㈠ 肝癌伴門靜脈癌栓，並患有有肝腹水，治療肝腹水可以用人血白蛋白嗎
你好！首先祝你身體健康！沖著你的這份孝心，以下我來給你談談關於「肝癌」的問題。
肝癌伴腹水、黃疸、遠處轉移等情況時，稱為晚期肝癌。
1）西醫治療
1. 對肝癌伴腹水者，可先予中葯或西葯利尿劑治療，腹水消退後，根據肝內腫瘤情況，仍可按上法治療。如為血性腹水，則不易消退；門靜脈或肝靜脈有癌栓者，予中西葯利尿劑不易見效。
如肝癌結節破裂出血，應予止血處理，同時採用腹部加壓包紮。
2. 肝癌伴黃疽者，如系肝門區腫塊壓迫所致阻塞性黃疽，可採用局部放射治療，或局部瘤內注射、或介入治療，或內支架或外引流.
如系非黃疸，可予中醫葯治療、保肝治療。
3. 對肝癌有肺轉移者，如肝癌原發灶已控制，只有單個肺轉移灶，可考慮切除，或局部放射治療。
如系多個轉移灶，或彌漫兩肺者，可考慮放射治療(全肺野照射)，或化學治療、生物治療。如肝癌原發灶未治療，或治療未見控制，轉移灶為單個，或較為局限，亦可考慮放療。
4. 如全肺彌漫轉移者，則可採用生物治療或化學治療、中醫葯治療。
晚期肝癌骨轉移，如轉移灶為單個或幾個，可採用放射治療。如骨轉移廣泛，可予化療葯物、生物治療或放射性核素治療，亦可予骨膦、阿可達等治療。
5. 對門靜脈、肝靜脈、下腔靜脈有癌栓者，可試用肝動脈灌注化療，一般不採用肝動脈栓塞，可用生物治療或中醫葯治療。
6. 從日前舉行的北京大學醫院科研年會上獲悉，晚期肝癌患者進行肝移植治療效果比較好。
這是由該院普外科教授等完成的一項比較研究證實的，他們希望以此能對我國目前肝癌與非肝癌病人行肝移植治療的風險和長期生存效果進行評價。
在對行肝移植手術的原發性肝癌和非肝癌病人的密切隨訪中，研究人員發現：從移植手術的安全度上看，晚期肝癌病人盡管病情惡化很快，但與肝功能衰竭並不等同，且由於肝癌組的病人凝血功能明顯好於非肝癌組，術中失血、需要輸血量及輸液總量均較少，因出血導致的低血壓時間短，術中過程平穩，術後恢復明顯好於非肝癌組，圍手術期病死率也較低。
從移植後的生存狀況上看，盡管腫瘤復發所致的遠期死亡率明顯高於非肝癌病人，但總生存率與非肝癌病人無明顯區別，部分病人還可長期無瘤生存，同時肝癌病人肝移植後生活質量均有滿意的改善，並恢復了相應程度的工作。
因此，研究人員提出，在我國目前條件下，對已經失去手術機會和預計生存時間為2--3個月的肝癌病人，肝移植仍是一種值得選擇的治療方法。
2）中葯辨證
1. 氣滯血瘀型
取豬苓片、龍葵、白茅根各30克，生赭石、太子參、麥門冬、生鱉甲、紫丹參、蒲公英各15克，生山葯12克，仙靈牌、八月札、杭白芍、焦三仙、炒白術各10克，三七粉3克(分沖)。水煎服，每日1劑，隨症加葶藶子、大棗、桑白皮、路路通等葯。
本方適用於原發性肝癌。證屬氣血瘀滯，濕熱中阻，肝病及脾，正虛邪實者。
2. 脾胃氣虛型
用茯苓、車前子、地梭羅、八月札各30克，黨參、神曲、絳香、焦山楂各15克，麥芽、沉香曲各12克，烏葯、白術各9克。水煎服，每日1劑。
本方適用於原發性肝癌，虛證者。
3）食療膳方
1. 芡實燉豬肉
取芡實30克，豬瘦肉100克。兩者合起放砂鍋中加水適量燉熟後去葯渣，吃肉喝湯。經常食用。
本方瀉火，祛痰、通便。適用於腹水症。
2. 薄荷紅糖飲
用紅糖60克，薄荷15克。煎湯後加糖調味即成。可代茶飲。
本方清熱，利溫、退黃。適用於黃疸、腹水症。
4）飲食原則
1. 平衡飲食：肝癌病人消耗較大，必須保證有足夠的營養。衡量病人的營養狀況的好壞，最簡單的方法就是能否維持體重。而要使體重能維持正常的水平，最好的辦法就是要保持平衡膳食，要求病人還應多食新鮮蔬菜，而且一半應是綠葉蔬菜。
2. 脂肪與蛋白質：高脂肪飲食會影響和加重病情，而低脂肪飲食可以減輕肝癌病人惡心、嘔吐、腹脹等症狀。肝癌患者食慾差，進食量少，如果沒有足夠量的平衡膳食，必須提高膳食的熱量和進食易於消化吸收的脂肪、甜食，如蜂蜜、蜂王漿。蔗糖以及植物油、奶油等。
肝癌病人應多吃富含蛋白質的食物，尤其是優質蛋白質，如瘦肉、蛋類、豆類、奶類等，以防止白蛋白減少。
但是在肝癌晚期，肝功能不好時，要控制蛋白質的攝人，以免過多進食蛋白質誘發肝性腦病。
3. 維生素：維生素A、C、E、K等都有一定的輔助抗腫瘤作用。維生素C主要存在於新鮮蔬菜、水果中。胡蘿卜素進入人體後可轉化為維生素A，所以肝癌病人者應多吃動物肝臟、胡蘿卜、菜花、黃花萊、白菜、無花果、大棗等。同時還應多吃些新鮮蔬菜和水果，如蘿卜、南瓜、竹筍、蘆筍、蘋果、烏梅、獼猴桃等。
4. 無機鹽：即礦物質。營養學家把無機鹽分為以下兩類：
① 常量元素，如鈣、鈉、鉀、磷、鐵等；微量元素，如硒、鋅、碘、銅、錳、鍺等。科學家發現，硒、鎂、銅、鎂、鐵等礦物質具有抗癌作用。
② 微量元素：患者應多吃含有抗癌作用微量元素的食物，如大蒜、香菇、蘆筍、玉米、海藻、海帶、紫菜、蛤、海魚、蛋黃、糙米、豆類、全麥面、堅果、南瓜、大白萊、大頭菜和動物的肝、腎以及人參、枸杞子、山葯、靈芝等。
5. 患者多有食慾減退、惡心、腹脹等消化不良的症狀，故應進食易消化食物，如酸梅湯、鮮橘汁、果汁、薑糖水、面條湯、新鮮小米粥等，以助消化而止痛，進食切勿過涼、過熱、過飽。肝癌病人常見惡心、嘔吐、食慾不振，宜食開胃降逆的清淡食物，如杏仁露、藕粉、玉米糊、金橘餅、山渣糕等易於消化的食物，忌食重油肥膩。
6. 肝癌晚期患者多處於全身衰竭狀態，進食困難，應以扶正為主，除增加營養外，常用西洋參或白人參泡水飲以增強其各臟器功能。
愛心提示：以上介紹用(方)葯，請務必咨詢當地正規(中醫)醫院，結合自身生理特點和不同的病理變化，辨證選擇使用。
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