神疾病患者患病和治療情況，並登記在冊，然後再去建立健康檔案；

③．通過醫院已登記的門診和住院病人的信息，找出精神疾病患者，然後再建立健康檔案；還有醫生在現在各種臨床診療過程中,在就診者中發現或診斷精神疾病患者

6.關於孕產婦的體檢和建檔工作：

①.加強與轄區內的婦幼保健員聯系，掌握在婦幼保健員那裡孕檢的孕產婦信息；

②.在我院婦產科門診及住院部就診的孕婦，做好體檢和建檔工作；

③.我院再根據情況，聯系有關部門，統一到各村（居）委會為孕產婦辦理保健登記及孕檢，並預約好下次孕檢時間和地址。

二.取得成績

65歲以上老年人建檔數xx人，健康管理率為xx%，已全部完成健康檔案規范化電子建檔，電子建檔率xx%；高血壓人數建檔數xx人，高血壓管理率為xx%，高血壓規范管理率為xx%,高血壓管理人群血壓控制率為xx%，已全部完成健康檔案規范化電子建檔，電子建檔率為xx%；糖尿病人數建檔數xx人，糖尿病管理率為xx%，糖尿病規范管理率為xx%,糖尿病管理人群血壓控制率為xx%，已全部完成健康檔案規范化電子建檔，電子建檔率為xx%；重性精神病患者人數建檔數xx人，規范管理率為xx%，已全部網上錄入國家重性精神疾病基本數據收集分析系統；孕產婦人數建檔數xx人，早孕建冊率、產後訪視率、產前健康管理率均為xx%。

三．新做法和亮點：

1.加強專業人員的培訓，提高工作強度；

2.加強了宣傳，提高了村民的參檢意識；

3.按照去年的實施方案，加強了同有關部門的聯系，並結合了「兩癌」檢查，大幅度的增加了下鄉的頻率；

4.繼續認真執行基本公共衛生服務項目補助資金管理辦法，加強資金管理，明確資金使用范圍，確保該資金的安全合理使用。

四.專項資金使用情況

我院按照有關規定為轄區內群眾提供基本公共衛生服務，並認真執行財務制度，加強資金管理，對於按規定免費提供的基本公共衛生服務項目，沒有以任何形式向城鄉居民收費。我院按規定使用補助資金，根據基本公共衛生服務補償標准，將補助資金用於相關的人員支出，以及開展基本公共衛生服務所需的必要耗材等公用經費支出。

xx年x月至xx年x月我院共收到基本公共衛生服務項目補助資金xxxx元，其中本區財政配套xxxx元，上級專項資金xxxx元。該資金共支出xxxx元，其中用於人員經費支出xxxx元；材料費支出xxxx元；維修費xxxx元；其他公用經費支出xxxx元；公用經費中辦公費支出xxxx元、培訓費xxxx元、勞務費xxxx元、其他費用xxxx元。

五.存在問題

1.宣傳還不完全到位，村民參檢意識還不夠強烈，有時候造成體檢時間延長；

2.體檢環節有時候銜接不夠緊湊，導致效果不高；

3.醫院投入的人力、物力高，時間跨度長，工作人員高度疲勞；

4.醫院工作任務繁重，要加強慢性病的隨訪工作。

六．解決辦法

1.加強宣傳，加強村民健康意識教育；

2.加強醫務人員的培訓，提高自身的業務水平和服務態度；

3.加強與有關部門的聯系，特別是進一步取得政府和村委的支持配合，提高工作效率；

4.加強慢性病的隨訪工作，提高隨訪工作效率。

醫院績效考核調研報告3

20xx年下半年，我院領導班子根據《平江縣衛生局關於印發公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效考核辦法（試行）的通知》平衛04號文件精神，成立了績效考核領導小組，以醫院績效提高工作質量和效率，更好的為病人服務，推進醫院建設和發展為目的，以堅持多勞多得、優績優酬的原則制定了南江鎮中心衛生院工作人員考核實施方案。現將績效考核工作總結如下：

一、績效辦制訂了各崗位員工的考績效考核評分標准和績效分配方草案，經院委會、各科室主任護士長多次修改，職代會討論全體通過方案。

二、組織全院職工學習了績效考核方案和各崗位工作質量標准。

三、考核分定期考核與平時考核、院領導考核與科室考核相結合，院內考核由分管領導負責對各線的考核，科主任、護士長負責對本科室人員的考核，每兩月考核一次，考核結果與獎金掛勾。

四、加強了成本管理，對各科室財產器械進行了盤底建賬，建立了財產物資管理制度及財產物資報廢賠償規定。

五、對全院成本進行了分項分科室登記，每月匯總反饋，為領導提供了各項成本費用開支情況，各科室成本節約意識大大增強，杜絕了長明燈、長流水。

六、通過績效考核大大調動了員工的工作積極性，今年病人比去年住院病人增加66%，醫務人員的主動服務意識增強，病人滿意度達98%，杜絕了醫療護理投訴。

存在問題：

一、有的干職工對績效考核的目的意義認識不夠。對成本核算難以接受。

二、績效考核工作經驗不足。

整改措施：

一、加強對管理人員的績效考核培訓。

二、每季對醫院成本進行分析，掌握成本數據。

醫院績效考核調研報告4

20xx年，在區政府、衛生局的正確領導和大力支持下，大力加強行業作風建設，著力提醫護服務水平，努力構建和諧醫患關系，整體工作取得了較大進展，現將我院工作情況匯報如下：

一、各項指標完成情況

（一）基本醫療服務與醫療安全

我院認真組織實施全員「三基三嚴」培訓，定期進行考核，通過各種形式督促業務人員加強技能學習，不斷提高基本技能和理論水平，較好完成今年基本醫療服務工作，全年門診就診xxxxx人次，比去年增加了xxxxx人次，住院xxxxx人次，比去年增加了xxxx人次，業務收入xxxxx元，比去年增加了xxxx元，病歷書寫合格率達100%，處方書寫合格率達xxxxx。全年全院無醫療事件發生。

（二）新型農村合作醫療工作

繼續開展了及時住院報銷和門診統籌匯總工作，嚴格執行就診審核程序，及時准確報送各種信息，做好宣傳和公示工作。xxx年我院住院xxx人次，報銷資金xxxxxx元；門診報銷xxxxx次，報銷資金xxxxxxxx元，較好完成了今年新型農村合作醫療工作。

（三）我院內部開展活動情況

為認真開展好「三好一滿意」活動。做到服務好、質量好、醫德好，群眾滿意，我們將創先爭優活動與醫院開展「三好一滿意」活動結合帶來，在院內組織全體職工學習先進事跡；學習全區衛生系統關於開展好「三好一滿意」活動的重要精神，結合我院的實際，狠抓責任目標的落實與醫院規章制度的落實。在具體工作中，成立了考核小組，每周對全院的工作實行一次大檢查，每月對責任目標完成情況實行考核，將考核與績效工資掛鉤。實行月會制度，每月組織全體職工學相關業務知識、規章制度、通報當月考核工作存在的問題，及下月的工作要求。通過以上措施，院容院貌得到了明顯的改善，醫德醫風進一步得到體現，舉報、投訴明顯減少。

（四）綜合管理

xxxx年，本院無幹部、職工上訪事件；單位無刑事案件、治安案件和重特大安全事故發生；本院無「兩非」案件發生；沒有開具假計生證明；本院職工無政策外生育；出生實名制登記齊全；能夠及時傳達上級有關文件精神，不折不扣地完成上級布置的各項工作任務。

（五）評價與監督

xxxxx年，我院加強對醫務人員的職業道德素質和服務水平的監督。全面推行院務公開制度：醫院的服務流程、收費標准、行風建設等向社會公開；醫院的重大決策、財務收支情況等向院內職工公開。加強醫患溝通，對群眾反映的問題指定專人進行處理，限期解決，自覺接受群眾監督。嚴格落實住院患者各項知情同意制度，不超標准收費，規范醫生用葯，堅決杜絕「開單提成」和「大處方」現象的發生。每季度定期召開一次患者及群眾座談會，開展問卷調查，努力達到社會公眾滿意、單位職工滿意。

（六）財務管理

我們嚴格執行財務預算制度和會計制度，所有現金均按規定的使用范圍使用；業務收入均存入專戶，使用財政統一票據，做到當日發生，當日入帳，並定期結算，收費使用統一票據，票款相符，大額資金使用均通過院務會討論執行民主決策；固定資產的購置、變賣、報廢均嚴格執行報批制度。

（七）醫德醫風和紀檢工作

本院嚴格執行醫德醫風相關規定，堅持廉潔行醫，無收受患者紅包行為發生；認真貫徹落實黨風廉政建設和反腐糾風工作，切實抓好黨員幹部黨風黨紀教育，對葯品集中采購、招投標，設備采購，各項公共資金運作等沒有出現違規違紀情況。

二、下一步工作打算

我院績效考核工作，在衛生局正確指導下，正有條不紊地穩步推進，取得了一些成績，但還存在著一些問題，在新的的一年裡我們將工作目標計劃書進行一次梳理，對已完成和未完成的目標任務進行備案。

我們堅信：全院幹部職工團結一心，克服困難，團結奮進，開拓進取，在下一年工作中就一定能取得更大成績。

2. 基本公共衛生績效考核後怎麼進行獎罰

基本公共衛生績效考核後怎麼進行獎罰有以下方法：

一、基本獎、條線管理獎、工作數量獎（包含特殊項目獎勵） 2）工作量獎勵的計算方法：

1、基本獎：（每月***元）與科室考勤、患者滿意度、工作配合程度等相關； 條2、線管理獎：參照《國家基本公共衛生服務規范2011年版》中服務項目和《社區預防保健工作考核評分標准》中考核分值及條線的管理工作數量、崗位風險、崗位技術難度等綜合考慮劃分為以下幾類：

3、行政管理獎：科室行政管理正職每月***元，副職每月***；

Ⅰ類條線管理獎：（每月***元）兒童健康管理（兒童保健）、預防接種、心腦血管病防治、糖尿病管理、重性精神疾病患者管理。

Ⅱ類條線管理獎：（每月***元）傳染病報告和處理管理、消毒管理與感染控制及監測、孕產婦健康管理、性病艾滋病麻風病防治、結核病防治、眼病防治、腫瘤防治、口腔衛生、學校衛生。

Ⅲ類條線管理獎：（每月***元）突發公共衛生事件報告和處理管理、健康檔案管理、傷害監測、弱勢人群（殘疾人+離休幹部）健康管理、寄生蟲病防治、病媒、生命統計、環境衛生、營養衛生、職業衛生、食品衛生與食源性疾病；

工作數量獎按可測算工作數量折算，每月績效考核合格，按照數量全額發放，具體分配方案參考職代會討論通過的《公共衛生績效考核實施程序、計算標准》；特殊項目獎包括中央專項撥款、區政府、衛生局實事項目撥款、合作課題項目經費等，每次分配具體核算，報院部討論通過。

二、績效獎勵的構成和計算方法： 1）績效獎勵的構成： 月績效獎勵、年度績效獎 2）績效獎勵的計算方法：

月績效獎勵的總額由中心績效考核領導小組確定；年度績效獎的總額由中心績效考核領導小組討論當年度的年度績效獎總額（分年中和年終，和上級主管部門年度考核成績和區域內排名掛鉤，具體細則由院部擬定）。

3. 鄉鎮衛生院公共衛生工作考核制度

一、考核目的

強化基層醫療衛生機構的責任意識，正確評價各衛生室、相關科室的工作實績，激勵督促其認真履行職責；提高公衛人員政治業務素質、公共衛生服務質量和工作效率，保護和調動其工作積極性、主動性和創造性，保證城鄉居民享有公共衛生服務，促進公共衛生服務均等化。通過考核，加強資金管理，充分發揮資金使用效益，建立和完善分工明確、密切協作的工作機制。

二、考核原則

（一）科學、合理原則。根據公共衛生服務內容，依據各級考核辦法，結合實際，以加強科學指導和符合工作實際。

（二）客觀、真實、公平、公正原則。明確考核程序、內容、標准，所有按照規定承擔公共衛生服務的村衛生室、相關科室均要納入考核范圍，考核過程要堅持實事求是，考核結果要客觀反映出公共衛生服務任務實施和進展情況，考核結果以適當方式向社會公開。

（三）日常考核與全面考核相結合原則。建立和完善相關制度，加強日常考核，通過全面考核促進機構服務能力的不斷提高。堅持日常考核與定期考核相結合，單項考核與綜合考核相結合，重點考核與全面考核相結合。

三、考核內容

（一）國家基本公共衛生服務項目。城鄉居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理以及衛生監督協管服務規范。

（二）重大公共衛生服務項目。15歲以下人群補種乙肝疫苗，農村孕產婦住院分娩補助，農村婦女孕前和孕早期補服葉酸，貧困白內障患者復明，農村改廁及飲水安全集中供水工程水質監測。

（四）項目組織管理、資金管理、目標任務完成情況。包括體系建設、組織協調力度、管理制度制定和落實情況；資金分配、使用和財務管理情況；各項工作任務完成的數量和質量情況等。

（五）項目實施效果評價。轄區內居民對基本公共衛生服務項目的知曉率、利用率和滿意度考核。

四、考核對象

承擔公共衛生服務項目工作的衛生院相關關科室、村衛生室。

五、考核程序和方法

（一）每季度對轄區內村衛生室基本公共衛生服務項目組織情況進行一次考核。

（三）考核採取聽取匯報、查閱資料、現場考核、實地查看、問卷調查、座談或電話訪談等多種形式，逐步實現網路考核和信息化管理。

（六）考核採取量化賦分制，滿分為100分，根據工作數量、質量和實施效果等情況，對應考核標准和方法計分。

六、考核結果的使用

（一）績效考核綜合得分90分（含90分）以上的為優秀，80分（含80分）-90分為良好，60分（含60分）-80分為合格，60分以下為不合格。考核分數與劃撥經費掛鉤；考核等級與獎懲掛鉤。根據考核分數和考核等級，從人均基本公共衛生服務補助經費中按不超過30%的比例統籌安排。

（二）考核成績連續3次前三名的衛生室，全年綜合成績加5分；考核成績連續3次後三名的衛生室，全年綜合成績扣5分；考核成績連續2個月位於全鎮末位的衛生室，給予衛生室室長黃牌警告；考核成績連續3個月位於全鎮末位的衛生室，全院通報批評。

（三）實行督辦制。對同樣問題連續出現兩次未改正的，對衛生室和項目執行科室負責人實行問責。對違規違紀的單位和個人，按照有關法律法規嚴肅處理。

七、工作要求

（一）高度重視，加強對公共衛生服務的組織領導。國家基本公共衛生服務項目、重大公共衛生服務項目實施情況直接關繫到全鎮居民的健康和公共衛生事業的發展，各村衛生室、相關科室要將其作為當前衛生工作重點，切實加大力度，嚴格按照《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》、各重大公共衛生服務項目《實施方案》，強化管理，確保各項工作任務如期完成。

（二）對衛生室和項目執行科室公共衛生服務考核，是落實全鎮公共衛生工作的重要保障，要嚴肅考核紀律，嚴禁編造篡改考核資料，嚴禁利用考核謀取個人利益，嚴肅查處弄虛作假行為，確保考核客觀公正。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個人，一經發現，將予以通報、追繳經費，並依法追究責任。

4. 鄉鎮衛生院績效考核細則

鄉鎮衛生院績效考核細則

為調動基層醫療衛生人員的積極性，優化基本醫療服務，鄉鎮衛生院制定績效考核細則是很有意義的。下面我為大家整理了鄉鎮衛生院績效考核細則，歡迎閱讀參考!

為充分發揮鄉鎮衛生院三級衛生服務網路樞紐作用，調動基層醫療衛生人員的積極性，為農民群眾提供公平、經濟、有效的公共衛生和基本醫療服務，根據《鄉鎮衛生院績效考核工作指導方案》(青衛農〔2009〕23號)等文件精神，針對2012年度鄉鎮衛生院績效考核實施方案實施過程中發現的一些問題，經修訂制定2013年度方案。

一、定義

績效定義為在積極履行社會責任的過程中, 在追求內部管理與外部效應、數量與質量、經濟因素與倫理政治因素、剛性規范與柔性機制相統一的基礎上, 獲得產出( 服務) 的最大化。

二、指導思想

以科學發展觀為指導，按照深化醫葯衛生體制改革的總體要求，建立健全鄉鎮衛生院工作激勵和約束機制，充分發揮鄉鎮衛生院預防保健和公共衛生服務等方面的綜合職能，提高為農牧民群眾健康服務的水平。

三、基本原則

(一)堅持一致性的原則

在全縣范圍內，考核的內容和標准基本一致，考核方法一致。

(二)堅持客觀公正、公平透明的原則

客觀地反映衛生院的實際情況，同一發展水平的衛生院採取相同的考核標准，公開考核結果。

(三)堅持制度建設與能力建設並重的原則

通過考核，進一步完善鄉鎮衛生院各項管理制度，提高基層衛生人員工作積極性，促進鄉鎮衛生院和諧健康發展。

四、目標

(一)總體目標：

1、建立四個機制。逐步建立良好的政府投入補助機制，崗位競爭、能上能下的用人機制，獎優罰劣、多勞多得的分配機制和社會民主監督機制。質量與效率統一、協調的工作評價機制，促進鄉鎮衛生院工作目標的完成，增強職工的事業成就感和集體榮譽感。

2、實現五個轉變。鄉鎮衛生院的工作重點由醫療服務向公共衛生服務轉變，由被動服務向主動服務轉變，由單一部門評價向多部門和群眾共同評價轉變，由追求經濟效益向注重社會效益轉變，由按人員補助向按服務結果付費轉變。

3、達到一個目的。以維護農民健康權益為中心，為農民提供安全、有效、方便、價廉的公共衛生和基本醫療服務，提高人民群眾的健康水平。

(二)具體目標

按照鄉鎮衛生院服務內容和衛生服務功能確定績效考核指標框架, 建立以服務數量、服務質量和居民滿意度為主要二級指標的個人績效考核方案, 在此框架內選取適宜三級指標, 制定一套科學合理、簡便易行的院內個人績效考核指標體系。其中, 對於個人績效考核方面,強調按照服務內容、勞動強度和技術特性等因素確定不同的考核指標, 並突出服務數量、服務質量和居民( 患者) 滿意度為主要指標進行定期和不定期地考核。引入標准服務量的概念, 以核定個人服務量。

五、基本情況

樂都縣位於青海省東北部的湟水中游，總面積3050平方公里，最低海拔1850米，最高海拔在3400米，全縣分腦山、淺山、溝岔、川水四種地形。全縣轄7鎮12鄉， 354個行政村;總人口28.8萬人，其中農村人口23.9萬人。

全縣共有各類衛生機構438個，其中：縣級醫療衛生機構6個，鄉鎮衛生院21個，村衛生室359個，民營醫院4所，非政府辦社區衛生服務站9所，個體診所39所。截止2012年5月底共有正式職工226人，其中衛生專業技術人員共207人，鄉鎮衛生院共有正規病床124張，每千人擁有床位數0.52張，每千人擁有衛技人員數0.87人。

六、實施步驟

(一)成立組織

按方案要求，成立了樂都縣鄉鎮衛生院衛生工作績效考核領導小組、樂都縣鄉鎮衛生院衛生工作績效考核專家組，負責督導、檢查鄉鎮衛生院績效考核工作。

(二)制定考核細則

制定樂都縣鄉鎮衛生院外部績效考核評價細則，明確績效指標與考核獎懲辦法，確定鄉鎮衛生院具體的績效考核指標，並與年度工作相結合，嚴格檢查考核，確保考核結果的.真實性和可靠性，做到公開透明、公正公平，達到促進工作，提高效能，改進服務的目的。

(三)培訓

為進一步做好樂都縣農村衛生發展項目鄉鎮衛生院績效考核工作，切實提高鄉鎮衛生院的業務水平及服務提供能力，舉辦鄉鎮衛生院績效考核培訓班，培訓對象為所有鄉鎮衛生院院長，第二領域項目專家，縣醫院、縣中醫院、縣新農合辦公室、縣疾控中心、縣婦幼保健站相關人員，部分衛生院職工代表，詳細講解鄉鎮衛生院績效考核外部考核與鄉鎮衛生院內部考核的程序及方法，徵求意見，完善考核方案。

(四)實行鄉鎮衛生院內部績效管理

2009年10月縣醫改辦審核確定鄉鎮衛生院內部績效考核辦法，以衛生服務質量建設和管理為重點，積極開展合理用葯干預、使用臨床診療規范、技術操作規范、處方書寫規范、病歷書寫規范、基本葯物目錄、院內感染控制措施等，加強衛生院醫療服務質量控制，制定質量控制措施，保障醫療安全，通過內部績效管理活動的開展，提高衛生院衛生服務提供能力。

(五)開展日常督導

根據《樂都縣鄉鎮衛生院績效考核實施方案》的要求和安排，縣醫改辦組織樂都縣鄉鎮衛生院績效考核評價專家組，在縣衛生局的領導下，於2009年11月5—17日分兩個組，對我縣21個鄉鎮衛生院開展督導工作。鄉鎮衛生院績效考核由縣級衛生行政部門組成考核工作領導小組，統一組織安排，每半年進行一次考核，考核工作完成後統一評定績效考核結果。

七、考核指標

(一)基本公共衛生服務效能

1、數量指標：

基礎疫苗和擴大疫苗全程接種率

新生兒24小時內乙肝疫苗接種率

法定傳染病及時報告率

健康教育覆蓋率達、健康66條核心知識知曉率

居民健康檔案建檔率;動態管理率達

慢性病、殘疾人、老年人等重點人群建檔率

高血壓病人管理率

糖尿病建檔管理率

精神疾病檔案管理率達

老年人健康檔案規范建檔率和管理率率

產婦住院分娩率

孕產婦及兒童系統管理率

高危孕產婦管理率;高危妊娠住院分娩率

動員孕產婦到鄉衛生院及以上醫療機構進行5次產前檢查率

3歲以下兒童系統管理率

體弱兒專案管理率達

2、質量指標:

疫苗針對疾病發病率控制在國家規定的指標內

行為形成率達;

管理病例血壓控制率;

管理病例血糖控制率;

新生兒死亡率;

(二)基本醫療服務效能

門診抗生素使用率

門診激素使用率

門診靜脈輸液率

入出院診斷符合率

住院病人不合理轉診率

住院病人治癒(好轉)率

門診處方書寫合格率

住院病歷書寫合格率

次均門診費用

次均住院費用

病床使用率

門診處方基本葯物使用比例

護理的“三查七對”執行情況

醫療廢棄物處理符合規范情況

醫療糾紛發生次數

(三)管理運行效能

鄉鎮衛生院相關管理制度落實情況

資產財務管理情況

資金運行及收支平衡情況

院內設備完好及使用情況

院內績效考核情況

對村衛生室的管理、指導情況

院內和個人衛生環境

病人和群眾對醫療和公共衛生服務的滿意度

職工滿意度

八、考核

(一)考核內容

鄉鎮衛生院績效考核內容與年度工作目標緊密結合、互相銜接。

(二)考核程序

1、衛生院外部績效考核

鄉鎮衛生院績效考核由衛生局組成考核工作領導小組，統一組織安排，抽調衛生局醫政辦、疾控中心、婦幼保健站、衛生監督所、鄉鎮衛生院的相關人員，組成考核工作小組，每半年進行一次考核，考核工作完成後統一評定績效考核結果。

2、衛生院內部績效考核

衛生院內部個人績效考核按照各鄉衛生院內部績效考核辦法，成立績效考核小組，從服務數量、服務質量和滿意度3 個方面對鄉鎮衛生院工作人員進行綜合考核, 實行按崗考核的原則, 對不同的工作人員實行不同的績效考核方案。

對衛生院的臨床醫生或者全科醫生的績效考核，可以選取核心指標進行考核。如在服務數量上選取普通門診人次數、急診人次數、出診人次數、院前急救人次數、住院服務床日數( 包括殘疾人康復) 、手術服務人次數( 僅限於已開展此類手術服務)等; 在服務質量上選取門診抗生素2 聯及以上聯用處方百分比、門診處方激素百分比、門診處方書寫合格率和次均門診費用等; 在患者滿意度方面選取投訴、糾紛次數和綜合滿意度等。

對公共衛生人員的績效考核可以選取核心指標進行考核。在服務數量上可以選取預防接種的人次數( 包括一類疫苗和二類疫苗) 、婦女保健人次數、兒童保健人次數、高血壓病、糖尿病、精神病、艾滋病、結核病人規范管理人數、健康體檢人次數、新建檔案人次數、健康教育指導工作人日、疑似法定傳染病報告人次數和突發公共衛生事件應急處理人次數等;

在服務質量和居民滿意度上可以選取服務日誌記錄完整性、服務管理規范、投訴、糾紛次數和綜合滿意度等。 針對鄉鎮衛生院開展的部分服務, 需要各類工作人員協作完成的情況, 其服務量的計算按照服務項目核定的標准服務量摺合值進行計算。如: 臨床醫生下村協助公共衛生人員進行健康教育指導1 天, 則按照公共衛生人員此項服務核定的標准服務量進行核算, 即為12 個標准服務量。

對護理人員的績效考核因護理人員的工作內容及測算比較復雜, 加上鄉鎮衛生院護理人員整體不足，目前通行的辦法是參考臨床、全科或者防保醫生的考核標准執行。各鄉鎮衛生院可以根據本院實際狀況，制定考核方案。

患者滿意度考核可採用調查問卷、電話隨訪等的方式, 也可採用選擇考核對象某一段時間( 可以選取1 個季度) 的患者滿意度為基準值, 延續使用某段時間( 通常為1個季度) , 然後再結合考核對象近期的投訴、糾紛次數進行適當的調整, 以減少每月患者滿意度調查的工作量。

考核結束後，按照崗位工作績效值綜合評價其工作目標完成情況，兌現績效工資。

(三)考核方法

1.查閱文件資料。查閱鄉鎮衛生院的統計報表、工作記錄、處方、病歷等相關文件。

2.現場檢查。查看衛生院的內部設置、服務過程。

3.走訪群眾。至少調查20戶農戶或病人，了解群眾的滿意度。

(四)考核結果

1、績效值計算

定量指標績效值計算方法分為兩種：凡要求有所增加或增長的正向控制指標，如住院分娩率等，指標績效值按此公式計算：績效值=實際完成值/目標值×標准分值;凡要求有所減少的反向控制指標，如嬰兒死亡率，指標績效值按此公式計算：績效值=目標值/實際完成值×標准分值。

定性指標按照考核項目的具體評分辦法扣減相應的標准分，得出實際績效值。

各單項工作績效值之和為被考核衛生院總績效值。

2、考核結果

考核結果分為三個等次：績效分值在85分以上的為優秀，84-60分為合格，小於60分為不合格。

九、評價

每季度開展一次績效評價，兌現績效工資。年底開展一次鄉鎮衛生院績效考核年度分析評價、針對問題、調整方案。

1、評價方式：

內部評價與外部評價相結合。

2、數據收集與統計方法：

所有被評價的鄉鎮衛生院的績效數據資料都通過現場調查所得，定量資料以各種工作記錄為准，對沒有記錄的數據，要求與具體辦事人當面核查落實。定性資料判斷時約定統一的口徑和依據，堅持統一標准進行評價。

資料收集完畢後，對漏填的數據，由各組調查人員負責電話回訪，索取數據。

定量指標績效值計算方法分為兩種：凡要求有所增加或增長的正向控制指標，如住院分娩率等，指標績效值按此公式計算：績效值=實際完成值/目標值×標准分值;凡要求有所減少的反向控制指標，如嬰兒死亡率，指標績效值按此公式計算：績效值=目標值/實際完成值×標准分值。

定性指標按照考核項目的具體評分辦法扣減相應的標准分，得出實際績效值。

各單項工作績效值之和為被考核衛生院總績效值。

十、設立鄉鎮衛生院績效考核基金，為績效考核工作的實施提供保證

2006年之前，樂都縣鄉鎮衛生院為差額預算事業單位，鄉鎮衛生院部分工資及業務經費主要靠業務收入來彌補，衛生院收入增長較快，但同時大處方、濫用抗生素、濫用激素等醫療服務趨利行為也日趨嚴重。

2007年，為維護醫療機構的生存與發展，糾正偏離了基本醫療衛生服務公益性質的逐利行為;樂都縣衛生局及時向縣級政府匯報，實現了全縣鄉鎮衛生院全額工資撥付。

2009年根據《國務院關於深化醫葯衛生體制改革實施意見》精神，政府主導協調縣財政每年向衛生部門投入3萬元，用於鄉鎮衛生院外部績效考核獎勵基金，對績效評價得分排在前五名的鄉鎮衛生院給予5000元獎勵，對其鄉鎮衛生院院長給予1000元獎勵;並將每個鄉鎮衛生院核定收支後盈餘部分的10%作為其自身內部績效考核獎勵基金，從而保證了鄉鎮衛生院內外部績效考核的資金支持。此外，全縣鄉鎮衛生院收支結余的8%用於鄉鎮衛生院發展基金，用於全縣鄉鎮衛生院房屋維修、設備維護等，由衛生局統籌安排。

2010年，在2009年績效考核基礎上，在洪水、峰堆、中嶺三個試點鄉鎮，將政府獎勵資金、鄉鎮衛生院收支結余的10%，按照績效考核結果兌現績效工資。

2011年，在洪水、峰堆、中嶺三個鄉鎮試點的基礎上，將政府獎勵資金、鄉鎮衛生院核定收支後盈餘部分的10%、職工個人工作性津貼、第十三個月獎勵工資捆綁統籌使用，依據鄉鎮衛生院外部考核和內部考核結果分別兌現給單位和個人。

十一、鄉鎮衛生院內部績效考核

實行院長負責制的鄉鎮衛生院內部績效管理，職工工資實行績效工資制，執行以績效為主，兼顧其他要素參與分配的勞動報酬分配製度，與職工工作量、衛生服務質量、服務態度、醫德醫風、風險程度、遵紀守法、醫療安全等掛鉤，即平時發放基本工資、青海津貼和生活補貼，提取工資中的工作性津貼和按月平均的上年度年終一次性獎金與業績掛鉤，取消單純的與業務收入掛鉤，確保調動職工積極性與保持衛生事業健康發展同步進行，為控制不合理收費及醫療費用的過快增長奠定了良好基礎。

1、內部績效考核細則由各鄉鎮衛生院結合本單位實際制定，細則須經衛生院職工及群眾代表參與討論，經全體職工表決通過形成，並上報衛生局存檔。

2、鄉鎮衛生院職工實行檔案工資與實際工資分離，即國家規定的職工工資作為檔案工資保留，每月只發放檔案工資的基本工資、青海津貼和生活補貼，衛生局按月提取衛生院職工檔案工資中的工作性津貼和按月平均的上年度年終一次性獎金納入績效工資中，經外部、內部績效考核後由鄉鎮衛生院進行再分配。

3、衛生院內部績效考核原則：堅持效率優先，兼顧公平，建立績效工資與工作數量、工作質量、工作業績、職業道德、群眾滿意度等為主要考核指標的分配辦法，使工作人員收入與技術水平、服務質量和勞動貢獻掛鉤，合理拉開分配檔次，充分調動職工的工作積極性。鄉鎮衛生院在崗位設置的基礎上，按照各崗位所承擔的職責、任務、風險、社會效益等情況確定崗位分配系數，對貢獻大、技術要求高、風險高、社會效益好的崗位應確定較高的分配系數，合理拉開分配系數的檔次，打破平均主義。

4、衛生院內部績效考核應包括的人員范圍：衛生院現有工作人員(不包括衛生院院長、鄉計生人員、臨時聘用人員、“三支一扶”人員、西部志願者、借調人員)。

5、鄉鎮衛生院績效考核工資總額的確定：

績效工資總額=內部績效考核總人數×(工作性津貼+按月平均的上年度年終一次性獎金)

平均每個人績效工資總額=績效工資總額/內部績效考核總人數

單位績效工資總額=該衛生院參與考核人員數×平均每個人績效工資總額×外部績效值×條件績效值

外部績效值的計算：縣衛生局每季度根據鄉鎮衛生院績效考核結果計算外部績效值，21個鄉鎮衛生院從考核第一名至第二十二名分別依據三個檔次確定外部績效值，1-8名外部績效值分別為1.24、1.21、1.18、1.14、1.10、1.06、1.03、1.01;9-11名外部績效值為1.0;12-21名外部績效值分別為0.97、0.95、0.93、0.9、0.85、0.8、0.75、0.7、0.65、0.6。

條件績效值原則：依據鄉鎮衛生院人均服務人口數、服務半徑、鄉鎮自然經濟條件等經討論後確定為四個類別，其中高廟、高店、雨潤、崗溝、碾伯、洪水為一類，條件績效值為1.0;壽樂、引勝、共和、峰堆、中嶺、曲壇為二類，條件績效值為1.02;馬營、李家、親仁、蘆花、蒲台、桃紅營為三類，條件績效值為1.04;城台、馬廠、下營、達拉、中壩為四類，條件績效值為1.06。

6、職工個人績效工資的確定：

職工個人績效工資=單位績效工資總額/單位績效考核人數×內部考核績效值×崗位績效值

註：內部考核績效值、崗位績效值由各鄉鎮衛生院考核、討論確定，並報縣衛生局存檔。

7、衛生院院長績效工資由縣衛生局統一進行考核支付，其績效工資=個人績效工資×外部績效值×條件績效值。

8、內部績效工資的發放必須嚴格按照衛生院內部績效考核結果進行分配，並上報衛生局審核、統一發放。

9、對發生重大信訪案件、綜治事件及醫療糾紛事件者，實行一票否決(由衛生局直接扣發當事人績效工資)。

10、內部績效考核結果為年度評優優先、職稱晉升聘用、職工調動等的主要依據。

11、績效考核資金不足部分由縣級財政配套解決。

12、績效工資由縣衛生局財務中心統一管理，績效工資的結余部分只能作為績效考核的獎勵資金，不得挪作它用。

5. 村衛生室績效考核細則

村衛生室績效考核細則

績效考核與績效工資是掛鉤的。下面我為大家整理了村衛生室績效考核細則，歡迎閱讀參考!

村衛生室績效考核細則

一、考核原則

堅持社會效益優先原則。突出村衛生室的公益性質，堅持績效考核與績效工資掛鉤。堅持公平、公正、公開的原則。根據村衛生室的體制性質與功能定位，科學合理地確定考核內容和方法，綜合評價，合理量化。堅持質量與效率並重的原則。以服務數量、服務質量和群眾滿意度等為主要指標，同時，加強對規定指標完成情況的考核。堅持以考核結果落實補助的原則。考核結果作為財政補助及村衛生室人員收入待遇的重要依據，建立健全科學有效的激勵約束機制。

二、資金來源及考核對象

本方案涉及資金為基本葯物制度財政配套補助經費，考核對象為全鄉執行基本葯物制度的村衛生室聘用人員。

三、考核內容及考核依據

村衛生室績效考核內容主要包括基本公共衛生服務、基本醫療服務、村衛生室一體化管理、崗位職責、出勤率、醫德醫風、群眾滿意度等;考核依據是《小水鄉村衛生室基本葯物制度考核標准》、《小水鄉村衛生室一體化考核標准》。

四、考核辦法

(一)考核程序

遵循“績效考核、優績優籌、兼顧公平”的考核原則，在保障基本的基礎上，合理拉開分配檔次，提高各室聘用人員的工作積極性。 鄉村一體化管理領導組負責轄區內村衛生室績效考核管理和組織領導。鄉衛生室對照《小水鄉村衛生室績效考核細則》進行日常監管抽查、季度督查、半年和年終考核，年終考核邀請財政所共同參與。抽查、季度督查考核得分佔全年考核得分的15%，半年考核得分佔全年考核得分的ཋ%，年終考核得分佔全年考核得分的60%。各衛生室每季度進行衛生室考核。

(二)考核形式

1、查閱台賬：查閱統計報表、工作台賬、資料、病歷及處方等。

2、現場檢查：相關信息、醫改政策宣傳、葯品價格公示、葯房管理等。

3、召開座談會：召開患者及家屬座談會，了解相關情況。

4、走訪、電話調查：走訪、電話調查每室每人不少於10個服務對象，進行問卷調查和滿意度測評。

5、要掌握本轄區內重點人群的具體數字，走訪5—10個管理對象

四、考核結果的運用

鄉衛生院參照縣制定村衛生室基本葯物考核標准制定本鄉考核辦法，明確其工作內容、要求、指標及考核評分辦法，衛生室每

半年考核評估一次，考核結果跟年終績效考核分配掛鉤。實施國家基本葯物制度後，村衛生室收入主要由以下幾個方面構成：包干使用的一般診療費(不再收取掛號費、診查費、注射費、一次性注射器輸液器的材料費等)、基本公共衛生服務項目補助、實施國家基本葯物制度財政補助等。基葯補助分配由基礎性績效工資及獎勵性績效工資組成。

六、獎懲措施

1、根據村衛生室全年的基葯及一體化管理考核得分情況，居前三名的村衛生室評為“小水鄉XX村衛生室基本葯物實施和一體化管理先進集體”，依次分別獎勵800元、500元和300元。

2、在年底將評選我鄉基本葯物實施和一體化管理先進個人一名，獎勵500元，以資鼓勵。

3、違反請假制度扣50元/天。全年累計超過2次的扣100元，含2次。

5、違反會議制度，無故缺席者扣20元/次。

6、不執行基本葯物制度，違規使用2011版國家基本葯物目錄以外任何葯物，在室外發現采購或使用非統一配備的基本葯物，扣當事人1000元/次。若在室內發現采購或使用非統一配備的基本葯物，全站人員均扣1000元/次。涉及的村衛生室不得評為先進集體;一年累計違規使用非基葯達三次的當事人將被解除聘用合同，清出鄉村醫生隊伍。

7、惡意競爭、互相拆台、有損集體形象和利益者，發現一次扣200元。

8、衛生室負責人帶頭違反管理制度或夥同其他人員違規，從嚴處理，甚至撤銷衛生室負責人職務。涉及的村衛生室不得評為先進集體;

9.不執行新型農村合作醫療管理辦法，不規范結報，私自隨意收費，發現一次扣當事人及負責人各500元，涉及的村衛生室不得評為先進集體;一年累計違規收費達三次的，取消當事人當年的獎勵性績效工資。

以上處罰在月度基本工資中扣除，不足部分在年度績效工資中扣除，嚴重者可停發、扣發基本工資。

七、加強收入分配和績效考核工作的組織領導

1、切實提高對實施基本葯物制度重要性的認識。實施基本葯物制度，政府花錢買服務，就是要回歸醫療機構的公益性，必須通過嚴格的績效考核培養一支全心全意為醫療衛生事業作貢獻、為人民群眾健康服務的衛技隊伍。堅持績效考核工作的公正、公平、公開原則，是對政府負責，對百姓負責，對管理工作負責，對職工自己負責。

2、加強培訓學習。各衛生室要組織全體鄉村醫生認真學習縣、鄉制定的績效考核方案和績效考核細則。認真學習《國家基本葯物臨床應用指南》和《國家基本葯物處方集》提高正確使用基本葯物的技能，建立合理用葯的觀念，引導群眾建立良好用葯習慣。

6. 公共衛生服務的具體實施方案是什麼

888基本公共衛生服務項目實施方案
為貫徹《8888醫葯衛生體制改革近期重點實施方案》與《8888促進基本公共衛生服務均等化實施方案》等文件精神,促進基本公共衛生均等化,結合我縣實際,特製定「888基本公共衛生服務項目實施方案」。
一、指導思想
以鄧小平理論和「三個代表」重要思想為指導,全面落實科學發展觀,堅持基本公共衛生服務公益性質,按照科學規范、量力而行、穩步推進、注重實效的思路,採取政府購買方式,為群眾免費提供公平、有效、安全、方便的9項基本公共衛生服務,最大程度使城鄉居民不得病、少得病,提高人民群眾健康水平,不斷推進城鄉居民基本公共衛生服務實現均等化。
二、基本原則
(一)公開透明,公平公正。由政府向社會公開購買基本公共衛生服務項目,建立項目標准,實行服務效果考評,接受社會監督;堅持公平公正,經批准設置的基層衛生機構能平等參與提供服務,城鄉居民能平等享受基本公共衛生服務。
(二)權責明晰,權責一致。明晰政府、服務機構、居民三方在購買、提供和享受基本公共衛生服務過程中的責任和權利,確保有效開展基本公共衛生服務。
(三)規范有序,激勵促進。運用績效考評、居民參與評價等激勵機制,以最低成本購買最有效的服務,保證社會效益最大化。
(四)以民為本,注重實效。充分體現方便群眾、服務群眾的民本理念,以居民享受良好的基本公共衛生服務為根本,最大限度地提高服務質量與效果。
三、主要內容和階段目標
基本公共衛生服務包括以下9個項目:建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治(艾滋病防治、結核病防治)、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病(高血壓、糖尿病)防治、重性精神疾病管理。
基本公共衛生服務項目按承擔項目單位不同分為兩類:一類是可以直接由基層衛生機構承擔的項目(以下簡稱基層項目),主要包括建立居民健康檔案、健康教育、傳染病防治、老年人保健、慢性病防治、重性精神疾病管理;一類是需由專業公共衛生機構承擔的項目(以下簡稱專業項目),主要包括部分由專業公共衛生機構承擔的預防接種、婦女保健、兒童保健。
疾病預防控制機構、婦幼保健機構主要是為基層衛生服務機構開展基本公共衛生工作提供技術支持,並加強對口業務指導、人員培訓、質量控制、考核評估等。
(一)建立居民健康檔案
以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點,為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案,健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛生服務記錄等。健康檔案要及時更新。2010年居民健康檔案建檔率達到20%以上,2011年達到30%以上；重點人群居民健康檔案建檔率達到30%以上。
(二)健康教育
1、開展經常性健康教育活動。(1)基層醫療衛生服務機構向轄區居民提供健康處方、健康指導手冊、折頁等,每個機構每年提供不少於12種內容的印刷資料;(2)鄉鎮衛生院設置健康教育宣傳欄不少於2個；村衛生室設置健康教育宣傳欄不少於1個,每季度至少更新一次;(3)循環播放健康教育影像資料不少於6種;(4)每個機構利用主題宣傳日或節假日,開展不少於6次的公眾健康咨詢活動並發放宣傳資料；⑸鄉鎮衛生院每月至少舉辦一次健康知識講座；村衛生室每兩個月至少舉辦一次健康知識講座。
2、對重點慢性病和傳染病開展有針對性的健康教育。開展包括高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌等慢性病,以及艾滋病、結核病、肝炎、流感、霍亂、手足口病、水痘、流行性腮腺炎、流行性出血熱等傳染病健康教育和防病知識指導宣傳工作。
3、對重點人群開展有針對性的健康教育。根據轄區不同重點人群(青少年、婦女、老年人、0-36個月兒童父母)開展有針對性的健康指導和健康教育,包括婦女保健知識、兒童保健知識、口腔保健知識、吸煙有害健康、免疫接種等。
4、2010年居民基本衛生知識知曉率達到60%以上,2011年達到70%以上。
(三)預防接種
1、免費向0-6歲適齡兒童提供12種一類疫苗接種服務,預防12種傳染病。包括:乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻風、麻腮疫苗等國家一類免疫規劃疫苗。
2、組織做好免疫接種管理。建立適齡兒童預防接種卡、證、簿,保證安全注射和免疫信息化管理系統、疫苗冷鏈設施正常運行;配合疾病預防控制機構開展人群免疫水平監測和免疫接種效果監測。
3、2010年 0—6歲兒童常規免疫接種率達到95%以上。
(四)傳染病防治
1、開展轄區傳染病監測,及時報告轄區內發現的法定報告傳染病疫情。
2、做好病例轉診、本單位內消毒處理工作,協助專業公共衛生機構做好重點管理傳染病居家病例的隨訪工作和密切接觸者管理。
3、配合做好重點傳染病防治管理。配合上級專業防治機構做好肺結核病例的規范化管理;配合上級專業防治機構開展艾滋病患者、病毒感染者的調查與隨訪,提供咨詢。
4、2010年疫情報告率達100%,及時率達到100%,重點傳染病暴發疫點及時處置率100%。
(五)高血壓、糖尿病等慢性病干預
1、開展高血壓、糖尿病等重點慢性病患者的登記與健康指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓;對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理,定期進行隨訪,每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用葯、飲食、運動、心理等健康指導；開展慢病預防教育和行為危險因素干預。
2、高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病登記管理率2010年達到20%;2011年登記管理率達到30%。
(六)重性精神疾病管理
1、對轄區內已確診的重性精神疾病患者進行登記、建檔,在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪,提供咨詢服務、康復和治療指導。
2、重性精神疾病患者登記管理率2010年達到20%以上；2011年達到30%以上。
(七)兒童保健
1、為0-36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊,開展新生兒訪視及兒童保健系統管理。新生兒訪視2次,兒童保健1歲以內4次,第2年和第3年每年2次。進行體格檢查和生長發育監測及評價,開展心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。
2、兒童保健系統管理率有明顯提高。2010年全縣兒童健康手冊建冊率與保健健康管理覆蓋率達到60%以上,2011年達到85%以上。
(八)孕產婦保健
1、為孕產婦建立保健手冊,開展5次孕期保健服務和2次產後訪視。進行一般體格檢查及孕期營養、心理等健康指導,了解產後恢復情況並對產後常見問題進行指導。
2、2010年孕產婦保健手冊建冊率達到60%以上，孕產婦保健管理覆蓋率達到50%以上，高危孕產婦保健管理率達到95%以上；2011年孕產婦保健管理覆蓋率達到85%以上。
(九)老年人保健
1、通過實施老年人健康管理服務項目,對城鄉老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查, 對老年人慢性病、骨質疏鬆、意外傷害等危險因素進行健康指導。提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導,減少主要健康危險因素,有效預防和控制慢性病和傷害。
2、開展老年人保健工作,定期為65歲以上老年人做健康檢查, 老年人健康管理率2010年、2011年達到30%以上。
四、組織實施
(一)衛生行政部門。組織、指導、督促和支持轄區專業公共衛生機構和基層醫療衛生機構切實落實基本公共衛生服務項目,逐步完善基本公共衛生服務績效評價體系,加強對基本公共衛生服務的監督管理和績效評價。
(二)財政部門。制定專項資金管理辦法,加強專項資金管理,會同衛生行政部門開展基本公共衛生服務績效考核,最大限度發揮專項資金的使用效益。
(三)專業公共衛生機構。承擔基本公共衛生服務工作的項目評估、人員培訓、績效考核、質量監測和適宜技術推廣等業務指導和技術支持職能。通過調整機構公共衛生職能、健全服務網路和嚴格服務質量管理等,加快建立專業公共衛生機構和基層醫療衛生機構分工協作關系。
(四)鄉(鎮)衛生院、村衛生室等基層衛生機構。作為基本公共衛生服務的實施主體,免費為全體居民提供基本公共衛生服務。堅持以健康管理為中心的服務理念和主動服務、上門服務以及醫療服務與預防保健相結合的服務模式,進一步調整完善公共衛生服務流程,配備設施設備、服務團隊和專職人員,健全內部績效評價制度,認真落實各項要求,確保基本公共衛生服務全覆蓋和公益性質以及服務均等化,積極發揮基本公共衛生服務的網底作用。
五、資金保障
(一)資金籌集。財政部門建立基本公共衛生服務專項資金,2009年基本公共衛生專項資金的籌集標准為人均15元,2010年達到人均18元，2011年達到人均20元。資金來源為中央財政下達的補助資金和市級、縣財政預算安排資金。
(二)資金分配。
1、基層項目資金。基層項目資金全部用於提供公共衛生服務的鄉(鎮)衛生院和村衛生室。
2、專業項目資金。按照專業公共衛生機構所承擔的基本公共衛生服務項目和平均服務成本測算確定專業項目資金年度預算總額。專業項目資金全部用於提供基本公共衛生服務的專業公共衛生機構。
3、獎補資金。在基本公共衛生專項資金中安排部分資金,用於對承擔基本公共衛生服務的基層衛生機構的獎勵和補助以及開展績效考核工作的經費支出。
(三)資金撥付。按照激勵約束的原則,專項資金實行年初預撥、年終根據績效考核結果清算的撥付辦法。基層項目資金、專業項目資金和獎補資金的補助辦法,由縣衛生行政部門與財政部門根據項目運行情況和籌資標准變化情況按年度調整。
六、工作要求
(一)加強組織領導,認真推進實施。衛生行政部門要切實加強對基本公共衛生服務的統一管理,將項目工作要求全面納入工作年度總體計劃之中,精心組織,妥善安排,全面組織實施。縣疾病預防控制機構、婦幼保健機構要牢固樹立指導實施基本公共衛生服務項目的責任意識,逐級成立項目技術指導組及辦事機構,充分發揮技術支撐作用,認真做好對項目工作的業務技術指導。鄉(鎮)衛生院、村衛生室要認真對照基本公共衛生服務項目的具體內容和要求,制定詳細的實施方案,逐項抓好落實。
(二)嚴格資金管理,加強績效考核。縣財政部門和衛生行政部門負責制定全縣統一的基本公共衛生專項資金績效考核辦法。縣衛生行政部門和財政部門是基本公共衛生專項資金的績效考核的實施主體,對績效考核結果進行抽查。縣衛生行政部門和財政部門在每年11月15日前,完成鄉（鎮）衛生院和專業公共衛生機構提供基本公共衛生服務的績效考核,並上報市衛生行政部門和市財政部門。
(三)完善服務規范,確保服務質量。由縣衛生行政部門根據基層醫療衛生機構的服務能力和條件,研究制定和推廣健康教育、預防接種、兒童保健、孕產婦保健、老年保健及傳染病防治、慢性病管理等基本公共衛生服務項目工作方案,健全管理制度和工作流程,提高服務質量和管理水平。以重點人群和基層醫療衛生機構服務對象為切入點,逐步建立規范統一的居民健康檔案,積極推進健康檔案電子化管理,加強公共衛生信息管理。專業公共衛生機構和基層醫療衛生機構要改變服務方式,採取上門服務、主動服務和連續服務,不斷提高基本公共衛生服務的質量。

7. 衛生院績效考核方案

2017年衛生院績效考核方案

如何搞好鄉鎮衛生院績效考核,確保衛生院服務質量、服務數量、患者滿意度不下降,是衛生院管理者的不倦追求。下面，我為大家提供2017年衛生院績效考核方案，希望對大家有所幫助!

一、指導思想

以科學發展觀為指導，建立鄉鎮衛生院按崗取酬、績效掛鉤、優勞優酬的考核分配機制，使績效工資分配向關鍵崗位、一線崗位傾斜，充分調動工作人員的工作積極性和主動性，促進鄉鎮衛生院全面健康發展。

二、基本原則

(一)堅持“按勞取酬、效率優先、兼顧公平”的原則。

(二)堅持“因事設崗、以崗定責、以分計酬”的原則。

(三)堅持向“技術含量高、風險程度大、工作負荷強、 管理責任重”的崗位傾斜的原則。

(四)堅持績效工資分配不與葯品收入掛鉤的原則。

(五)堅持公開、公正、公平考核的原則。

三、組織領導

各單位成立績效考核領導小組，院長(主任)為組長， 成員由院委會成員等人員組成。

四、績效工資構成

我縣將財政拔付鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)工資和單位收入減去支出結余部分的一定比例部分(原則上不超過15%)作為各單位的崗位績效工資總量，劃分為基本工資、基本性績效工資和獎勵性績效工資三部分。財政拔付工資額中的30%部分作為基本工資;財政拔付的40%部分作為基礎性績效工資。各單位獎勵性績效工資部分、單位收入減去支出結余的一定比例部分三項構成。

五、基本工資和基礎性績效工資考核分配

工作人員基本工資依據考勤按月發放。基礎性績效工資根據崗位、勞動紀律、醫德醫風、工作質量、群眾滿意度和工作數量(核定工作量的70%)等按月發放。基礎性績效工資扣除部分納入單位考核周期內的獎勵性績效工資總量再分配。各單位制定基礎性績效工資考核標准並報衛生局備案。衛生局按照各單位考核結果及時拔付基本工資和基礎性績效工資。

六、獎勵性績效工資考核分配

獎勵性績效工資主要體現完成任務的實績和貢獻，與工作數量(核定工作量60%以上部分)相掛鉤。縣衛生局制定

鄉鎮衛生院(社會衛生服務中心)績效考核辦法，衛生局按季度對各單位進行考核，財政局、人社局參加二、四季度考核，考核結果做為資金劃拔、人員獎懲的依據。根據考核結果，按季度拔付獎勵性績效工資。各單位按月對工作人員獎勵性績效進行考核，作為本單位季度考核後對職工進行獎勵性績效工資分配的依據。

(一)衛生局對各單位獎勵性績效工資考核分配

根據《柘城縣鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)績效考核實施方案》，結合重點工作、中心工作，縣衛生局、財政局、人社局抽調人員組成考核組，對各單位進行績效考核。

績效考核≥80分的，財政拔付工資的30%部分全額拔付;低於60分的按財政拔付工資的30%部分的50%拔付;60分≤績效考核<80分的，按財政拔付工資的30%部分的80%拔付。扣除的不合格單位績效工資總量工資，按50%、30%、20%的比例用於獎勵績效考核排序前三名的合格衛生院。

(二)工作人員獎勵性績效工資考核分配

鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)對衛生局核拔的獎勵性績效工資，加上本單位扣除的基礎性績效工資部分、單位收入減去支出結余的一定比例部分作為本單位季度獎勵性績效工資總額，可先提取院長獎勵基金，剩餘部分依據對職工崗位績效考核結果進行發放。

1、院長(主任)獎勵基金。各單位可提取單位獎勵性

績效工資總額2%，設立院長(主任)獎勵基金。用於發放給單位職工在考核周期內工作量大、貢獻量大、關鍵崗位成績突出人員的績效獎勵。各單位應制定院長(主任)獎勵基金使用管理辦法，充分發揮其激勵創新作用。

2、加、值班費。由單位在運行經費中另行列支。

(三)工作人員考核方法

1、崗位分類。各單位將職工依據工作性質分為臨床醫療、護理、醫技(包括心電圖、B超、檢驗、放射、葯房等科室)、公共衛生、行政後勤(包括總務後勤、收費等)五個考核類別。

2、崗位考核內容。勞動紀律、醫德醫風、工作質量、群眾滿意度、工作數量等具體每項指標及分值由各鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)確定。

3、崗位系數

各鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)根據每個崗位的技術含量、責任風險、工作量等確定每個崗位的系數。崗位系數設置指導性意見：醫生1.1;護理1.0;醫技葯劑0.95;公共衛生1.0;總務後勤0.95。其中副高、中級(技師)、初級師(高級工)職稱各在本崗位系數上加0.10、0.07、0.05;無執業(從業)資格人員的崗位系數減少0.1;除領導外的院委會成員加崗位系數0.1，中層幹部加崗位系數0.08(上述人員不得重復計算系數);兼職人員加崗位系數0.08(兼

職人員崗位系數原則上只累加1次)。各單位可結合本單位實際，進行適當調整完善。

4、工作人員績效工資分配

勞動紀律、醫德醫風、工作質量、群眾滿意度、工作數量(核定工作量70%部分)等指標實行百分制考核，按月進行，與基礎性績效掛鉤。工作數量0分開始計算，累計總得分，上不封頂、核定工作量70%以上部分與獎勵性績效工資掛鉤。

(1) 工作人員績效工資考核分配

個人基礎性績效工資=(勞動紀律20分+醫德醫風20分+工作質量20分+群眾滿意度10分+核定工作量70%部分30分)得分數/100(大於等於0.9的按1)×每人基礎性績效工資額。

個人獎勵性績效工資=核定工作量70%以上部分得分×個人基礎性考核得分率(等於大於0.9的按1)×崗位系數×全院(中心)工作量每分金額。

全院(中心)工作量每分金額=(全院獎勵性績效工資總量-院長獎勵基金)/工作人員工作量70%以上部分總得分。

工作人員工作量70%以上部分總得分=(每人工作量得分×每人基礎性績效考核得分率×個人崗位系數)之和×30%。

(2) 單位領導獎勵性績效工資考核分配

各單位領導獎勵性績效工資依據衛生局對單位考核結

果分配。單位考核得分≥80分，正職、副職分別享受工作人員平均獎勵性績效工資1.5倍、1.2倍;60分≤單位考核得分<80分的，正職、副職分別按工作人員平均獎勵性績效工資1倍、0.8倍;單位考核得分<60分的，正職、副職分別按工作人員平均獎勵性績效工資80%、50%。

(3)考核周期內出現下列情況之一的，經核實後，按崗位系數50%及以下確定考核得分系數(具體由各單位在考核細則中明確)。

①違反相關政策和法律法規，被上級部門通報處罰的; ②收受紅包、回扣等經調查核實的;

③私自非正常途徑轉診病人或擅自在院外從事各種醫療經營活動等經查實的;

④因服務態度、工作失誤引發醫療糾紛給單位造成損害的;

⑤遇有重大事件不及時逐級報告，造成不良後果者的; ⑥私自收取現金不及時入賬的;

⑦以醫謀私擅自漏收、免收、少收各種輔助檢查費經查實的;

⑧受各種黨內、行政警告以上處分的;

⑨不服從院領導工作安排的'。

考核周期內實行醫療責任事故、計劃生育、社會治安綜合治理、無理鬧訪、掛床騙保、胎兒性別鑒定等一票否決制，

獎勵性績效工資零發放，同時取消當年評先評優。

(4)獎分事項

①因工作積極，態度認真，保質保量按時完成工作任務;或積極參加公共衛生突發事件處置，效果顯著等，受到上級表揚的，視級別高低給予加分。

②在刊物上發表論文或著作、新聞稿件等被上級採用的，視級別高低給予加分。

③鼓勵學歷和資格教育，取得高級證書的當月給予一定分值獎勵。

④各單位制定的其他加分事項。

5、考核時間及結果運用

對鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)的績效考核每季度進行一次，於每年4月、7月、10月上旬和12月下旬集中組織進行。

各單位工作人員績效考核分月進行，分別在每月結束後5天內進行。績效考核結果是工作人員考核周期獎勵性績效工資分配的主要依據，未開展績效考核的，獎勵性績效工資不予發放。

工作人員績效考核結果作為晉級、獎勵評優、提拔任用以及聘用、續聘和辭退的重要依據，年度內兩次績效考核達不到60分的，個人年度考核定為不合格;一次績效考核達不到60分的，定為基本合格。

七、相關規定

(一)因病確實不能堅持正常工作，並經市級以上醫療機構鑒定的，其病假期間績效工資發放參照國家有關規定執行。

(二)非工作急需本人主動申請並經單位同意脫產進修的，其進修期間不享受個人獎勵性績效工資;單位因工作需要選派進修的人員享受同崗位平均獎勵性績效工資。

(三)法定產假、婚嫁、因公致殘按國家規定執行工資等遇。

(四)受到警告以上黨紀政紀處分或違反國家法律追究刑事責任的，按國家相關規定執行。

(五)其他政策根據相關政策規定要求執行。

八、工作要求

(一)提高認識，加強領導。做好績效工資考核分配工作關繫到廣大職工的切身利益，是完善鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)收入分配製度、深化基層醫葯衛生體制綜合改革的重要基礎，對調動廣大醫務人員的工作積極性，具有非常重要的意義。為加強對鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)績效考核工作組織領導，縣衛生局成立鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)績效考核工作領導小組，設立辦公室，落實具體經辦人員，負責績效考核工作的具體組織實施和指導監督;各鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)要成立考核組和監督組，具體負責考核工作的組織實施和監督;考核組和監督組中職工代表均應不少於2人。

(二)明確任務，認真實施。各單位要依據本指導意見，將本單位目標工作任務，進行認真細化分解，核定每個崗位的工作任務量，量化指標分值，制定考核細則，由本單位領導集體研究後，經職工代表會議或院職工大會通過後，報市衛生主管部門批准後公布實施。

(三)嚴肅紀律，公正公平。各單位要嚴肅績效考核分配工作紀律，對工作不負責任，不按照規定的程序和標准考核，造成績效考核失真失實的，實行責任追究。考核結果要及時公示，自覺接受職工監督。要做好職工的思想工作，引導職工正確對待績效考核，通過正常渠道反映訴求。績效工資實施後，各單位一律不得擅自發放津補貼。

各單位要不斷完善考核內容，創新考核機制，規范考核程序，提高績效考核的科學性、合理性，充分發揮績效考核的激勵作用，進一步調動工作人員的工作積極性和主動性，推進衛生事業又好又快發展。

8. 鄉鎮衛生院績效考核辦法

各村衛生室、衛生院各科室：

為貫徹落實《安徽省人民政府關於基層醫葯衛生體制綜合改革試點的實施意見》（皖政[2009]122號）、《岳西縣基層醫療衛生機構崗位績效考核和內部分配指導意見（試行）》岳衛〔2010〕3號文件精神，為充分調動我院職工的工作積極性，提高服務質量和效率，建立按崗定酬、按績取酬的內部分配激勵機制，圍繞「以病人為中心」開展各項工作，加強勞動紀律和醫德醫風的管理，努力提高服務水平和工作效率，結合我院人員崗位情況，經院委會、全體職工會研究決定，特製訂黃尾鎮衛生院績效考核方案(試行)。

一、考核原則

堅持公益性的辦院原則，實行績效考核與社會效益相掛鉤，堅持公平、公正、公開的考核方式和綜合評價、合理量化的考核辦法，以基本公共衛生服務和基本醫療服務為考核重點，促進我院職工全面履行職責；堅持自我測評與定期考核相結合；做到隨時能接受上級領導的督查考核；考核結果與工作人員收入待遇相結合，實行優勞優酬、兼顧公平；向一線崗位傾斜、向重要崗位傾斜；適當拉開差距的原則。

二、考核主體

衛生院績效考核領導小組依據《黃尾鎮衛生院績效考核方案》、《黃尾鎮衛生院崗位職責說明書》對各崗位人員進行考核。考慮到不同崗位風險、責任、兼職等因素確定崗位系數為：公共衛生崗0.12，醫療崗0.12，中醫中葯崗0.12管理崗0.12，信息崗0.11，護理崗0.115，西葯劑崗0.11，婦幼保健0.115，收款崗0.11。

三、考核方法和程序

職工本人按照考核標准進行自評，在每周一早會布置下周工作的同時，要求每個職工書面匯報對上周崗位職責及布置的工作任務完成的情況，對照方案進行自我評分評級。院績效考核領導小組根據自評結果對照考核標准，通過調閱資料、實地查看、現場問卷調查等方式，每月初對上月份工作情況進行考核。

四、績效工資的計算

1、基礎性績效工資部分用於基本任務完成情況。為各人職務補貼、保留津貼、誤餐補貼、交通費合計的70%部分。主要考核方案中嶽西縣黃尾鎮衛生院崗位說明書工作任務完成百分比，計算方法是先提取早會每人次2元，總值班每人日10元補助。剩餘部分乘以工作任務完成百分比即為當月基礎性績效工資部分。

2、獎勵性績效工資部分用於考核不同崗位風險、責任、兼職等情況。為衛生院當月收支結余的45%（暫定人均不超過400元，不足時按實際金額計算。獎勵性績效工資實行預決算制度。績效工資核算表所列獎勵性績效工資數額為財務經辦員預算的收支結余金額，待決算後多退少補）。主要考核德、勤、績、服務數量、服務質量、群眾滿意度等工作任務分值，及上月優秀獎，醫生值班，通訊補貼（院長通訊補貼80元、崗位津貼90元）、公共衛生服務下鄉補貼，每周布置的工作任務完成的情況、獎懲的加減分情況。首先提取200元做為當月優秀人員的獎勵資金。再提取醫生值班每人日5元。除開提取所剩餘部分乘以考核標准得分比，加獎懲的加減分，再乘以崗位系數，即為當月該崗位人員獎勵性績效工資。

3、當月基礎性績效工資部分加上獎勵性績效工資部分扣除一票否決情況，責任扣除情況即為當月預發的績效工資。
4、鄉鎮衛生院職工月度績效考核結果，作為上月收入分配的主要依據；年度考核結果作為晉級、分配、獎勵、以及聘用、續聘和辭退的主要依據。
依據績效考核結果，確定量化考核分值。可按以下公式計算：
個人績效工資=可分配績效工資總量 /總人數系數 ×（崗位系數＋量化考核折算值）
其中：量化考核折算值為：優秀0.3；合格0.2；不合格-0.1～-0.3。

五、績效考核內容：

德.勤.績、服務數量、服務質量、群眾滿意度、否決性指標。

⑴德、勤、績考核是指對職工的醫德醫風、行業作風、出勤率、院紀院規遵守情況和各項報表數據的准確率情況。

⑵服務數量是指職工的基本醫療服務和公共衛生服務的數量，包括門診診療及護理人次、住院診療及護理人次、處方劃價人次、疫苗接種人次、孕兒管人次、接生人次、婦科門診及住院人次、檢驗及心電人次、放射及B超人次、收支繳費人次、九項基本公共衛生服務人次等。

⑶服務質量是指各崗位專業質量的合格率.包括:門診及住院病歷書寫合格率、出入院診斷符合率、護理文書記錄合格率、消毒登記合格率、處方劃價率、收款登記與票據統一合格率、九項公共衛生服務項目的表格填寫登記合格率、各種數據網上上報的准確率等，是否都能達到合格的要求。

⑷群眾滿意度是指聽取群眾的意見，對每個職工實行滿意度測評。

⑸否決性指標是指發生醫療糾紛和差錯事故以及醫德醫風敗壞的實行一票否決，當月有否決票的，當月無內部績效工資。

六、考核標准

一針對每個職工的績效工資採取百分制考核標准：德、勤指標佔25%、服務數量指標佔30%、服務質量指標佔35%、群眾滿意度指標佔10%。考核中每扣一分則扣其個人績效工資額除以100分的數字金額。按實際結余額的大小及個人得分情況發放獎勵性績效工資。

二院長獎勵性績效考核工資，如不參與考核則取第一名職工獎勵標准核算。

三德、勤考核標准和方法（25分）

1、醫德醫風、勞動紀律和行業作風（10分）

⑴堅持「以人為本、以病人為中心」的服務理念，如發現與病人及家屬爭吵一次扣1分。

⑵收受病人紅包、索要禮品，發現一次扣1分。

⑶科室及個人私自收費，私自出售葯品、器材，發現一次扣1分。凡在計生手術及有關計生的證明中弄虛作假，非法接生、引產、葯流及進行非醫學需要作胎兒性別鑒定，扣除當月全部工資.由實施者承擔國家有關法律法規規定的一切經濟和法律責任。

⑷規范醫保、新農合門診及住院操作，醫保和新農合資金是群眾的救命錢，一定要按上級規定和方案運作，嚴明責任紀律，醫療組要把握住院指征，完善病歷書寫、用葯指征，自費葯品按規定處理。對在醫保和新農合運作中違規操作的，發現一次扣2分。並由當事人承擔全部責任。

⑸擅自增加收費項目，提高或降低收費標准，發現一次扣1分。

⑹醫務人員相互拆台，不團結合作，發現一次扣1分，並實施誡勉談話。對職工內部製造是非，打擊同道，抬高自已，吵架，搬弄是非，損壞單位信譽和他人名譽者，經查屬實者扣4分，嚴重者上報縣局處理。

⑺提高服務質量，改善服務態度，凡對病人冷淡、置之不理，相互推諉或爭搶，工作拖拉、扯皮、不認真負責，造成不良影響者，發現一次扣1分。

⑻不能按時完成領導交辦的工作任務或不服從領導工作安排，一次扣5分，並實施誡勉談話。

⑼工作人員之間吵架、斗毆，講不利於團結的話、做不利於團結的事，發現一次扣1分。

⑽科室物品擺放不整齊，衛生狀況差，每檢查發現一次扣1分。

⑾上班時不穿工作服、不掛胸牌、上班穿拖鞋、網上聊天（打牌、玩游戲），非工作聯系串崗或聊天、帶小孩上班,上班時干私活等，一次扣1分,上班期間喝酒一次扣5分。不服從總值班調度，一次扣2分。不服從院長調度，拒不執行安排事項，每次扣5分。各科室應厲行節約，人走電停，違者補交超支電費並扣3分，如造成設備損壞，由個人負責賠償。

⑿上班或值班時在院內無正當理由聚集、打牌，發現一次每人扣1分，並實施誡勉談話。

⒀因事外出,既無委託代班又不交待去向,發現一次扣2分,如出現醫療糾紛或責任事故，後果自負。

⒁工作中不嚴格按照技術操作常規、不積極參加集體主辦的業務學習和勞動、遇急危重症病例不積極配合搶救，發現一次扣5分。首診醫生遇疑難病症不邀請會診，私自轉診或被邀請醫生拒絕協作者，發現一次扣2分，超服務能力接診，不及時轉診，發現一次扣5分。

⒂各臨床醫務人員門診、出診、急診要做到隨叫隨到；葯房人員要耐心、細心，不在上班時間外出兌換小幣，不讓患者代為兌換小幣。如發現其中一項扣1分。

2、考勤（15分）

⑴嚴格實行24小時值班制度.醫生按排班表執行,雙人科室按輪流班執行,單人科室按行政班人員執行.如有事需先請假,工作在本科室內調劑,發現不調劑又不上班者,按曠工處理。行政班每月上班天數不少於26天，少一天扣當月相應固定工資；月出勤超過26天的，多出勤一天加1分，滿勤另加2分。個人晉升、學習、考試，輪換班科室內調劑，行政班人員安排好工作，均不計算公差。

⑵每天自覺按時上下班、值班和交接班，提倡早上班、遲下班，未及時簽到一次扣1分，如遲到早退5-10分鍾，事先未請示扣1分。超過1小時按曠工處理，另扣一日平均工資，凡未經請假一天未到崗者，扣4分,三天未到崗者扣除當月全部工資.

⑶按時參加集體會議和學習，無故不參加會議、培訓、早會的一次扣2分。

⑷堅持24小時服務，上班不脫崗，無正當理由擅自離開工作崗位者，以脫崗論處。脫崗5分鍾扣2分，超過1小時者，按曠工處理。包庇脫崗者，同脫崗者處理。下班保持聯絡暢通，對信息聯系不上，又未口頭告知，而影響治療造成不良後果者每次扣2分。（手機變換號碼、信號死角，應及時告知單位，凡未及時告知者，按此款處理）。造成醫療糾紛或事故者，承擔相應的經濟和法律責任。服從安排，積極按時參加集體活動，無故不參加者扣1分。

⑸各類法定假均需事先履行請假手續。請假者自行安排好代班以及工作交接，醫療組長審核應在不影響醫院正常運轉的情況下審批，並報經院長同意，事假條超過三天由院長批准，請假條交由辦公室主任簽字備案。方可離崗，有緊急情況及時到崗。未及時銷假每次扣1分。婚假、喪假各7天，按日平均績效工資數補給，到期不歸者按缺勤天數扣除每日工資。產假90天，晚婚、晚育加30天，獨生子女加30天，剖腹產加15天。此時間內只享受基本工資加績效工資的一半，到期不歸者按缺勤計算，扣除每日基本工資，不享受績效工資。

⑹病假：小病提倡堅持上班，大病必須持縣級或縣級以上醫療機構證明方可辦理病假手續。一月以內享受基本工資加績效工資的一半，一月以上不享受績效工資，3個月以上請示主管部門後解決。

⑺事假：3天內科室內部調劑，超過3天必須經院長批准，但不得超過一周。如既不履行請假手續又超過一周者按曠工處理，扣除工資總額的日平均工資。

四服務質量考核標准和方法(35分)

1基本醫療質量考核標准方法（35分）

①查當月門診工作：診療行為規范，嚴格執行各項制度（首診負責制、門診病歷書寫制度、處方書寫制度、交接班制度、急危重症病例搶救制度、轉診制度等），做不到扣2分；門診文書書寫不規范、診斷符合率低於90%扣2分；處方書寫不按照四色處方和特殊葯品處方使用、處方項目填寫少項、無醫師簽名，發現一次扣2分；不執行基本葯物目錄和補充葯物目錄制度，使用目錄以外葯品扣2分；門診抗生素2聯以上連用處方百分比不超過20%，做不到扣2分；介紹患者到其他單位檢查、治療和購買葯品、醫療器械等為由，從中牟取不正當利益的扣2分，有開大處方行為的每次扣1分。急診搶救不及時、無搶救記錄和觀察記錄，扣2分；傳染病漏報、謊報、瞞報扣4分，並依法依規進行另外處罰。

②查當月住院工作：住院指征不明確，不嚴格執行合作醫療制度，不認真做好合作醫療政策的宣傳扣2分；無醫囑或執行記錄、無談話記錄、無醫師簽名、無二級查房、病歷書寫合格率達不到95%，扣2分；不填寫院感監測表，住院病歷及時歸檔,病人出院後3天仍然不能歸檔,扣除10分,評定為甲等病歷每例獎2分,出現丙級病歷,扣除50分,並責令重寫，出現2例待崗。

③不積極參與居民健康檔案的建立、老年人保健管理扣2分；不積極參與傳染病的防治和突發公共衛生事件應急處理扣2分；不積極參與慢性病管理（高血壓、糖尿病）扣2分。

2、護理質量考核標准方法（35分）

查當月護理工作情況，不嚴格執行各項規章制度（護理執行制度、護理查對制度、交接班制度、急危重症搶救制度、院感控制制度、消毒隔離制度、患者談話制度、護理文書書寫制度等）扣6分；隨機抽查體溫單、醫囑執行記錄、住院患者護理記錄、危重患者護理記錄，一樣達不到標准扣4分；常用消毒劑使用、配製不正確、更換消毒液無登記、高壓消毒無指示卡、無登記、紫外線消毒、氧氣瓶、濕化瓶消毒不規范、無登記扣6分；一次性醫療用品及醫療廢物不能做到無害化處理扣6分；急救設備完好率達不到100%、急救葯品不齊全或過期失效扣6分；不能做到科室、輸液廳、病房內、床單、被條整齊、清潔扣2分。

3、婦幼保健考核質量標准方法（35分）

查當月婦幼保健工作情況，不嚴格執行母嬰保健法及各項公共衛生制度和各項診療操作制度、值班制度扣2分；一例孕產婦或0-3歲兒童未建立保健手冊扣2分；孕管、兒管登記不合格每例扣2分；各種報告信息不及時、不規范，每份扣2分；住院病歷、門診登記、處方書寫不規范、不及時，每份扣2分；有接生無登記、有住院無病歷、有體檢無登記每例扣2分；項目規定免費孕檢、兒檢發現1例未登記報賬的扣2分；孕產婦住院分娩不按規定提供補助，每例扣2分；不按規定為育齡婦女在孕前和孕早期增補葉酸，每例扣2妥；不認真宣傳或不執行新農合補償政策的扣2分；不積極參與健康檔案建立、老年人保健管理扣2分；不積極參與慢性病管理（高血壓、糖尿病）扣2分；不積極參與傳染病的防治、新生兒疾病復查、督促新生兒首針乙肝疫苗接種及首次預防接種的指導和突發公共衛生事件應急處理的扣2分；不執行基本葯物目錄和補充葯物目錄扣2分；嚴格《出生醫學證明》發放，嚴禁胎兒性別鑒定，做不到的扣2分，責任自負。當月不能准確考核項目實行全年單項倒扣或倒補制年終通算。

4、公共衛生服務質量考核標准方法（35分）

查當月各項規章制度落實情況，各項法律、法規落實情況，如不遵守或不落實扣2分；每月適齡兒童基礎免疫接種率、加強免疫接種率達不到90%以上，扣2分；每月兒童建卡、建簿及接種登記率達不到100%，扣2分；新擴大國家免疫規劃疫苗指定范圍和人群的接種率達不到80%以上，扣1分；預防接種門診管理和運行不規范，扣1分；一次性醫用品無害化處理不及時、院感處理不規范，扣2分；疑似預防接種副反應處理不及時，報告不及時，扣2分；不能完成健康教育工作計劃、健康教育資料、健康教育宣傳欄、健教資料檔案，扣2分；居民健康教育知曉率達不到50%，扣1分；不積極參與轄區內健康檔案建立，扣1分；轄區內健康檔案合格率達不到95%的，扣1分；轄區內健康檔案歸檔不及時，扣1分；轄區內健康檔案的管理率小於80%，扣1分；傳染病疫情報告率、及時率、准確率達不到95%以上，扣1分；對非住院結核病人、艾滋病人進行治療管理不到位的，扣1分；對轄區內慢性病管理（高血壓、糖尿病）達不到要求的，扣1分；對轄區內重性精神疾病患者未進行登記管理，扣1分；對突發公共衛生事件不能積極主動參與處理，扣2分；不到公共場所、學校、職業高危場所等開展衛生指導的，扣2分；轄區內殘疾人康復需求篩查率達不到80%，扣1分；不積極參與鄉村衛生服務一體化管理，扣2分。

5、檢驗、心電圖、放射、B超質量考核標准方法

兼職科室實行加減分制。按照常規檢驗0.5分/人次，生化1分/人次，心電0.5分/人次，B超室：1分/人次，放射科：1分/人次加分。查當月科室各項規章制度落實不到位，扣2分；查檢驗、心電登記本，漏登一例扣2分；抽查檢驗報告單，發現一張不合格或不準確扣2分；檢查使用過的一次性醫療用品未按規定及時銷毀無害化處理，發現一次扣4分；院感落實不到位扣2分；檢驗設備維護不到位扣2分；檢驗試劑不按規定驗收、保存造成損失的扣4分；發現使用過期、失效及不合格的檢驗材料扣4分；發現一例檢驗不及時、報告不及時扣4分；不積極配合開展公共衛生服務項目的，每次扣4分。查看當月放射、B超登記本，發現漏登1例扣2分；發現檢查不及時、報告不及時扣4分；發現報告單書寫不完整或不正規扣2分；臨床與放射診斷符合率、臨床與B超診斷符合率小於90%，扣4分；科室不衛生扣2分；防護做不到位扣2分；片子不統一歸檔扣2分；機器設備保養不到位扣2分；嚴禁胎兒性別鑒定，發現一例當年無工資，所有責任自負。

6、財務收款質量考核標准方法（35分）

查看當月不嚴格執行各項財務制度扣4分；不依法設賬扣2分；檔案管理不規范扣2分；結算不規范，收支不納入縣國庫支付中心統一核算扣4分；發現現金、存款登記不及時扣2分；發現現金與票據不相符扣2分；登、記賬發現錯、漏，一次扣2分；不按規定收費一次扣2分；各項費用或單據發現弄虛作假一次扣4分；新農合住院及門診統籌結算不及時扣2分；私自將公款借給他人或貪污、挪用，一次扣4分，除追繳公款外，並依法從嚴處理。

7、中西葯房質量考核標准方法（35分）

查當月葯房制度落實不到位扣2分;查當月葯品零差率銷售未達到100%扣4分;處方劃價准確率未達到100%扣2分;處方審查合格率小於98%扣2分;不按時申購基本葯物和補充葯物\中草葯扣2分;發現申購目錄外葯品扣4分;不及時做到葯品驗收登記扣2分;發現葯品過期、霉爛、變質、蟲蛀扣2分；葯品報損無客觀原因解釋,扣除當事人5分,葯房工作人員須在葯品失效期前提前3個月告知臨床醫生,每月處方不按期匯總對賬扣2分；發錯葯一次不及時更換扣2分，造成差錯事故責任自負；發現私自進購葯品扣2分；特殊葯品保管不當扣2分；葯房管理臟、亂、差扣2分。

五服務數量考核標准和方法(30分)

2、醫生當月考核數量：

姓 名
門診人次 住院人次 檢驗人次 心電人次 B超人次 放射人次 理療人次 治療人次
X X X 90 3 5 3 5 3 5
X X X 90 3 5 3 5 3 1 5
X X X 90 3 5 3 5 3 5
X X X 30 1 5 1 8
科室當月考核數量：超任務後加分：

⑴門診西醫處方0.15分/人次,中醫處方0.3分/人次（無登記不得分），夜班9點後0.5分/人次（無登記不得分）出、急診1分/人次（無登記不得分），住院3分/人次（無病歷不得分），手術主刀5分、助手2分。門診小手術1分/人次。開化驗、心電、B超、X光片0.2分/人次。

⑵公共衛生科：建健康檔案60人/月，村室督導數5個/月，健康教育宣傳欄7塊/月，其它公共衛生和基礎免疫、加強免疫不低於2009年度每月平均數。超過每份完整檔案加0.5分，隨訪動態更新0.05/次。健康教育宣傳欄1分/塊。計免0.05/次。二類苗每人次加0.5分。

⑶護辦室任務數150人次：超任務後加分：肌注皮試0.075分/人次，輸液0.15分/人次,住院1.5分/每人,手術2分/每人，門診小手術0.5分/人次。夜班9點後0.5分/人次,特護,病房看護病人另加0.1分/小時,（無登記不得分）。灌腸導尿2分/人次，

⑷西葯房：任務數350人次：超任務後加分：每張處方劃價0.02分\取葯0.08分，中葯每張處方劃價0.05分,取葯0.5分，葯品申購、驗收按葯品品種20個品種加1分。

⑸收款室：任務數350人次：超任務後加分：每人次0.05分/人次。住院按0.5分/人計算。

⑹辦公室完成一體化管理任務，完成各科室、村衛生室帳務、報表，葯品零差率銷售、防範推諉病人，基本葯物目錄學習使用加10分。每增加收支結餘500元加1分。完成收發文加1分。完成水電管理加5分。醫保、優撫門診、殘疾人項目服務0.1分/人次，負責考勤總值班安排和績效考核管理及核算2分/每周。

⑺保健科：檢查、指導三位一體人員5人/月；按上級規定和進度每月完成公共衛生服務項目指標數；按月完成全鎮兒保婦保，產後訪視每例1分。超過任務建卡發證每份檔案完整加0.5分，平產住院3分/人，新生兒采血2分/次，代金券按0.27分/人計算。

⑻辦公室主任、醫療、公衛、中醫組長、護士長加10分/月。婦幼保健、葯事管理、收款員加5分/月。

⑼組織學習、活動主持人每次獎勵2分，參與者每次獎勵0.5分（有簽到，有學習記錄）。在本院網站發文章每篇獎勵2分，向上級媒體發送論文、簡報、新聞一份獎勵3分,在市級發表一篇獎勵5分,省級獎勵10分,國家級獎勵20分。凡科室或個人收到錦旗、感謝信、表揚信每次加10分；受到政府、主管局、有關部門公開表揚的一次加10分；

六群眾滿意度考核標准和方法（10分）

院內設有群眾意見箱，公布投訴電話，制定病人投訴處理制度，每發現一次投放扣2分；每月進行5名群眾對醫務人員滿意度調查問卷，群眾滿意度達不到80%以上扣2分；70%扣3分；60%扣5分；50%扣8分；50%以下0分。

七否決性指標考核標准和方法

對當月出現醫療糾紛、差錯事故、醫德醫風敗壞的直接責任人實行一票否決，當月無內部績效工資。

八責任扣除項目：

①下列情況之一者由當事人承擔全部經濟和法律責任,當月無績效工資：⑴依法行醫，按章操作，嚴禁無證行醫，無證行醫或超出執業范圍而引起的一切責任。⑵使用過的一次性醫療用品，因未及時處理、藏匿、丟失、變賣引起的罰款。⑶收款室現金被盜、丟失。⑷中西葯房、護辦室、手術室、婦產室、防疫科、化驗室所有的葯品及生物制劑過期未做報廢處理而被罰款。⑸葯房應劃價准確，誤差率不超過規定標准。半年盤存短款不超過500元的按兩倍賠償，超過500元的除罰款外，停職待崗。⑹醫生錯開處方、葯房錯發葯、護理錯誤注射、輸液內有異物、護理脫崗造成單位損失的。

②下列情況之一者當事人承擔全部法律責任及50%經濟責任，另扣除50%績效考核總分值。

⑴因醫療文書、文件、病歷、化驗、放射、B超、心電報告單；處方、X光膠片、收費登記、驗收登記、門診登記、合醫檔案等損壞或丟失，造成糾紛或在相關案件中失去證據，其後果由當事人負責。（檔案保存期不低於2年）

⑵葯房驗收葯品，因質量不合格，未報告、驗收登記項目不全、進葯計劃不周，造成單位葯品品種積壓、臨近效期未報告、中葯要勤翻勤曬，遵方炮製，未進行翻曬至霉變、蟲蛀、蟲害造成損失的以及罰款的金額。

⑶一次性醫療用品銷毀不當，登記不全而被罰款。

⑷在正常醫療活動中，出現糾紛和事故者，由於當事人原始記錄不全，證據不足，舉證不力造成的經濟損失。

⑸因門窗未按要求鎖好而被盜（除現有條件無法防範外）造成的損失。

③對不主動或不執行院領導安排，不參加各種特殊、突發、緊急情況，不參加公益性活動、義務勞動、突發公共衛生事件、群體防疫、防洪、滅火、搶險、搶救危重病人者，當月無績效工資並報上級主管部門給予追究、處理。

七、績效考核的管理與監督

1、本績效考核方案和每個崗位的考核細則，經院委會討論，職工會通過後執行，並報縣衛生局業務股、計財股備案。於2010年2月份開始試行內部績效工資制。

2、每個職工績效考核根據《黃尾鎮衛生院崗位說明書》工作任務完成百分比，績效考核方案的德、勤、績、服務數量、服務質量、群眾滿意度等工作任務分值，以及每周布置的工作任務完成的情況、獎懲的加減分情況，自行填寫「績效考核分值計算情況統計表」並由本人簽字。報辦公室報賬員核實並匯總，交由院委會和職工代表參加的績效考核領導小組，並組織於每月5日前對上一月份的各崗位績效情況進行考核，填寫績效工資測算表及績效考核分值計算情況統計表，並將考核結果內部公示3天。

3、每月內部績效工資發放表，要附《岳西縣黃尾鎮衛生院月份崗位績效考核情況表》和上述說明性文件資料，做為會計記帳的依據。