Ⅰ 鄉鎮衛生院如何開展基本醫療和基本公共衛生工作
一、切實加強組織領導
促進基本公共衛生服務逐步均等化是深化醫葯衛生體制改革的五項重點內容之一，直接關繫到廣大人民群眾的切身利益，關繫到億萬人民健康，關繫到經濟發展和社會和諧。各地要不斷提高對農村地區實施基本公共衛生服務項目重要性的認識，加強領導，精心部署。各級衛生行政部門要按照《意見》的總體要求，制訂切實可行的實施方案，明確階段性目標，實行精細化目標管理。要根據各地不同地理特徵、不同經濟發展水平的特點實行分類指導。基本公共衛生服務項目的牽頭部門要統籌安排，做好相關協調工作，確保基本公共衛生服務項目在轄區全面、規范地實施。各項指標業務主管部門要按職責分工認真履行職責，保證落實。
二、規范實施服務項目
各地要按照《國家基本公共衛生服務規范（2009版）》（以下簡稱《規范》）的服務內容、服務流程等要求，根據各項目不同特點和本地實際，認真組織好國家基本公共衛生服務項目的實施，特別是對難點項目要組織力量重點突破。要根據鄉鎮衛生院、村衛生室的功能定位，進一步明確其責任分工，加強機構間協作，切實落實好國家基本公共衛生服務項目。
健康檔案是一項基礎性工作，要保質保量、按時規范地完成2010年農村居民建立健康檔案建檔率達到20％的要求。各地要制訂健康檔案管理的工作制度，完善保障措施，促進健康檔案的有效使用和科學管理。有條件的地區要逐步推進電子信息化進程，將健康檔案、基本醫療服務、基本公共衛生服務、新農合即時結報等功能整合，實現資源共享。對於健康教育、預防接種、傳染病防治、孕產婦健康管理和兒童健康管理等傳統服務項目，要在原來工作的基礎上與《規范》要求實行對接。對於高血壓、2型糖尿病患者管理和老年人健康管理等新增服務項目，要組織力量重點突破。鄉鎮衛生院要選派有經驗的臨床醫師參與項目的實施，發揮臨床技術支撐作用。對於重性精神疾病管理，各縣（市）衛生行政部門要加強與公安、民政、殘聯等部門以及鄉鎮政府、村委會的配合，建立工作協調機制，發揮各部門的優勢。精神衛生專業機構要加強對鄉、村兩級衛生機構的指導，共同做好對重性精神疾病患者的管理工作。
三、落實配套經費，加強經費監管
各級衛生行政部門要加強和財政部門的協調，按照《意見》中健全公共衛生經費保障機制的要求，盡快落實項目配套經費，使2010年人均基本公共衛生服務經費達到國家要求的15元的標准。
農村居民基本公共衛生服務經費應當採取先預撥、後結算的方式（預撥經費原則上不低於70%），將經費先行撥付至衛生機構，保證其有錢做事；其餘部分可根據績效考核結果撥付，體現獎優罰劣原則，並保證全部經費用於基本公共衛生服務工作。
地方衛生行政部門要根據鄉、村兩級衛生機構承擔的服務內容和服務數量確定基本公共衛生服務經費在鄉、村兩級的分配比例（詳見附件）。要充分發揮村級衛生機構網底的作用，對其承擔的基本公共衛生服務任務落實補助經費。
各地要積極協調財政部門研究制訂經費使用管理辦法，並加強對基層經費運行情況的監管，不得將基本公共衛生服務經費用於葯品零差率銷售補助或變相補助等支出，確保專款專用。
四、加強對農村衛生人員的培訓和指導
各地要結合中央補助地方公共衛生專項資金農村衛生人員培訓項目，按照《規范》的要求，組織開展好2010年農村基本公共衛生服務項目的培訓，切實提高鄉、村兩級實施基本公共衛生服務項目的技能。地方各級衛生行政部門也要高度重視，加大培訓經費的投入力度。
各級衛生行政部門要成立基本公共衛生服務項目專家技術指導組，負責農村居民基本公共衛生服務項目的業務指導、技術咨詢。針對農村地區缺乏精神衛生專業機構的情況，省級和地（市）級衛生行政部門要統籌協調轄區內精神衛生專業力量，加強精神衛生專業機構對鄉、村兩級衛生機構重性精神病患者管理工作的技術指導和相關知識的培訓。鄉鎮衛生院可組建由公衛醫師、臨床醫師等組成的服務團隊，包村包戶，全面做好村級基本公共衛生服務項目，確保基本公共衛生服務項目全覆蓋。
五、加強輿論宣傳引導
各地要加強對實施基本公共衛生服務項目的宣傳發動工作，為實施好基本公共衛生服務項目創造良好的輿論環境。可通過廣播、電視、發放宣傳材料、張貼標語口號、製作板報牆報等多種形式，使農村居民了解基本公共衛生服務項目內容，理解項目的意義並積極參與，保證基本公共衛生服務項目順利開展。通過宣傳教育，增強鄉、村兩級衛生機構和人員實施基本公共衛生服務項目的主動性和自覺性。
六、強化監督檢查與績效考核
各地要根據基本公共衛生服務項目考核辦法，堅持公平、公正、公開的原則，認真做好項目實施的監督檢查和績效考核工作。縣級衛生行政部門負責組織對鄉、村兩級衛生機構實施基本公共衛生服務項目的檢查考核，每年進行1-2次，考核內容包括完成基本公共衛生服務項目的數量、質量以及社會效果等，考核結果作為鄉、村兩級衛生機構基本公共衛生服務經費補助發放的依據。縣級公共衛生和醫療機構指導鄉、村兩級衛生機構實施基本公共衛生服務項目的情況由縣級衛生行政部門一並考核。省級和市（地）級衛生行政部門每年對縣級項目實施情況進行重點檢查，對項目實施較好的縣（市）可給予表彰和獎勵。我部將適時組織開展對各地基本公共衛生服務項目實施情況的督查
Ⅱ 公共衛生服務的具體實施方案是什麼
888基本公共衛生服務項目實施方案
為貫徹《8888醫葯衛生體制改革近期重點實施方案》與《8888促進基本公共衛生服務均等化實施方案》等文件精神,促進基本公共衛生均等化,結合我縣實際,特製定「888基本公共衛生服務項目實施方案」。
一、指導思想
以鄧小平理論和「三個代表」重要思想為指導,全面落實科學發展觀,堅持基本公共衛生服務公益性質,按照科學規范、量力而行、穩步推進、注重實效的思路,採取政府購買方式,為群眾免費提供公平、有效、安全、方便的9項基本公共衛生服務,最大程度使城鄉居民不得病、少得病,提高人民群眾健康水平,不斷推進城鄉居民基本公共衛生服務實現均等化。
二、基本原則
(一)公開透明,公平公正。由政府向社會公開購買基本公共衛生服務項目,建立項目標准,實行服務效果考評,接受社會監督;堅持公平公正,經批准設置的基層衛生機構能平等參與提供服務,城鄉居民能平等享受基本公共衛生服務。
(二)權責明晰,權責一致。明晰政府、服務機構、居民三方在購買、提供和享受基本公共衛生服務過程中的責任和權利,確保有效開展基本公共衛生服務。
(三)規范有序,激勵促進。運用績效考評、居民參與評價等激勵機制,以最低成本購買最有效的服務,保證社會效益最大化。
(四)以民為本,注重實效。充分體現方便群眾、服務群眾的民本理念,以居民享受良好的基本公共衛生服務為根本,最大限度地提高服務質量與效果。
三、主要內容和階段目標
基本公共衛生服務包括以下9個項目:建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治(艾滋病防治、結核病防治)、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病(高血壓、糖尿病)防治、重性精神疾病管理。
基本公共衛生服務項目按承擔項目單位不同分為兩類:一類是可以直接由基層衛生機構承擔的項目(以下簡稱基層項目),主要包括建立居民健康檔案、健康教育、傳染病防治、老年人保健、慢性病防治、重性精神疾病管理;一類是需由專業公共衛生機構承擔的項目(以下簡稱專業項目),主要包括部分由專業公共衛生機構承擔的預防接種、婦女保健、兒童保健。
疾病預防控制機構、婦幼保健機構主要是為基層衛生服務機構開展基本公共衛生工作提供技術支持,並加強對口業務指導、人員培訓、質量控制、考核評估等。
(一)建立居民健康檔案
以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點,為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案,健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛生服務記錄等。健康檔案要及時更新。2010年居民健康檔案建檔率達到20%以上,2011年達到30%以上；重點人群居民健康檔案建檔率達到30%以上。
(二)健康教育
1、開展經常性健康教育活動。(1)基層醫療衛生服務機構向轄區居民提供健康處方、健康指導手冊、折頁等,每個機構每年提供不少於12種內容的印刷資料;(2)鄉鎮衛生院設置健康教育宣傳欄不少於2個；村衛生室設置健康教育宣傳欄不少於1個,每季度至少更新一次;(3)循環播放健康教育影像資料不少於6種;(4)每個機構利用主題宣傳日或節假日,開展不少於6次的公眾健康咨詢活動並發放宣傳資料；⑸鄉鎮衛生院每月至少舉辦一次健康知識講座；村衛生室每兩個月至少舉辦一次健康知識講座。
2、對重點慢性病和傳染病開展有針對性的健康教育。開展包括高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌等慢性病,以及艾滋病、結核病、肝炎、流感、霍亂、手足口病、水痘、流行性腮腺炎、流行性出血熱等傳染病健康教育和防病知識指導宣傳工作。
3、對重點人群開展有針對性的健康教育。根據轄區不同重點人群(青少年、婦女、老年人、0-36個月兒童父母)開展有針對性的健康指導和健康教育,包括婦女保健知識、兒童保健知識、口腔保健知識、吸煙有害健康、免疫接種等。
4、2010年居民基本衛生知識知曉率達到60%以上,2011年達到70%以上。
(三)預防接種
1、免費向0-6歲適齡兒童提供12種一類疫苗接種服務,預防12種傳染病。包括:乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻風、麻腮疫苗等國家一類免疫規劃疫苗。
2、組織做好免疫接種管理。建立適齡兒童預防接種卡、證、簿,保證安全注射和免疫信息化管理系統、疫苗冷鏈設施正常運行;配合疾病預防控制機構開展人群免疫水平監測和免疫接種效果監測。
3、2010年 0—6歲兒童常規免疫接種率達到95%以上。
(四)傳染病防治
1、開展轄區傳染病監測,及時報告轄區內發現的法定報告傳染病疫情。
2、做好病例轉診、本單位內消毒處理工作,協助專業公共衛生機構做好重點管理傳染病居家病例的隨訪工作和密切接觸者管理。
3、配合做好重點傳染病防治管理。配合上級專業防治機構做好肺結核病例的規范化管理;配合上級專業防治機構開展艾滋病患者、病毒感染者的調查與隨訪,提供咨詢。
4、2010年疫情報告率達100%,及時率達到100%,重點傳染病暴發疫點及時處置率100%。
(五)高血壓、糖尿病等慢性病干預
1、開展高血壓、糖尿病等重點慢性病患者的登記與健康指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓;對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理,定期進行隨訪,每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用葯、飲食、運動、心理等健康指導；開展慢病預防教育和行為危險因素干預。
2、高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病登記管理率2010年達到20%;2011年登記管理率達到30%。
(六)重性精神疾病管理
1、對轄區內已確診的重性精神疾病患者進行登記、建檔,在專業機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪,提供咨詢服務、康復和治療指導。
2、重性精神疾病患者登記管理率2010年達到20%以上；2011年達到30%以上。
(七)兒童保健
1、為0-36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊,開展新生兒訪視及兒童保健系統管理。新生兒訪視2次,兒童保健1歲以內4次,第2年和第3年每年2次。進行體格檢查和生長發育監測及評價,開展心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。
2、兒童保健系統管理率有明顯提高。2010年全縣兒童健康手冊建冊率與保健健康管理覆蓋率達到60%以上,2011年達到85%以上。
(八)孕產婦保健
1、為孕產婦建立保健手冊,開展5次孕期保健服務和2次產後訪視。進行一般體格檢查及孕期營養、心理等健康指導,了解產後恢復情況並對產後常見問題進行指導。
2、2010年孕產婦保健手冊建冊率達到60%以上，孕產婦保健管理覆蓋率達到50%以上，高危孕產婦保健管理率達到95%以上；2011年孕產婦保健管理覆蓋率達到85%以上。
(九)老年人保健
1、通過實施老年人健康管理服務項目,對城鄉老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查, 對老年人慢性病、骨質疏鬆、意外傷害等危險因素進行健康指導。提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導,減少主要健康危險因素,有效預防和控制慢性病和傷害。
2、開展老年人保健工作,定期為65歲以上老年人做健康檢查, 老年人健康管理率2010年、2011年達到30%以上。
四、組織實施
(一)衛生行政部門。組織、指導、督促和支持轄區專業公共衛生機構和基層醫療衛生機構切實落實基本公共衛生服務項目,逐步完善基本公共衛生服務績效評價體系,加強對基本公共衛生服務的監督管理和績效評價。
(二)財政部門。制定專項資金管理辦法,加強專項資金管理,會同衛生行政部門開展基本公共衛生服務績效考核,最大限度發揮專項資金的使用效益。
(三)專業公共衛生機構。承擔基本公共衛生服務工作的項目評估、人員培訓、績效考核、質量監測和適宜技術推廣等業務指導和技術支持職能。通過調整機構公共衛生職能、健全服務網路和嚴格服務質量管理等,加快建立專業公共衛生機構和基層醫療衛生機構分工協作關系。
(四)鄉(鎮)衛生院、村衛生室等基層衛生機構。作為基本公共衛生服務的實施主體,免費為全體居民提供基本公共衛生服務。堅持以健康管理為中心的服務理念和主動服務、上門服務以及醫療服務與預防保健相結合的服務模式,進一步調整完善公共衛生服務流程,配備設施設備、服務團隊和專職人員,健全內部績效評價制度,認真落實各項要求,確保基本公共衛生服務全覆蓋和公益性質以及服務均等化,積極發揮基本公共衛生服務的網底作用。
五、資金保障
(一)資金籌集。財政部門建立基本公共衛生服務專項資金,2009年基本公共衛生專項資金的籌集標准為人均15元,2010年達到人均18元，2011年達到人均20元。資金來源為中央財政下達的補助資金和市級、縣財政預算安排資金。
(二)資金分配。
1、基層項目資金。基層項目資金全部用於提供公共衛生服務的鄉(鎮)衛生院和村衛生室。
2、專業項目資金。按照專業公共衛生機構所承擔的基本公共衛生服務項目和平均服務成本測算確定專業項目資金年度預算總額。專業項目資金全部用於提供基本公共衛生服務的專業公共衛生機構。
3、獎補資金。在基本公共衛生專項資金中安排部分資金,用於對承擔基本公共衛生服務的基層衛生機構的獎勵和補助以及開展績效考核工作的經費支出。
(三)資金撥付。按照激勵約束的原則,專項資金實行年初預撥、年終根據績效考核結果清算的撥付辦法。基層項目資金、專業項目資金和獎補資金的補助辦法,由縣衛生行政部門與財政部門根據項目運行情況和籌資標准變化情況按年度調整。
六、工作要求
(一)加強組織領導,認真推進實施。衛生行政部門要切實加強對基本公共衛生服務的統一管理,將項目工作要求全面納入工作年度總體計劃之中,精心組織,妥善安排,全面組織實施。縣疾病預防控制機構、婦幼保健機構要牢固樹立指導實施基本公共衛生服務項目的責任意識,逐級成立項目技術指導組及辦事機構,充分發揮技術支撐作用,認真做好對項目工作的業務技術指導。鄉(鎮)衛生院、村衛生室要認真對照基本公共衛生服務項目的具體內容和要求,制定詳細的實施方案,逐項抓好落實。
(二)嚴格資金管理,加強績效考核。縣財政部門和衛生行政部門負責制定全縣統一的基本公共衛生專項資金績效考核辦法。縣衛生行政部門和財政部門是基本公共衛生專項資金的績效考核的實施主體,對績效考核結果進行抽查。縣衛生行政部門和財政部門在每年11月15日前,完成鄉（鎮）衛生院和專業公共衛生機構提供基本公共衛生服務的績效考核,並上報市衛生行政部門和市財政部門。
(三)完善服務規范,確保服務質量。由縣衛生行政部門根據基層醫療衛生機構的服務能力和條件,研究制定和推廣健康教育、預防接種、兒童保健、孕產婦保健、老年保健及傳染病防治、慢性病管理等基本公共衛生服務項目工作方案,健全管理制度和工作流程,提高服務質量和管理水平。以重點人群和基層醫療衛生機構服務對象為切入點,逐步建立規范統一的居民健康檔案,積極推進健康檔案電子化管理,加強公共衛生信息管理。專業公共衛生機構和基層醫療衛生機構要改變服務方式,採取上門服務、主動服務和連續服務,不斷提高基本公共衛生服務的質量。
Ⅲ 衛生院公共衛生服務檢查全部資料
2012年度江西省國家基本公共衛生服務項目考核評分表
市 縣（區） ；考核日期：2012年 月 日 總評分：
一級指標
二級指標
三級指標
指標說明
評分
組織管理
情況
（17分）
方案制定
（4分）
本地區項目實施方案（1分）
制定或下發本地區的基本公共衛生服務項目實施方案，包括具體服務項目、服務方式、職能分工、日常監管督導等內容。
績效考核方案（1分）
制定或下發績效考核方案，或在項目實施方案中有明確、可行的績效考核規定。包括有考核的組織機構、考核方法、考核指標、績效考核結果應用等內容。
基本公共衛生服務專項資金具體管理辦法（2分）
制定或下發基本公共衛生服務項目資金具體管理辦法。或在項目實施方案中有明確、可行的資金管理規定。
經費分配（2分）
經費分配標准（1分）
制定或下發經費分配標准，明確項目資金的分配、安排，開展服務項目成本測算，科學制定經費分配和補助標准。
資金分期撥付計劃（1分）
制定合理的資金撥付計劃，明確資金撥付方式和撥付周期等。
人員培訓（5分）
基層醫療衛生機構醫務人員的培訓和考核（3分）
對基層承擔服務項目工作的醫務人員進行基本公共衛生服務培訓和考核的情況。
基層醫務人員對基本公共衛生服務項目的熟悉情況（2分）
考查基層醫務人員是否熟悉基本公共衛生服務項目要求和規范。
一級指標
二級指標
三級指標
指標說明
組織管理
情況（17分）
督導考核
（6分）
基本公共衛生服務項目專項績效考核（3分）
每年至少組織開展1次對基本公共衛生服務項目的專項績效考核。
日常督導監管（1分）
組織開展對基本公共衛生服務項目的日常督導和監管，並充分發揮專業公共衛生機構的技術指導作用。
督導考核結果應用（1分）
督導和考核結果的應用情況。包括：督導考核結果公示、對發現的問題進行反饋和整改、根據考核結果安排經費和/或採取其他獎懲措施。
數據審核（1分）
核對上級衛生機構提供的業務數據與下級衛生機構業務完成的實際情況是否相符。反映數據上報和審核情況。
資金管理
情況
（23分）
資金籌集
（6分）
人均補助經費（6分）
截至考核日止，中央、省、市、縣各級籌集的資金達到2012年人均補助經費不低於25元的標准。
人均補助經費=各級下達資金總額/預算安排人口
（未達標准本項不得分）
資金下達及時性（3分）
預撥資金撥付周期（3分）
預撥資金自省財政 下達起，至基層醫療衛生機構到賬的周期；
如果省、市、縣級分批下達預撥資金，依據第一批預撥資金的撥付時間。
資金到位情況（4分）
資金到位率（4分）
截至考核日止，基層醫療衛生機構資金到賬情況。
資金到位率=項目實際到賬金額/預算安排資金總額×100％（註：預算安排資金總額=預撥資金+結算資金）
資金管理
情況（23分）
資金支出情況（4分）
資金支出率（4分）
截至2012年第三季度末，基層醫療衛生機構資金支出情況。
資金支出率=2010和2011年累計支出金額/2010和2011年項目預算安排資金總額×100％註：預算安排資金總額=預撥資金+結算資金
資金使用合規性（4分）
資金合規率（4分）
核實是否存在違規使用項目資金。包括擴大支出范圍、截留、挪用、支付不合規、資金支出進度與業務進度不匹配、支付依據不充分等。
資金合規率=1–抽查到的違規資金額/抽查資金總額
（有一項違規資金，本項不得分）
會計信息質量（2分）
專項核算（2分）
基層醫療衛生機構是否對項目資金進行收支專項核算。
項目實施效果（10分）
知曉率（2分）
知曉率=確認知曉服務的居民數/隨機抽查的居民數×100%，分母為採取攔截調查或入戶調查隨機抽取30名符合條件的居民。
評分方法：知曉率≥70%，得2分；低於70%按比例得分。
（本項現場不再調查，以南昌大學公共衛生學院2011年的調查結果評分）
滿意率（6分）
居民對基本公共衛生服務滿意率（3分）
綜合滿意的調查人數/調查總人數×100%
綜合滿意=安全性＋經濟性＋舒適性＋方便性＋有效性
評分方法：綜合滿意率≥85%，得3分；綜合滿意率﹤85%，每下降1個百分點扣0.05分 ； 滿意度≤35%，不得分
（本項現場不再調查，以南昌大學公共衛生學院2011年的調查結果評分）
醫務人員對基本公共衛生服務滿意率（3分）
綜合滿意的衛技人員數/調查總人數×100%
綜合滿意＝工作環境＋機構管理＋工資待遇＋培訓機會＋職稱晉升＋發展前景
評分方法：綜合滿意率≥85%，得3分；綜合滿意率﹤85%，每下降1個百分點扣0.05分 滿意度≤35%，不得分
利用率（2分）
利用率=確認利用服務的居民數/隨機抽查的居民數×100%，分母為採取攔截調查或入戶調查隨機抽取30名符合條件的居民
評分方法：利用率≥50%，得2分；低於50%按比例得分。（本項現場不再調查，以南昌大學公共衛生學院2012年的調查結果評分）
項目執行
情況
（50分）
城市（設區市的區、社區服務中心、社區服務站）按《江西省城市基本公共衛生服務項目績效考核評估標准》計分（其中組織管理指標、居民體驗指標部分因在附表1中已評分不再重復記分），考核得分=各項得分和/600×50；農村（縣、縣級市、鄉鎮衛生院、村衛生室）按《江西省農村基本公共衛生服務績效考核評評估標准》計分，考核得分=各項得分和/1000×50。
評分標准
1、評價分=考核總得分*校正系數（真實符合率）
2、真實符合率=確認享受了服務的居民數/隨機抽查的居民數×100%，分母為從信息系統隨機抽取30名享受了服務的居民。
3、真實符合率≥90%，校正系數為1.0；符合率<90%，校正系數=符合率//90%×1
Ⅳ 如何寫公共衛生自查報告
一、先要寫出發現的問題點
二、需要提出解決問題點的方案。
以下為公共衛生自查報告的範例，可以參考：
拒城河衛生院「虛假健康檔案時間」自查自糾情況匯報
我院在接到濰坊市衛生局《關於轉發魯衛辦發（2011）2號文件的通知》（濰衛基婦【2011】2號）後，根據文件精神，認真布置學習，相關科室、衛生所、相關責任人人手一份文件，要求反復學習，認真領會精神，與自身工作情況相對照，找出自身存在的問題，找出不足與差距，進行分析討論，對下一步工作的開展實施擬定計劃並層層簽訂責任狀。現將具體情況匯報如下：
一、存在的困難與不足：
1、缺乏有效的激勵機制。社區衛生服務機構工作人員工作熱情不高。
2、部分居民健康檔案、慢病隨訪不規范，需要進一步充實和完善。
3、對社區衛生服務居民的滿意率和知曉率有待提高。
4、居民基本衛生服務認識存在距離，上門建檔和隨訪主動配合存在一定困難。
5、走進社區開展健康教育，60歲以上居民健康查體活動次數偏少。
6、實際建檔率低於要求值，僅達到25%。
7、部分居民健康檔案資料不真實完善。
二、規范基本公共衛生服務項目管理，切實做好基本公共衛生服務項目
1、進一步提高認識，按照規范要求落實基本公共衛生服務任務
實施國家基本公共衛生服務項目是一項惠及千家萬戶的民生工程，事關醫改實施成效。我院要進一步提高認識，加強領導，落實領導，落實各級工作責任制。要按照《關於促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》（衛婦社發【2009】70號）、《國家基本公共衛生服務規范（2009年版）》（衛婦社發【2009】98號）、《衛生部關於規范城鄉居民健康檔案管理的指導意見》（衛婦社發【2009】113號）、《關於加強國家基本公共衛生服務項目績效考核的指導意見》、（衛婦社發【2009】98號）和《基本公共衛生服務項目補助資金管理辦法》（財社發【2010】311號）等文件要求，細化實施方案，規范有序、保質保量地開展各項工作，切實讓居民享受基本公共衛生服務。
2、組織督導檢查，發現問題及時整改
成立醫改及公共衛生工作領導小組負責監督各項工作任務落實情況，包括健康檔案、高血壓、糖尿病患者管理、婦女項目等公共衛生服務項目服務的數量、質量以及真實性等。對各地督查中發現的問題要及時整改，對領導不力、監管不到位發生的違規行為要進行嚴肅處理、絕不手軟。
3、加強項目管理，進一步完善各項工作制度
我院要進一步建立健全基本公共衛生服務項目管理的各項制度，明確職責，加強對項目的統籌和統一領導，保質保量完成項目任務目標，要根據衛生行政部門下達的工作任務，建立、健全機構內部考核制度，進一步明確分工，分解任務、落實到人，確保項目任務的落實。要根據鄉鎮衛生院和村衛生室的功能定位，進一步明確責任分工，切實落實好農村基本公共衛生服務。要加強對基本公共衛生服務項目的宣傳，使居民了解基本公共衛生服務項目的內容和免費服務政策，並將基本公共衛生服務項目內容向社會公開，接受公眾、媒體和社會各界的監督。
Ⅳ 年初怎麼安排衛生室基本公共衛生服務工作計劃
1、總結既往經驗教訓
2、面對現實需求可能
3、頂層統籌協調平衡
4、提出具體落實措施
5、細化完成時間節點
Ⅵ 如何加強基本公共衛生服務專項資金審計
一、應突出公共衛生資金審計重點
一般來說，基本公共衛生資金使用的源頭是各地財政和衛生主管部門，其掌握項目計劃和資金的分配權力，必須突出這些部門加強審計。
（一）突出財政部門審計重點。一是摸清基本公共衛生服務專項資金規模。根據財政部門與衛生主管部門聯合下達的專項資金的指標文件，審核中央、省、本級財政安排、配套和撥付專項資金是否按照規定及時到位，有無少撥專項補助資金，是否存在虛假配套的問題，財政部門將此資金實行專戶存儲，有無挪作他用的現象。二是摸清基本公共衛生服務資金的撥款方式。是否存在未將基本公共衛生服務資金直達基層醫療機構，而是由財政部門將資金打包撥付給衛生部門，再由衛生部門向基層醫療衛生機構轉撥資金。三是摸清資金的撥款情況。是否存在長期滯留資金的現象。
（二）突出衛生主管部門審計重點。一是摸清衛生主管部門在年初制定公共衛生資金分配計劃時，是否存在超范圍安排服務項目的問題。比如是否將基本公共衛生資金用於重大公共衛生服務或是用於村醫務室建設等問題。二是摸清建立考核制度情況。衛生主管部門在年初是否制定詳細的項目績效考核方案，明確各服務項目的數量、內容和補助標准，是否合理確定每個機構的責任區域、服務人群和任務分工。三是摸清開展考核情況。衛生主管部門是否根據考核情況進行撥付基本公共衛生資金。四是摸清資金撥付情況。看衛生主管部門是否存在擠占挪用，遲撥緩撥，超范圍撥付的違規行為。
（三）突出定點醫療機構審計重點。一是審查被審計醫院是否建立健全財務會計制度和內部財務管理辦法，專項補助資金是否單獨設置帳頁核算、實行專戶管理。有的基層衛生機構對專項資金不設立專賬進行管理，對於應開展的公共衛生服務敷衍了事，對於應免費提供的項目借機搭車收費，甚至擠占挪用專項資金進行單位設備購買和基本建設。
（四）突出調查政策落實情況。主要對建立居民、村民健康檔案、慢病管理、兒童保健、孕產婦健康在內的9類公共衛生服務內容、數量和質量是否達到預期目標；專項資金有無損失浪費，或資金閑置未發揮效益。同時重點解剖「孕產婦、兒童、高血壓患者、糖尿病患者、65歲以上老年人和重性精神病患者」6種重點人群基本公共衛生服務等項目政策執行落實情況。如在對高血壓患者、糖尿病患者、65歲以上老年人這三類重點人群管理上，要重點關注基層醫療機構的每年規定的體檢以及隨訪情況，看是否進行了體檢，是否對查血糖、量血壓、心率等項目進行了免費檢測；看是否按規定每年進行了四次隨訪記錄，其隨訪的記錄是否真實、是否完整、記錄是否達到要求。居民健康檔案的管理上重點關注管理率是否達標，個人基本信息、健康體檢信息、老年人和兒童等重點人群健康檔案內容是否完整，是否存在體檢記錄空項、漏項多，甚至不合邏輯的錯誤。兒童和孕產婦重點關注項目服務落實情況，如0-3歲兒童免費檢查血紅蛋檢查是否落實，轄區內孕產婦享受是否全部享受了免費產前、產後檢查的較低，特別是少數機構項目免費執行情況不明確，在對轄區孕婦進行產前檢查時有關服務與收費項目混在一起，未告知服務對象哪些是免費項目哪些是收費項目。同時要廣泛聽取群眾的意見和建議，把群眾的關注度，對公共衛生服務項目政策執行的滿意度，納入審計調查視野，從政策執行的效果看其績效。
二、掌握公共衛生資金審計基本方式方法
加強公共衛生資金審計，應綜合採用各種方式方法，做到「四個結合」：
（一）跟蹤審計與財務收支審計相結合。從審計調查情況來看，基層醫療機構在財務核算上，未將專款設專門的科目進行核算，而是與經費賬混為一體。只有將財務收支相結合進行審計才能區別專項資金的用途。
（二）規性審計與績效審計相結合。要以評價項目績效為目標，注重評估政策執行情況及效果，要以項目為載體，以資金流向為主線，從基本公共衛生體制和機制上揭示存在的漏洞，分析原因，提出有建設性的意見，為進一步完善基本公共衛生制度發揮積極作用。同時要深入項目單位和基層群眾，通過走訪調查，了解群眾的願望和建議看項目投入資金是否能滿足人民群眾需求，資金使用是否真正體現社會效益，針對群眾期望，進一步的修定目標，完善制度。
（三）傳統審計與計算機審計相結合。計算機 運用是審計效率提高的倍增器。通過運用計算機開展審計，在提升審計效能、規避審計風險和查深查透重大問題中可以發揮重要作用。如在農村孕產婦專項補助資金審計中，涉及的補助對象多，資金散，定點醫院多等特點，就可以充分利用計算機強大的查詢及分析功能，及時發現疑點線索，有效的降低成本，減少時間，彌補傳統審計不足，從而促進審計效率和質量的提高。
Ⅶ 誰有《基本公共衛生服務項目補助資金管理辦法》
基本公共衛生服務項目補助資金管理辦法
財社〔2010〕311號
第一條 為貫徹落實醫改意見和實施方案精神，規范國家基本公共衛生服務項目補助資金（以下簡稱補助資金）分配和使用管理，提高補助資金使用效益，根據財政部、國家發展改革委、民政部、人力資源和社會保障部、衛生部《關於完善政府衛生投入政策的意見》（財社〔2009〕66號）和衛生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會《關於促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》（衛婦社發〔2009〕70號）等有關規定，制定本辦法。
第二條 本辦法所稱補助資金是指各級財政預算安排的，用於基層醫療衛生機構按規定為城鄉居民免費提供基本公共衛生服務項目的補助資金。
第三條 各級財政部門要努力調整支出結構，增加投入，建立健全基本公共衛生服務經費保障機制，確保基層醫療衛生機構按規定免費為城鄉居民提供基本公共衛生服務。縣（區）級（含直轄市的區、縣，下同）財政部門承擔基本公共衛生服務補助資金的安排、撥付及管理的主體責任。在編制年度預算時要按照規定的基本公共衛生服務項目和經費標准足額安排補助資金預算。
第四條 中央財政通過專項轉移支付對地方開展基本公共衛生服務予以補助。中央財政補助資金根據各地城鄉基本公共衛生服務人口和國家規定的人均經費標准，統籌考慮區域財力狀況和基本公共衛生服務績效考核情況確定。
第五條 中央財政補助資金按照「當年預撥、次年結算」的辦法下達，當年按服務人口、人均經費標准預撥補助資金，次年根據基本公共衛生服務項目績效考核情況結算。中央對地方基本公共衛生服務項目的績效考核辦法由衛生部、財政部另行制定。
第六條 省級財政要安排必要的專項轉移支付資金，支持困難地區開展基本公共衛生服務。地方各級財政可根據本地基本公共衛生服務需求和財力承受能力，適當增加服務項目內容，提高經費補助標准。
第七條 地方各級財政要會同衛生部門在績效考核的基礎上，統籌使用上級財政和本級財政安排的專項補助資金。各地要結合國家有關規定和本地區實際情況，制定本地區資金撥付和績效考核的具體辦法。
第八條 省級衛生部門要會同財政部門，根據國家確定的基本公共衛生服務項目，結合本地區經濟社會發展水平和財政承受能力，合理確定本地區基本公共衛生服務項目內容及各項服務的數量和標准，並負責基本公共衛生服務項目的成本測算，制定成本補償參考標准，為合理確定經費補助標准和績效考核辦法提供依據。
第九條 縣（區）級財政、衛生部門根據轄區內服務人口數和提供基本公共衛生服務項目的數量、質量以及人均經費標准，在全面績效考核的基礎上確定對基層醫療衛生機構的具體補助金額。
第十條 縣（區）級衛生部門應會同財政部門確定提供基本公共衛生服務項目的基層醫療衛生機構（包括社會力量舉辦的基層醫療衛生機構），，並按照有關規定進行管理和監督。縣（區）級衛生、財政部門要加強對基層醫療衛生機構的績效考核，並通過適當的方式向全社會公開績效考核結果，接受社會監督。有條件的地區，可通過招投標方式依託有資質的中介機構開展績效考核工作。對經考核達不到規范要求的基層醫療衛生機構，要按有關規定取消其提供基本公共衛生服務項目的資格。
第十一條 基層醫療衛生機構確定後，縣（區）級財政按照預撥和結算相結合的辦法撥付補助資金。有條件的地區，補助資金由縣（區）級財政通過國庫集中支付方式直接撥付到承擔基本公共衛生服務任務的基層醫療衛生機構。
第十二條 基層醫療衛生機構應當按照有關規定為城鄉居民提供基本公共衛生服務，並認真執行財務會計制度，加強資金管理。對於按規定免費提供的基本公共衛生服務項目，不得以任何方式向城鄉居民收費。
第十三條 基層醫療衛生機構要按規定使用補助資金，根據基本公共衛生服務補償參考標准，將補助資金用於相關的人員支出以及開展基本公共衛生服務所必需的耗材等公用經費支出。
第十四條 補助資金用於基層醫療衛生機構為城鄉居民提供政府統一規定的基本公共衛生服務項目范圍內的各項服務，任何單位和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用。不得將補助資金用於基層醫療衛生機構的基本設施建設、設備配備和人員培訓等其他支出。對截留、擠占和挪用專項資金的，要按照《財政違法行為處罰處分條例》等有關法律法規嚴肅處理；對虛報、瞞報有關情況騙取上級專項補助資金的，除責令其立即糾正外，要相應核減上級專項補助資金，並按規定追究有關單位和人員責任。
第十五條 省級財政、衛生部門要及時將本地區補助資金分配使用情況上報財政部、衛生部，有關資金分配文件要同時抄送財政部駐當地財政監察專員辦事處。
第十六條 各省級財政、衛生部門要根據本辦法，結合當地實際，制定本地區基本公共衛生服務補助資金的具體管理辦法。
第十七條 本辦法自通知下發之日起執行，有財政部商衛生部負責解釋。財政部、衛生部制定的《城市社區公共衛生服務專項補助資金管理辦法》（財社〔2008〕2號）同時廢止。
二〇一〇年十二月三十一日
Ⅷ 基本公共衛生資金怎麼使用
基本公共衛生服務項目資金實行專款專用，專項用於為城鄉居民購買健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理和重性精神病管理等基本公共衛生服務。
基本公共衛生服務項目資金實行預撥制和考核結算制。基本公共衛生服務項目資金，根據年度預算總額，採取按月預撥或按一定比例預撥。年終或項目實施周期結束後，財政部門根據衛生、財政部門對項目實施情況的考核結果，結算財政補助資金，並於次年1月底之前撥付項目實施單位。市、縣（區）政府對開展基本公共衛生服務項目技術指導等工作可適當安排經費予以支持。
各項目實施單位根據項目進展和資金使用情況，對基本公共衛生服務項目資金採取報賬制管理。具體報賬辦法，由各市、縣（區）財政部門會同衛生部門制定。
各項目實施單位應建立健全基本公共衛生服務統計制度，記錄、匯總服務日期、對象、數量、質量、提供人等詳細資料，經單位負責人簽字認定後，每月上報市、縣（區）衛生、財政部門審定後歸檔備查。
資金應實行專賬管理、專款專用。其中：用於村衛生室和城市社區衛生服務站的項目資金，原則上為基本公共衛生服務項目資金總額30%左右。