① 心肺復甦機的介紹
通常也稱作心肺復甦儀,等,是一類以機械代替人力實施人工呼吸(機械通氣)和胸外按壓等基礎生命支持操作的設備。可分為電動式心肺復甦機和氣動式心肺復甦機2種。此類設備可提供高水平無間斷的人工循環和通氣支持,並且某些便攜可移動式的心肺復甦機可被用於院前急救中,即使在轉運患者的過程中其工作也不會受到明顯影響。
② 心肺復甦器的發展歷程
機械式CPR的發展主要分為手動式和自動式兩大類。這里主要針對自動式心肺復甦設備展開回顧 。 第一代機械式CPR主要以模擬徒手CPR原理發展而來,可實現連續不間斷的按壓,以美國密歇根公司的薩勃心肺復甦機 Thumper為代表。其工作原理如右圖:
這種方式很好的改善了徒手CPR容易疲勞、中斷按壓的情況,但在整體的動物實驗和臨床研究發現其對心和腦的灌注血流量的改善沒有顯著表現。
之後Lund大學推出的LUCAS心臟輔助系統 對點式按壓進行了深化,對按壓頭進行了改良,採用了吸盤式按壓頭,它在按壓胸腔的同時可以向上拉升胸廓,使得其充分回彈,在減壓其給予胸廓向上力量使得胸腔內產生一個較大的負壓,從而促進血流迴流到心臟。 第二代機械式CPR突破了單調按壓的方式,採用全胸腔覆蓋,使得按壓力在胸腔上部均勻負荷分布,主要以美國ZOLL公司的AutoPulse 自動心肺復甦系統為代表 。其工作原理如右下:
2006年在JAMA上發表的一份關於該設備的大規模臨床研究報告,一項關於弗吉尼亞Richmond市EMS人員的非隨機歷史性對照隊列研究中,共有499名患者接受手動CPR和284名患者使用AutoPulse,研究表明使用AutoPulse的患者總體復甦效果比徒手CPR好:自主循環恢復率(前者34.5% vs. 後者20.2%),存活入院率(前者20.9% vs. 後者11.1%),出院存活率(前者9.7% vs. 後者2.9%)。但新版2010年AHA心肺復甦指南又明確指出AutoPulse的應用對於復甦效果的提高沒有明顯改善,所以對於AutoPulse研究結果還存在一定的爭議。 第三代機械式CPR採用了全胸腔包裹式的三維按壓方式,在做重點點壓的基礎上,同時擠壓胸腔。美國Weil危重醫學研究院於近期推出了一款名為Weil MCC的小型化心肺復甦機 就是對該技術的應用。其工作原理如右圖:
這款設備的尚沒有更多臨床研究,但從已經開展的對於豬運用Weil MCC的一些研究表明,與徒手CPR相比使用Weil MCC可顯著提高心肌和灌狀動脈灌注壓。在一個與Thumper對照的豬的動物試驗中,運用Weil MCC能夠:①用一半的按壓深度實現同樣的灌注效果(CPP),②能夠獲得更好的復甦後神經系統表現,③肋骨骨折等並發症比例大幅降低。這款設備的臨床應用值得期待。
Weil MCC小巧便攜,將使得移動心肺復甦成為可能。使得第一現場心肺復甦和貫穿整個生存鏈的全稱心肺復甦成為可能。
③ 人工呼吸誰首創
人工呼吸指的其實就是口對口人工呼吸技術。現代意義上的口對口人工呼吸技術是在1958年由Peter Safar發明的,並在之後成為心肺復甦CPR中廣泛應用的基本操作方法之一。
雖然在史料中有記載華佗也曾使用過類似的手法來救人,但是能被稱為真正現代意義上的口對口人工呼吸技術提出者的只能是Peter Safar。
④ 心肺復甦的創始人是哪國人
他叫來Peter Safar,是奧地利人。彼得•沙法教源授(Peter Safar)1924年出生在奧地利維也納,在維也納大學畢業後到美國耶魯大學學習外科醫學。1954年就任巴爾的摩市立醫院麻醉科主任。上世紀50年代,沙法等通過文獻的復習閱讀與研究實踐,肯定了口對口通氣的有效性。此後沙法創造了仰頭舉顏法開放氣道、口對口人工呼吸法。1960年,柯溫霍文等發現用力胸外擠壓可得到相當明顯的動脈搏動。不久,沙法把這兩種方法結合起來即稱為基本心肺復甦方法。50年來,由於心肺復甦(CPR)在全球的普及,實施了在生活、工作及公共環境中有效救護那些諸如心臟猝死、意外傷害導致呼吸、循環驟停的個體、群體傷病人的工作,搶救了無數個不該終止的垂危瀕死傷病人,CPR也被譽為「世界第一救命技術」。
⑤ 心肺復甦機的背景
心肺復甦(Cardiopulmonary Resuscitation, CPR)機械設備設計的初衷是增加心臟驟停患者心臟和腦的血流,並為後續的除顫、靜脈用葯、血管重建等起到橋梁承接作用。
令人遺憾的是,傳統的徒手CPR時到達心臟和腦的血流非常少,所以盡管徒手CPR作為標准心肺復甦術已經走過了50年,但是大多數心臟驟停患者仍以死亡告終。研究指出,徒手CPR僅能提供相當於正常生理情況下10%~20%的血流給心臟,20%~30%的血流給腦。
醫學界對於高質量的CPR技術具有急切需求,加上傳統徒手CPR的固有局限性,激發了能增加循環血量的新技術的熱潮。心肺復甦的機械設備發展也走過了一定的歷程。
當然,不管是徒手CPR還是機械式CPR(心肺復甦機),最終的目標是提高心臟驟停患者心臟和腦的灌注血流量,避免心臟和腦進入不可逆轉的死亡狀態,並逐步修復心臟和腦臟器官工作機能。
機械式CPR,即採用心肺復甦機械設備進行CPR,此類設備通常稱做心肺復甦機,心肺復甦儀,心肺復甦器。
⑥ 心肺復甦儀的發展歷程
機械式CPR的發展主要分為手動式和自動式兩大類。這里主要針對自動式心肺復甦設備展開回顧 。第一代機械式CPR主要以模擬徒手CPR原理發展而來,可實現連續不間斷的按壓,以美國密歇根公司的薩勃心肺復甦機Thumper為代表。其工作原理如右圖:
這種方式很好的改善了徒手CPR容易疲勞、中斷按壓的情況,但在整體的動物實驗和臨床研究發現其對心和腦的灌注血流量的改善沒有顯著表現。
之後Lund大學推出的LUCAS心臟輔助系統對點式按壓進行了深化,對按壓頭進行了改良,採用了吸盤式按壓頭,它在按壓胸腔的同時可以向上拉升胸廓,使得其充分回彈,在減壓其給予胸廓向上力量使得胸腔內產生一個較大的負壓,從而促進血流迴流到心臟。 第二代機械式CPR突破了單調按壓的方式,採用全胸腔覆蓋,使得按壓力在胸腔上部均勻負荷分布,主要以美國ZOLL公司的AutoPulse 自動心肺復甦系統為代表。其工作原理如右下:
2006年在JAMA上發表的一份關於該設備的大規模臨床研究報告,一項關於弗吉尼亞Richmond市EMS人員的非隨機歷史性對照隊列研究中,共有499名患者接受手動CPR和284名患者使用AutoPulse,研究表明使用AutoPulse的患者總體復甦效果比徒手CPR好:自主循環恢復率(前者34.5% vs. 後者20.2%),存活入院率(前者20.9% vs. 後者11.1%),出院存活率(前者9.7% vs. 後者2.9%)。但新版2010年AHA心肺復甦指南又明確指出AutoPulse的應用對於復甦效果的提高沒有明顯改善,所以對於AutoPulse研究結果還存在一定的爭議。 第三代機械式CPR採用了全胸腔包裹式的三維按壓方式,在做重點點壓的基礎上,同時擠壓胸腔。美國Weil危重醫學研究院於近期推出了一款名為Weil MCC的小型化心肺復甦機就是對該技術的應用。其工作原理如右圖:
這款設備的尚沒有更多臨床研究,但從已經開展的對於豬運用Weil MCC的一些研究表明,與徒手CPR相比使用Weil MCC可顯著提高心肌和灌狀動脈灌注壓。在一個與Thumper對照的豬的動物試驗中,運用Weil MCC能夠:①用一半的按壓深度實現同樣的灌注效果(CPP),②能夠獲得更好的復甦後神經系統表現,③肋骨骨折等並發症比例大幅降低。這款設備的臨床應用值得期待。
Weil MCC小巧便攜,將使得移動心肺復甦成為可能。使得第一現場心肺復甦和貫穿整個生存鏈的全稱心肺復甦成為可能。
⑦ thumper自動心肺復甦機是哪個國家生產的
thumper心肺復甦機是美國thumper公司的產品,要說出他的中文名稱我估計你也該知道了,就是薩勃。這其實是個老牌子了。
⑧ 我國引進心肺復甦第一人是誰
我不得不告訴你抄的是徒手心襲肺復甦其實不僅僅是老外的發明……在我國古代文獻中其實早已有類似於人工呼吸和胸外按壓的搶救技術的記載了,而且這些記載遠遠早於現代西方徒手心肺復甦的發展歷史。
建議你讀讀附件中的這篇文章,文章的作者是國內急診醫學界和復甦學方面的大家,這能幫助你進一步地了解我國心肺復甦學體系創立的整個過程。這一過程依靠的絕不是一個人,更不是靠西方醫學傳入那麼簡單。
⑨ 心肺復甦儀的發明者是誰
戈登
⑩ 心肺復甦技術發明者
張仲景首創《金匱來要術》急救自縊的源人工呼吸術,到晉代進一步改進,葛洪在《肘後方》中將此術改為:「塞兩鼻孔,以蘆管內其口中至咽,令人噓之。有頃,其中礱礱轉,或是通氣也。北周姚僧垣《集驗方》又將其改進:「將患者仰卧,以物塞兩耳,以兩個竹筒內死人鼻中,使兩人痛吹之,塞口旁無令氣得出,半日所死之,即噫噫,勿復吹也」,漢唐以後,則廣為應用。此法雖發明於二千多年以前,但它是當時世界上最先進的人工呼吸方法,對於現在也有許多借鑒之處。