㈠ 「十四五」公共服務規劃出台,住有所居需完成這幾項指標
中國已建成全球最大的住房保障體系,「住有所居」進入下半程。伴隨住房矛盾從總量短缺轉為結構性供給不足,「十四五」期間,住房領域的公共服務體系如何建?
10日,國家發改委、住建部等多部門聯合印發《「十四五」公共服務規劃》(下稱「規劃」)。作為「十四五」時期乃至更長一段時期促進公共服務發展的綜合性、基礎性、指導性文件,該規劃將公共服務體系按照基本與非基本進行分類,提出住有所居等九個領域的發展目標和重點任務。
11日,住建部保障司負責人潘偉在國新辦就上述規劃有關情況舉辦的新聞發布會上稱,規劃明確了住有所居領域的7大公共服務項目。其中,基本公共服務包括公租房、棚戶區改造、農村危房改造3項,普惠性非基本公共服務包括保障性租賃住房、共有產權住房、城鎮老舊小區改造和住房公積金4項。
根據規劃,到2025年,住有所居領域需完成三項指標要求:實現城鎮戶籍低保、低收入家庭申請公租房的保障類達到應保盡保;符合條件的農村低收入群體住房安全保障率達到應保盡保;城鎮老舊小區改造規模由2020年的5.9萬個提升為約21.9萬個。
加快補齊住房保障短板
規劃稱,「十四五」期間要加快補齊基本公共服務的軟硬體短板弱項。
在住房保障方面,規劃提出了三點亟需補足的短板:第一,做好城鎮住房和收入困難家庭公租房保障,實行實物保障和貨幣補貼並舉,合理確定實物公租房保有量,對城鎮戶籍低保、低收入住房困難家庭依申請應保盡保。
第二,穩步推進棚戶區改造,堅持因地制宜、量力而行,嚴格把好棚戶區改造范圍和標准,科學確定棚戶區改造年度計劃,重點改造老城區內臟亂差的棚戶區,加強配套基礎設施建設和工程質量安全監管,加快工程進度和回遷安置。
第三,結合農村危房改造,對符合條件的農村低收入群體等重點對象住房安全做到應保盡保。
其中,第一點中的「應保盡保」為約束性指標,第三點中的「應保盡保」為預期性指標。
「公租房保障、棚戶區改造和農村危房改造分別對應了不同的住房群體,補足這三方面的短板,對實現 社會 公平正義有積極作用。」易居研究院智庫中心總監嚴躍進稱。
在公租房方面,廣東省住房政策研究中心首席研究員李宇嘉告訴第一 財經 ,相較於「十三五」期間,各地「十四五」期間對於公租房提供的實物量有所下降,故此,該規劃明確了要「合理確定實物公租房保有量」,即一方面,要根據當地的低保困難家庭住房需求,適量新增公租房供給,另一方面,對於新增供給,更注重區位和配套選擇。
與此同時,李宇嘉還認為,當前,棚戶區改造的高峰期過去,未來十五年來,棚戶區改造會全面向老舊小區改造轉變。這也意味著「十四五」期間,棚戶區改造「補短板」的重點會放在環境整治、配套基礎設施建設和工程質量安全監管等方面,有選擇、有重點的推進精品項目發展。
根據住建部數據,2016年至2020年8月底,全國開工改造各類棚戶區2300多萬套,已超額完成我國「十三五」規劃綱要提出改造2000萬套的目標任務。
推動住房保障的普惠性發展
規劃稱,「十四五」期間,在住房領域的非基本公共服務方面,要積極推動改善住房條件。 在人口凈流入的大城市大力發展保障性租賃住房,將共有產權房覆蓋群體擴充至常住人口,將靈活就業人口納入住房公積金制度。
「非基本公共服務」是為滿足公民更高層次需求、保障 社會 整體福利水平所必需但市場自發供給不足的公共服務,政府通過支持公益性 社會 機構或市場主體,增加服務供給、提升服務質量,推動重點領域非基本公共服務普惠化發展,實現大多數公民以可承受價格付費享有。
為了讓住房保障制度惠及更多大城市的新市民、青年人、靈活就業人員,規劃提出,在人口凈流入的大城市要大力發展保障性租賃住房,主要解決符合條件的新市民、青年人等群體的住房困難問題,以建築面積不超過70平方米的小戶型為主,租金低於同地段同品質市場租賃住房租金;因地制宜發展共有產權住房,以中小戶型為主,供應范圍以面向戶籍人口為主,逐步擴大到常住人口。
潘偉在上述新聞發布會上明確,下一步,住建部將加大金融、土地、公共服務等政策支持力度,擴大保障性租賃住房供給。「十四五」期間,40個重點城市初步計劃新增650萬套(間),預計可幫助1300萬新市民、青年人等緩解住房困難。
與此同時,為進一步實現住房領域的普惠金融,規劃還提出了 「十四五」期間住房公積金制度的改革方向。
根據規劃,擴大住房公積金制度覆蓋范圍,多措並舉促進單位依法繳存,鼓勵靈活就業人員參加住房公積金制度。優化住房公積金使用政策,租購並舉保障繳存人基本住房需求。
事實上,去年以來,上述住房公積金的改革方向已逐漸落地。從2021年7月中旬開始,蘇州、廣州、成都、深圳、常州、重慶被住建部確定為靈活就業人員參加住房公積金制度首批試點城市,並先後啟動了該項試點工作。
這些試點地區還圍繞「住房公積金使用政策的一視同仁」,相繼提出靈活就業人員、從事基本公共服務人員等群體在繳存住房公積金後,可享受與強制繳存職工同等的個人所得稅減免、政府保障性住房、積分入戶等公共服務政策及按月還房租等便利措施。
展望「十四五」,住建部將用多種手段擴大住房公積金制度覆蓋范圍,讓更多就業群體享受住房公積金服務;優化使用政策,支持繳存人租購並舉,解決基本住房問題;提升服務標准化、規范化、便利化水平,推動建設智慧住房公積金。
㈡ 居民健康檔案工作計劃
2020年居民健康檔案工作計劃(精選5篇)
時間稍縱即逝,相信大家對即將到來的工作生活滿心期待吧!不妨坐下來好好寫寫工作計劃吧。寫工作計劃需要注意哪些問題呢?下面是我精心整理的2020年居民健康檔案工作計劃,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
根據縣衛生局的安排部署,按照《國家基本公共衛生服務項目20xx版》內容和縣衛生工作會議精神,結合本鎮實際,制定以下工作計劃:
一、工作目標
1、到20xx年底,全鎮基本建立統一、科學、規范的居民健康檔案,實現居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體,為城鄉居民提供聯系、綜合、適宜、經濟的基本醫療衛生服務。
2、20xx年底全鄉居民規范建檔率達到70%以上。60歲以上老年人群,高血壓、糖尿病等慢性病人群規范建檔率達90%以上。孕產婦、0—6歲兒童規范建檔率達90%以上。電子檔案建檔率達總建檔人群的90%;健康檔案合格率達90%以上。
二、主要任務
(一)建立城鄉居民健康檔案
1、健康檔案內容。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛生服務記錄。
2、建檔工作方式。通過提供基本公共衛生服務、日常門診、健康體檢服務,醫務人員入戶調查等多途徑的信息採集方式,遵循自願與引導相結合的原則,為全鎮居民建立健康檔案。
3、確定建檔對象。以孕產婦,0~6歲兒童,老年人群,高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點,逐步為全體居民建立居民健康檔案。
4、填寫檔案表單,發放信息卡。按照《城鄉居民健康檔案管理服務規范》健康檔案填寫要求,填寫居民基本信息,記錄主要健康問題和服務提供情況,詳細說明用途與保管要求。初次建檔,填寫個人基本信息、健康體檢表。要求記錄內容齊全完整、真實准確、書寫規范,基礎內容無缺失。婦幼保健科室醫務人員在新生兒訪視時建立0~6歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案;在早孕診斷確認後建立孕產婦保健服務專項檔案;醫療技術人員填寫初建健康檔案個人基本信息、實施健康體檢並填寫體檢表。
5、表單記錄歸檔。健康檔案相關記錄表單裝入居民健康檔案袋,統一存放於鄉鎮衛生院。按照居民健康檔案信息化實施步驟和要求,及時將有關信息錄入電子健康檔案。
(二)健康檔案使用與居民健康管理
1、健康檔案記錄補充更新。鄉鎮衛生院(村衛生室)要在居民復診、醫護人員入戶隨訪時,調取、查閱健康檔案,由相關人員根據居民健康狀況,及時更新、補充健康檔案相應內容。所有服務記錄由責任醫務人員或檔案管理人員統一匯總、及時歸檔。
2、制定轄區居民健康管理工作計劃。鄉鎮衛生院制定轄區居民健康管理工作計劃,明確主要健康管理對象、主要健康問題、干預辦法。
(三)規范居民健康檔案管理
1、配備健康檔案管理人員。鄉鎮衛生院健康檔案管理人員要符合《執業醫師法》、《鄉村醫生從業管理條例》等有關法律法規規定,接受本項目的培訓,並且成績合格。
2、統一居民健康檔案編碼。採用17位編碼制,以國家統一的行政區劃編碼為基礎,以鄉鎮(街道)為范圍,村(居)委會為單位,編制居民健康檔案唯一編碼。同時以建檔居民的身份證號碼作為身份識別碼,為在信息平台下實現資源共享奠定基礎。
3、嚴格健康檔案使用的管理。居民健康檔案為社會公共信息資源,健康檔案管理和服務人員在使用、管理、考核等工作中有權使用健康檔案,使用健康檔案要保護服務對象的個人隱私。
4、嚴格健康檔案保存與保管。要為居民終身保存健康檔案,要遵守檔案安全制度,不得造成健康檔案的損毀、丟失,不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構,不能用於商業目的。
5、強化檔案管理基礎設施建設。中心衛生院負責為健康檔案管理提供必要條件,配備檔案室和基本設備,按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案,保證健康檔案完整、安全。
一、工作目標
按照土左旗衛生局居民健康檔案工作方案,建立統一、科學、規范的居民健康檔案管理制度,逐步實現居民健康檔案管理信息化以健康檔案為載體,為居民提供連續、綜合、適宜、經濟的基本醫療衛生服務。20xx年底居民健康檔案建檔率達到80%以上。
二、項目范圍和內容
(一)制定居民健康檔案管理規范。嚴格執行衛生部制定的居民健康檔案管理規范,統一規范服務對象、居民健康檔案內容、建檔方式、服務流程、檔案保管和使用等。
(二)健康檔案管理適宜技術培訓。
1、培訓對象:社區基本公共衛生服務人員。
2、培訓內容:居民健康檔案管理和使用規范、要求、技術,建立健康檔案必須的醫學知識和技能。
3、培訓計劃:通過系統培訓,逐步提高服務人員業務技能及服務水平,保障健康檔案管理的規范化。
(三)建立居民健康檔案
1、居民健康檔案內容:居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。
(1)個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和家族史、既往史等基本健康信息。
(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式,健康狀況及其疾病用葯情況、健康評價等。
(3)重點人群管理記錄包括國家基本公共衛生服務項目要求的0—3歲兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點人群的隨訪和管理記錄。
(4)其他醫療衛生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉診記錄、會議記錄等。
2、居民健康檔案的建立方式:
(1)首次建檔主要以鄉村醫生通過入戶服務(調查)的方式分期、分批在居民家中為居民建立健康檔案,並根據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄;0—3歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案在新生兒訪視時建立;孕產婦保健服務專項檔案則由婦幼人員在早孕診斷確認後建立。
(2)在醫療衛生服務提供過程中建立的健康檔案相關記錄表單,裝入居民健康檔案袋統一存放。
3、居民健康檔案的使用:靈活使用居民健康檔案,提高居民健康檔案活檔率。
(1)已建檔居民到基層醫療衛生機構復診時,在調取其健康檔案後,由接診醫生根據復診情況,及時填寫、更新和補充相應記錄內容。
(2)入戶醫療衛生服務時,應事先查閱服務對象的健康檔案並攜帶相應表單,在服務過程中記錄、補充相應內容。
(3)需要轉診、會診的服務對象,由接診醫生填寫轉診、會診記錄。
(4)所有的服務記錄由責任醫生統一匯總、及時歸檔。
4、健康檔案管理
(1)健康檔案應統一存放於村衛生室的檔案櫃內。
(2)建立農村居民健康檔案的調取、查閱、記錄、存放等管理制度,明確健康檔案管理責任人,保證農民健康檔案的方便使用和保管、保存。
(3)各醫療衛生機構應使用多途徑的`信息採集方式建立居民健康檔案。健康檔案應及時更新,保持資料的連續性。
(4)健康檔案的建立要遵循自願與引導相結合原則,在使用過程中要注意保護服務對象的個人隱私。
(5)遵照國家有關專項技術規范要求記錄相關內容,記錄內容齊全完整、真實准確、書寫規范、基礎內容無缺失。
(6)健康檔案管理和服務人員要使用、管理、考核等工作中有權使用健康檔案,其他機構或個人需要使用健康檔案時,必須向健康檔案管理機構提出書面申請,管理機構批准並經本人或其監護人同意後,方可使用。
三、組織與管理
社區公共衛生服務人員負責為轄區直接服務人口建立居民健康檔案,社區公共衛生服務領導小組負責轄區內建檔工作的指導與管理。
四、進度安排
到20xx年底完成社區居民80%建檔率。
五、工作實施督導
(一)督導方式。在衛生局的領導下,社區服務中心負責轄區內健康檔案的經常性督導檢查、效果評價,每年不少於2次。
(二)督導主要內容。工作實施、建檔數量和質量、檔案更新與管理、服務效果、居民滿意度等。
(三)主要評價指標。
1、健康檔案建檔率=建檔人數/轄區內常住居民數×100%。
2、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數/抽查檔案總份數×100%。
3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動態記錄的檔案份數抽查檔案總份數×100%。(有動態記錄的檔案是指一年內健康檔案記錄有符合各類服務規范要求的有關醫療衛生服務記錄)
4、健康檔案真實率=抽查檔案中內容真實的檔案份數/抽查檔案總份數×100%。(通過電話詢問、邏輯判斷等)
5、健康檔案管理情況。
為進一步做好完善免費建立居民健康檔案工作,根據句容市基本公共衛生服務工作安排部署,按照《赤山湖管委會20XX年度基本公共衛生服務項目實施方案》的要求,特製定20XX年度居民健康檔案工作計劃如下:
一、年度工作目標
1、建立統一、科學、規范的居民健康檔案,實現居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體,為全體居民提供連續、綜合、適宜、經濟的基本醫療衛生服務。
2、所有村優先為老年人、慢性病患者、孕產婦、0-6歲兒童等重點,重點人群建立居民健康檔案率大於95%,其它一般人群大於90%。
3、年內65歲以上老年人群,高血壓、糖尿病等慢性病人群規范建檔率達100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%;健康檔案真實率達100%;電子化健康檔案合格率達99%以上,健康檔案使用率50%;健康檔案及時更新維護達到80%以上。
二、主要工作內容
1、完善紙質與電子化健康檔案內容:健康檔案的基本內容應主要包含個人基本信息和主要衛生服務記錄兩部分。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛生服務記錄,今年重點做好個人的電話與疾病史的錄入。
2、完善未建檔人群補建檔:通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務,醫務人員網格化入戶服務等多途徑,採集到沒有建立檔案的人員的信息,遵循自願與引導相結合的原則,由中心或村衛生室的醫務人員為他們居民建立健康檔案,並根據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄,錄入電子檔案系統,提高建檔率。
3、完善檔案使用:中心或村衛生室要在居民診療、醫護人員網格化入戶服務時,調取、查閱健康檔案,由接診醫生或入戶服務的人員根據居民健康狀況,及時更新、補充健康檔案相應內容。其它工作人員在居民外出就診、轉診、會診等服務記錄,通過不定期進行信息溝通,及時將資料錄入系統,保持資料的連續性。所有服務記錄由責任醫務人員或檔案管理人員統一匯總、及時歸檔。
4、完善居民健康卡發放工作:按照省市衛生主管部門有關居民健康卡發放的要求,積極做好發放前期工作,核實好健康檔案中居民基本信息,主要健康問題和服務提供情況的真實性、完整性。做好居民健康卡的發放准備,條件成熟立即開展發放。
5、完善健康檔案歸檔:紙質健康檔案以家庭為單位,統一放在一起,以自然村為單元,統一存放於村衛生室。對死亡或外出人員的健康檔案,及時進行歸檔處置,每月報中心匯報上報。
6、完善健康問題干預和效果評價:中心或村衛生室要有計劃有重點地採取相應的適宜技術和措施,組織實施轄區健康問題干預,開展多種形式的健康教育與咨詢、預防、保健、醫療和康復等健康管理服務,並及時實施干預效果評價。
7、完善居民健康檔案與新型農村合作醫療工作相結合:利用新型農村合作醫療居民發病報銷情況信息,進行居民健康問題分析和干預等健康管理;利用居民健康檔案管理項目整理分析的居民主要疾病發生狀況,指導合作醫療報銷范圍和比例等政策的制定,逐步提高疾病干預能力和醫療保障水平。
8、完善健康檔案理,人員要符合有關法律法規規定,接受本項目的培訓,且有一定的專業基礎和責任心。管理人員為居民終身保存健康檔案,要遵守檔案安全制度,不得造成健康檔案的損毀、丟失,不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規定必須出示或出於保護居民健康目的,居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構,不能用於商業的。村衛生室因故發生變更時,應當將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛生室延續其職能的機構管理,拒不執行並造成檔案流失、損毀的,依法追究責任。
一、工作目標:
1、完成轄區常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、60歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點人群,逐步擴展到一般人群。建立統一、科學和規范的健康檔案,並錄入電腦實行微機化管理。
2、使健康檔案及電子健康檔案建檔率達到70%以上,健康檔案合格率達到100%以上。健康檔案使用率達到60%以上。
二、具體措施:
1、組織領導:成立健康檔案工作領導小組,全面負責居民健康檔案建立工作的組織、實施、協調工作。領導小組定期檢查如有不能達到規定的數量將列入年底績效考核中。
2、培訓宣傳:居民健康檔案工作領導小組定期組織各站相關人員進行培訓,培訓內容包括居民健康檔案的科學建立、有效使用和規范管理,同時,採用多種方式在各社區范圍內進行相關宣傳,取得廣大群眾的支持配合。
3、建檔方式:
(1)門診接診:採用患者前來就診,填寫健康檔案,健康檔案的首頁、第1頁、第2頁、第3頁中的查體(婦科除外)接診人員必須填寫,帶有*號的是選填的(如輔助檢查,如果患者有化驗結果就必須填寫)。
(2)在各村委會領導下,與各村委會配合,到轄區採集居民個人基本信息等,取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個人基本信息。
(3)入戶調查:採用下鄉到村民家中採集方法。在入戶採集的時候,為了得到轄區居民的配合,應加多宣傳,加深轄區居民之間的溝通了解。同時,可以在村委會的配合下,與村幹部、村醫一起到家中採集信息。
(4)健康體檢:通過下鄉入戶調查對居民進行簡單的體格檢查並做登記,利用每年的婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪、老年人健康檢查等方式進行採集
4、建檔要求:
(1)建立健康檔案以及老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康檔案;
(2)堅持循序漸進,從重點人群起步,逐步擴展到一般人群;
(3)健康檔案記錄內容應齊全完整、客觀真實准確、書寫規范、字跡工整、基礎內容無缺失。
5、信息錄入:開始信息錄入前對所有相關人員進行統一培訓,使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項;健康檔案的錄入由各衛生站醫生負責各自轄區內的檔案錄入。並保證錄入的檔案合格率達到100%。
以人人享有基本醫療衛生服務為目標,以人的健康為中心,提高城鄉居民對公共衛生服務的可及性,改善城鄉居民健康狀況,縮小城鄉差異,促進社會和諧。按照《國家基本公共衛生服務項目》結合本中心實際,制定以下工作計劃:
一、工作目標
通過實施城鄉居民健康檔案管理服務項目的實施,逐步建立統一、標准化得居民健康檔案,利用健康檔案,規范、科學的記錄城鄉居民的健康狀況,加快信息化建設,實行動態管理,到20xx年底,以疾病防治、健康保護、健康促進等為重點的健康管理體系在城鄉居民中基本建立。
(一)健康檔案建檔率≥80%;
(二)健康檔案合格率≥80%;
(三)健康檔案使用率≥80%。
二、服務對象
轄區內常住居民,包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以0~3歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者等人群為重點。
三、服務內容
(一)居民健康檔案的內容
居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。
1、個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等基本健康信息。
2、健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康及其疾病用葯情況、健康評價等。
3、重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛生服務項目要求的0~3歲月兒童、孕產婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點人群的健康管理記錄。
4、其他醫療衛生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會診記錄等。
(二)居民健康檔案的建立
1、轄區居民到社區中心、社區服務站接受服務時,由醫務人員負責為其建立居民健康檔案,並根據其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄。同時為服務對象填寫並發放居民健康檔案信息卡。
2、通過入戶服務(調查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式,由社區中心、社區服務站組織醫務人員為居民建立健康檔案,並根據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄。
3、將醫療衛生服務過程中填寫的健康檔案相關記錄表單,裝入居民健康檔案袋統一存放。農村地區以家庭為單位集中存放保管。並錄入計算機,建立電子化健康檔案。
四、加強領導,落實責任
(一)加強組織領導,明確職責任務
為保證項目順利實施,成立城鄉居民健康檔案管理服務項目工作小組,負責項目的領導、組織、協調、監督工作。做好項目宣傳、調查摸底、信息採集、基本信息錄入及檔案管理和更新工作。
(二)嚴格規范管理
按照《國家基本公共衛生服務項目》做好以下幾個方面的工作:
1、提高認識。各社區衛生服務站要將這項工作納入重要議事日程,加強領導,落實責任,明確任務和指標,合理安排進度,認真組織實施。
2、提高服務能力。結合轄區實際情況,健全管理制度和工作流程,嚴格操作,規范服務,保證信息採集的真實性和准確性,確保錄入質量。
3、要加強項目宣傳。中心及社區服務站要做好宣傳活動,層層宣傳動員,讓廣大居民了解建立健康檔案的內容和好處,動員廣大群眾積極踴躍參加。
4、建立健全績效考核制度,完善考核考評體系和方法,保證任務落實和群眾受益。同時,加強對項目執行情況的監督管理,嚴厲查處弄虛作假行為,讓廣大居民得到更多的實惠。
;㈢ 居民健康檔案管理工作計劃
《廣東省醫葯衛生體制改革近期重點實施方案(2017—2020年)》(粵府〔2017〕139號)明確從2017年開始,逐步在全省統一建立居民健康檔案,2010年農村和城市地區建檔率分別達到30%和50%,2020年分別達到50%和70%。為確保完成任務,根據衛生部《關於規范城鄉居民健康檔案管理的指導意見》,同時結合我市衛生信息化工作實際,現就進一步加強我市居民健康檔案工作提出如下要求。
一、提高認識、明確責任
為居民建立健康檔案是政府付費向基層醫療衛生機構購買的基本公共衛生服務產品,是實現公共衛生服務均等化的重要體現,也是居民享有的基本健康權益。區(縣級市)是實施基本公共衛生服務項目的責任主體。各社區衛生服務中心(站)和鎮衛生院(村衛生室)等基層醫療衛生機構在區(縣級市)衛生局的統一領導下,要按照《廣州市居民健康檔案(基層醫療衛生機構部分)範本(試用)》(穗衛〔2016〕18號)的要求,通過基本公共衛生服務、日常門診、健康體檢、上門服務和健康調查等多種方式負責為轄區居民建立居民健康檔案,切實履行居民健康“守門人”職責。
二、突出重點、規范建檔
健康檔案建檔工作應以婦女、兒童、老年人、殘疾人、精神病人、慢性病人等指定人群和貧困等有需要的人群為重點。各區(縣級市)衛生局應督促轄區基層醫療衛生機構按照《廣州市基本公共衛生項目服務包》的規范要求和方法,在提供基本公共衛生服務過程中全力推進重點人群建檔(含專檔和基礎檔)和專檔使用工作,並認真整理近年來指定人群專檔,據此建立相應的基礎檔,完成《服務包》規定的重點人群建檔目標。在上述工作的基礎上,引導一般人群自願參與建立健康檔案,逐步實現居民健康檔案全覆蓋。
三、加強管理、強化質控
各區(縣級市)衛生局應督促基層醫療衛生機構建立居民健康檔案的存放、記錄、調取、查閱、保管等制度,健全本機構有關健康檔案管理方面的台賬和報表,並規范填報報表,加強健康檔案的管理。各級專業公共衛生機構應對基層醫療衛生人員和管理人員(重點是健康檔案管理專責人員)開展居民健康檔案相關政策、檔案建立、使用與管理等基本技術及方法培訓,提高相關人員收集、管理和應用信息的能力,加強對基層醫療衛生機構的業務指導和技術支持。
基層醫療衛生機構應按照《廣州市社區基本公共衛生服務項目工作規范(試行)》(穗衛2017)26號)要求設置社區診斷和居民健康檔案管理項目公共衛生崗位,配備專責人員,負責協調本機構健康檔案管理工作,包括質量控制、日常監管、信息管理、人員培訓和業務指導等職責。基層醫療衛生機構應建立健康檔案建檔二級質控制度,強化質控。門診醫生、公共衛生業務專線和網格化服務團隊直接建檔,負責一級質控,必須據實填寫、認真核對簽名。健康檔案管理專責人員負責二級質控,必須對每一份新建檔案進行完整性、可靠性審核,簽名後歸檔。
四、推進信息化平台建設,提高電子檔案建檔和利用率
進一步推進平台建設。越秀、荔灣、黃埔、蘿崗、番禺等《廣州市基於健康檔案的.區域衛生信息平台(一期)項目》試點區,區衛生局應積極協調區信息辦等部門,按要求按進度完成項目任務,初步建立起以居民健康檔案為基礎的區域衛生信息平台,為實現我市健康檔案等信息資源共享和有效利用奠定基礎。
進一步推進應用系統建設。作為《廣州市基層醫療衛生信息系統項目》試點的花都區和試點社區衛生服務中心要提高對應用系統建設試點工作的認識,全力配合系統開發單位完成軟體研製,並將紙制檔案轉化成電子健康檔案,加強信息數據的測試、維護和利用,為下一步推廣運用做出示範。
做好應用系統整合和推廣工作。指導已開展社區衛生信息系統建設的區(縣級市)實施系統整合和尚未開展系統建設的區(縣級市)按照市的統一要求推廣使用已集成的應用系統,全面促進居民健康信息資源的有效利用。
各鎮衛生院要充分利用新型農村合作醫療參合人員的信息,一步到位採用標准化電子健康檔案單機版軟體建立農民健康檔案,並將現有紙質檔案轉化成電子檔案。
五、嚴格考評、整體推進
居民健康檔案工作是市對區(縣級市)、區(縣級市)對基層醫療衛生機構以及機構對服務人員實施基本公共衛生服務三級績效考評的重要內容。今年年底,各區(縣級市)要完成《服務包》所規定的指定人群健康檔案建檔率指標要求,全人群建檔率農村和城市分別達到30%和50%,未達標者按照《廣州市基本公共衛生服務包績效考評暫行辦法》扣減市級補助經費,並予以通報。2020年,在推進紙質檔案轉化為電子檔案的基礎上,重點考評電子健康檔案建檔率,到年底,居民電子健康檔案建檔率達60%(其中新建檔為1/3)。
六、保障措施
大力推進基層醫療衛生機構績效工資制度的實施。提高2020年基本公共衛生服務補償經費。市衛生局將在2020年初將標准化電子健康檔案單機版軟體掛網,供基層醫療衛生單位使用。
各區(縣級市)衛生局應根據轄區情況,將居民健康檔案和基層醫療衛生信息化工作作為近期的重點工作,增加投入,加大力度、加快推進,實施分類指導和績效考評。
為進一步做好完善免費建立居民健康檔案工作,根據句容市基本公共衛生服務工作安排部署,按照《赤山湖管委會2017年度基本公共衛生服務項目實施方案》的要求,特製定2017年度居民健康檔案工作計劃如下:
一、年度工作目標 1、建立統一、科學、規范的居民健康檔案,實現居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體,為全體居民提供連續、綜合、適宜、經濟的基本醫療衛生服務。
2、所有村優先為老年人、慢性病患者、孕產婦、0-6歲兒童等重點,重點人群建立居民健康檔案率大於95%,其它一般人群大於90%。
3、年內65歲以上老年人群,高血壓、糖尿病等慢性病人群規范建檔率達100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%;健康檔案真實率達100%;電子化健康檔案合格率達99% 以上 ,健康檔案使用率50%;健康檔案及時更新維護達到80%以上。
二、主要工作內容
1、完善紙質與電子化健康檔案內容:健康檔案的基本內容應主要包含個人基本信息和主要衛生服務記錄兩部分。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛生服務記錄,今年重點做好個人的電話與疾病史的錄入。
2、完善未建檔人群補建檔:通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務,醫務人員網格化入戶服務等多途徑,採集到沒有建立檔案的人員的信息,遵循自願與引導相結合的原則,由中心或村衛生室的醫務人員為他們居民建立健康檔案,並根據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄,錄入電子檔案系統,提高建檔率。
3、完善檔案使用:中心或村衛生室要在居民診療、醫護人員網格化入戶服務時,調取、查閱健康檔案,由接診醫生或入戶服務的人員根據居民健康狀況,及時更新、補充健康檔案相應內容。其它工作人員在居民外出就診、轉診、會診等服務記錄,通過不定期進行信息溝通,及時將資料錄入系統,保持資料的連續性。所有服務記錄由責任醫務人員或檔案管理人員統一匯總、及時歸檔。
4、完善居民健康卡發放工作:按照省市衛生主管部門有關居民健康卡發放的要求,積極做好發放前期工作,核實好健康檔案中居民基本信息,主要健康問題和服務提供情況的真實性、完整性。做好居民健康卡的發放准備,條件成熟立即開展發放。
5、完善健康檔案歸檔:紙質健康檔案以家庭為單位,統一放在一起,以自然村為單元,統一存放於村衛生室。對死亡或外出人員的健康檔案,及時進行歸檔處置,每月報中心匯報上報。
6、完善健康問題干預和效果評價:中心或村衛生室要有計劃有重點地採取相應的適宜技術和措施,組織實施轄區健康問題干預,開展多種形式的健康教育與咨詢、預防、保健、醫療和康復等健康管理服務,並及時實施干預效果評價。
7、完善居民健康檔案與新型農村合作醫療工作相結合:利用新型農村合作醫療居民發病報銷情況信息,進行居民健康問題分析和干預等健康管理;利用居民健康檔案管理項目整理分析的居民主要疾病發生狀況,指導合作醫療報銷范圍和比例等政策的制定,逐步提高疾病干預能力和醫療保障水平。
8、完善健康檔案理,人員要符合有關法律法規規定,接受本項目的培訓,且有一定的專業基礎和責任心。管理人員為居民終身保存健康檔案,要遵守檔案安全制度,不得造成健康檔案的損毀、丟失,不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規定必須出示或出於保護居民健康目的,居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構,不能用於商業的。村衛生室因故發生變更時,應當將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛生室延續其職能的機構管理,拒不執行並造成檔案流失、損毀的,依法追究責任。
㈣ 如何做好國家基本公共衛生服務規范
2012年基本公共衛生服務項目工作總結
國家基本公共衛生服務項目工作啟動以來,我單位依照《國家基本公共衛生服務項目實施方案》做了大量的工作,並取得了較好的成績。為進一步做好國家基本公共衛生服務項目工作,現將2010年國家基本公共衛生服務項目實施工作總結如下:根據基本公共衛生服務的內容和要求制定各項工作考核制度、獎罰制度,提高了項目實施責任人的工作責任心、積極性,為以後工作打下了良好的基礎。
主要工作成績
一、加強領導,成立機構,制定方案。
根據衛生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會《關於促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》及《國家基本公共衛生服務項目實施方案》,結合我鎮實際我們成立了國家基本公共衛生服務項目領導小組,領導組成員做了具體分工。根據我鎮實際制定了我鎮的《國家基本公共衛生服務項目實施方案》及項目運行計劃並能規范化運行。
二、健全制度,嚴格培訓,規范行為。
為了規范國家基本公共衛生服務項目管理,衛生部在總結各地實施基本公共衛生服務項目經驗的基礎上,組織制定了《國家基本公共衛生服務規范(2009年版)》。就《國家基本公共衛生服務規范》的內容對全鄉鎮48個村衛生所(室)的鄉村醫生進行了為期10天的培訓學習,培訓採取老師講課和現場模擬填表的方式,通過培訓,使所有村醫都基本掌握了國家基本公共衛生服務規范的各項內容,為在我鎮順利實施基本公共衛生服務項目,更好地為廣大居民的健康提供服務奠定了良好的基礎。
三、九項國家基本公共衛生服務項目健康運行。
1、建立居民健康檔案
國家基本公共衛生服務項目中,居民健康建檔是基礎,我們以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點,在自願的基礎上,通過上門隨訪服務等形式,為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案,通過兩天的現場觀摩來看,健康檔案內容詳實、填寫較規范。截止2010年12月底已經為11643人建立了居民健康建檔,占轄區服務人口的48.1%。並按要求錄入居民電子健康檔案系統。
2、健康教育
針對健康素養基本知識和技能、優生優育及轄區重點健康問題等內容,我單位通過進村,為城鄉居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務,設置健康教育宣傳欄並定期更新內容,開展健康知識講座等健康教育活動。截止2010年12月底,設置健康教育專欄23塊,版面更新4次,開展公眾健康咨詢活動12次,舉辦健康知識講座12次。通過進行健康指導和干預,很大程度上改變了一些群眾的不良衛生習慣,真正做到疾病從預防開始。
3、 預防接種
為適齡兒童免費接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗,發現、報告預防接種中的疑似異常反應,並協助調查處理國家基本公共衛生服務項目預防接種工作的重點任務。為了做好此項工作,我們配備了《疫苗儲存和運輸管理規范》規定的冷藏設施、設備和冷鏈管理制度並按照要求進行疫苗的領發和冷鏈管理,保證疫苗質量。對預防接種的人員(具備執業醫師、執業助理醫師、執業護士或者鄉村醫生資格),進行了預防接種專業培訓。截至目前,兒童建接種卡165人,卡介苗接種165人,乙肝疫苗第一針接種165人,脊灰疫苗第一次接種165人,甲肝疫苗接種210人,麻風疫苗接種176人。通過接種使個體產生自動或被動免疫力,保護個體和人群不受病原因子的感染和發病。起到消除或消滅所針對的傳染病的目的。
4、傳染病防治
及時發現、登記並報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例,參與現場疫點處理;開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務;配合專業公共衛生機構,對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理是國家基本公共衛生服務項目中傳染病報告和處理服務的主要內容,截止2010年12月底,乙類傳染病例報告4例,丙類傳染病例報告19例,及時報告傳染病人23例,配合專業機構治療管理結核病人15例。為傳染病的防控起到了積極的作用。
5、兒童保健
為了很好的為0—36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊,開展新生兒訪視及兒童保健系統管理。截止2010年12月底,0-36個月兒童建冊648冊,0-36個月兒童規范隨訪648人。
6、孕產婦保健
按照《國家基本公共衛生服務項目實施方案》規定,每年至少為孕產婦免費開展5次孕期保健服務和2次產後訪視。對孕婦進行一般的體格檢查及孕期營養、心理健康等健康指導,了解產後恢復情況並對產後常見問題進行指導。截止2010年12月底,已為懷孕12周之前孕婦建冊222人,隨訪管理孕婦222人,產後訪視222人。
7、老年人健康管理
對轄區65歲及以上老年人進行登記管理,進行健康危險因素調查和一般體格檢查,提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導是老年人健康管理的主要內容。在居民健康建檔的一開始,我們就將老年人作為了重點人群來健康管理。截止2010年12月底,各項目實施單位已為轄區內65歲以上2421位老年人建立了健康檔案,占轄區服務人口的33.5%,通過健康知識宣傳65歲以上老年人都能自願接受體格檢查。
8、慢性病管理
慢性病管理,主要是對高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者進行登記管理,定期進行隨訪,並對他們進行體格檢查及用葯、飲食、運動、心理等健康指導。截止2010年12月低,已登記管理高血壓患者1695人,占轄區服務人口的35.9%,登記管理糖尿病患者270人,占轄區服務人口的35.8%。
9、重性精神疾病患者管理
重性精神疾病患者管理,我們的主要任務是對轄區內重性精神疾病患者進行登記管理;截止2010年12月低,實際管理精神病人303人在市精神衛生中心指導下對60名重性精神疾病患者進行隨訪和健康指導。
四、下一步工作安排:
1、健全工作機制,強化工作職責。要切實加強對公共衛生工作的領導,健全工作機制,強化工作職責,及時分析匯總上報項目實施情況,發現問題及時採取有效措施整改,確保項目工作全面有序健康發展。
2、加強業務指導,完善考核制度。根據工作要求做好對轄區村衛生所醫生的業務指導工作,提高檔案資料的質量.
3、加大宣傳力度,提高健康意識。一結合實際,採取經常性和階段性相結合的方式,開展有針對性的宣傳活動,目的是做到無病早防,有病早治,減少因病致貧和因病返貧現象,促使廣大群眾積極主動的參與。二是以健康教育為手段,真心服務百姓為目的,特別是村衛生所工作人員通過健康教育和醫生上門隨訪服務,向老百姓提供一些有用的醫療衛生知識,促進溝通,讓老百姓明白國家為全縣居民健立健康檔案、讓育齡婦女免費服用葉酸片預防神經管畸形、為孕產婦和3歲以下兒童免費體檢、為農村孕產婦分娩進行補助等等。這些都是國家為居民免費提供的服務。努力促使全鎮居民都能知道自己能享受到那些國家免費提供的醫療服務,提高老百姓的健康意識,自覺的接受公共衛生服務。
㈤ 國家基本公共衛生服務12類45項都是哪些
截止2017年2月,國家衛生計生委對《國家基本公共衛生服務規范(2011年版)》進行了修訂,正式印發了《國家基本公共衛生服務規范(第三版)》現在是國家基本公共衛生服務12類47項,不是12類45項了。
國家基本公共衛生服務12類分別是:
居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理(包括高血壓健康患者管理,2型糖尿病患者健康管理)、嚴重精神障礙患者管理、結核病患者健康管理、中醫葯健康管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理、衛生計生監督協管。
國家基本公共衛生服務47項分別是:
1、居民健康檔案內容、居民健康檔案建立、居民健康檔案使用、居民健康檔案的終止和保存;
2、提供健康教育資料、設置健康教育宣傳欄、開展公眾健康咨詢活動、舉辦健康知識講座、開展個體化健康教育;
3、預防接種管理、預防接種、疑似預防接種異常反應處理;
4、新生兒家庭訪視、新生兒滿月健康管理、嬰幼兒健康管理、學齡前兒童健康管理;
5、孕早期健康管理、孕中期健康管理、孕晚期健康管理、產後訪視、產後42天健康檢查;
6、生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查、健康指導;
7、篩查、隨訪評估、分類干預、健康體檢;
8、患者信息管理、隨訪評估、分類干預、健康體檢;
9、篩查及推介轉診、第一次入戶隨訪、監督服葯和隨訪管理、結案評估;
10、中醫體質辨識、中醫葯保健指導;
11、傳染病疫情和突發公共衛生事件風險管理、傳染病和突發公共衛生事件的發現和登記、傳染病和突發公共衛生事件相關信息報告、傳染病和突發公共衛生事件的處理;
12、食源性疾病及相關信息報告、飲用水衛生安全巡查、學校衛生服務、非法行醫和非法采供血信息報告、計劃生育相關信息報告。
(5)基本公共服務項目計劃方案擴展閱讀:
制定《國家基本公共衛生服務規范》的好處:
國家基本公共衛生服務項目,是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容,是深化醫葯衛生體制改革的重要工作,是我國政府針對當前城鄉居民存在的主要健康問題,以兒童、孕產婦、老年人、慢性疾病患者為重點人群,面向全體居民免費提供的最基本的公共衛生服務,開展服務項目所需資金主要由政府承擔,城鄉居民可直接受益。
基本公共衛生服務項目覆蓋我國13億人口,與人民群眾的生活和健康息息相關。實施項目可促進居民健康意識的提高和不良生活方式的改變,逐步樹立起自我健康管理的理念。
可以減少主要健康危險因素,預防和控制傳染病及慢性病的發生和流行;可以提高公共衛生服務和突發公共衛生服務應急處置能力,建立起維護居民健康的第一道屏障,對於提高居民健康素質有重要促進作用。
㈥ 國家基本公共衛生服務19項
法律分析:今年將19個原重大公共衛生和計劃生育項目劃分到國家基本公共衛生項目中。
《通知》:新劃入基本公共衛生服務內容。按照《方案》要求,2019年起將原重大公共衛生服務和計劃生育項目中的婦幼衛生、老年健康服務、醫養結合、衛生應急、孕前檢查等內容納入基本公共衛生服務。
新劃入的19項國家基本公共衛生服務項目如下:
1.地方病防治工作規范
2.職業病防治工作規范
3.重大疾病與健康危害因素監測工作規范
4.人禽流感、SARS防控項目管理工作規范
5.鼠疫防治項目管理工作規范
6.國家衛生應急隊伍運維保障管理工作規范
7.農村婦女「兩癌」檢查項目管理工作規范
8.基本避孕服務項目管理工作規范
9.貧困地區兒童營養改善項目管理工作規范
10.貧困地區新生兒疾病篩查項目管理工作規范
11.增補葉酸預防神經管缺陷項目管理工作規范
12.國家免費孕前優生健康檢查項目管理工作規范
13.地中海貧血防控項目管理工作規范
14.食品安全標准跟蹤評價項目工作規范
15.健康素養促進項目管理工作規范
16.國家隨機監督抽查項目管理工作規范
17.老年健康與醫養結合服務管理工作規范
18.人口監測項目工作規范
19.衛生健康項目監督管理工作規范
新劃入的基本公共衛生服務相關工作共包括19項工作。其中,地方病防治、職業病防治和重大疾病及危害因素監測等3項工作為每年確保完成的工作,其餘16項工作由各省份結合本地實際實施。
原12個國家基本公共衛生服務項目加上19個新劃入的項目後,新基本公共衛生服務項目數量增至31項,看到這個數字估計很多基層醫護都處於崩潰狀態了,其實大家不必擔心,《通知》中明確相關工作不限於基層醫療衛生機構開展。
法律依據:《關於做好2019年基本公共衛生服務項目工作的通知》 依據《國家基本公共衛生服務規范(第三版)》,繼續實施建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、兒童健康管理等12類項目。在開展兒童健康管理過程中,落實國家衛生健康委辦公廳關於《做好0—6歲兒童眼保健和視力檢查有關工作的通知》(國衛辦婦幼發〔2019〕9號),規范開展0—6歲兒童眼保健和視力檢查有關工作;加強兒童肥胖篩查和健康指導,積極開展兒童肥胖防控。面向貧困人口做好基本公共衛生服務項目,促進基本公共衛生服務均等化。
㈦ 基本公共衛生服務項目工作計劃
法律分析:居民健康檔案的建立
預防接種管理
新生兒家庭訪視
法律依據:《國家基本公共衛生服務規范》 第一條 服務對象轄區內常住居民,包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以0~6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群為重點。