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基本公共衛生服務山東版試題

發布時間:2023-01-19 22:40:50

㈠ 國家公共衛生服務第三版試卷

建立居民健康檔案項目、健康教育、免疫規劃項目、傳染病報告與處理、兒童保健、婦女保健、老年保健、慢性病預防控制項目、康復服務、突發公共衛生事件管理、基本醫療急救自救服務。以上11項是今年向我市城鄉居民提供的基本公共衛生服務。2011年基本公共衛生服務項目的目標是,居民滿意率達80%以上 ,服務須完成5項規定指標。市衛生局有關人士表示,通過實施基本公共衛生服務 ,逐步建立基本公共衛生服務均等化的長效機制 ,縮小城鄉公共衛生服務差距 ,有效控制重大疾病和主要健康危險因素 ,提高居民健康素質。

1.建立居民健康檔案項目。以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點,居民自願和社區衛生服務中心(鄉鎮衛生院)引導相結合 ,為轄區內常住居民建立健康檔案。
2.健康教育。內容包括針對健康素養基本知識和技能、優生優育及轄區重點健康問題等內容,向城鄉居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務等。
3.免疫規劃項目。內容包括為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗等國家免疫規劃疫苗等。
4.傳染病報告與處理。及時發現、登記並報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例 ,參與現場疫點處理等。
5.兒童保健。為轄區內0-3歲兒童提供基本保健服務。
6.婦女保健。內容包括為孕產婦建立保健手冊 ,開展至少5次孕期保健服務和2次產後訪視等。
7.老年保健。對轄區65歲及以上老年人作登記管理,開展健康危險因素調查 ,提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。每年為65歲及以上老年人作1次普通健康體檢等。

8.慢性病預防控制項目。內容包括對高血壓、糖尿病、重性精神性病等慢性病高危人群作指導等。
9.康復服務。內容包括為轄區內的殘疾人作登記與管理 ,為轄區殘疾人開展個體化康復訓練等。
10.突發公共衛生事件管理。 內容包括突發公共衛生事件的報告和監測。
11.基本醫療急救自救服務。內容包括建立延伸至縣、鄉醫療衛生的城鄉醫療緊急救援聯動體系。

㈡ 國家基本公共衛生服務項目試題答案

一、填空題(20分)

1.城鄉居民健康檔案管理服務的對象是轄區內 常住 居民。

2.新版基本公共衛生服務規范規定居民健康檔案的編碼採用 17 位編碼,將建檔居

民的 身份證號 作為身份識別碼。

3.基層醫療衛生機構對0—6歲兒童共需開展 13 次健康管理。

4.孕產婦在孕12周前需由鄉鎮衛生院建立 孕產婦保健手冊 。

5.孕產婦健康管理的時間一般從 孕12周前 至 產後42天 。

6.老年人健康管理服務包括 16 項免費體格檢查和 7 項免費輔助檢查項目。

7.對首次發現收縮壓≥ 140 mmHg和(或)舒張壓≥ 90 mmHg的居民,在去除可

能引起血壓升高的因素後預約其復查, 非同日三 次血壓高於正常,可初步診斷為高血壓。

8.對確診的2型糖尿病患者每年提供 4 次免費空腹血糖檢測,至少進行 4 次面對面隨訪。

二、判斷題(15分)

1.所有居民均可免費享受健康體檢中的輔助檢查項目。 ( × )

2.發現脊髓灰質炎、非典型肺炎應按要求於2小時內報告,乙丙類傳染病於24小時內上報。 ( √ )

3.對應管理的重性精神疾病患者每年至少隨訪4次,進行危險性評估1次。 ( × )

4.高血壓患者健康管理的對象為轄區內35歲及以上原發性高血壓患者。 ( √ )

5.基層醫療衛生機構每季度至少更換1次健康教育宣傳欄內容。 ( × )

6.首針麻疹疫苗在接種對象滿8月齡時,在其上臂外側三角肌肌肉注射0.5ml。( × )

7.每一次孕期隨防服務時需對孕婦進行包括B超檢查在內的免費輔助檢查項目。 ( × )

8.重性精神疾病患者危險性評估共分5個等級。 ( × )

9.糖尿病患者健康管理的對象為轄區內所有2型糖尿病患者。 ( × )

三、單項選擇題(35分)

1.老年人健康管理的服務對象是 ( B )

A.轄區內60歲以上的常住居民 B.轄區內65歲以上的常住居民

C.轄區內55歲以上的常住居民 D.戶籍區內60歲以上的常住居民

2.乙型腦炎減毒活疫苗的免疫程序第一次接種年齡為 (B )

A.6月齡 B.8月齡 C.1周歲 D.2周歲

3.填寫傳染病疫情報告卡的人員是 ( A)

A.首診醫生 B.疾病預防控制機構人員

C.病人 D.縣級以上衛生機構

4.為防止傳染病的傳播,醫療廢物必須做到 ( A )

A.無害化處理 B.集中存放 C.市場流通 D.有償處置

5.以下選項不屬於重點人群健康管理記錄表的.是 ( B )

A.重性精神疾病患者管理記錄表 B.居民健康檔案信息卡

C.孕產婦健康管理記錄表 D.0~36個月兒童健康管理記錄表

6.居民健康檔案編碼中最後5位編碼為 ( D )

A.居民家庭序號編碼 B.鄉鎮(街道)編碼

C.村委會或居委會編碼 D.居民個人序號編碼

7. 2011年國家基本公共衛生服務項目人均補助標準是 ( C )

A.15元 B.20元 C.25元 D.50元

8.以下不屬於乙類傳染病的是 ( B )

A.艾滋病 B.鼠疫 C.狂犬病 D.麻疹

9.對原發性高血壓患者,鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)每年要提供 ( D )

A.至少1次面對面的隨訪 B.至少2次面對面的隨訪

C.至少3次面對面的隨訪 D.至少4次面對面的隨訪

10. 基層醫療衛生機構每年至少開展公共健康咨詢活動的次數是 ( C )

A.4 B.6 C.9 D.12

11.下列不屬於個人基本信息表填寫內容的是 ( A )

A.月收入 B.家族史 C.既往史 D.葯物過敏史

12.對老年人健康管理管理服務要求描述錯誤的是 ( B )

A.加強宣傳,告知服務內容,使更多的老年居民願意接受服務

B.預約55歲及以上居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、接受健康管理

C.對行動不便、卧床居民可提供預約上門健康檢查

D.每次健康檢查後及時將相關信息記入健康檔案

13.新生兒出生後應接種的疫苗是 ( B )

A.卡介苗、脊髓灰質炎糖丸 B.卡介苗、乙肝疫苗

C.脊髓灰質炎糖丸、乙肝疫苗 D.肺炎疫苗、脊髓灰質炎糖丸

14.健康檔案數據不一致的主要表現為 ( D )

A.數據表示不一致 B.數據名稱不一致

C.數據含義不一致 D.以上均是

15.對於原發性高血壓緊急轉診者,鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)應在 ( B )

A.1周內主動隨訪轉診情況 B.2周內主動隨訪轉診情況

C.4周內主動隨訪轉診情況 D.6周內主動隨訪轉診情況

16.對工作中發現的2型糖尿病高危人群 ( D )

A.建議其每半年至少測量1次空腹血糖

B.建議其每半年至少測量1次餐後2小時血糖

C.建議其每年至少測量1次空腹血糖和1次餐後2小時血糖

D.建議其每年至少測量1次空腹血糖

17.乙型肝炎疫苗全程免疫的時間是 ( A )

A.出生、1、6個月 B.1、2、6個月

C.1、2、5個月 D.2、3、6個月

18.發生突發公共衛生事件初次報告時,非必須報告的信息是 ( B )

A.波及人群 B.原因

C.發生地點 D.潛在的威脅和影響

19.以下關於甲乙丙類傳染病數量說法正確的是 ( A )

A.甲類2種、乙類26種、丙類11種

B.甲類3種、乙類25種、丙類10種

C.甲類2種、乙類25種、丙類10種

D.甲類3種、乙類26種、丙類11種

20.麻疹疫苗的初種年齡是 ( D )

A.6個月 B.3個月 C.18個月 D.8個月

21.糖尿病典型症狀不包括 ( D )

A.多飲 B.多尿 C.多食 D.眩暈

22.母親是HIV感染患者時應 ( D )

A.提倡人工喂養 B.提倡母乳喂養

C.避免母乳喂養 D.避免人工喂養

23.對重性精神疾病患者病情穩定描述,錯誤的是 ( C )

A.精神症狀基本消失 B.自知力基本恢復

C.社會功能處於較差狀態 D.無嚴重葯物不良反應

24.甲肝的傳播途徑主要為 ( A )

A.糞─口傳播 B.血液傳播 C.母嬰傳播 D.空氣飛沫傳播

25.重性精神疾病危險性評估分級1級為 ( A )

A.口頭威脅,喊叫,但沒有打砸行為

B.打砸行為,局限在家裡,針對財物,能被勸說制止

C.明顯打砸行為,不分場合,針對財物,不能接受勸說而停止

D.持續的打砸行為,不分場合,針對財物或人,不能接受勸說而停止

26.重性精神病患者健康管理服務的服務對象是 ( C )

A.戶籍區內診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者

B.戶籍區內診斷明確的重性精神疾病患者

C.轄區內診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者

D.轄區內診斷明確的重性精神疾病患者

27.以下重點人群居民健康檔案表單內容需要年度更新的是 ( B )

A.高血壓患者隨訪服務記錄表 B.健康體檢表

C.孕產婦健康管理記錄表 D.0~36個月兒童健康管理記錄表

28.丙類傳染病不包括 ( D )

A.急性出血性結膜炎 B.流行性腮腺炎 C.風疹 D.梅毒

29.傳染病人留觀的隔離原則是 ( D )

A.傳染病人可多人同室

B.傳染病人和非傳染病人可同住一室

C.傳染病人必須單間隔離

D.疑似患者和臨床診斷患者收住在單獨房間,確診病例可同室安置

30.以下選項不屬於建立居民健康檔案重點人群的是 ( B )

A.0~36個月兒童 B.青年人 C.孕產婦 D.老年人

31.不屬於國家基本公共衛生服務項目的是 ( D )

A.定期為65歲以上老年人做健康檢查

B.定期為3歲以下嬰幼兒做生長發育檢查

C.定期為孕產婦做產前檢查和產後訪視

D.免費為精神疾病患者提供治療服務

32.發現或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件,應當及時報告並協助調查的機構是 ( A )

A.衛生監督機構 B.衛生行政部門 C.疾病預防控制機構 D.上級醫療機構

33.以下關於重性精神疾病患者管理率描述正確的是 ( A )

A.所有登記的確診重性精神疾病患者數/(轄區內15歲以上人口數×患病率)×100%

B.規范管理的重性精神疾病患者數/(轄區總人口數×患病率)×100%

C.所有登記的確診重性精神疾病患者數/轄區內15歲以上人口數×100%

D.規范管理的重性精神疾病患者數/轄區總人口數×100%

四、多項選擇題(30分)

1.2011年版國家基本公共衛生服務規范較2009年版增加了哪些專項規范 ( BD )

A.電子健康檔案管理規范 B.突發公共衛生事件報告和處理規范

C.預防接種服務規范 D.衛生監督協管服務規范

2.以下屬於非重點人群健康體檢常規檢查項目的是 ( AD )

A.身高 B.體質指數(BMI) C.眼底 D.皮膚

3.以下哪些是老年人健康體檢的免費輔助檢查項目 ( ABCD )

A.血常規 B.心電圖 C.空腹血糖 D.肝功

4.健康教育的考核指標有哪些 ( ABCD )

A.印刷資料的種類和數量 B.音像資料的種類、次數和時間

C.宣傳欄設置和更新情況 D.舉辦健康教育討論和咨詢活動的次數和參加人數

5.以下屬於乙類傳染病的有 ( AD )

A.麻疹 B.手足口 C.流感 D.乙肝

6.以下屬於一類疫苗的有 ( ABC )

A.卡介苗 B.流腦 C.乙腦 D.肺炎

7.以下屬於3-6歲兒童健康檢查內容的有 ( BCD )

A.脈率 B.體重 C.視力 D.血紅蛋白值

8.以下屬於孕產婦健康管理考核指標的有 ( BCD )

A.高危妊娠管理率 B.早孕建冊率 C.孕婦健康管理率 D.產後訪視率

9.以下不屬於重性精神疾病患者健康體檢內容的是 ( BC )

A.血壓 B.腎功能 C.尿常規 D.血糖

10.基本公共衛生服務項目考核的內容包括 ( ABCD

A.組織管理 B.資金管理 C.項目實施情況 D.社會效益和綜合情況

㈢ 基本公共衛生服務項目試題答案

1、居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。

2、在考核老年人和慢性病病人健康檔案合格率時,血糖和血壓必填,否則一票否決為不合格檔案。

3、基本公共衛生服務的重點人群包括0-6歲兒童、孕產婦、老年人、慢病患者、重性精神病等。

4、國家基本公共衛生服務項目主要由鄉鎮衛生院、衛生室、社區衛生服務中心和社區衛生服務站負責具體實施。

5、對健康檔案的考核,主要指標包括健康檔案建檔率、電子健康檔案建檔率、健康檔案合格率和健康檔案使用率。

6、健康檔案體檢表中的填寫要注意,“日飲酒量”應摺合相當於白酒“*量”,如白酒1兩摺合葡萄酒4兩、黃酒半斤、啤酒1瓶、果酒1兩。

7、有動態記錄的檔案是指1年內有符合各項服務規范要求的相關服務記錄的健康檔案。

8、每個村衛生室每年至少要舉辦 6 次健康教育講座。

9、根據國家規范要求,村衛生室宣傳欄應不少於1個,面積不少於2平方米。

10、健康生活方式包括戒煙限酒、適量運動、合理飲食、心理平衡。

11、在12月齡內應完成基礎免疫的疫苗是 乙肝、卡介苗、糖丸、百白破、麻風 、乙腦 ;在18月內齡內應完成基礎免疫的疫苗是 A群流腦 ;在24月齡內應完成基礎免疫的疫苗是 甲肝 。

12、老年人健康管理服務規范內容包括每年1次老年人健康管理、生活方式、健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查、告知健康體檢結果並進行干預。

13、老年人健康體檢免費輔助檢查項目包括血常規、尿常規、心電圖、空腹血糖、肝功能、腎功能。

14、老年人預防和減輕骨質疏鬆的方式包括多參加體育運動、注意合理營養、防止跌倒、葯物治療、養成良好的習慣。

15、老年人生活自理能力評估分級可分為可自理、輕度依賴、中度依賴、不能自理。

16、老年人認知功能初篩的方法是指告訴被檢查者“我講出三件物品的名稱”,請其立刻重復,過1分鍾後請其再次重復。如被檢查者無法立即重復或1分鍾後無法完整回憶三件物品為粗篩陽性,需進一步進行簡易智力狀態檢查量表檢查。

17、老年人情感狀態粗篩方法是指詢問被檢查者你經常感到傷心或抑鬱或者你的情緒怎麼樣,如回答“是”或者“我想不是十分好”為粗篩陽性。

18、基本公共衛生服務項目中高血壓患者管理服務對象是轄區居住半年以上的35歲以上原發性高血壓患者,每年至少 4 次面對面隨訪,對於緊急轉診的高血壓患者應 2周 內主動隨訪轉診情況。

19、高血壓的診斷標准中血壓值是收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,兩次血壓控制不滿意的'高血壓患者應要求其轉診至上級醫療衛生機構。

20、高血壓一級預防措施包括減輕食鹽攝入量、控制體重、增加體力活動、建少酒精攝入、補鈣和鉀、多吃蔬菜和水果、膳食脂肪補充適量蛋白質、減輕精神壓力、保持心理平衡、戒煙。

21、糖尿病的典型症狀是多尿、煩渴、多食、體重減輕。

22、糖尿病患者血糖監測的金指標是糖化血紅蛋白。

23、糖尿病患者的五駕馬車是飲食控制、運動療法、葯物治療、教育及心理治療、自我監測。

24、糖尿病患者理想的血壓是<130/80mmHg,正常人理想的空腹血糖是<6.1mmol,正常人理想的餐後血糖是<8.0mmol。

25、測空腹血糖的最佳時間是早餐6-8時,早期發現糖尿病腎病最實用的手段是尿微量白蛋白。

26、2型糖尿病患者健康管理的服務內容包括篩查、隨訪評估、分類干預、健康體檢。

27、重性精神病患者管理的病種有精神分裂症、情感性雙項障礙、癲癇所致精神障礙、偏執型精神病、精神發育遲滯型精神障礙、分裂情感性障礙。

28、重性精神病患者管理每年應至少隨訪 4 次,每次隨訪應對患者進行危險性評估,檢查患者的軀體疾病,詢問患者的社會功能情況、服葯情況及各項實驗室檢查結果等。

29、重性精神病患者自知力不全是指患者否認自己有病。

30、艾滋病傳播的主要途徑包括性傳播、母嬰轉播、血液傳播。

31、甲類傳染病有霍亂、鼠疫;按甲類傳染病進行管理的乙類傳染病有傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、新型甲型H1N1流感。

32、0-6歲兒童健康管理的對象是轄區內居住的0-6歲兒童,服務內容包括新生兒家庭訪視、新生兒滿月健康管理、嬰幼兒健康管理、學齡前兒童健康管理、健康問題處理。

33、嬰幼兒隨訪服務時間分別是3、6、8、12、18、24、30、36月齡時,在嬰幼兒6-8、18、30月齡時分別進行1次血常規檢測,在6、12、24、36月齡時使用聽性行為觀察法分別進行1次聽力篩查。

34、新生兒家庭訪視是指新生兒出院1周內到新生兒家中了解新生兒出生時情況和預防接種情況觀察家居環境,重點詢問和觀察喂養、睡眠、大小便和黃疸、臍部情況、口腔發育等,要為新生兒測量體溫,記錄出生時身長和體重,進行體格檢查。對於低出生體重、早產、雙多胎或有出生缺陷的新生兒要根據實際情況增加訪視次數。

35、對0-6歲兒童健康管理中發現有營養不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應當分析其原因,給出指導或轉診建議,對口腔發育異常齲齒、視力低下或聽力異常的兒童應及時轉診。

36、孕產婦健康管理服務內容包括孕早期健康管理、孕中期健康管理、孕晚期健康管理、產後訪視、產後42天健康檢查,產後訪視時如發現有產褥感染、產後出血、子宮復舊不佳、妊娠合並症未恢復者以及產後抑鬱等問題應及時轉至上級醫療衛生機構檢查、診斷、治療。

37、孕早期健康管理進行孕婦健康狀況評估時,要詢問既往史、家族史、個人史等,觀察體態、精神等,並進行一般體檢、婦科檢查、血常規、尿常規、血型、肝功能、腎功能、空腹血糖、梅毒、乙型肝炎、HIV檢查

應及時轉到上級醫療衛生機構,並在2周內隨訪轉診結果。

38、孕中期健康管理時對未發現異常的孕婦除了進行孕期的個人衛生、心理、運動和營養指導外,還應進行預防缺陷的產前篩查和產前診斷的宣傳告知。

39、產後42天對產婦應進行性保健、避孕、預防生殖道感染、純母乳喂養6個月、嬰幼營養等方面的指導 。

40、中醫體質辨識主要分平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣郁質、特秉質九種體質。

【相關閱讀】

2017年基本公共衛生服務培訓試題

一、填空題(10分,每小空1分)

1、城鄉居民健康檔案管理服務的對象是轄區內 常駐 居民。

2、基層醫療衛生機構每年向轄區居民提供不少於 12 種印刷料, 6 種視聽音像資料。

3、老年人健康管理服務包括 16 項免費體格檢查和 7 項免費輔助檢查項目。

4、對首次發現收縮壓≥ 140 mmHg和(或)舒張≥90 mmHg的居民,在去除可能引起血壓升高的因素後預約其復查,非同日 3 次血壓高於正常,可初步診斷為高血壓。

5、對確診的2型糖尿病患者每年提供4 次免費空腹血糖檢測,至少進行4 次面對面隨訪。

二、判斷題(30分,每小題5分)

1、所有居民均可免費享受健康體檢中的輔助檢查項目( 錯 )。

2、對應管理的重性精神疾病患者每年至少隨訪4次,進行危險性評估1次。 ( 錯 )

3、高血壓患者健康管理的對象為轄區內35歲及以上原發性高血壓患者( 對 )。

4、基層醫療衛生機構每季度至少更換1次健康教育宣傳欄內容( 錯 )。

5、重性精神疾病患者危險性評估共分5個等級( 錯 )。

6、糖尿病患者健康管理的對象為轄區內所有2型糖尿病患者( 錯 )。

三、選擇題(60分,每小題目4分)

1、老年人健康管理的服務對象是( B )

A、轄區內60歲以上的常住居民 B、轄區內65歲以上的常住居民

C、轄區內55歲以上的常住居民 D、戶籍區內60歲以上的常住居民

2、以下選項不屬於重點人群健康管理記錄表的是( B )

A、重性精神疾病患者管理記錄表 B、居民健康檔案信息卡

C、孕產婦健康管理記錄表 D、0~36個月兒童健康管理記錄表

3、居民健康檔案編碼中最後5位編碼為( D )

A、居民家庭序號編碼 B、鄉鎮(街道)編碼

C、村委會或居委會編碼 D、居民個人序號編碼

4、對原發性高血壓患者,鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)每年 要提供( D )

A、至少1次面對面的隨訪 B、至少2次面對面的隨訪

C、至少3次面對面的隨訪 D、至少4次面對面的隨訪

5、 基層醫療衛生機構每年至少開展公共健康咨詢活動的次數是( C )

A、4 B、6 C、9 D、12

6、下列不屬於個人基本信息表填寫內容的是( A )

A、月收入 B、家族史 C、既往史 D、葯物過敏史

7、對老年人健康管理管理服務要求描述錯誤的是( B )

A.加強宣傳,告知服務內容,使更多的老年居民願意接受服務

B.預約55歲及以上居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、接受健康管理

C.對行動不便、卧床居民可提供預約上門健康檢查

D.每次健康檢查後及時將相關信息記入健康檔案

8、糖尿病典型症狀不包括(D )

A、多飲 B、多尿 C、多食 D、眩暈

9、對重性精神疾病患者病情穩定描述,錯誤的是( C )

A、精神症狀基本消失 B、自知力基本恢復

C、社會功能處於較差狀態 D、無嚴重葯物不良反應

10、重性精神疾病危險性評估分級1級為( A )

A、口頭威脅,喊叫,但沒有打砸行為

B、打砸行為,局限在家裡,針對財物,能被勸說制止

C、明顯打砸行為,不分場合,針對財物,不能接受勸說而停止

D、持續的打砸行為,不分場合,針對財物或人,不能接受勸說而停止

11、以下重點人群居民健康檔案表單內容需要年度更新的是( ABCD )

A、高血壓患者隨訪服務記錄表 B、健康體檢表

C、孕產婦健康管理記錄表 D、0~36個月兒童健康管理記錄表

12、以下屬於非重點人群健康體檢常規檢查項目的是( ABD )

A、身高 B、體質指數(BMI) C、眼底 D、皮膚

13、以下哪些是老年人健康體檢的免費輔助檢查項目( ABCD )

A、血常規 B、心電圖 C、空腹血糖 D、肝功

14、健康教育的考核指標有哪些( ABCD )

A、印刷資料的種類和數量 B、音像資料的種類、次數和時間

C、宣傳欄設置和更新情況 D、舉辦健康教育討論和咨詢活動的次數和參加人數

15.基本公共衛生服務項目考核的內容包括( ABCD )

A、組織管理;B、資金管理;C、項目實施情況;D、社會效益和綜合情況。

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