❶ 基本公共衛生服務的培訓內容應增加哪些內容
淺談如何做好基層基本公共衛生服務工作質量
1 專業人員的業務培訓規范化
專業人員培訓質量的好壞直接關繫到基本公共衛生服務項目工作的應用質量。各級公衛人員通過競爭上崗擇優錄取。為保證培訓質量,建立一整套培訓機制,確保培訓質量。通過業務培訓,不斷加強提升業務水平。探索建立長效機制,將臨時性、應急性培訓逐步轉變為長期性、制度化培訓。通過專題講座、脫產進修、對口支援等形式,對基層公共衛生人員進行普及型技能培訓,培養適用型人才。集中對全區公衛辦人員和公共衛生協理員分期分批實施全員培訓、考核。參加或承辦公共衛生領域「名醫講壇」,組織醫療衛生單位業務指導人員、社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院、村衛生室項目工作人員進行專項培訓,提升項目工作管理水平和服務能力。多次組織管理人員到其他區、市學習先進管理經驗和做法,並組織召開全區現場會,加強工作交流,促進工作開展。
2 分級管理工作規范化
建立健全分級負責責任體系。區政府成立公共衛生服務工作領導小組,區衛生局專門成立公共衛生管理辦公室,明確專職人員。各鄉鎮、街道確定1名正式在編人員為公共衛生聯絡員。各鄉鎮(街道)成立了公共衛生服務管理辦公室,按轄區服務人口3/1000 0的標准配備業務技術好、責任心強的工作人員,在行政村(居),由標准化村衛生室(社區衛生服務站)的正式工作人員擔任本村(居)的公共衛生協理員,推進公共衛生服務項目工作的實施。
2.1 明確各級公衛工作職責與制度
按照公共衛生服務管理辦公室建設的統一標准,全區設立公衛辦12個,設置了專門辦公場所,管理辦公室按「五室分開」模式,設置疾病預防控制室、衛生監督室、婦幼保健室、慢病管理室、健康教育和檔案管理等工作室。配備必要設施,進一步加快基本公共衛生服務均等化工作,推進公共衛生服務項目開展,將各級公衛工作職責與制度裝訂成冊並上牆,率先在全市制訂區、鄉鎮(街道)、村(居)公共衛生服務項目台賬並認真貫徹執行。
2.2 公共衛生服務管理實施辦法
根據山東省基本公共衛生服務規范,統一使用所有的紙質表格和電子表格,並對軟體使用情況進行全員培訓。通過培訓使其充分掌握項目工作目標任務和工作方法,操作規范、表卡填寫等內容,力爭使每個人都能聽懂、看懂,達到培訓效果。為完善公共衛生信息管理平台建設,下發實施方案,設專人成立辦公室,建設獨立機房,配備全 新伺服器、交換機、防火牆等硬體設施。各單位明確具體專人負責信息化建設。建成覆蓋區、鄉、村三級醫療衛生機構的電子信息服務網路,並按時實施國家基本葯物制度。
2.3 完善各級公衛管理機制
以實施國家基本公共衛生項目為切入點,積極構建三級公共衛生服務網路,促進城鄉公共衛生服務均等化。各級各單位均簽訂了目標責任書,建立督導包保責任制,定期督查工作進展情況,推動各項工作有序平穩發展。率先在全市組建2個疾控責任指導團隊,劃片分區,責任到人,採取定期輪駐、巡迴指導、對口幫扶等形式「下沉」到鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構,強化對基層的公共衛生業務指導、管理。更好地發揮疾病預防控制、衛生監督、婦幼保健等專業公共衛生機構在基層衛生服務中的業務指導、技術支撐、監督管理作用。局領導班子成員分片包干,利用周末等時間不定期進行明察暗訪。市、區人大、政府、政協領導多次深入公共衛生服務工作現場,視察工作開展情況,省衛生廳、市衛生局有關領導多次進行現場指導,按照各級領導提出的意見和建議,逐項進行整改完善和提高。及時召開現場會、編發典型材料予以總結推廣;對發現的問題和不足,現場提出整改意見,並通過通報等形式向區政府、市衛生局匯報,促使基層公共衛生工作緊抓不懈。
3 各級監督考核規范化
加強督導、嚴格執行各級考評機制,將基本公共衛生服務項目落實情況作為體系建設和績效考核重要內容,核定服務數量,明確質量標准,激勵、引導基層醫療衛生機構轉變服務模式,變坐等式被動服務為上門式主動服務,變片面追求經濟效益為更加重視社會效益,變衛生部門內部評價為多部門及群眾共同參與評價,變按人員編制補償為績效考核補償。制定了考評指標和體系,由各級公衛辦牽頭,組織專家組成考核組,將服務人口數量、完成質量等納入考核指標體系,同時引入群眾評價機制,對群眾知曉率、滿意度、服務利用率等指標進行綜合評價。
❷ 基本公共衛生服務的意義
法律分析:由國家頒布基本公共衛生服務項目,政府財政提供資金,免費向全體居民提供的一系列服務,基本公共衛生服務組織實施的路徑是由政府主管部門負責實施的,專業公共衛生機構負責技術指導,城鄉基層衛生機構負責提供的一些服務,對於將居民的發展有著非常重要的影響,所以很多時候公共事業對於每一個人來說都是非常重要的一個內容,所以實施基本公共衛生服務項目的一些具體意義,我們也應該有相對的了解,這樣才能夠更好的管理自身,才能夠促進公共事業的更好發展。
法律依據:《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》
第三條 醫療衛生與健康事業應當堅持以人民為中心,為人民健康服務。
醫療衛生事業應當堅持公益性原則。
第四條 國家和社會尊重、保護公民的健康權。
國家實施健康中國戰略,普及健康生活,優化健康服務,完善健康保障,建設健康環境,發展健康產業,提升公民全生命周期健康水平。
國家建立健康教育制度,保障公民獲得健康教育的權利,提高公民的健康素養。
❸ 國家為什麼要開展基本公共衛生服務
2009年,國家啟動基本公共衛生服務項目,免費為城鄉居民提供建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、0~6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓和糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理、衛生監督協管10類41項服務。這是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容,是深化醫葯衛生體制改革的重點工作,也是一項惠及千家萬戶的重大民生工程,覆蓋我國13億人口,與人民群眾的生活健康息息相關。
為使廣大居民更好地了解國家基本公共衛生服務項目免費政策和有關內容,衛生部婦幼保健與社區衛生司和中國社區衛生協會組織專家編寫了《國家基本公共衛生服務項目100問》,採用問答的形式,以通俗易懂的語言,向廣大居民介紹國家基本公共衛生服務項目的服務對象、服務內容、服務流程等,並對居民在接受服務過程中可能會問到的一些問題作了解答。
1、什麼是國家基本公共衛生服務項目?
答:國家基本公共衛生服務項目,是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容,是深化醫葯衛生體制改革的重要工作,是我國政府針對當前城鄉居民存在的主要健康問題,以兒童、孕產婦、老年人、慢性疾病患者為重點人群,面向全體居民免費提供的最基本的公共衛生服務。開展服務項目所需資金主要由政府承擔,城鄉居民可直接受益。
2、國家基本公共衛生服務項目包括哪些內容?
答:目前,國家基本公共衛生服務項目包括:城鄉居民健康檔案管理服務、健康教育服務、預防接種服務、0~6歲兒童健康管理服務、孕產婦健康管理服務、老年人健康管理服務、高血壓患者健康管理服務、2型糖尿病患者健康管理服務、重性精神疾病患者管理服務、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理服務、衛生監督協管服務。
3、國家基本公共衛生服務項目是如何確定的?
答:國家根據經濟社會發展狀況,考慮政府財政的支持能力,先確定對國家基本公共衛生服務項目的經費補償標准。在此基礎上,國家找出對居民健康影響大、具有普遍性和嚴重性的主要公共衛生問題,根據居民的健康需求、實施健康干預措施的可行性及其效果等多種因素,選擇和確定優先的國家基本公共衛生服務項目,努力做到把有限的資源應用於與居民健康關系最密切的問題上,使基本公共衛生項目工作取得最佳效果。
4、誰能享受國家基本公共衛生服務項目?
答:凡是中華人民共和國的公民,無論是城市或農村、戶籍或非戶籍的人口,都能享受國家基本公共衛生服務。
不同的服務項目有不同的服務對象,可分為:
①面向所有人群的公共衛生服務,如統一建立居民健康檔案、健康教育服務、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理,以及衛生監督協管服務。
②面向特定年齡、性別、人群的公共衛生服務,如預防接種、孕產婦與兒童健康管理、老年人健康管理等。
③面向疾病患者的公共衛生服務,如高血壓、2型糖尿病、重性精神疾病患者健康管理等。
5、誰來提供基本公共衛生服務?
答:國家基本公共衛生服務主要由鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)負責具體實施。村衛生室、社區衛生服務站分別接受鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的業務管理,合理承擔基本公共衛生服務任務。其他基層醫療衛生機構也可按照政府部門的部署來提供相應的服務。
6、居民享受國家基本公共衛生服務需要付費嗎?
答:基本公共衛生服務項目所規定的服務內容由國家為城鄉居民免費提供,所需經費由政府承擔,居民接受服務項目內的服務不需要再繳納費用。
7、國家對基本公共衛生服務項目補助經費是多少?
答:2011年起,各級政府基本公共衛生服務經費補助標准為人均25元,全國經費補助總額達到325億元。人均補助標准比2009年的15元提高了10元,主要用於擴大服務覆蓋人群以及增加服務項目和內容。今後,國家基本公共衛生服務項目的經費補助及其項目內容還會隨著經濟社會發展、公共衛生服務需要和財政承受能力等適時進行調整。地方政府可結合當地實際,在國家基本公共衛生服務項目的基礎上,增加基本公共衛生服務內容和經費補助標准。
8、實施國家基本公共衛生服務項目對居民有什麼好處?
答:國家基本公共衛生服務項目覆蓋我國13億多人口,與人民群眾的生活和健康息息相關。實施項目可促進居民健康意識的提高和不良生活方式的改變,逐步樹立起自我健康管理的理念;可以減少主要健康危險元素,預防和控制傳染病及慢性病的發生和流行;可以提高公共衛生服務和突發公共衛生事件應急處置能力,建立起維護居民健康的第一道屏障,對於提高居民健康素質有重要促進作用。
9、什麼是居民健康檔案?
答:居民健康檔案是居民健康狀況的資料庫。記錄著居民的疾病家族史、遺傳史和生活、工作環境等狀況。從出生開始,記錄著新生兒、嬰幼兒、學齡前期的生長發育、健康狀況和預防保健管理信息;婦女人生各期,特別是妊娠期的健康管理信息;老年人健康管理與各時期患病時的醫療保健信息,等等。總之,健康檔案應是陪伴居民終生、全面、綜合、連續性的健康資料,它翔實、完整地記錄了居民一生各個階段的健康狀況以及預防、醫療、保健、康復信息。
10、哪些人可以建立居民健康檔案?
答:所有城鄉居民,凡是在社區居住半年以上的,包括戶籍及非戶籍人口,都可以在本社區的鄉鎮衛生院、村衛生室或社區衛生服務中心(站)自願建立居民健康檔案。
11、建立健康檔案對居民有什麼好處?
答:對於居民個人,建立健康檔案可以了解和掌握本人健康狀況的動態變化情況。居民看病時,醫務人員通過查看健康檔案信息,可以了解居民的健康狀況、存在的健康危險因素,所患疾病的檢查、治療及病情變化情況,從而對居民的健康狀況作出綜合評估,採取相應的治療措施,進行有針對性的健康指導,更好地控制疾病的發生、發展。健康檔案還將逐步實現計算機化管理,到那時,居民無論是在基層醫療機構還是到大醫院就診,可以通過計算機查看健康信息,減少重復檢查、用葯,降低醫療費用。醫務人員通過對社區居民健康檔案的分析,還可以發現本轄區居民的主要健康問題,以便採取有效的防治措施。
12、怎樣建立居民健康檔案?
答:在居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)就診、咨詢,或接受衛生調查、疾病篩查、健康體檢等服務時,由基層醫務人員負責為居民建立健康檔案。根據工作需要,醫務人員還會走進社區、家庭開展建檔工作。
13、居民健康檔案包括哪些內容?
答:居民健康檔案包括:
①個人基本情況。
②健康體檢記錄。
③兒童、孕產婦、老年人與主要慢性病患者的健康管理記錄。
④患病就醫時的有關接診、轉診、會診與住院等醫療衛生服務記錄。
14、建立健康檔案時主要詢問哪些內容?
答:一是詢問個人基本情況,包括:
①姓名、性別、身份證號、聯系方式、文化程度、職業、婚姻狀況、醫療保險類別與血型等基礎信息。
②葯物過敏史、有害因素與職業病危害因素暴露史、家族史、遺傳病史、殘疾情況等基本健康信息。
③農村地區還要詢問一些廁所、飲用水等家庭生活環境情況。
二是詢問居民當前健康狀況,包括:
①有無不適症狀。
②吸煙、飲酒、飲食習慣、體育鍛煉等生活方式。
③以前主要疾病的患病和治療情況。
④住院、手術、輸血等情況。
⑤預防接種情況。
⑥最近1年的主要用葯情況等。
15、建立健康檔案時的體檢主要包括哪些內容?
答:建立健康檔案時的體檢內容主要包括:
①體溫、脈率、血壓、身高、體重、腰圍等檢查。
②口腔、視力、聽力、運動功能等粗側判斷。
③皮膚、心臟、肺、腹部等一般體格檢查。
16、個人健康檔案的內容會被其他人得知嗎?
答:不會。在檔案建立和使用過程中,保護居民基本信息和健康信息等個人隱私是醫務人員最基本的原則。在檔案建立和醫療衛生服務過程中填寫的相關記錄,都要求裝入居民健康檔案袋,統一存放,由專人負責管理。建立電子健康檔案的地區,要求保護好信息系統的數據安全。
17、什麼是健康檔案信息卡?有什麼用處?
答:健康檔案信息卡是交由居民本人保管的個人健康信息卡片。
其內容和用途包括:居民個人主要基本信息、健康檔案編碼、患有的重要疾病、過敏史以及緊急情況下的聯系人及聯系方式,還有所屬基層醫療機構的責任醫院、護士及聯系電話等。它主要用於居民在復診、轉診或接受健康管理時,方便醫護人員調取健康檔案。同時,慢性疾病患者應隨身攜帶健康檔案信息卡,在出現緊急情況時,便於周圍群眾或救治者了解患者基本情況,及時與家屬和責任醫院人員取得聯系。
18、什麼是健康教育服務?
答:健康教育是有組織、有計劃、有實施、有評價的教育活動。是通過信息傳播和行為干預,幫助個體和群體掌握衛生保健知識、樹立健康觀念,自願採納有利於健康的行為和生活方式的教育活動。
19、健康教育服務對居民的健康有什麼好處?
答:基層醫療衛生機構醫務人員通過各種形式的健康教育活動,使居民了解影響健康的行為,了解疾病的發生的傳播知識;讓居民樹立健康意識,改變不健康的生活行為方式,自覺地採納並養成有益於健康的行為和生活方式,從而降低或消除影響健康的危險因素,達到預防疾病、促進健康、提高生命質量的目的。
20、健康教育服務的對象是誰?
答:健康教育的服務對象是轄區內所有居民,包括戶籍和非戶籍的居民。
21、健康教育服務的基本內容有哪些?
答:①宣傳普及《中國公民健康素養——基本知識與技能(試行)》,配合有關部門開展公民健康素養促進活動。
②對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0—6歲兒童家長、農民工等人群進行健康教育。
③開展合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、戒煙限酒、控制葯物依賴、戒毒等健康生活方式和可干預危險因素的健康教育。
④開展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布魯菌病等重點疾病健康教育。
⑤開展食品安全、職業衛生、放射衛生、環境衛生、飲水衛生、學校衛生、計劃生育等公共衛生問題健康教育。
⑥開展應對突發公共衛生事件應急處理、防災減災、家庭急救等健康教育。
⑦宣傳普及醫療衛生法律法規及相關政策。
22、「中國公民健康素養66條」的主要內容是什麼?
答:①基本知識和理念(25條),如:合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心裡平衡等健康生活方式的知識。
②健康生活方式與行為(34條),如:勤洗手、常洗澡,不共用毛巾和洗漱用具;不隨地吐痰;不在公共場所吸煙等。
③基本技能(7條),如:需要緊急醫療救助時撥打120急救電話;遇火災撥打火警電話119;會識別常見的危險標識等。
23、生活行為方式健康教育的主要內容有哪些?
答:主要是幫助居民:
①正確認識和糾正不良嗜好,如吸煙、酗酒、吸毒等。
②為居民設計個性化的合理膳食結構。
③針對居民個人制定科學有效的有氧運動計劃。
④消除精神緊張,進行健康心理疏導。
⑤對老、幼、孕、殘等重點人群進行生活方式指導,居家或出行時的安全防範措施等教育。
24、重點疾病的健康教育主要有哪些?
答:基層醫務人員會根據轄區居民重點疾病的發生、分布和流行等特點進行健康教育。
①對於高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、腦卒中(中風)後遺症等常見慢性病,從生活方式、合理用葯、運動治療等方面進行健康指導。
②對乳腺癌和宮頸癌等婦女常見腫瘤進行自我關注、參加普查、早期發現、早期診斷、積極治療等方面的健康教育。
③對結核病、肝炎、艾滋病、流感等常見傳染病主要從認識和防止疾病傳播等方面進行健康教育。
通過健康教育,使得居民能夠了解和認識這些疾病,達到對這些疾病的早期預防、早期發現、早期診斷,及時治療的目的。
25、怎樣獲得健康教育服務?
答:地點:在鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)的候診區、診室、咨詢處以及社區、街道、鄉村、家庭等。方式:
①獲取健康教育宣傳資料。
②觀看健康教育知識的錄像或光碟。
③閱讀健康教育宣傳欄。
④參加健康咨詢活動。
⑤收聽或參加健康知識講座。
⑥在基層醫療機構就診時,可從基層醫院人員那裡得到有針對性的健康知識和健康技能講解。
26、什麼是預防接種?
答:是把疫苗接種在健康人的體內,使人在不發病的情況下產生抵抗能力,得到對這種疾病的免疫。例如,接種卡介苗能預防結核病;接種百白破疫苗可以預防百日咳、白喉、破傷風等等。
27、為什麼要開展預防接種服務?
答:通過給適宜的對象接種疫苗,使個體及群體獲得並維持高度的免疫水平,逐漸建立一道免疫屏障,可達到預防和控制特定傳染病發生和流行的目的。
28、預防接種服務的對象是哪些人?
答:轄區內0-6歲兒童和其他重點人群 (包括傳染病人密切接觸者、老年人等)。
29、預防接種服務的內容有哪些?
答:①預防接種管理。醫務人員及時為轄區內所有居住滿3個月的0-6歲兒童,建立預防接種證和預防接種卡等兒童預防接種檔案。採取電話預約等多種方式,通知兒童監護人,告知接種疫苗的種類、時間、地點和注意事項。每半年對轄區內兒童的預防接種卡核查和整理1次。
②預防接種服務。根據國家免疫規范疫苗免疫程序,對適齡兒童進行常規接種。在部分省份或重點地區,對重點人群進行應急接種或疫苗強化免疫接種。
③對有疑似預防接種異常反應的兒童進行處理和報告。
30、什麼是國家免疫規劃?
答:免疫規劃是指根據國家傳染病防治規劃,使用有效疫苗對易感人群進行預防接種所制定的規劃。按照國家或者省、自治區、直轄市確定的疫苗品種、免疫程序或者接種方案,在人群中有計劃地進行預防接種,以預防和接種特定傳染病的發生和流行,提高居民健康水平和衛生文明水平。
目前,國家免疫規劃的疫苗包括:乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、脊髓灰質炎疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗、麻風腮疫苗、流腦A群疫苗、流腦A+C群疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗、鉤端螺旋體疫苗、流行性出血熱疫苗、炭疽疫苗等。這些疫苗可用於預防乙型肝炎、結核病等15種傳染病。其中有的疫苗是在流行區才接種,如:鉤端螺旋體疫苗、流行性出血熱疫苗、炭疽疫苗等。
31、怎樣建立預防接種證?預防接種證有什麼用?
答:新生兒出生後一個月內家長盡早攜帶《新生兒首次乙肝疫苗和卡介苗接種登記卡》,以及《出生醫學證明》等材料,到居住地的鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心申請領取接種證和建立兒童預防接種檔案。
接種證是個人規范接受免疫接種的記錄和憑證。當兒童的基礎免疫與加強免疫全部完成後,家長要長期保管好接種證,以備孩子入托、入學、入伍或將來出入境的查驗,千萬不要丟失。
32、兒童怎樣接受預防接種服務?
答:①家長或監護人按照兒童居住地鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心接種通知上所指定的時間、地點,帶領兒童並攜帶預防接種證,接受預防接種服務。
②接種前,基層醫務人員要核對兒童的預防接種證,詢問兒童的健康狀況,告知接種的疫苗品種和副作用。
③在接受規定疫苗的預防接種前,醫務人員會再次核對信息之後才可以給兒童注射。
④兒童在注射後要觀察半小時,沒有問題方可離開。
⑤醫務人員與家長或監護人預約下次注射的疫苗種類、時間、地點。
33、什麼是預防接種異常反應?如何發現和處理?
答:異常反應是指使用合格疫苗在實施規范接種後出現的葯物不良反應。這種反應僅在個別人中發生,需要嚴密觀察。如果出現高熱、全身性皮疹等過敏反應以及其他異常情況,請及時向疫苗注射單位的醫務人員咨詢,必要時需要到醫院就診。
34、0—6歲兒童健康管理包括哪些內容?
答:(1)新生兒訪視(2)新生兒滿月健康管理(3)嬰幼兒健康管理(4)學齡前兒童健康管理。
35、0—6歲兒童接受健康管理有什麼好處?
答:0—6歲兒童健康管理能為孩子一生的健康奠定重要的成長基礎。醫生根據兒童不同時期的生長發育特點,開展兒童保健系列服務,以保障和促進兒童身心健康發育,減少疾病的發生。同時,通過對兒童健康檢測和重點疾病的篩查,還可以對兒童的出生缺陷,做到早發現、早治療,預防和控制殘疾的發生和發展,從而提高生命質量。
36、為什麼要建立《0—6歲兒童保健手冊》?
答:建立《0—6歲兒童保健手冊》,是為了從出生開始就記錄兒童生長發育情況和各種健康狀況,包括生命體征的變化,如:體格發育、智力發育、牙齒發育、喂養情況、聽力、視力、疾病的轉歸等。它是以健康檢查為基礎的動態記錄,為醫生對孩子健康管理服務提供依據。因此,請家長如實反映兒童健康情況,並保管好手冊。
37、新生兒家庭訪視的內容是什麼?
37、新生兒家庭訪視的內容是什麼?
答:新生兒出院1周內,兒童保健醫生會到家中對新生兒進行訪視。包括:(1)觀察和詢問兒童出生及疫苗接種的情況。(2)了解新生兒出院後的喂養、睡眠、大小便、黃疸、臍部等情況。(3)醫生為新生兒測量體溫、記錄出生時的體重、身長,進行體格檢查。(4)建立《0—6歲兒童保健手冊》。(5)對家長進行母乳喂養、新生兒護理和常見疾病預防的指導。如果發現新生兒未接種卡介苗和第1針乙肝疫苗,提醒家長盡快補種。還要提醒家長做新生兒疾病篩查。
38、新生兒家庭訪視有什麼好處?
答:新生兒身體各器官的功能發育尚不成熟,對外界環境變化的適應性差,抗感染的能力弱,是生命最脆弱的時期。因此,新生兒是兒童保健的重點時期。通過家庭訪視,家長可以接受醫生的直接指導,學會母乳喂養、新生兒日常護理和疾病的預防等科學育兒的方法及技能。另外,醫生通過訪視,了解新生兒和母親的健康情況,並通過體格檢查,為寶寶做出居民健康檔案的第一份健康記錄。
39、新生兒滿月健康管理有哪些內容?
答:新生兒滿28天以後,家長或監護人帶著新生兒到鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心進行滿月隨訪。包括:(1)詢問新生兒一個來月的喂養、發育、和疾病等情況。(2)對滿月嬰兒進行體重、身長的測量和體格檢查,評價新生兒的發育。(3)給新生兒注射第2針乙肝疫苗。(4)做健康指導。
40、嬰幼兒健康管理有哪些內容?
答:嬰幼兒在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時,需要到鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心,接受共8次健康管理服務。包括:(1)詢問上一次至本次隨訪之間的嬰幼兒喂養、患病等情況。(2)進行體格檢查,做生長發育和心理行為發育評估。(3)進行每日喂養、輔食添加、心理行為發育、意外傷害預防、口腔保健、中醫保健、常見疾病防治等健康指導。(4)在嬰幼兒6-8、18、30月齡時分別進行1次血常規檢查。(5)在6、12、24、36月齡時分別進行1次聽力篩查。(6)在每次進行預防接種前均要檢查有無禁忌症,如無禁忌症,在體檢結束後接受疫苗接種。
41、學齡前兒童健康管理有哪些內容?
答:4-6歲的學齡前兒童每年可享受一次健康管理服務。包括:(1)詢問上次至本次隨訪之間的飲食、患病等情況。(2)進行體格檢查,對生長發育和心理行為發育評估,做血常規檢查和聽力篩查。(3)進行合理膳食、心理行為發育、意外傷害預防、口腔保健、中醫保健、常見疾病防治等健康指導。(4)在每次進行預防接種前均要檢查有無禁忌症,如無禁忌症,在體檢結束後接受疫苗接種。
42、婦女懷孕後可以享受到哪些健康管理服務?
答:婦女懷孕後,從產前、孕期全程到產後42天都可享受到健康管理。包括:(1)孕早期健康管理。(2)孕中期健康管理。(3)孕晚期健康管理。(4)產後訪視。(5)產後42天健康檢查等健康管理服務。
43、《孕產婦保健手冊》包括哪些內容?
答:包括孕產婦的基本信息、既往史、家族史、個人史及一般的體檢,包括婦科檢查和血常規、尿常規、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎檢查,有條件的地區還可以進行血糖、陰道分泌物、梅毒血清學試驗、艾滋病(HIV)抗體檢測等實驗室檢查。(未完待續)
❹ 本學期學了衛生法律法規,求一篇1000字心得體會
為貫徹落實市衛生局《關於開展衛生法律法規學習活動的通知》的通知,落實我院《中醫管理年活動實施方案》的工作要求,堅持「以病人為中心」,提高醫療服務質量,加強醫院管理,規范執業行為,改善醫務人員的服務態度,保證醫療服務安全,我科在堅持科學發展觀的前提下開展了醫務人員衛生法律法規知識學習的活動。此次活動從強化組織領導入手,提高全科職工的認識,堅持抓落實求實效,使全員法律意識不斷增強。現將我科開展衛生法律法規學習活動總結如下:
一、此次活動的指導思想明確,普法的目標是提高人民群眾的法律意識,維護社會穩定,保障國家長治久安。「依法治國,建設社會主義法治國家」是黨的治國方略。衛生系統學習法律法規的目的主要是為了規范管理,依法執業,減少醫療糾紛、醫療事故的發生,保證人民群眾的就醫質量和就醫安全。我院在學習衛生法律法規的同時,不斷優化服務環境,規范服務言行,積極開辟「急救綠色通道」,努力為病人提供全程、優質、價廉的醫療服務。此次活動已被我院列入重要議事日程。
二、為了保證了各項工作的順利進行,我科成立了活動領導小組,並且明確科主任為科室法律法規學習活動的第一責任人,形成了院科兩級普法網路。
三、此次衛生法律法規學習內容豐富,有《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療事故處理條例》、《醫療機構管理條例》、《中華人民共和國獻血法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國葯品管理法》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》等相關法律。對
與醫療活動密切相關的法律條例,科室還開展了專題學習活動。 我科於1月6日起多次利用晨會時間進行了衛生法律法規學習,要求全體人員均參加學習,學習結束於1月30日進行了考核。 此次活動與「醫院管理年」活動緊密結合,互相促進。通過開展衛生法律法規學習活動有效地提高了廣大醫護員工遵紀守法、依法維權和治安防範意識及自覺與犯罪分子作斗爭的意識,使更多的醫務人員成為政治素質好、組織能力強、法律知識豐富的人員,為加強普法教育依法治理提供了條件,進一步強化了醫院管理,使科內出現了安定團結、穩步發展的大好局面,兩個效益同步增長。當前,雖然我科在本次衛生法律法規學習活動中做了相當多的工作,也取得了較好的成績,但對照標准還有一定的距離,我們將發揚成績,糾正存在的不足,繼續按照本次活動的要求,以「三個代表」、科學發展觀重要思想為指導,研究制定切實可行的措施方案,再接再厲,積極進取,開拓創新,把醫院管理質量和醫療服務質量持續改進工作長久地延續下去。
❺ 怎麼看待公共衛生服務對群眾受益
受惠三大人群
據了解,國家基本公共衛生服務規范主要包括11項內容,即:城鄉居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0~6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、65歲以上老年人健康管理、高血壓和2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者健康管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理、衛生監督協管和中醫葯健康管理服務。在各項服務規范中,分別對服務對象、內容、流程、要求、考核指標及服務記錄表等作出了明確規定。
據萬泉主任介紹,全縣所有居民和患有相應疾病的患者均可免費享受相應服務,而這11項服務內容大體上可分為三類,分別是針對全民的服務項目、針對重點人群的服務項目、針對重點疾病防控的服務項目。
針對全民的服務項目
城鄉居民健康檔案管理。主要為轄區所有居民逐步建立統一、規范的居民健康檔案,並及時更新檔案內容,逐步實施計算機信息化管理,發放居民健康信息卡(我縣目前未發放)。所有居民通過到「公共衛生服務機構」就診時或「公共衛生服務機構」通過入戶調查、疾病篩查、健康體檢等多種方式,為居民建立健康檔案。
不僅如此,在逐步實施居民健康檔案信息化後,居民可用健康檔案信息卡隨時查詢自己的健康檔案。在醫院就診時,醫生也可隨時調取健康檔案,了解既往病史,以對症治療。
健康教育。全縣居民可通過「公共衛生服務機構」發放的宣傳資料、播放的音像資料、宣傳專欄、健康咨詢和講座等活動,了解和知曉大眾化的健康知識,比如健康素養基本知識和技能、優生優育、健康生活方式養成等。目的是引導居民學習、掌握健康知識及必要的健康技能,促進轄區內居民養成健康的學習、生活習慣,確保身心健康。
針對重點人群的服務項目
預防接種。全縣「公共衛生服務機構」免費為0~6歲兒童建立接種卡,發放兒童預防接種證,通過預約、通知單、電話等多種方式通知適齡兒童監護人,告知疫苗接種種類、時間、地點和要求。所有0~6歲兒童,包括流動兒童均應到當地「公共衛生服務機構」免費接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗。國家和當地政府根據疾病控制需要,可在重點地區,重點人群針對性開展出血熱、鉤體病、炭疽疫苗應急接種或乙肝、麻疹、脊灰等疫苗強化免疫、群體性接種和應急接種工作。
0~6歲兒童健康管理。全縣「公共衛生服務機構」將為0~6歲兒童建立《0~6歲兒童保健手冊》,分別在新生兒出院1周內、新生兒滿月、3、6、8、12、18、24、30、36月齡、4歲、5歲、6歲時為兒童免費提供健康管理服務,醫務人員重點了解兒童的生長發育情況、進行體格檢查、血常規檢測等,針對性開展健康指導。
孕產婦健康管理。全縣「公共衛生服務機構」免費為孕產婦建立《孕產婦保健手冊》,分別於孕12周前、孕16~20周、孕21~24周、孕28~36周、孕37~40周免費開展至少5次孕期保健服務,於分娩後3~7天和42天免費開展2次產後訪視。孕期健康管理主要包括常規體檢化驗、孕婦和胎兒生長發育評估、高危重點篩查、產前健康指導。產後訪視包括健康體檢、產後疾病預防和健康指導、產婦身體恢復評估和新生兒生長發育評估和指導等。
老年人健康管理。全縣「公共衛生服務機構」每年免費為65歲以上老人開展1次健康管理服務,包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導。對管理中診斷為高血壓和糖尿病的老人轉入慢性病管理。
慢性病患者健康管理。主要包括高血壓和2型糖尿病患者健康管理。
高血壓患者健康管理。「公共衛生服務機構」在≥35歲居民每年第一次就診時,免費為其測量血壓。凡按高血壓診斷標准被診斷為高血壓患者的,「公共衛生服務機構」免費為其建立高血壓患者健康檔案,每年免費為其提供4次面對面健康隨訪和1次健康體檢。健康隨訪時測量血壓並評估是否存在危急情況,是否需要轉往上級醫院處理,了解患者服葯情況和生活方式,判定血壓控制效果,進行服葯指導和分類干預。健康體檢主要是常規體格檢查。
2型糖尿病患者健康管理。「公共衛生服務機構」對被診斷為2型糖尿病的患者,免費建立糖尿病患者健康檔案,每年免費提供4次面對面隨訪,包括4次空腹血糖檢測,1次健康體檢。面對面隨訪時必須測量空腹血糖和血壓,評估是否存在危急情況,是否需要轉往上級醫院處理,檢查足背動脈搏動情況,了解患者服葯情況和生活方式,判定血糖控制效果,進行服葯指導和分類干預。健康體檢主要是常規體格檢查。
重性精神疾病患者管理。「公共衛生服務機構」對轄區內診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者,免費為其建立患者信息檔案,每年至少隨訪4次,體檢1次。每次隨訪應進行危險性評估,檢查患者精神狀況,開展服葯指導和分類干預。健康體檢應在患者病情許可和家屬同意後進行,可在專業機構指導下開展,包括一般體格檢查、血壓、體重、血常規(含白細胞分類)、轉氨酶、血糖、心電圖。
中醫葯健康管理。該項服務為2013年新增加內容,主要是免費為65歲以上老人及0~36月齡兒童建立中醫葯服務健康檔案,提供中醫葯保健指導。
針對重點疾病防控的服務項目
傳染病及突發公共衛生事件報告和處理。「公共衛生服務機構」要及時發現、登記和報告轄區內發現的傳染病、疑似病例和突發公共衛生事件,參與現場疫點處理;開展傳染病防治知識和咨詢服務;配合專業公共衛生機構對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理。
衛生監督協管服務。「公共衛生服務機構」及時發現報告食物中毒等事件並協助調查,開展職業衛生咨詢指導、飲用水衛生安全巡查、學校衛生服務和非法行醫及非法采供信息報告。
通過近五年的努力,基本公共衛生服務項目在我縣取得一定實效,全縣覆蓋率更是達到了100%,群眾受益率達90%。乙類傳染病發病率控制在300~10萬之間,且無重大傳染病疫情和食物中毒等突發公共衛生事件發生。不僅如此,全縣嬰兒死亡率降至7.05‰,出生缺陷率降至4.18‰,孕產婦死亡率降至24.34/10萬。高血壓、糖尿病管理人數分別達22456人、5030人。
「迄今為止,公共衛生服務項目的推進使我縣居民整體健康狀況得到有效管理,提高了全縣居民的健康指數。」縣衛生局局長傅詠說,根據近5年統計數據分析顯示,我縣的傳染病發病率、孕產婦及嬰兒死亡率都在持續下降,老年人及慢性病管理也已經趨於規范化,到今年初,全縣基本公共衛生服務覆蓋率達到了100%,群眾受益率達90%。乙類傳染病發病率控制在300~10萬之間,且無重大傳染病疫情和食物中毒等突發公共衛生事件發生。不僅如此,全縣嬰兒死亡率降至7.05‰,出生缺陷率降至4.18‰,孕產婦死亡率降至24.34/10萬。高血壓、糖尿病管理人數分別達22456人、5030人。
十一項基本公共衛生服務項目的深化,離不開基層醫護人員的努力,受益的都是老百姓,政府每年加大投入,通過基本公共衛生服務均等化的方式,提高群眾的健康防線。
❻ 關於國家基本公共衛生服務的理解
法律分析:國家基本公共衛生服務項目,是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容,是深化醫葯衛生體制改革的重要工作。是我國政府針對當前城鄉居民存在的主要健康問題,以0-6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性疾病患者、嚴重精神障礙患者和肺結核患者等為重點人群,面向全體居民免費提供的最基本的公共衛生服務。開展服務項目所需資金主要由政府承擔,城鄉居民可直接受益。
法律依據:《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》
第十五條 基本醫療衛生服務,是指維護人體健康所必需、與經濟社會發展水平相適應、公民可公平獲得的,採用適宜葯物、適宜技術、適宜設備提供的疾病預防、診斷、治療、護理和康復等服務。
基本醫療衛生服務包括基本公共衛生服務和基本醫療服務。基本公共衛生服務由國家免費提供。
第十六條 國家採取措施,保障公民享有安全有效的基本公共衛生服務,控制影響健康的危險因素,提高疾病的預防控制水平。
國家基本公共衛生服務項目由國務院衛生健康主管部門會同國務院財政部門、中醫葯主管部門等共同確定。
省、自治區、直轄市人民政府可以在國家基本公共衛生服務項目基礎上,補充確定本行政區域的基本公共衛生服務項目,並報國務院衛生健康主管部門備案。
❼ 保潔培訓感想怎麼寫
我很榮幸地參加了++組織的第二期保潔培訓班,通過這次培訓,使我對保潔工作有了新的認識,學到了很多知識,更重要的是找到了工作中的差距,明確了今後的工作方向。
++的講話使我深刻的認識到參加這次培訓的重要性、必要性和緊迫性。原來總以為保潔就是把衛生打掃好、地掃干凈,沒有什麼可學習的。參加完培訓才知道,保潔工作是服務區工作的核心,只有保潔工作做好了,才能給客人提供一個溫馨舒適的環境,這樣才能有更多的司乘人員做客服務區。
++老師講的禮儀、禮貌,儀容、儀表,使我不僅知道了禮儀的五個原則(即寬容、敬人、自律、遵守、真誠),同時更深刻的認識到每個員工的儀容映照服務區的形象。因此今後要以身作則,自覺自願的按照文明禮儀的原則來自我約束,在員工中起模範帶頭作用。
公共衛生區域保潔技能使我不僅對「兩個重點」——車場外圍及衛生間、走廊的日常清潔流程有了全面了解,對工具、設備、清潔劑的使用管理有了全面認識,同時也深深地認識到:對服務區來講,保潔是重要崗位。那是起就深感肩上的責任重大。我要把此次培訓學到的知識教給大家,真正起到「傳、幫、帶」的作用,以便我們共同進步。
我們三原服務區是新落成的服務區,保潔員也都是新成員,對保潔的認識和技能都比較缺乏。因此,我們將不斷開展類似培訓,是大家能夠共同學習,在學習中不斷進步,在培訓中不斷提高,為三原服務區的發展壯大貢獻自己的力量!
❽ 基本公共衛生服務項目的貫徹和實施其目的、意義是什麼
作為當前深化醫葯衛生體制改革的一項重要制度安排和新醫改五項工作重點之一,實施國家基本公共衛生服務項目是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容,也是我國公共衛生制度建設的重要組成部分。
❾ 如何做好國家基本公共衛生服務規范
2012年基本公共衛生服務項目工作總結
國家基本公共衛生服務項目工作啟動以來,我單位依照《國家基本公共衛生服務項目實施方案》做了大量的工作,並取得了較好的成績。為進一步做好國家基本公共衛生服務項目工作,現將2010年國家基本公共衛生服務項目實施工作總結如下:根據基本公共衛生服務的內容和要求制定各項工作考核制度、獎罰制度,提高了項目實施責任人的工作責任心、積極性,為以後工作打下了良好的基礎。
主要工作成績
一、加強領導,成立機構,制定方案。
根據衛生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會《關於促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》及《國家基本公共衛生服務項目實施方案》,結合我鎮實際我們成立了國家基本公共衛生服務項目領導小組,領導組成員做了具體分工。根據我鎮實際制定了我鎮的《國家基本公共衛生服務項目實施方案》及項目運行計劃並能規范化運行。
二、健全制度,嚴格培訓,規范行為。
為了規范國家基本公共衛生服務項目管理,衛生部在總結各地實施基本公共衛生服務項目經驗的基礎上,組織制定了《國家基本公共衛生服務規范(2009年版)》。就《國家基本公共衛生服務規范》的內容對全鄉鎮48個村衛生所(室)的鄉村醫生進行了為期10天的培訓學習,培訓採取老師講課和現場模擬填表的方式,通過培訓,使所有村醫都基本掌握了國家基本公共衛生服務規范的各項內容,為在我鎮順利實施基本公共衛生服務項目,更好地為廣大居民的健康提供服務奠定了良好的基礎。
三、九項國家基本公共衛生服務項目健康運行。
1、建立居民健康檔案
國家基本公共衛生服務項目中,居民健康建檔是基礎,我們以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點,在自願的基礎上,通過上門隨訪服務等形式,為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案,通過兩天的現場觀摩來看,健康檔案內容詳實、填寫較規范。截止2010年12月底已經為11643人建立了居民健康建檔,占轄區服務人口的48.1%。並按要求錄入居民電子健康檔案系統。
2、健康教育
針對健康素養基本知識和技能、優生優育及轄區重點健康問題等內容,我單位通過進村,為城鄉居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務,設置健康教育宣傳欄並定期更新內容,開展健康知識講座等健康教育活動。截止2010年12月底,設置健康教育專欄23塊,版面更新4次,開展公眾健康咨詢活動12次,舉辦健康知識講座12次。通過進行健康指導和干預,很大程度上改變了一些群眾的不良衛生習慣,真正做到疾病從預防開始。
3、 預防接種
為適齡兒童免費接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗,發現、報告預防接種中的疑似異常反應,並協助調查處理國家基本公共衛生服務項目預防接種工作的重點任務。為了做好此項工作,我們配備了《疫苗儲存和運輸管理規范》規定的冷藏設施、設備和冷鏈管理制度並按照要求進行疫苗的領發和冷鏈管理,保證疫苗質量。對預防接種的人員(具備執業醫師、執業助理醫師、執業護士或者鄉村醫生資格),進行了預防接種專業培訓。截至目前,兒童建接種卡165人,卡介苗接種165人,乙肝疫苗第一針接種165人,脊灰疫苗第一次接種165人,甲肝疫苗接種210人,麻風疫苗接種176人。通過接種使個體產生自動或被動免疫力,保護個體和人群不受病原因子的感染和發病。起到消除或消滅所針對的傳染病的目的。
4、傳染病防治
及時發現、登記並報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例,參與現場疫點處理;開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務;配合專業公共衛生機構,對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理是國家基本公共衛生服務項目中傳染病報告和處理服務的主要內容,截止2010年12月底,乙類傳染病例報告4例,丙類傳染病例報告19例,及時報告傳染病人23例,配合專業機構治療管理結核病人15例。為傳染病的防控起到了積極的作用。
5、兒童保健
為了很好的為0—36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊,開展新生兒訪視及兒童保健系統管理。截止2010年12月底,0-36個月兒童建冊648冊,0-36個月兒童規范隨訪648人。
6、孕產婦保健
按照《國家基本公共衛生服務項目實施方案》規定,每年至少為孕產婦免費開展5次孕期保健服務和2次產後訪視。對孕婦進行一般的體格檢查及孕期營養、心理健康等健康指導,了解產後恢復情況並對產後常見問題進行指導。截止2010年12月底,已為懷孕12周之前孕婦建冊222人,隨訪管理孕婦222人,產後訪視222人。
7、老年人健康管理
對轄區65歲及以上老年人進行登記管理,進行健康危險因素調查和一般體格檢查,提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導是老年人健康管理的主要內容。在居民健康建檔的一開始,我們就將老年人作為了重點人群來健康管理。截止2010年12月底,各項目實施單位已為轄區內65歲以上2421位老年人建立了健康檔案,占轄區服務人口的33.5%,通過健康知識宣傳65歲以上老年人都能自願接受體格檢查。
8、慢性病管理
慢性病管理,主要是對高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者進行登記管理,定期進行隨訪,並對他們進行體格檢查及用葯、飲食、運動、心理等健康指導。截止2010年12月低,已登記管理高血壓患者1695人,占轄區服務人口的35.9%,登記管理糖尿病患者270人,占轄區服務人口的35.8%。
9、重性精神疾病患者管理
重性精神疾病患者管理,我們的主要任務是對轄區內重性精神疾病患者進行登記管理;截止2010年12月低,實際管理精神病人303人在市精神衛生中心指導下對60名重性精神疾病患者進行隨訪和健康指導。
四、下一步工作安排:
1、健全工作機制,強化工作職責。要切實加強對公共衛生工作的領導,健全工作機制,強化工作職責,及時分析匯總上報項目實施情況,發現問題及時採取有效措施整改,確保項目工作全面有序健康發展。
2、加強業務指導,完善考核制度。根據工作要求做好對轄區村衛生所醫生的業務指導工作,提高檔案資料的質量.
3、加大宣傳力度,提高健康意識。一結合實際,採取經常性和階段性相結合的方式,開展有針對性的宣傳活動,目的是做到無病早防,有病早治,減少因病致貧和因病返貧現象,促使廣大群眾積極主動的參與。二是以健康教育為手段,真心服務百姓為目的,特別是村衛生所工作人員通過健康教育和醫生上門隨訪服務,向老百姓提供一些有用的醫療衛生知識,促進溝通,讓老百姓明白國家為全縣居民健立健康檔案、讓育齡婦女免費服用葉酸片預防神經管畸形、為孕產婦和3歲以下兒童免費體檢、為農村孕產婦分娩進行補助等等。這些都是國家為居民免費提供的服務。努力促使全鎮居民都能知道自己能享受到那些國家免費提供的醫療服務,提高老百姓的健康意識,自覺的接受公共衛生服務。