按照國家基本公共衛生服務規范第三版要求

⑴ 基本公共衛生服務項目包括哪些15項

截止到2019年9月5日，國家基本公共衛生服務項目只包括12項內容，不包括15項內容。

根據《關於做好2019年基本公共衛生服務項目工作的通知》：

依據《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》，繼續實施建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓和2型糖尿病等慢性病患者健康管理、嚴重精神障礙患者管理、肺結核患者健康管理、中醫葯健康管理、傳染病和突發公共衛生事件報告和處理、衛生監督協管等12類項目。

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根據《關於做好2019年基本公共衛生服務項目工作的通知》：

確保項目經費按時足額到位，不得擠占、挪用項目經費。在確保國家基礎標准落實到位的前提下，可合理增加保障內容或提高保障標准，增支部分由地方承擔，不得擠占國家項目經費。

不同的服務項目有不同的服務對象，可分為：

1、面向所有人群的公共衛生服務，如統一建立居民健康檔案、健康教育服務、傳染病及突發公共衛生服務事件報告和處理，以及衛生監督協管服務。

2、面向特定年齡、性別、人群的公共衛生服務，如預防接種、孕產婦與兒童健康管理、老年人管理等。

3、面向疾病患者的公共衛生服務，高血壓、2型糖尿病、重性精神疾病患者健康管理等。

⑵ 國家基本公共衛生服務12類45項都是哪些

截止2017年2月，國家衛生計生委對《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》進行了修訂，正式印發了《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》現在是國家基本公共衛生服務12類47項，不是12類45項了。

國家基本公共衛生服務12類分別是：

居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（包括高血壓健康患者管理，2型糖尿病患者健康管理）、嚴重精神障礙患者管理、結核病患者健康管理、中醫葯健康管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理、衛生計生監督協管。

國家基本公共衛生服務47項分別是：

1、居民健康檔案內容、居民健康檔案建立、居民健康檔案使用、居民健康檔案的終止和保存；

2、提供健康教育資料、設置健康教育宣傳欄、開展公眾健康咨詢活動、舉辦健康知識講座、開展個體化健康教育；

3、預防接種管理、預防接種、疑似預防接種異常反應處理；

4、新生兒家庭訪視、新生兒滿月健康管理、嬰幼兒健康管理、學齡前兒童健康管理；

5、孕早期健康管理、孕中期健康管理、孕晚期健康管理、產後訪視、產後42天健康檢查；

6、生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查、健康指導；

7、篩查、隨訪評估、分類干預、健康體檢；

8、患者信息管理、隨訪評估、分類干預、健康體檢；

9、篩查及推介轉診、第一次入戶隨訪、監督服葯和隨訪管理、結案評估；

10、中醫體質辨識、中醫葯保健指導；

11、傳染病疫情和突發公共衛生事件風險管理、傳染病和突發公共衛生事件的發現和登記、傳染病和突發公共衛生事件相關信息報告、傳染病和突發公共衛生事件的處理；

12、食源性疾病及相關信息報告、飲用水衛生安全巡查、學校衛生服務、非法行醫和非法采供血信息報告、計劃生育相關信息報告。

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制定《國家基本公共衛生服務規范》的好處：

國家基本公共衛生服務項目，是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容，是深化醫葯衛生體制改革的重要工作，是我國政府針對當前城鄉居民存在的主要健康問題，以兒童、孕產婦、老年人、慢性疾病患者為重點人群，面向全體居民免費提供的最基本的公共衛生服務，開展服務項目所需資金主要由政府承擔，城鄉居民可直接受益。

基本公共衛生服務項目覆蓋我國13億人口，與人民群眾的生活和健康息息相關。實施項目可促進居民健康意識的提高和不良生活方式的改變，逐步樹立起自我健康管理的理念。

可以減少主要健康危險因素，預防和控制傳染病及慢性病的發生和流行；可以提高公共衛生服務和突發公共衛生服務應急處置能力，建立起維護居民健康的第一道屏障，對於提高居民健康素質有重要促進作用。

⑶ 國家基本公共衛生服務規范(第三版)要求對確診的2型糖尿病患者如何開展分類干

糖尿病是以高血糖為特徵的代謝性疾病。高血糖則是由於胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病的典型症狀為與高血糖相關的「三多一少」和皮膚感染、乏力、視力變化等症狀和臨床表現。

糖尿病早期往往沒有表現，因此並不存在前兆。患者多通過體檢、行血糖化驗等發現患病，待出現「三多一少」等症狀時，通常已經較為嚴重了。

糖尿病早期其實是指糖尿病前期，這個階段一般都沒有明顯的不適症狀和臨床表現，主要依靠檢測血糖。並發症和伴發病表現當病情進展到並發症時，會出現相應器官受損的症狀。
糖尿病目前並沒有根治的辦法，糖尿病的治療目標也是以控製糖尿病症狀，防止出現急性並發症，預防慢性並發症，提高患者生活質量為目的，分為一般治療，醫學營養治療，運動治療，葯物治療，手術治療，中醫治療及其他治療。其中運動治療對於伴肥胖的二型糖尿病患者尤為重要，但是運動強度不可過於劇烈。每周大概150分鍾的中等強度運動就可以。

⑷ 基本公共衛生服務規范第三版要求村醫一般提供老年人那些服務

每年為老年人提供 1 次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導。


（一）生活方式和健康狀況評估。通過問診及老年人健康狀態自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見症狀、既往所患疾病、治療及目前用葯和生活自理能力等情況。

（二）體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、肺部、心臟、腹部等常規體格檢查，並對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。


（三）輔助檢查。包括血常規、尿常規、肝功能（血清穀草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘 油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、 心電圖和腹部 B超（肝膽胰脾）檢查。


（四）健康指導。告知評價結果並進行相應健康指導。

1.對發 現已確診的原發性高血壓和 2 型糖尿病等患者同 時開展相應的慢性病患者健康管理。

2.對患有其他疾病的(非高血壓或糖尿病)，應及時治療或轉診。

3.對發現有異常的老年人建議定期復查或向上級醫療機構轉診。

4.進行健康生活方式以及疫苗接種、骨質疏鬆預防、防跌倒措施、意外傷害預防和自救、認知和情感等健康指導。

5.告知或預約下一次健康管理服務的時間。

⑸ 公共衛生第三版規范的內容

法律分析：一、服務對象

轄區內常住居民（指居住半年以上的戶籍及非戶籍居民），以0~6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者、嚴重精神障礙患者和肺結核患者等人群為重點。

二、服務內容

(一）居民健康檔案的內容

居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。

1.個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等基本健康信息。

2.健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用葯情況、健康評價等。

3.重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛生服務項目要求的0~6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病、嚴重精神障礙和肺結核患者等各類重點人群的健康管理記錄。

4.其他醫療衛生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診、轉診、會診記錄等。(二）居民健康檔案的建立

1.轄區居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)接受服務時,由醫務人員負責為其建立居民健康檔案,並根據其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄,同時為服務對象填寫並發放居民健康檔案信息卡

多局

檔案的地區，逐步為服務對象製作發放居民健康卡，替代居民健康檔案信息卡，

作為電子健康檔案進行身份識別和調閱更新的憑證。

2.通過入戶服務(調查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站）組織醫務人員為居民建立健康檔案，並根據其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄。

法律依據：《國家基本公共衛生服務規范》

一、服務對象

轄區內常住居民（指居住半年以上的戶籍及非戶籍居民），以0~6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者、嚴重精神障礙患者和肺結核患者等人群為重點。

二、服務內容

(一）居民健康檔案的內容

居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。

1.個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等基本健康信息。

2.健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用葯情況、健康評價等。

3.重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛生服務項目要求的0~6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病、嚴重精神障礙和肺結核患者等各類重點人群的健康管理記錄。

4.其他醫療衛生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診、轉診、會診記錄等。(二）居民健康檔案的建立

1.轄區居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)接受服務時,由醫務人員負責為其建立居民健康檔案,並根據其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄,同時為服務對象填寫並發放居民健康檔案信息卡

多局

檔案的地區，逐步為服務對象製作發放居民健康卡，替代居民健康檔案信息卡，

作為電子健康檔案進行身份識別和調閱更新的憑證。

2.通過入戶服務(調查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站）組織醫務人員為居民建立健康檔案，並根據其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄。

⑹ 第三版公共衛生服務規范內容

法律分析：包括12項內容，即:居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0~ 6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理(包括高血壓患者健康管理和2型糖尿病患者健康管理)、嚴重精神障礙患者管理、肺結核患者健康管理、中醫葯健康管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理、衛生計生監督協管。在各服務規范中，分別對國家基本公共衛生服務項目的服務對象、內容、流程、要求、工作指標及服務記錄表等作出了規定。

法律依據：《中華人民共和國傳染病防治法》

第六條 國務院衛生行政部門主管全國傳染病防治及其監督管理工作。縣級以上地方人民政府衛生行政部門負責本行政區域內的傳染病防治及其監督管理工作。縣級以上人民政府其他部門在各自的職責范圍內負責傳染病防治工作。軍隊的傳染病防治工作，依照本法和國家有關規定辦理，由中國人民解放軍衛生主管部門實施監督管理。

第七條 各級疾病預防控制機構承擔傳染病監測、預測、流行病學調查、疫情報告以及其他預防、控制工作。醫療機構承擔與醫療救治有關的傳染病防治工作和責任區域內的傳染病預防工作。城市社區和農村基層醫療機構在疾病預防控制機構的指導下，承擔城市社區、農村基層相應的傳染病防治工作。

⑺ 鄉村助理醫師考試新版大綱

【導讀】大綱是我們參加各類考試的依據，也是我們進行考試復習的基礎，更是出題人進行試卷編寫的依據，所以考試大綱是非常重要的，鄉村助理醫師考試大綱根據《國家基本公共衛生服務規范(第三版)》的要求，對有關內容進行適當調整，那麼鄉村助理醫師考試大綱有哪些變化呢?下面我們就來具體了解一下。

1、全科醫療部分：

(1)刪除：常見症狀中咽痛的診斷思路，吞咽困難的診斷思路、處理和轉診，聲音嘶啞;常見病和多發病中的胸腔積液、急性尿瀦留、常見的骨折和關節脫位(有關內容轉移至急診與急救)，食管癌的防治原則，乳腺癌的預防;急診與急救中的小兒熱性驚厥(有關內容轉移至常見病和多發病);病史採集中的咽痛。

(2)新增：常見症狀中新增血尿和腰腿痛，常見病和多發病中新增腸道寄生蟲的臨床表現，病史採集中新增陰道出血，操作項目中新增皮內注射(皮試)，合理用葯中新增葯物相互作用。刮痧操作中新增直線刮法、弧線刮法。

(3)調整：要求程度提高的包括血尿概述、常見病因和臨床特點，陰道炎的概述、診斷和治療原則，血小板減少性紫癜的治療原則與轉診，先天性心臟病的轉診。要求程度降低的包括全科醫療和專科醫療的區別和聯系、全科醫生的簽約服務，耳鳴耳聾的臨床特點及意義，黃疸的診斷思路，失眠的常見病因和處理，慢性胃炎的診斷，膽石病的治療原則與預防，急性胰腺炎的治療原則與預防，合理用葯的原則。將中醫常見病和多發病中的概念改為概述，中中藿香正氣丸(水、膠囊)改為藿香正氣水(膠囊)。

2、醫學人文部分：

細化鄉村醫療服務中的心理問題。增加轉診和特殊人群公共衛生服務的倫理要求，整合原有條目，更趨合理，更符合邏輯性。衛生法規對大綱順序重新進行了調整，按照公共衛生法、醫療法、葯事法、人口與計劃生育法及中醫葯法進行排序。每個部分內按法律、法規、規章的位階排序，並按相關法律法規頒布的先後時間排序。新增《中醫葯法》的相關內容，刪除《中葯品種保護條例》的考試內容。

3、公共衛生部分：

(1)刪除：初級衛生保健的定義和內容，新型農村合作醫療制度和國家基本葯物制度有關內容，統計圖、相對數的概念和應用，慢性非傳染性疾病的概念。將消毒、殺蟲、滅鼠相關內容融入疾病中考查。

(2)新增：簽約服務、健康促進的定義、健康素養基本知識和技能、結核病患者健康管理、居民健康檔案的終止和保存。實踐技能考試基本操作增加手衛生、醫療廢棄物處理、針刺傷的處理。

(3)調整：將傳染病的預防與控制策略、傳染病暴發疫情及突發公共衛生事件合並為傳染病及突發公共衛生事件報告和處理，重新劃分預防接種的要點，對居民健康管理進行了歸類。

鄉村全科執業助理醫師資格考試新版大綱已經在國家醫學考試官網發布了啟用鄉村全科執業助理醫師考試新版大綱公告，新版大綱主要是為了更好地服務於廣大考生，使考生能夠准確把握新版考試大綱的修訂思路和主要內容，做好復習准備，加油!