1. 檢影鏡的檢查過程
檢影操作方法:檢查者在一公尺距離,面對病人而坐,病人戴上試鏡框,要將框圈的中心放在被檢影眼瞳孔中心處。另一眼前用黑色片遮住,讓病人眼注視檢影鏡上這面平光鏡的上緣。然後將光源射入病人的瞳孔區,從檢影鏡中央小孔的背後窺視病人瞳孔的反光,並向上下或左右輕微且緩慢地轉動檢影鏡,此時可見紅黃色或淡黃色的映光在瞳孔區移動。
2. 串鏡是什麼 意思
串鏡又稱檢影鏡。利用檢影鏡的照明系統將眼球內部照亮,光線從視網膜反射回來,這些反射光線經過眼球的屈光成分後發生了變化,通過檢查反射光線的變化可以判斷眼球的屈光狀態。
正常值
如果瞳孔反光移動方向與檢影鏡轉動方向相同者稱為順動,就是眼底像所見到的正像,如果二者移動方向相反者為逆動,就是眼底像見到的為倒像,如果瞳孔反光看不出明顯移動情況者稱為不動。
臨床意義
異常結果是:剪動在瞳孔區見到兩個光帶,一個順動另一個逆動如剪刀在開合,由於被檢眼有晶狀體傾斜、角膜疤痕或不規則散光所致。球面差與負球面差(圓錐角膜所致)。
(2)檢影鏡發明人擴展閱讀:
檢影操作方法:檢查者在一公尺距離,面對病人而坐,病人戴上試鏡框,要將框圈的中心放在被檢影眼瞳孔中心處。另一眼前用黑色片遮住,讓病人眼注視檢影鏡上這面平光鏡的上緣。
然後將光源射入病人的瞳孔區,從檢影鏡中央小孔的背後窺視病人瞳孔的反光,並向上下或左右輕微且緩慢地轉動檢影鏡,此時可見紅黃色或淡黃色的映光在瞳孔區移動。
3. 檢影驗光的簡介
當我們距離被檢者一米檢影時,如:
⑴影動為逆動,初步判斷是 —1.00DS以上近視,加負球鏡中和以確定具體屈光度。
⑵影動不動,確定是 —1.00DS近視。
⑶影動為順動,初步判斷是 —1.00DS以下近視,或正視,或遠視,加正球鏡中和以確定具體屈光度。
檢影是一種他覺法測量眼屈光狀態的方法。需要長期訓練,才能掌握真諦。在現代驗光技術中,檢影法是不可缺少的重要程序。日本早稻田大學視光學教授大島佑說,當今電腦全自動驗光儀己風靡全世界,但在驗光時還要強調和重視檢影法。
沈俠人先生從事檢影驗光凡60年,檢影技術爐火純青。觀摩先生驗光是一種心靈享受。先生工作時的全神貫注的精神,嚴謹的工作作風,程式化的規范動作,使患者充滿了信任感。先生檢影時一般更換三塊鏡片即可找到中和點。而且是精確中和。驗光結束,先生總是面帶滿足感和成就感。先生檢影的精確度可達到球鏡、柱鏡度不超過0.25度誤差;柱軸誤差不超過5度。真是嘆為觀止。正如《視光學理論和方法》所說:「檢影法是通過對反射光線的主觀理解而客觀判斷的結果。所以將檢影法定為藝術。如同其它藝術一樣,對那些執著追求而又能深刻理解的人會有無限的回報。」 沈俠人的五位徒弟都精通檢影術,都是高級驗光技師。
第一章 概述
檢影法是用檢影鏡將一束光線投射到患者眼屈光系統直達視網膜,再由視網膜的反射光抵達檢影鏡,穿過檢影鏡窺孔(簡稱檢影孔),被驗光師觀察到。這視網膜反射光即「紅光反射」,是檢影分析的主要依據。患者屈光狀態不同,其由紅光反射而形成的順動、逆動也不同。驗光師分析這不同的影動,在標准鏡片箱中取出相應鏡片來消解影動,直到找到中和點。用來找到中和點的標准鏡片與患者的屈光狀態密切相關。檢影法又稱視網膜檢影法,檢影鏡又稱視網膜鏡。
最早的驗光方法是主覺驗光法。我國清代吳江人孫雲球所創的「隨目對鏡法」。此法即插片驗光的初期,在一定遠處畫上大小不同的漢字,在患者眼前用正負不同、光度不同的鏡片試驗,哪一種鏡片能看清楚小字,即用此光配鏡。這種方法當然不準確。1893年包曼首先使用檢影鏡看到視網膜反射,開拓了他覺驗光檢影法的先河。1926年柯佩蘭德(copelamd)首推出帶狀光檢影鏡。提高了檢影法驗光的精確度。尤其對散光的檢影,對散光光帶的檢影既准確又易辨識。
最早的檢影鏡,是用一長方形或園形平面反射鏡,中間開一2-4毫米直徑的園孔或將中間鍍銀層颳去一園孔。加一手持柄。(如圖1)。光源,是用一園筒,如同可樂罐一樣,側面開一直徑大約2厘米的園孔。筒中間放一燈泡。燈光從園孔中射出,入射檢影鏡再反射至患者眼屈光系統直達眼底。被照亮的視網膜又會將這束光線反射出,再到檢影鏡,穿過檢影孔,被驗光師窺見。沈俠人先生一直使用這種檢影鏡,且愛不釋手。為了增加觀察效果,驗光室必需很暗。檢影鏡直到現代,仍是分點狀光檢影鏡和帶狀光檢影鏡兩類。各驗光師喜好不同,會選擇自己習慣使用的檢影鏡。驗光師用慣了的檢影鏡,可是個寵兒。別人碰不得,也不會大方的借給別人用。天津眼科醫院王之佐主任驗光師曾向我展示他那極鍾愛的檢影鏡。雖然鏡筒己久經歲月,烤漆剝落為古銅色,王老談起來津津樂道,就像自己極寵愛的兒子。帶狀光檢影鏡的優點是顯而易見的。其發射的光束是帶狀光。且可以改變聚散為散開光束、平行光束和會聚光束。在檢影時發揮其不同的功能。帶狀光可以通過套筒的旋轉改變360度方向,方便檢查各子午線的屈光狀況。上下移動套筒改變光束聚散。散開光束作一般屈光檢查;會聚光束作高度屈光不正檢查;平行光束精調散光軸。因此得到大多驗光師的喜愛。
檢影驗光的優點:
1是一種可靠的客觀驗光方法。能客觀的檢查出患者屈光狀況。不受患者主觀誤識的影響,不要詢問患者即可檢出患者准確的屈光不正。
2所用器械僅僅是檢影鏡,器械簡單,價廉而實用。
3對合作不好的嬰幼兒驗光,檢影法是最好的選擇。
4疑難光度的驗光,如不規則散光、弱視、眼球震顫、白內障、弱智等的驗光。用檢影法易操作,且結果可靠。
檢影法的難點:
1檢影法找到的中和點,是患者視網膜與驗光師視網膜在檢影孔上的共軛焦點。為了達到這中和點,所用的消解鏡片光度,包括:患者的屈光不正、患者的調節導致屈光改變、驗光師的屈光不正、驗光師的調節所組成。只有排除後三項,才是患者的屈光不正。首先在檢影前必需消除患者調節,方法是麻痹睫狀肌或患者注視5米以遠視標,鬆弛調節。其次,驗光師的屈光不正必需全矯,即使只有0.5度。再就是,驗光師在檢影時必需放鬆自己調節。檢影鏡下所見不是圖像,而是視網膜的反射,在調節鬆弛下完全可以辨別順動逆動。初學難以掌握。需長時間訓練,方可得心應手。
2我們希望檢出的光度是患者黃斑中心凹的屈光狀態。但檢影時又不易做到。因為我們在檢影時,欲看到中心凹的反射光,必需使檢影投射光束與患眼視軸重合,也就是令患者注視檢影鏡光源,這樣就無法觀察到反射光的影動。其原因:患者因怕光而躲避光源;受角膜頂點反光和眼底中心凹反射的干擾,無法辨識影動。因此只能旁中心檢影,但應控制投射光束與視軸夾角在5度左右。
3檢影法是客觀驗光的方法,但需要驗光師的主觀體會與分析。檢影應熟練、精確。初學者不易做到,需反復訓練,細心揣摩,才能掌握檢影法的真蒂。
第二章 檢影驗光設備
一 驗光室。供檢影及驗光的場所。分普通驗光室和綜合驗光儀驗光室兩類。
1 普通驗光室。面積最少為2.6X1.5米。通過平面反射鏡將視力表至患眼距離5米。驗光室寬度要能夠放標准鏡片箱和坐椅。最好驗光室的空間大一些,有利放鬆調節。驗光室不希望有雜亂無章的光線,最好不要有透明窗,用空調排氣扇。只要視力表燈和驗光室照明燈。檢影時保持驗光室半暗,不影響觀察影動即可。驗光室太亮,會看不準影動;太暗,易產生視疲勞和暗室性近視,影響檢影的准確。
驗光室的視力表掛在患者坐椅上方,1.0位置與患眼等高。照度200-400勒克斯。患者坐椅需柔軟有扶手,並可調節高低。在檢影時可以保持患者與驗光師四眼在一水平。患者左側或右側置有托櫃的標准鏡片箱。側面放一小寫字台,驗光師寫處方用。驗光師的坐椅可以旋轉而無扶手,柔軟而舒適。所有開關和驗光工具伸手可及。驗光師在工作時心情舒適而愉快,才能在檢影時鬆弛調節,使檢影准確。
2綜合驗光儀驗光室。綜合驗光儀驗光室。長度3-5米,寬度不小於1.7米。驗光室內放綜合驗光儀,側面置投影視力表。對側掛反光板,承接投影視標用。其它要求同普通驗光室。綜合驗光儀是現代規范驗光的標准和必備設備。推薦使用綜合驗光儀檢影和驗光。
二 視力表。普通驗光室用標准對數視力表。綜合驗光儀配合使用投影視力表。
1 標准對數視力表。1990年5月1日,我國衛生部將標准對數視力表定為我國視力檢查的法定視力表。它改進了國際標准視力表的缺點視標更准確了;每行視標大小相差1.259倍,更能反應視力的均衡變化;視力的記錄改為5分記錄法(與小數記錄法同時使用),對視力的記錄從盲到正常都可以用數字記錄下來。
2投影視力表。投影視力表,視力表?,(包括:E字表、C字表、數字表、字母表、兒童視力表等),雙色試驗圖,散光表,蜂窩狀視標,worth四點圖,各種偏振視標,(包括:隱斜檢查、注視視差檢查、不等象檢查、雙眼平衡檢查等)。
三標准鏡片箱或綜合驗光儀的鏡片組合。
負球鏡片:矯正近視,檢測眼鏡片。
正球鏡片:矯正遠視,矯老視,檢測眼鏡片。
正柱鏡片:矯正遠視散光,檢測眼鏡片。
負柱鏡片,矯正近視散光,檢查眼鏡片。
棱鏡片:矯正復視,檢查斜視,訓練眼外肌。
附件:
黑色遮蓋片;遮蓋未檢查眼。
針孔片;鑒別眼病與屈光不正,提高最高矯正視力。
裂隙片;檢查散光度與散光軸位。
十字片;測量瞳孔距離,調整試鏡架。
紅色濾色片;精調單光、雙眼平衡、融合功能。
綠色濾色片;檢查單光、雙眼平衡、融合功能。
磨砂片;兒童遮蓋未檢查眼;避免恐懼感。
平光片;檢查詐盲。
馬氏桿(Maddox);檢查隱性斜視。
±0。25交叉柱鏡;檢查散光、精調散光度與散光軸位。
±0。50交叉柱鏡;精調單光,老視加入度檢查。
四 檢影鏡。有兩類:點狀光檢影鏡和帶狀光檢影鏡。
1點狀光檢影鏡。從結構來看分兩部分:鏡頭部分和鏡柄部分。鏡頭部分由小電珠,聚光鏡和45度平面反射鏡組成;鏡柄是電源部分,可以用電池或交流電。國產點狀檢影鏡使用的是3V小電珠,選電珠特別重要,要形狀圓,燈絲位置正。發出光線成圓團狀。不能橢圓。圓點光直徑不宜大,且清晰。45度平面反射鏡鍍膜質量要好,反射光線均勻,中間未鍍膜小圓孔直徑2mm,孔太大暗影就大,會影響影動的觀察。最好鍍膜用半透半反膜。檢影鏡發出光,無中間暗影,電珠與電源之間有一聚光透鏡。將電珠發出光會聚,仍是散開光線。只是光束相對集中。電源要穩定。使用電池的檢影鏡雖然方便,但是檢影鏡亮度會因電池電壓不足而變暗,影響檢影。交流電能保持穩定的亮度。
2 帶狀光檢影鏡較復雜,總體也分為鏡頭部分和鏡柄兩部分。鏡頭部分有一電珠。電珠要特殊加工,燈絲是一直線狀,發出光線為光帶。45度反射鏡要求較高。鏡膜層既能反射又能透過光。如果只能鍍反射膜,中間留一圓形不鍍膜部分。不鍍膜圓孔不宜大,只能2mm左右,孔太小影響觀察,孔太大圓孔投影也會影響觀察影動。最好是鍍半透半反射膜(進口帶狀光檢影鏡),鍍膜不需留無膜層小孔。聚光凸透鏡(光源與電珠之間),與電珠之間距離可以改變。靠近電珠為散開光線,用於一般屈光不正檢影和屈光系統混濁觀察,增加電珠與聚光凸透鏡距離可將檢影鏡出射光束變為會聚光線,用來檢影高度屈光不正的近視或遠視。中間距離可使檢影出射光束為平行光線,投射在眼皮上為一狹窄細長光束,可以准確確定散光光軸。鏡柄部是電源部分可攜帶3V電池或交流電,增加兩種結構。1,可改變電珠與聚光凸透鏡距離的移動套管(上述)。2,可改變檢影鏡出射光帶360度位置的旋轉套管。檢影時可精確檢查各子午線的屈光狀態。
不論點狀光檢影鏡還是帶狀光檢影鏡。其光路也分為兩部分。
入射光路:檢影鏡投射光線一般雖微散開狀。於被檢眼前1m、0.67m或0.5m遠,投射至患眼角膜、瞳孔、房水、晶狀體、玻璃體直到視網膜。這一光路為入射光路。入射光路受到屈光系統混濁的干擾。如角膜混濁,晶體混濁。玻璃體混濁等。不論屈光系統哪一部分混濁,都會影響視網膜的照度。再就是受到瞳孔大小的影響。(相當於孔徑光闌)瞳孔大,入射光束寬,便於檢影但易暴露眼的球面像差。瞳孔小則入射光束窄。不易准確觀察影動。帶狀光檢影鏡可以改變入射光束的聚散。散光光線用來作常規檢影,會聚光束作高屈光檢影。平行光束用來精確散光軸。
反射光路:檢影鏡投射光線到達視網膜後。視網膜猶如平面反射鏡。再將這一束光射回來。光束沿著原光束路徑。從視網膜一玻璃體一晶狀體一房水一角膜再到檢影鏡,從檢影孔被驗光師觀察到。由於個體屈光狀態差異。從眼底視網膜反射的光線可能平行、分散或會聚。搖動檢影鏡會發現光影的順動、逆動或不動。在被檢眼前添加一定消解鏡片就可使影動中和,完成檢影工作。
4. 視網膜檢影鏡法的原理
你可以從正負透鏡的成像原理來考慮就可以理解! 正透鏡 成倒立的像 成逆動的關系,而負鏡成正立的像,就促成了順動!你想是不是呀?
5. 左右眼串鏡是什麼意思
意思是你需要使用多個鏡頭來測試真正的視力。
串鏡又稱檢影鏡。利用檢影鏡的照明系統將眼球內部照亮,光線從視網膜反射回來,這些反射光線經過眼球的屈光成分後發生了變化,通過檢查反射光線的變化可以判斷眼球的屈光狀態。
正常值
如果瞳孔反光移動方向與檢影鏡轉動方向相同者稱為順動,就是眼底像所見到的正像,如果二者移動方向相反者為逆動,就是眼底像見到的為倒像,如果瞳孔反光看不出明顯移動情況者稱為不動。
臨床意義
異常結果是:剪動在瞳孔區見到兩個光帶,一個順動另一個逆動如剪刀在開合,由於被檢眼有晶狀體傾斜、角膜疤痕或不規則散光所致。球面差與負球面差(圓錐角膜所致)。
(5)檢影鏡發明人擴展閱讀:
檢查過程
檢影操作方法:檢查者在一公尺距離,面對病人而坐,病人戴上試鏡框,要將框圈的中心放在被檢影眼瞳孔中心處。另一眼前用黑色片遮住,讓病人眼注視檢影鏡上這面平光鏡的上緣。然後將光源射入病人的瞳孔區,從檢影鏡中央小孔的背後窺視病人瞳孔的反光,並向上下或左右輕微且緩慢地轉動檢影鏡,此時可見紅黃色或淡黃色的映光在瞳孔區移動。
6. 散瞳驗光和檢影驗光那個准
首先要明白兩者在眼光中的目的是什麼:
1.散瞳是為了麻醉睫狀肌,用葯物來消除眼睛調節對於驗光的干擾,使得出的數值更加准確,年齡越小,越有必要進行散瞳,因為考慮配合和調節力過強的原因。
2.檢影是驗光手法中的一種方式,不是很依賴患者主述的反映,使結果更加准確。
3。總結一下:也就是說檢影驗光是一種非常准確的驗光方法(很依賴驗光人員的手法),值得推薦;散瞳是主要針對調節力過強的兒童或調節痙攣患者進行的一種操作。視情況而定進行。
7. 在檢影驗光時,操作前准備工作有什麼
如果是散瞳後檢影驗光的話,准備好暗室,調整好檢影距離,准備好患者需要注視的視標,如果是給配合不好的嬰兒檢影的話,可以先哄睡。還要准備好開瞼器,以防眼瞼睜不開,影響檢影驗光結果。
8. 左眼串鏡右眼串鏡怎麼填
串鏡,是為提高驗光檢測速度的一種工具,為提高驗光檢測速度可以填。
串鏡又稱檢影鏡。利用檢影鏡的照明系統將眼球內部照亮,光線從視網膜反射回來,這些反射光線經過眼球的屈光成分後發生了變化,通過檢查反射光線的變化可以判斷眼球的屈光狀態。
串鏡的過程:低視力者使用連續鏡頭,檢查有無屈光不正。首先用+第0.5 D(遠視)鏡頭校正,如不提高視力,再用- 0.5 D(近視)鏡頭校正,從低到高調整鏡頭度數,如發現視力有改善,則可以判斷是近視。
(8)檢影鏡發明人擴展閱讀:
串鏡的注意事項:
1、不合宜人群:其他眼科疾病炎症的患者。
2、檢查前禁忌:尤其要注意有無角膜渾濁疤,玻璃體渾濁,眼球震顫,斜視和弱視等。
3、檢查時要求:檢影距離和被檢查者只是方向。
如果瞳孔反光移動方向與檢影鏡轉動方向相同者稱為順動,就是眼底像所見到的正像;如果二者移動方向相反者為逆動,就是眼底像見到的為倒像;如果瞳孔反光看不出明顯移動情況者稱為不動。
9. 通球眼鏡為什麼要採用檢影驗光
檢影驗光
檢影驗光全稱為視網膜檢影法(retinos,skias)是一種客觀驗光方法。是有William於1859年於偶然間所發現。他用檢眼鏡檢查散光眼時發現一個特殊運動的反光。直到1873年才由Cuignet應用於臨床。1884年Smith建議用檢影(shadow test)這個名詞。視網膜檢影法這個詞是由Parent於1881年所提出。
當我們距離被檢者一米檢影時,如:
⑴影動為逆動,初步判斷是 —1.00DS以上近視,加負球鏡中和以確定具體屈光度。
⑵影動不動,確定是 —1.00DS近視。
⑶影動為順動,初步判斷是 —1.00DS以下近視,或正視,或遠視,加正球鏡中和以確定具體屈光度。
檢影是一種他覺法測量眼屈光狀態的方法。需要長期訓練,才能掌握真諦。在現代驗光技術中,檢影法是不可缺少的重要程序。日本早稻田大學視光學教授大島佑說,當今電腦全自動驗光儀己風靡全世界,但在驗光時還要強調和重視檢影法。
沈俠人先生從事檢影驗光凡60年,檢影技術爐火純青。觀摩先生驗光是一種心靈享受。先生工作時的全神貫注的精神,嚴謹的工作作風,程式化的規范動作,使患者充滿了信任感。先生檢影時一般更換三塊鏡片即可找到中和點。而且是精確中和。驗光結束,先生總是面帶滿足感和成就感。先生檢影的精確度可達到球鏡、柱鏡度不超過0.25度誤差;柱軸誤差不超過5度。真是嘆為觀止。正如《視光學理論和方法》所說:「檢影法是通過對反射光線的主觀理解而客觀判斷的結果。所以將檢影法定為藝術。如同其它藝術一樣,對那些執著追求而又能深刻理解的人會有無限的回報。」 沈俠人的五位徒弟都精通檢影術,都是高級驗光技師。
第一章 概述
檢影法是用檢影鏡將一束光線投射到患者眼屈光系統直達視網膜,再由視網膜的反射光抵達檢影鏡,穿過檢影鏡窺孔(簡稱檢影孔),被驗光師觀察到。這視網膜反射光即「紅光反射」,是檢影分析的主要依據。患者屈光狀態不同,其由紅光反射而形成的順動、逆動也不同。驗光師分析這不同的影動,在標准鏡片箱中取出相應鏡片來消解影動,直到找到中和點。用來找到中和點的標准鏡片與患者的屈光狀態密切相關。檢影法又稱視網膜檢影法,檢影鏡又稱視網膜鏡。
最早的驗光方法是主覺驗光法。我國清代吳江人孫雲球所創的「隨目對鏡法」。此法即插片驗光的初期,在一定遠處畫上大小不同的漢字,在患者眼前用正負不同、光度不同的鏡片試驗,哪一種鏡片能看清楚小字,即用此光配鏡。這種方法當然不準確。1893年包曼首先使用檢影鏡看到視網膜反射,開拓了他覺驗光檢影法的先河。1926年柯佩蘭德(copelamd)首推出帶狀光檢影鏡。提高了檢影法驗光的精確度。尤其對散光的檢影,對散光光帶的檢影既准確又易辨識。
最早的檢影鏡,是用一長方形或園形平面反射鏡,中間開一2-4毫米直徑的園孔成將中間鍍銀層颳去一園孔。加一手持柄。(如圖1)。光源,是用一園筒,如同可樂罐一樣,側面開一直徑大約2厘米的園孔。筒中間放一燈泡。燈光從園孔中射出,入射檢影鏡再反射至患者眼屈光系統直達眼底。被照亮的視網膜又會將這束光線反射出,再到檢影鏡,穿過檢影孔,被驗光師窺見。沈俠人先生一直使用這種檢影鏡,且愛不釋手。為了增加觀察效果,驗光室必需很暗。檢影鏡直到現代,仍是分點狀光檢影鏡和帶狀光檢影鏡兩類。各驗光師喜好不同,會選擇自己習慣使用的檢影鏡。驗光師用慣了的檢影鏡,可是個寵兒。別人碰不得,也不會大方的借給別人用。天津眼科醫院王之佐主任驗光師曾向我展示他那極鍾愛的檢影鏡。雖然鏡筒己久經歲月,烤漆剝落為古銅色,王老談起來津津樂道,就像自己極寵愛的兒子。帶狀光檢影鏡的優點是顯而易見的。其發射的光束是帶狀光。且可以改變聚散為散開光束、平行光束和會聚光束。在檢影時發揮其不同的功能。帶狀光可以通過套筒的旋轉改變360度方向,方便檢查各子午線的屈光狀況。上下移動套筒改變光束聚散。散開光束作一般屈光檢查;會聚光束作高度屈光不正檢查;平行光束精調散光軸。因此得到大多驗光師的喜愛。
檢影驗光的優點:
1 是一種可靠的客觀驗光方法。能客觀的檢查出患者屈光狀況。不受患者主觀誤識的影響,不要詢問患者即可檢出患者准確的屈光不正。
2 所用器械僅僅是檢影鏡,器械簡單,價廉而實用。
3 對合作不好的嬰幼兒驗光,檢影法是最好的選擇。
4 疑難光度的驗光,如不規則散光、弱視、眼球震顫、白內障、弱智等的驗光。用檢影法易操作,且結果可靠。
檢影法的難點:
1 檢影法找到的中和點,是患者視網膜與驗光師視網膜在檢影孔上的共軛焦點。為了達到這中和點,所用的消解鏡片光度,包括:患者的屈光不正、患者的調節導致屈光改變、驗光師的屈光不正、驗光師的調節所組成。只有排除後三項,才是患者的屈光不正。首先在檢影前必需消除患者調節,方法是麻痹睫狀肌或患者注視5米以遠視標,鬆弛調節。其次,驗光師的屈光不正必需全矯,即使只有0.5度。再就是,驗光師在檢影時必需放鬆自己調節。檢影鏡下所見不是圖像,而是視網膜的反射,在調節鬆弛下完全可以辨別順動逆動。初學難以掌握。需長時間訓練,方可得心應手。
2 我們希望檢出的光度是患者黃斑中心凹的屈光狀態。但檢影時又不易做到。因為我們在檢影時,欲看到中心凹的反射光,必需使檢影投射光束與患眼視軸重合,也就是令患者注視檢影鏡光源,這樣就無法觀察到反射光的影動。其原因:患者因怕光而躲避光源;受角膜頂點反光和眼底中心凹反射的干擾,無法辨識影動。因此只能旁中心檢影,但應控制投射光束與視軸夾角在5度左右。
3 檢影法是客觀驗光的方法,但需要驗光師的主觀體會與分析。檢影應熟練、精確。初學者不易做到,需反復訓練,細心揣摩,才能掌握檢影法的真蒂。
第二章 檢影驗光設備
一 驗光室。供檢影及驗光的場所。分普通驗光室和綜合驗光儀驗光室兩類。
1 普通驗光室。面積最少為2.6X1.5米。通過平面反射鏡將視力表至患眼距離5米。驗光室寬度要能夠放標准鏡片箱和坐椅。最好驗光室的空間大一些,有利放鬆調節。驗光室不希望有雜亂無章的光線,最好不要有透明窗,用空調排氣扇。只要視力表燈和驗光室照明燈。檢影時保持驗光室半暗,不影響觀察影動即可。驗光室太亮,會看不準影動;太暗,易產生視疲勞和暗室性近視,影響檢影的准確。
驗光室的視力表掛在患者坐椅上方,1.0位置與患眼等高。照度200-400勒克斯。患者坐椅需柔軟有扶手,並可調節高低。在檢影時可以保持患者與驗光師四眼在一水平。患者左側或右側置有托櫃的標准鏡片箱。側面放一小寫字台,驗光師寫處方用。驗光師的坐椅可以旋轉而無扶手,柔軟而舒適。所有開關和驗光工具伸手可及。驗光師在工作時心情舒適而愉快,才能在檢影時鬆弛調節,使檢影准確。
2綜合驗光儀驗光室。綜合驗光儀驗光室。長度3-5米,寬度不小於1.7米。驗光室內放綜合驗光儀,側面置投影視力表。對側掛反光板,承接投影視標用。其它要求同普通驗光室。綜合驗光儀是現代規范驗光的標准和必備設備。推薦使用綜合驗光儀檢影和驗光。
二 視力表。普通驗光室用標准對數視力表。綜合驗光儀配合使用投影視力表。
1 標准對數視力表。1990年5月1日,我國衛生部將標准對數視力表定為我國視力檢查的法定視力表。它改進了國際標准視力表的缺點視標更准確了;每行視標大小相差1.259倍,更能反應視力的均衡變化;視力的記錄改為5分記錄法(與小數記錄法同時使用),對視力的記錄從盲到正常都可以用數字記錄下來。
2投影視力表。投影視力表,視力表�,(包括:E字表、C字表、數字表、字母表、兒童視力表等),雙色試驗圖,散光表,蜂窩狀視標,worth四點圖,各種偏振視標,(包括:隱斜檢查、注視視差檢查、不等象檢查、雙眼平衡檢查等)。
三 標准鏡片箱或綜合驗光儀的鏡片組合。
負球鏡片:矯正近視,檢測眼鏡片。
正球鏡片:矯正遠視,矯老視,檢測眼鏡片。
正柱鏡片:矯正遠視散光,檢測眼鏡片。
負柱鏡片,矯正近視散光,檢查眼鏡片。
棱鏡片:矯正復視,檢查斜視,訓練眼外肌。
附件:
黑色遮蓋片;遮蓋未檢查眼。
針孔片;鑒別眼病與屈光不正,提高最高矯正視力。
裂隙片;檢查散光度與散光軸位。
十字片;測量瞳孔距離,調整試鏡架。
紅色濾色片;精調單光、雙眼平衡、融合功能。
綠色濾色片;檢查單光、雙眼平衡、融合功能。
磨砂片;兒童遮蓋未檢查眼;避免恐懼感。
平光片;檢查詐盲。
馬氏桿(Maddox);檢查隱性斜視。
±0。25交叉柱鏡;檢查散光、精調散光度與散光軸位。
±0。50交叉柱鏡;精調單光,老視加入度檢查。
四 檢影鏡。有兩類:點狀光檢影鏡和帶狀光檢影鏡。
1 點狀光檢影鏡。從結構來看分兩部分:鏡頭部分和鏡柄部分。鏡頭部分由小電珠,聚光鏡和45度平面反射鏡組成;鏡柄是電源部分,可以用電池或交流電。國產點狀檢影鏡使用的是3V小電珠,選電珠特別重要,要形狀圓,燈絲位置正。發出光線成圓團狀。不能橢圓。圓點光直徑不宜大,且清晰。45度平面反射鏡鍍膜質量要好,反射光線均勻,中間未鍍膜小圓孔直徑2mm,孔太大暗影就大,會影響影動的觀察。最好鍍膜用半透半反膜。檢影鏡發出光,無中間暗影,電珠與電源之間有一聚光透鏡。將電珠發出光會聚,仍是散開光線。只是光束相對集中。電源要穩定。使用電池的檢影鏡雖然方便,但是檢影鏡亮度會因電池電壓不足而變暗,影響檢影。交流電能保持穩定的亮度。
2 帶狀光檢影鏡較復雜,總體也分為鏡頭部分和鏡柄兩部分。鏡頭部分有一電珠。電珠要特殊加工,燈絲是一直線狀,發出光線為光帶。45度反射鏡要求較高。鏡膜層既能反射又能透過光。如果只能鍍反射膜,中間留一圓形不鍍膜部分。不鍍膜圓孔不宜大,只能2mm左右,孔太小影響觀察,孔太大圓孔投影也會影響觀察影動。最好是鍍半透半反射膜(進口帶狀光檢影鏡),鍍膜不需留無膜層小孔。聚光凸透鏡(光源與電珠之間),與電珠之間距離可以改變。靠近電珠為散開光線,用於一般屈光不正檢影和屈光系統混濁觀察,增加電珠與聚光凸透鏡距離可將檢影鏡出射光束變為會聚光線,用來檢影高度屈光不正的近視或遠視。中間距離可使檢影出射光束為平行光線,投射在眼皮上為一狹窄細長光束,可以准確確定散光光軸。鏡柄部是電源部分可攜帶3V電池或交流電,增加兩種結構。1,可改變電珠與聚光凸透鏡距離的移動套管(上述)。2,可改變檢影鏡出射光帶360度位置的旋轉套管。檢影時可精確檢查各子午線的屈光狀態。
不論點狀光檢影鏡還是帶狀光檢影鏡。其光路也分為兩部分。
入射光路:檢影鏡投射光線一般雖微散開狀。於被檢眼前1m、0.67m或0.5m遠,投射至患眼角膜、瞳孔、房水、晶狀體、玻璃體直到視網膜。這一光路為入射光路。入射光路受到屈光系統混濁的干擾。如角膜混濁,晶體混濁。玻璃體混濁等。不論屈光系統哪一部分混濁,都會影響視網膜的照度。再就是受到瞳孔大小的影響。(相當於孔徑光闌)瞳孔大,入射光束寬,便於檢影但易暴露眼的球面像差。瞳孔小則入射光束窄。不易准確觀察影動。帶狀光檢影鏡可以改變入射光束的聚散。散光光線用來作常規檢影,會聚光束作高屈光檢影。平行光束用來精確散光軸。
反射光路:檢影鏡投射光線到達視網膜後。視網膜尤如平面反射鏡。再將這一束光射回來。光束沿著原光束路徑。從視網膜一玻璃體一晶狀體一房水一角膜再到檢影鏡,從檢影孔被驗光師觀察到。由於個體屈光狀態差異。從眼底視網膜反射的光線可能平行、分散或會聚。搖動檢影鏡會發現光影的順動、逆動或不動。在被檢眼前添加一定消解鏡片就可使影動中和,完成檢影工作。
10. 驗光,眼視光,角膜塑形鏡
你好,不知道你要咨詢什麼?是角膜塑形鏡嗎?
角膜塑形鏡是一種新型青少年近視防治眼鏡,它是通過一種物理塑形的辦法,通過合理、程序化的特殊設計的一種硬質的角膜塑型鏡,夜間,把它戴在眼睛表面,然後使角膜按照我們設定的合理的形狀發生變形,通過角膜形狀的改變就可以使青少年原來存在的近視、散光一些問題得到特殊有效的矯正,這樣夜晚戴鏡的目的是使近視的角膜變成輕度近視或者變成不近視的角膜,白天,青少年由於角膜形狀發生了變化,因此近視減輕或者消失了,如果長期使用可以使近視得到一定的控制,也可起到預防和治療近視的效應。
目前,這是國外最新研究的一種治療、預防近視眼加重的新的技術,特別是對於控制青少年近視是一個非常好的技術。
角膜塑形鏡的原理是什麼呢?
一般來說軟性東西會隨著硬性的東西會發生變型,我們眼睛角膜比較軟質,近視預防角膜塑型鏡硬度比角膜硬度要高一些,所以在戴鏡的過程中,就會逐漸通過物理的方法使角膜發生一個形狀的改變,這個現象實際上就是眼科科學家發明角膜塑形鏡的原理,,國外近幾年用這個方法對角膜產生一個合理塑型的治療方法來預防和控制近視。
希望我的回答可以幫助你