基本公共衛生服務資金濫用職權

A. 如何管理和使用好基本公共衛生服務資金

衛生部就使用公共衛生服務項目經費下過一個文件，服務經費主要用於在公共衛生服務中的支出（材料，人員補助，辦公用品等等）。

B. 基本公共衛生服務工作存在哪些問題

2009年，國家啟動基本公共衛生服務項目，免費為城鄉居民提供建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、0~6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓和糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理、衛生監督協管10類41項服務。這是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容，是深化醫葯衛生體制改革的重點工作，也是一項惠及千家萬戶的重大民生工程，覆蓋我國13億人口，與人民群眾的生活健康息息相關。

為使廣大居民更好地了解國家基本公共衛生服務項目免費政策和有關內容，衛生部婦幼保健與社區衛生司和中國社區衛生協會組織專家編寫了《國家基本公共衛生服務項目100問》，採用問答的形式，以通俗易懂的語言，向廣大居民介紹國家基本公共衛生服務項目的服務對象、服務內容、服務流程等，並對居民在接受服務過程中可能會問到的一些問題作了解答。

1、什麼是國家基本公共衛生服務項目？

答：國家基本公共衛生服務項目，是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容，是深化醫葯衛生體制改革的重要工作，是我國政府針對當前城鄉居民存在的主要健康問題，以兒童、孕產婦、老年人、慢性疾病患者為重點人群，面向全體居民免費提供的最基本的公共衛生服務。開展服務項目所需資金主要由政府承擔，城鄉居民可直接受益。

2、國家基本公共衛生服務項目包括哪些內容？

答：目前，國家基本公共衛生服務項目包括：城鄉居民健康檔案管理服務、健康教育服務、預防接種服務、0~6歲兒童健康管理服務、孕產婦健康管理服務、老年人健康管理服務、高血壓患者健康管理服務、2型糖尿病患者健康管理服務、重性精神疾病患者管理服務、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理服務、衛生監督協管服務。

3、國家基本公共衛生服務項目是如何確定的？

答：國家根據經濟社會發展狀況，考慮政府財政的支持能力，先確定對國家基本公共衛生服務項目的經費補償標准。在此基礎上，國家找出對居民健康影響大、具有普遍性和嚴重性的主要公共衛生問題，根據居民的健康需求、實施健康干預措施的可行性及其效果等多種因素，選擇和確定優先的國家基本公共衛生服務項目，努力做到把有限的資源應用於與居民健康關系最密切的問題上，使基本公共衛生項目工作取得最佳效果。

4、誰能享受國家基本公共衛生服務項目？

答：凡是中華人民共和國的公民，無論是城市或農村、戶籍或非戶籍的人口，都能享受國家基本公共衛生服務。

不同的服務項目有不同的服務對象，可分為：

①面向所有人群的公共衛生服務，如統一建立居民健康檔案、健康教育服務、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理，以及衛生監督協管服務。

②面向特定年齡、性別、人群的公共衛生服務，如預防接種、孕產婦與兒童健康管理、老年人健康管理等。

③面向疾病患者的公共衛生服務，如高血壓、2型糖尿病、重性精神疾病患者健康管理等。

5、誰來提供基本公共衛生服務？

答：國家基本公共衛生服務主要由鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）負責具體實施。村衛生室、社區衛生服務站分別接受鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的業務管理，合理承擔基本公共衛生服務任務。其他基層醫療衛生機構也可按照政府部門的部署來提供相應的服務。

6、居民享受國家基本公共衛生服務需要付費嗎？

答：基本公共衛生服務項目所規定的服務內容由國家為城鄉居民免費提供，所需經費由政府承擔，居民接受服務項目內的服務不需要再繳納費用。

7、國家對基本公共衛生服務項目補助經費是多少？

答：2011年起，各級政府基本公共衛生服務經費補助標准為人均25元，全國經費補助總額達到325億元。人均補助標准比2009年的15元提高了10元，主要用於擴大服務覆蓋人群以及增加服務項目和內容。今後，國家基本公共衛生服務項目的經費補助及其項目內容還會隨著經濟社會發展、公共衛生服務需要和財政承受能力等適時進行調整。地方政府可結合當地實際，在國家基本公共衛生服務項目的基礎上，增加基本公共衛生服務內容和經費補助標准。

8、實施國家基本公共衛生服務項目對居民有什麼好處？

答：國家基本公共衛生服務項目覆蓋我國13億多人口，與人民群眾的生活和健康息息相關。實施項目可促進居民健康意識的提高和不良生活方式的改變，逐步樹立起自我健康管理的理念；可以減少主要健康危險元素，預防和控制傳染病及慢性病的發生和流行；可以提高公共衛生服務和突發公共衛生事件應急處置能力，建立起維護居民健康的第一道屏障，對於提高居民健康素質有重要促進作用。

9、什麼是居民健康檔案？

答：居民健康檔案是居民健康狀況的資料庫。記錄著居民的疾病家族史、遺傳史和生活、工作環境等狀況。從出生開始，記錄著新生兒、嬰幼兒、學齡前期的生長發育、健康狀況和預防保健管理信息；婦女人生各期，特別是妊娠期的健康管理信息；老年人健康管理與各時期患病時的醫療保健信息，等等。總之，健康檔案應是陪伴居民終生、全面、綜合、連續性的健康資料，它翔實、完整地記錄了居民一生各個階段的健康狀況以及預防、醫療、保健、康復信息。

10、哪些人可以建立居民健康檔案？

答：所有城鄉居民，凡是在社區居住半年以上的，包括戶籍及非戶籍人口，都可以在本社區的鄉鎮衛生院、村衛生室或社區衛生服務中心（站）自願建立居民健康檔案。

11、建立健康檔案對居民有什麼好處？

答：對於居民個人，建立健康檔案可以了解和掌握本人健康狀況的動態變化情況。居民看病時，醫務人員通過查看健康檔案信息，可以了解居民的健康狀況、存在的健康危險因素，所患疾病的檢查、治療及病情變化情況，從而對居民的健康狀況作出綜合評估，採取相應的治療措施，進行有針對性的健康指導，更好地控制疾病的發生、發展。健康檔案還將逐步實現計算機化管理，到那時，居民無論是在基層醫療機構還是到大醫院就診，可以通過計算機查看健康信息，減少重復檢查、用葯，降低醫療費用。醫務人員通過對社區居民健康檔案的分析，還可以發現本轄區居民的主要健康問題，以便採取有效的防治措施。

12、怎樣建立居民健康檔案？

答：在居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）就診、咨詢，或接受衛生調查、疾病篩查、健康體檢等服務時，由基層醫務人員負責為居民建立健康檔案。根據工作需要，醫務人員還會走進社區、家庭開展建檔工作。

13、居民健康檔案包括哪些內容？

答：居民健康檔案包括：

①個人基本情況。

②健康體檢記錄。

③兒童、孕產婦、老年人與主要慢性病患者的健康管理記錄。

④患病就醫時的有關接診、轉診、會診與住院等醫療衛生服務記錄。

14、建立健康檔案時主要詢問哪些內容？

答：一是詢問個人基本情況，包括：

①姓名、性別、身份證號、聯系方式、文化程度、職業、婚姻狀況、醫療保險類別與血型等基礎信息。

②葯物過敏史、有害因素與職業病危害因素暴露史、家族史、遺傳病史、殘疾情況等基本健康信息。

③農村地區還要詢問一些廁所、飲用水等家庭生活環境情況。

二是詢問居民當前健康狀況，包括：

①有無不適症狀。

②吸煙、飲酒、飲食習慣、體育鍛煉等生活方式。

③以前主要疾病的患病和治療情況。

④住院、手術、輸血等情況。

⑤預防接種情況。

⑥最近1年的主要用葯情況等。

15、建立健康檔案時的體檢主要包括哪些內容？

答：建立健康檔案時的體檢內容主要包括：

①體溫、脈率、血壓、身高、體重、腰圍等檢查。

②口腔、視力、聽力、運動功能等粗側判斷。

③皮膚、心臟、肺、腹部等一般體格檢查。

16、個人健康檔案的內容會被其他人得知嗎？

答：不會。在檔案建立和使用過程中，保護居民基本信息和健康信息等個人隱私是醫務人員最基本的原則。在檔案建立和醫療衛生服務過程中填寫的相關記錄，都要求裝入居民健康檔案袋，統一存放，由專人負責管理。建立電子健康檔案的地區，要求保護好信息系統的數據安全。

17、什麼是健康檔案信息卡？有什麼用處？

答：健康檔案信息卡是交由居民本人保管的個人健康信息卡片。

其內容和用途包括：居民個人主要基本信息、健康檔案編碼、患有的重要疾病、過敏史以及緊急情況下的聯系人及聯系方式，還有所屬基層醫療機構的責任醫院、護士及聯系電話等。它主要用於居民在復診、轉診或接受健康管理時，方便醫護人員調取健康檔案。同時，慢性疾病患者應隨身攜帶健康檔案信息卡，在出現緊急情況時，便於周圍群眾或救治者了解患者基本情況，及時與家屬和責任醫院人員取得聯系。

18、什麼是健康教育服務？

答：健康教育是有組織、有計劃、有實施、有評價的教育活動。是通過信息傳播和行為干預，幫助個體和群體掌握衛生保健知識、樹立健康觀念，自願採納有利於健康的行為和生活方式的教育活動。

19、健康教育服務對居民的健康有什麼好處？

答：基層醫療衛生機構醫務人員通過各種形式的健康教育活動，使居民了解影響健康的行為，了解疾病的發生的傳播知識；讓居民樹立健康意識，改變不健康的生活行為方式，自覺地採納並養成有益於健康的行為和生活方式，從而降低或消除影響健康的危險因素，達到預防疾病、促進健康、提高生命質量的目的。

20、健康教育服務的對象是誰？

答：健康教育的服務對象是轄區內所有居民，包括戶籍和非戶籍的居民。

21、健康教育服務的基本內容有哪些？

答：①宣傳普及《中國公民健康素養——基本知識與技能（試行）》，配合有關部門開展公民健康素養促進活動。

②對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0—6歲兒童家長、農民工等人群進行健康教育。

③開展合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、戒煙限酒、控制葯物依賴、戒毒等健康生活方式和可干預危險因素的健康教育。

④開展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布魯菌病等重點疾病健康教育。

⑤開展食品安全、職業衛生、放射衛生、環境衛生、飲水衛生、學校衛生、計劃生育等公共衛生問題健康教育。

⑥開展應對突發公共衛生事件應急處理、防災減災、家庭急救等健康教育。

⑦宣傳普及醫療衛生法律法規及相關政策。

22、「中國公民健康素養66條」的主要內容是什麼？

答：①基本知識和理念（25條），如：合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心裡平衡等健康生活方式的知識。

②健康生活方式與行為（34條），如：勤洗手、常洗澡，不共用毛巾和洗漱用具；不隨地吐痰；不在公共場所吸煙等。

③基本技能（7條），如：需要緊急醫療救助時撥打120急救電話；遇火災撥打火警電話119；會識別常見的危險標識等。

23、生活行為方式健康教育的主要內容有哪些？

答：主要是幫助居民：

①正確認識和糾正不良嗜好，如吸煙、酗酒、吸毒等。

②為居民設計個性化的合理膳食結構。

③針對居民個人制定科學有效的有氧運動計劃。

④消除精神緊張，進行健康心理疏導。

⑤對老、幼、孕、殘等重點人群進行生活方式指導，居家或出行時的安全防範措施等教育。

24、重點疾病的健康教育主要有哪些？

答：基層醫務人員會根據轄區居民重點疾病的發生、分布和流行等特點進行健康教育。

①對於高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、腦卒中（中風）後遺症等常見慢性病，從生活方式、合理用葯、運動治療等方面進行健康指導。

②對乳腺癌和宮頸癌等婦女常見腫瘤進行自我關注、參加普查、早期發現、早期診斷、積極治療等方面的健康教育。

③對結核病、肝炎、艾滋病、流感等常見傳染病主要從認識和防止疾病傳播等方面進行健康教育。

通過健康教育，使得居民能夠了解和認識這些疾病，達到對這些疾病的早期預防、早期發現、早期診斷，及時治療的目的。

25、怎樣獲得健康教育服務？

答：地點：在鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）的候診區、診室、咨詢處以及社區、街道、鄉村、家庭等。方式：

①獲取健康教育宣傳資料。

②觀看健康教育知識的錄像或光碟。

③閱讀健康教育宣傳欄。

④參加健康咨詢活動。

⑤收聽或參加健康知識講座。

⑥在基層醫療機構就診時，可從基層醫院人員那裡得到有針對性的健康知識和健康技能講解。

26、什麼是預防接種？

答：是把疫苗接種在健康人的體內，使人在不發病的情況下產生抵抗能力，得到對這種疾病的免疫。例如，接種卡介苗能預防結核病；接種百白破疫苗可以預防百日咳、白喉、破傷風等等。

27、為什麼要開展預防接種服務？

答：通過給適宜的對象接種疫苗，使個體及群體獲得並維持高度的免疫水平，逐漸建立一道免疫屏障，可達到預防和控制特定傳染病發生和流行的目的。

28、預防接種服務的對象是哪些人？

答：轄區內0-6歲兒童和其他重點人群 （包括傳染病人密切接觸者、老年人等）。

29、預防接種服務的內容有哪些？

答：①預防接種管理。醫務人員及時為轄區內所有居住滿3個月的0-6歲兒童，建立預防接種證和預防接種卡等兒童預防接種檔案。採取電話預約等多種方式，通知兒童監護人，告知接種疫苗的種類、時間、地點和注意事項。每半年對轄區內兒童的預防接種卡核查和整理1次。

②預防接種服務。根據國家免疫規范疫苗免疫程序，對適齡兒童進行常規接種。在部分省份或重點地區，對重點人群進行應急接種或疫苗強化免疫接種。

③對有疑似預防接種異常反應的兒童進行處理和報告。

30、什麼是國家免疫規劃？

答：免疫規劃是指根據國家傳染病防治規劃，使用有效疫苗對易感人群進行預防接種所制定的規劃。按照國家或者省、自治區、直轄市確定的疫苗品種、免疫程序或者接種方案，在人群中有計劃地進行預防接種，以預防和接種特定傳染病的發生和流行，提高居民健康水平和衛生文明水平。

目前，國家免疫規劃的疫苗包括：乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、脊髓灰質炎疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗、麻風腮疫苗、流腦A群疫苗、流腦A+C群疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗、鉤端螺旋體疫苗、流行性出血熱疫苗、炭疽疫苗等。這些疫苗可用於預防乙型肝炎、結核病等15種傳染病。其中有的疫苗是在流行區才接種，如：鉤端螺旋體疫苗、流行性出血熱疫苗、炭疽疫苗等。

31、怎樣建立預防接種證？預防接種證有什麼用？

答：新生兒出生後一個月內家長盡早攜帶《新生兒首次乙肝疫苗和卡介苗接種登記卡》，以及《出生醫學證明》等材料，到居住地的鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心申請領取接種證和建立兒童預防接種檔案。

接種證是個人規范接受免疫接種的記錄和憑證。當兒童的基礎免疫與加強免疫全部完成後，家長要長期保管好接種證，以備孩子入托、入學、入伍或將來出入境的查驗，千萬不要丟失。

32、兒童怎樣接受預防接種服務？

答：①家長或監護人按照兒童居住地鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心接種通知上所指定的時間、地點，帶領兒童並攜帶預防接種證，接受預防接種服務。

②接種前，基層醫務人員要核對兒童的預防接種證，詢問兒童的健康狀況，告知接種的疫苗品種和副作用。

③在接受規定疫苗的預防接種前，醫務人員會再次核對信息之後才可以給兒童注射。

④兒童在注射後要觀察半小時，沒有問題方可離開。

⑤醫務人員與家長或監護人預約下次注射的疫苗種類、時間、地點。

33、什麼是預防接種異常反應？如何發現和處理？

答：異常反應是指使用合格疫苗在實施規范接種後出現的葯物不良反應。這種反應僅在個別人中發生，需要嚴密觀察。如果出現高熱、全身性皮疹等過敏反應以及其他異常情況，請及時向疫苗注射單位的醫務人員咨詢，必要時需要到醫院就診。

34、0—6歲兒童健康管理包括哪些內容？

答：（1）新生兒訪視（2）新生兒滿月健康管理（3）嬰幼兒健康管理（4）學齡前兒童健康管理。

35、0—6歲兒童接受健康管理有什麼好處？

答：0—6歲兒童健康管理能為孩子一生的健康奠定重要的成長基礎。醫生根據兒童不同時期的生長發育特點，開展兒童保健系列服務，以保障和促進兒童身心健康發育，減少疾病的發生。同時，通過對兒童健康檢測和重點疾病的篩查，還可以對兒童的出生缺陷，做到早發現、早治療，預防和控制殘疾的發生和發展，從而提高生命質量。

36、為什麼要建立《0—6歲兒童保健手冊》？

答：建立《0—6歲兒童保健手冊》，是為了從出生開始就記錄兒童生長發育情況和各種健康狀況，包括生命體征的變化，如：體格發育、智力發育、牙齒發育、喂養情況、聽力、視力、疾病的轉歸等。它是以健康檢查為基礎的動態記錄，為醫生對孩子健康管理服務提供依據。因此，請家長如實反映兒童健康情況，並保管好手冊。

37、新生兒家庭訪視的內容是什麼？

37、新生兒家庭訪視的內容是什麼？

答：新生兒出院1周內，兒童保健醫生會到家中對新生兒進行訪視。包括：（1）觀察和詢問兒童出生及疫苗接種的情況。（2）了解新生兒出院後的喂養、睡眠、大小便、黃疸、臍部等情況。（3）醫生為新生兒測量體溫、記錄出生時的體重、身長，進行體格檢查。（4）建立《0—6歲兒童保健手冊》。（5）對家長進行母乳喂養、新生兒護理和常見疾病預防的指導。如果發現新生兒未接種卡介苗和第1針乙肝疫苗，提醒家長盡快補種。還要提醒家長做新生兒疾病篩查。

38、新生兒家庭訪視有什麼好處？

答：新生兒身體各器官的功能發育尚不成熟，對外界環境變化的適應性差，抗感染的能力弱，是生命最脆弱的時期。因此，新生兒是兒童保健的重點時期。通過家庭訪視，家長可以接受醫生的直接指導，學會母乳喂養、新生兒日常護理和疾病的預防等科學育兒的方法及技能。另外，醫生通過訪視，了解新生兒和母親的健康情況，並通過體格檢查，為寶寶做出居民健康檔案的第一份健康記錄。

39、新生兒滿月健康管理有哪些內容？

答：新生兒滿28天以後，家長或監護人帶著新生兒到鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心進行滿月隨訪。包括：（1）詢問新生兒一個來月的喂養、發育、和疾病等情況。（2）對滿月嬰兒進行體重、身長的測量和體格檢查，評價新生兒的發育。（3）給新生兒注射第2針乙肝疫苗。（4）做健康指導。

40、嬰幼兒健康管理有哪些內容？

答：嬰幼兒在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，需要到鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心，接受共8次健康管理服務。包括：（1）詢問上一次至本次隨訪之間的嬰幼兒喂養、患病等情況。（2）進行體格檢查，做生長發育和心理行為發育評估。（3）進行每日喂養、輔食添加、心理行為發育、意外傷害預防、口腔保健、中醫保健、常見疾病防治等健康指導。（4）在嬰幼兒6-8、18、30月齡時分別進行1次血常規檢查。（5）在6、12、24、36月齡時分別進行1次聽力篩查。（6）在每次進行預防接種前均要檢查有無禁忌症，如無禁忌症，在體檢結束後接受疫苗接種。

41、學齡前兒童健康管理有哪些內容？

答：4-6歲的學齡前兒童每年可享受一次健康管理服務。包括：（1）詢問上次至本次隨訪之間的飲食、患病等情況。（2）進行體格檢查，對生長發育和心理行為發育評估，做血常規檢查和聽力篩查。（3）進行合理膳食、心理行為發育、意外傷害預防、口腔保健、中醫保健、常見疾病防治等健康指導。（4）在每次進行預防接種前均要檢查有無禁忌症，如無禁忌症，在體檢結束後接受疫苗接種。

42、婦女懷孕後可以享受到哪些健康管理服務？

答：婦女懷孕後，從產前、孕期全程到產後42天都可享受到健康管理。包括：（1）孕早期健康管理。（2）孕中期健康管理。（3）孕晚期健康管理。（4）產後訪視。（5）產後42天健康檢查等健康管理服務。

43、《孕產婦保健手冊》包括哪些內容？

答：包括孕產婦的基本信息、既往史、家族史、個人史及一般的體檢，包括婦科檢查和血常規、尿常規、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎檢查，有條件的地區還可以進行血糖、陰道分泌物、梅毒血清學試驗、艾滋病（HIV）抗體檢測等實驗室檢查。

C. 誰有《基本公共衛生服務項目補助資金管理辦法》

基本公共衛生服務項目補助資金管理辦法

財社〔2010〕311號

第一條 為貫徹落實醫改意見和實施方案精神，規范國家基本公共衛生服務項目補助資金（以下簡稱補助資金）分配和使用管理，提高補助資金使用效益，根據財政部、國家發展改革委、民政部、人力資源和社會保障部、衛生部《關於完善政府衛生投入政策的意見》（財社〔2009〕66號）和衛生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會《關於促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》（衛婦社發〔2009〕70號）等有關規定，制定本辦法。
第二條 本辦法所稱補助資金是指各級財政預算安排的，用於基層醫療衛生機構按規定為城鄉居民免費提供基本公共衛生服務項目的補助資金。
第三條 各級財政部門要努力調整支出結構，增加投入，建立健全基本公共衛生服務經費保障機制，確保基層醫療衛生機構按規定免費為城鄉居民提供基本公共衛生服務。縣（區）級（含直轄市的區、縣，下同）財政部門承擔基本公共衛生服務補助資金的安排、撥付及管理的主體責任。在編制年度預算時要按照規定的基本公共衛生服務項目和經費標准足額安排補助資金預算。
第四條 中央財政通過專項轉移支付對地方開展基本公共衛生服務予以補助。中央財政補助資金根據各地城鄉基本公共衛生服務人口和國家規定的人均經費標准，統籌考慮區域財力狀況和基本公共衛生服務績效考核情況確定。
第五條 中央財政補助資金按照「當年預撥、次年結算」的辦法下達，當年按服務人口、人均經費標准預撥補助資金，次年根據基本公共衛生服務項目績效考核情況結算。中央對地方基本公共衛生服務項目的績效考核辦法由衛生部、財政部另行制定。
第六條 省級財政要安排必要的專項轉移支付資金，支持困難地區開展基本公共衛生服務。地方各級財政可根據本地基本公共衛生服務需求和財力承受能力，適當增加服務項目內容，提高經費補助標准。
第七條 地方各級財政要會同衛生部門在績效考核的基礎上，統籌使用上級財政和本級財政安排的專項補助資金。各地要結合國家有關規定和本地區實際情況，制定本地區資金撥付和績效考核的具體辦法。
第八條 省級衛生部門要會同財政部門，根據國家確定的基本公共衛生服務項目，結合本地區經濟社會發展水平和財政承受能力，合理確定本地區基本公共衛生服務項目內容及各項服務的數量和標准，並負責基本公共衛生服務項目的成本測算，制定成本補償參考標准，為合理確定經費補助標准和績效考核辦法提供依據。
第九條 縣（區）級財政、衛生部門根據轄區內服務人口數和提供基本公共衛生服務項目的數量、質量以及人均經費標准，在全面績效考核的基礎上確定對基層醫療衛生機構的具體補助金額。
第十條 縣（區）級衛生部門應會同財政部門確定提供基本公共衛生服務項目的基層醫療衛生機構（包括社會力量舉辦的基層醫療衛生機構），，並按照有關規定進行管理和監督。縣（區）級衛生、財政部門要加強對基層醫療衛生機構的績效考核，並通過適當的方式向全社會公開績效考核結果，接受社會監督。有條件的地區，可通過招投標方式依託有資質的中介機構開展績效考核工作。對經考核達不到規范要求的基層醫療衛生機構，要按有關規定取消其提供基本公共衛生服務項目的資格。
第十一條 基層醫療衛生機構確定後，縣（區）級財政按照預撥和結算相結合的辦法撥付補助資金。有條件的地區，補助資金由縣（區）級財政通過國庫集中支付方式直接撥付到承擔基本公共衛生服務任務的基層醫療衛生機構。
第十二條 基層醫療衛生機構應當按照有關規定為城鄉居民提供基本公共衛生服務，並認真執行財務會計制度，加強資金管理。對於按規定免費提供的基本公共衛生服務項目，不得以任何方式向城鄉居民收費。
第十三條 基層醫療衛生機構要按規定使用補助資金，根據基本公共衛生服務補償參考標准，將補助資金用於相關的人員支出以及開展基本公共衛生服務所必需的耗材等公用經費支出。
第十四條 補助資金用於基層醫療衛生機構為城鄉居民提供政府統一規定的基本公共衛生服務項目范圍內的各項服務，任何單位和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用。不得將補助資金用於基層醫療衛生機構的基本設施建設、設備配備和人員培訓等其他支出。對截留、擠占和挪用專項資金的，要按照《財政違法行為處罰處分條例》等有關法律法規嚴肅處理；對虛報、瞞報有關情況騙取上級專項補助資金的，除責令其立即糾正外，要相應核減上級專項補助資金，並按規定追究有關單位和人員責任。
第十五條 省級財政、衛生部門要及時將本地區補助資金分配使用情況上報財政部、衛生部，有關資金分配文件要同時抄送財政部駐當地財政監察專員辦事處。
第十六條 各省級財政、衛生部門要根據本辦法，結合當地實際，制定本地區基本公共衛生服務補助資金的具體管理辦法。
第十七條 本辦法自通知下發之日起執行，有財政部商衛生部負責解釋。財政部、衛生部制定的《城市社區公共衛生服務專項補助資金管理辦法》（財社〔2008〕2號）同時廢止。

二〇一〇年十二月三十一日

D. 基本公共衛生資金怎麼使用

基本公共衛生服務項目資金實行專款專用，專項用於為城鄉居民購買健康檔案、版健康教育、預防權接種、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理和重性精神病管理等基本公共衛生服務。
基本公共衛生服務項目資金實行預撥制和考核結算制。基本公共衛生服務項目資金，根據年度預算總額，採取按月預撥或按一定比例預撥。年終或項目實施周期結束後，財政部門根據衛生、財政部門對項目實施情況的考核結果，結算財政補助資金，並於次年1月底之前撥付項目實施單位。市、縣（區）政府對開展基本公共衛生服務項目技術指導等工作可適當安排經費予以支持。
各項目實施單位根據項目進展和資金使用情況，對基本公共衛生服務項目資金採取報賬制管理。具體報賬辦法，由各市、縣（區）財政部門會同衛生部門制定。
各項目實施單位應建立健全基本公共衛生服務統計制度，記錄、匯總服務日期、對象、數量、質量、提供人等詳細資料，經單位負責人簽字認定後，每月上報市、縣（區）衛生、財政部門審定後歸檔備查。
資金應實行專賬管理、專款專用。其中：用於村衛生室和城市社區衛生服務站的項目資金，原則上為基本公共衛生服務項目資金總額30%左右。

E. 誰有《基本公共衛生服務項目補助資金管理辦法》（財社發[2010]311號）請幫忙

本報訊 財政部、衛生部近日出台基本公共衛生服務項目補助資金管理辦法,對項目的籌資責任,成本核算,資金安排、撥付使用和監管等資金管理程序和辦法進行了規范。

該辦法規定,各級財政部門要建立健全基本公共衛生服務經費保障機制,在編制年度預算時要按照規定的基本公共衛生服務項目和經費標准足額安排補助資金預算。縣(區)級(含直轄市的區、縣,下同)財政部門承擔基本公共衛生服務補助資金安排、撥付及管理的主體責任。中央財政通過專項轉移支付對地方開展基本公共衛生服務予以補助。補助資金按照「當年預撥、次年結算」的辦法下達,當年按服務人口、人均經費標准預撥補助資金,次年根據基本公共衛生服務項目績效考核情況結算。

省級財政要安排必要的專項轉移支付資金,支持困難地區開展基本公共衛生服務。地方各級財政要會同衛生部門在績效考核的基礎上,統籌使用上級財政和本級財政安排的專項補助資金。

辦法規定,省級衛生部門要會同財政部門,根據國家確定的基本公共衛生服務項目,結合本地經濟社會發展水平和財政承受能力,合理確定本地區基本公共衛生服務項目內容及各項服務的數量和標准,並負責基本公共衛生服務項目的成本測算,制定成本補償參考標准,為合理確定經費補助標准和績效考核辦法等提供依據。縣(區)級財政、衛生部門根據轄區內服務人口數和提供基本公共衛生服務項目的數量、質量以及人均經費標准,在全面績效考核的基礎上確定對基層醫療衛生機構的具體補助金額。

辦法規定,基層醫療衛生機構要按規定使用補助資金,根據基本公共衛生服務成本補償參考標准,將補助資金用於相關的人員支出以及開展基本公共衛生服務所需必要的耗材等公用經費支出。任何單位和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用。不得將補助資金用於基層醫療衛生機構的基礎設施建設、設備配備和人員培訓等其他支出。

F. 國家基本公共衛生服務項目造假應向哪個部門舉報

噢，既然是衛生領域的造假事件，那麼首先就應該向衛生主管部門(衛生局、衛生廳直至國家衛生部)舉報

G. 定罪：將國家專項資金挪作他用，致使國家和人民的利益遭受重大損失，以濫用職權罪追究刑事責任。

你好，你的情況我已經知悉。
首先，刑法第三百九十七條規定是：國家機關工作人員濫用職權或者玩忽職守，致使公共財產、國家和人民利益遭受重大損失的，處三年以下有期徒刑或者拘役；情節特別嚴重的，處三年以上七年以下有期徒刑。本法另有規定的，依照規定。

綜合你的情況，結合犯罪構成的要件看，不論是犯罪主體，還是主觀方面均難以認定構成刑法397條之犯罪行為。有些情況不太清晰，建議補充或者電話聯系。

H. 如何加強基本公共衛生服務專項資金審計

一、應突出公共衛生資金審計重點

一般來說，基本公共衛生資金使用的源頭是各地財政和衛生主管部門，其掌握項目計劃和資金的分配權力，必須突出這些部門加強審計。

（一）突出財政部門審計重點。一是摸清基本公共衛生服務專項資金規模。根據財政部門與衛生主管部門聯合下達的專項資金的指標文件，審核中央、省、本級財政安排、配套和撥付專項資金是否按照規定及時到位，有無少撥專項補助資金，是否存在虛假配套的問題，財政部門將此資金實行專戶存儲，有無挪作他用的現象。二是摸清基本公共衛生服務資金的撥款方式。是否存在未將基本公共衛生服務資金直達基層醫療機構，而是由財政部門將資金打包撥付給衛生部門，再由衛生部門向基層醫療衛生機構轉撥資金。三是摸清資金的撥款情況。是否存在長期滯留資金的現象。

（二）突出衛生主管部門審計重點。一是摸清衛生主管部門在年初制定公共衛生資金分配計劃時，是否存在超范圍安排服務項目的問題。比如是否將基本公共衛生資金用於重大公共衛生服務或是用於村醫務室建設等問題。二是摸清建立考核制度情況。衛生主管部門在年初是否制定詳細的項目績效考核方案，明確各服務項目的數量、內容和補助標准，是否合理確定每個機構的責任區域、服務人群和任務分工。三是摸清開展考核情況。衛生主管部門是否根據考核情況進行撥付基本公共衛生資金。四是摸清資金撥付情況。看衛生主管部門是否存在擠占挪用，遲撥緩撥，超范圍撥付的違規行為。

（三）突出定點醫療機構審計重點。一是審查被審計醫院是否建立健全財務會計制度和內部財務管理辦法，專項補助資金是否單獨設置帳頁核算、實行專戶管理。有的基層衛生機構對專項資金不設立專賬進行管理，對於應開展的公共衛生服務敷衍了事，對於應免費提供的項目借機搭車收費，甚至擠占挪用專項資金進行單位設備購買和基本建設。

（四）突出調查政策落實情況。主要對建立居民、村民健康檔案、慢病管理、兒童保健、孕產婦健康在內的9類公共衛生服務內容、數量和質量是否達到預期目標；專項資金有無損失浪費，或資金閑置未發揮效益。同時重點解剖「孕產婦、兒童、高血壓患者、糖尿病患者、65歲以上老年人和重性精神病患者」6種重點人群基本公共衛生服務等項目政策執行落實情況。如在對高血壓患者、糖尿病患者、65歲以上老年人這三類重點人群管理上，要重點關注基層醫療機構的每年規定的體檢以及隨訪情況，看是否進行了體檢，是否對查血糖、量血壓、心率等項目進行了免費檢測；看是否按規定每年進行了四次隨訪記錄，其隨訪的記錄是否真實、是否完整、記錄是否達到要求。居民健康檔案的管理上重點關注管理率是否達標，個人基本信息、健康體檢信息、老年人和兒童等重點人群健康檔案內容是否完整，是否存在體檢記錄空項、漏項多，甚至不合邏輯的錯誤。兒童和孕產婦重點關注項目服務落實情況，如0-3歲兒童免費檢查血紅蛋檢查是否落實，轄區內孕產婦享受是否全部享受了免費產前、產後檢查的較低，特別是少數機構項目免費執行情況不明確，在對轄區孕婦進行產前檢查時有關服務與收費項目混在一起，未告知服務對象哪些是免費項目哪些是收費項目。同時要廣泛聽取群眾的意見和建議，把群眾的關注度，對公共衛生服務項目政策執行的滿意度，納入審計調查視野，從政策執行的效果看其績效。

二、掌握公共衛生資金審計基本方式方法

加強公共衛生資金審計，應綜合採用各種方式方法，做到「四個結合」：

（一）跟蹤審計與財務收支審計相結合。從審計調查情況來看，基層醫療機構在財務核算上，未將專款設專門的科目進行核算，而是與經費賬混為一體。只有將財務收支相結合進行審計才能區別專項資金的用途。

（二）規性審計與績效審計相結合。要以評價項目績效為目標，注重評估政策執行情況及效果，要以項目為載體，以資金流向為主線，從基本公共衛生體制和機制上揭示存在的漏洞，分析原因，提出有建設性的意見，為進一步完善基本公共衛生制度發揮積極作用。同時要深入項目單位和基層群眾，通過走訪調查，了解群眾的願望和建議看項目投入資金是否能滿足人民群眾需求，資金使用是否真正體現社會效益，針對群眾期望，進一步的修定目標，完善制度。

（三）傳統審計與計算機審計相結合。計算機 運用是審計效率提高的倍增器。通過運用計算機開展審計，在提升審計效能、規避審計風險和查深查透重大問題中可以發揮重要作用。如在農村孕產婦專項補助資金審計中，涉及的補助對象多，資金散，定點醫院多等特點，就可以充分利用計算機強大的查詢及分析功能，及時發現疑點線索，有效的降低成本，減少時間，彌補傳統審計不足，從而促進審計效率和質量的提高。